小儿病毒性脑炎心肌酶谱及心电图检查42例临床分析

为探讨小儿病毒性脑炎(简称病脑)与心脏并发症的关系,我们对42例病脑患儿进行心肌酶谱及心电图检查,现将结果报告如下.     

儿童病毒性脑炎血清心肌酶谱测定的临床意义

目的观察病毒性脑炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法设对照组（35例）和观察组（48例）,分别比较观察组与对照组、观察组急性期与恢复期、轻型脑炎与重型脑炎、丙球治疗组与非丙球治疗组之间的心肌酶谱差异,进行对比分析。结果表明病毒性脑炎患儿不同程度伴有心肌损害,患儿病情越重心肌酶越高,并且随脑炎恢复心肌酶也下降。另外加用丙种球蛋白静点有助于心肌酶较快下降,有利于疾病痊愈。结论心肌酶活性可作为观察病毒性脑炎患儿病情和转归的重要指标。丙种球蛋白有利于疾病痊愈。     

小儿中枢神经系统感染血清心肌酶的变化及其临床意义

目的：研究小儿中枢神经系统（CNS）感染时血清心肌酶的变化及其临床意义，方法：采用OlympusAU-1000型全自动生化分析仪测定CNS感染患儿血清天门冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心型同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）。结果：61．54％的病毒性肺炎患儿和28．26％的化脓性脑膜炎患儿心肌酶出现异常，与对照组存在显著差异，结核性脑膜炎患儿心肌酶异常发生率与对照组相比无差异，CNS感染心肌酶异常患儿意识组与无意识障碍组的心肌酶变化也有显著性差异，结论：小儿CNS感染常伴随心肌细胞损伤，对该类患儿应常规行心肌酶测定。     

病毒性脑炎患儿心肌酶谱及电解质的测定及临床意义分析

目的:探讨病毒性脑炎患儿心肌酶谱及电解质的测定及临床意义。方法:采用贝克曼Au-680、DXI-800全自动生化分析仪、化学发光仪测定50例病毒性脑炎患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白水平,分别比较观察组与对照组,观察重型脑炎与轻型脑炎、惊厥组与非惊厥组、意识障碍组与非意识障碍组之间的心肌酶谱、电解质差异。结果:发现病毒性脑炎患儿不同程度伴有心肌损害。结论:病情越重及伴有惊厥及意识障碍的患儿心肌酶越高,提示心肌酶活性可作为观察病毒性脑炎患儿病情的重要指标。     

病毒性脑炎患儿血清酶学变化的临床意义

目的:通过对小儿病毒性脑炎心肌酶谱的检测,探讨血清心肌酶含量与病毒性脑炎患儿病情轻重程度的相关性及其临床意义。方法:自2 0 0 1年1月～2 0 0 4年1月将临床诊断为病毒性脑炎的95例患儿,根据病情分为轻度4 8例、中度30例、重度17例3组,并选择健康体检儿童5 0例为对照组。使用酶动力法对以上4组进行血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK -MB)检测。就其心肌酶谱均值以MATLAB软件进行统计学处理。结果:95例病毒性脑炎患儿中有5 8例(约6 .1% )心肌酶1项以上增高。对各组心肌酶谱中各酶均值进行总体方差分析,结果为各酶的活性变化在4组均有极显著性差异(P <0 . 0 0 1)。各组间心肌酶均值多重比较显示,CK在各组间均有显著性差异(P <0 . 0 5 ) ;各酶与脑炎相关性较强,尤其是α-HBDH、LDH相关系数最大,接近1。结论:心肌酶谱中各酶与病毒性脑炎密切相关,其含量随病情加重而增加。说明心肌酶学不只是心肌损伤的指标,对小儿病毒性脑炎判断病情严重程度有重要的意义。     

血清脑钠肽及心肌酶谱检测对手足口病合并脑炎患儿的临床意义分析

目的:评价血清脑钠肽、心肌酶谱在手足口病合并脑炎患者中的应用价值。方法:研究对象取108例笔者医院自2014年1月份到2015年12月份收治的手足口病合并脑炎患儿,临床检查均与手足口病、脑炎的诊断标准相符,设为I组。同时取同期收治的108例单纯手足口病患儿作为对照,设为II组。再取108例健康患儿为对照,设为III组。三组患儿均予以血清脑钠肽、心肌酶谱检测,汇总患儿的检测结果,并予以比较。结果:I组、II组患儿的AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、BNP均比III组高,数据比较满足P0.05;I组患儿的上述指标比II组高,数据的比较满足P0.05。I组重度患儿上述指标比轻度患儿高,数据的比较满足P0.05。结论:手足口病合并脑炎患儿,其血清脑钠肽、心肌酶谱水平均显著上升,临床上可通过指标检测予以诊断,便于及时治疗。     

小儿流行性腮腺炎引起心肌酶学改变临床观察

小儿流行性腮腺炎引起心肌酶学改变临床观察温州医学院附属育英儿童医院（３２５０２７）王亦文张桂莲腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病，其主要病变位于腮腺、颌下腺，也可累及其他脏器和腺体，其中脑炎最多见。鉴于本病引起的心肌损害报告较少，现着重就...     

小儿高胆红素血症心肌酶活性的变化及临床意义

目的：了解小儿高胆红素血症心肌酶的变化及临床意义，方法：住院小儿50例为治疗组，同期来门诊查体的健康小儿20例作为对照组，行血清心肌酶检测，结果：治疗组明显高于对照组，胆红素越高心肌酶也越高，经治疗后，随胆红素下降心肌酶明显下降，结论：高胆红素血症患儿心肌酶活性高，对其应常规行心肌酶测定和心电图检查。     

血清肌钙蛋白检测在小儿病毒性脑炎中的临床价值

目的研究血清肌钙蛋白T（CTnT）对病毒性脑炎（脑炎）并心肌炎或心肌损害的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定36例脑炎患儿（意识障碍组22例,无意识障碍组14例;惊厥组23例,无惊厥组13例）及36例对照组患儿血清心肌酶谱及CTnT水平。结果脑炎组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于对照组（P〈0．05）,有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于无意识障碍组,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnT阳性率高于无惊厥组（P〈0．05）。结论cTnT对脑炎并心肌损害的诊断有较高的敏感性、特异性,是治疗及判断预后的指标之一。     

小儿病毒性脑炎血清肌钙蛋白检测的临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎并心肌炎或心肌损害血清钙蛋白T（CTnT）检测的临床意义。方法患儿在入院第1、2天空腹抽取静脉血,进行心肌酶谱与CTnT测定。结果观察组与对照组心肌酶谱与CTnT测定AST、LDH、CK、CK-MB、CTnT比较,P〈0.05,差异均有统计学意义。观察组患儿有无意识障碍、有无惊厥心肌酶谱与CTnT测定各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CTnT质量浓度在血清中的变化对病毒性脑炎合并心肌炎或心肌损害的临床诊断有重要意义。     

酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及对患儿心肌酶和炎性因子的影响

正手足口病(HFMD)是儿童常见传染病,好发于5岁以下儿童,严重影响小儿身心健康[1]。造成手足口病的肠道病毒最常见为柯萨奇病毒A16型与胃肠道病毒71型[2]。手足口病临床主要表现为不同程度发热,以及手、足、口腔等部位的疱疹[3],甚则出现病毒性心肌炎、脑炎等[4-5]。本研究旨在探讨酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效及对患儿心肌酶和炎性因子的影响,报道如下。1临床资料     

小儿病毒性脑炎50例临床分析

病毒性脑炎系病毒直接感染中枢神经系统所致的疾病，其临床表现形式多样，轻重不一。近年来病脑发病率日趋增高，已成为小儿神经系统的常见病之一。我科2005年1月-2008年3月共收治50例病毒性脑炎患儿，现将诊治经过报告如下。     

呼吸道合胞病毒肺炎220例临床分析

目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿的临床特征及其并发症,为I临床治疗RSV肺炎提供参考.方法 支气管肺炎患儿入院后用直接免疫荧光法检测是否为RSV感染.入院后24 h内采静脉血查肝肾功能和外周血象,部分患儿查心肌酶谱、血电解质,记录临床资料,出院后随访1周.结果 RSV肺炎组肝酶、心肌酶谱的增高和消化道症状及血小板的改变与非RSV肺炎组比较差异有统计学意义(P＜0.05),1例患儿有中耳炎,19例重症患儿存在电解质紊乱.结论 RSV感染可引起肝酶、心肌酶谱、血小板增高和电解质异常、胃肠功能紊乱.     

轮状病毒性腹泻与呼吸道合胞病毒性肺炎小儿心肌酶升高程度临床观察

目的:观察轮状病毒感染性腹泻病小儿与呼吸道合胞病毒感染性肺炎小儿心肌酶升高幅度的差异。方法:选取轮状病毒感染性腹泻病患儿36例为观察组,呼吸道合胞病毒感染性肺炎患儿108例为对照组,进行心肌酶测定并分析比较。结果:观察组患儿心肌酶肌酸激酶同工酶(CKMB)的升高幅度明显高于对照组患儿(P0.005)。结论:轮状病毒感染性腹泻病小儿CKMB升高幅度大于呼吸道合胞病毒感染性肺炎小儿。     

流行性乙型脑炎患儿82例心电图及心肌酶学改变

分析８２例流行性乙型脑炎（乙脑）患儿的心电图及心肌酶学改变，结果显示，轻型和普通型患儿上述检测无特异性改变；而重型患儿此两项检查皆有显著改变，提示有心肌受累表现，并对其发生机理进行了探讨。     

小儿重度感染性脑损伤与心肌酶谱相关性研究

目的探讨小儿重度感染性脑损伤与心肌酶改变的相关性。方法选取2008年2月-2012年2月海南省乐东黎族自治县第二人民医院收治的60例重度感染性脑损伤小儿患者,依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为两组,其中3～5分30例、6～8分30例,并选取同期健康小儿60例作为对照组。对比分析3组患儿在入院当天心肌酶含量,并依据治疗效果将患儿分为治愈组、预后差组、死亡组,分析心肌酶含量与预后的关系。结果 3～5分患儿组的心肌酶(AST、CK、CK-MB、LDH)含量最高,其次为6～8分患儿组,对照组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。治愈组的心肌酶含量最低,其次为预后差组,最高为死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GCS评分越高心肌酶含量越低,小儿重度感染性脑损伤病情严重程度就越轻,治疗效果就越好,因此掌握小儿重度感染性脑损伤与心肌酶改变的相关性,可为治疗及护理提供临床依据。     

磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎合并心肌损害

目的探讨磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎合并心肌损害的疗效。方法将病毒性脑炎伴心肌损害患儿68例随机分为观察组与对照组,各34例。两组患儿均给予抗病毒对症治疗,观察组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,对照组加用1,6－二磷酸果糖治疗,疗程均为14d,观察治疗前后患儿心肌酶谱,肌钙蛋白,心电图改变情况。结果两组患儿治疗前心肌酶水平相似且高于正常值,治疗后两组心肌酶均显著下降,其差值在观察组显著大于对照组（P〈0．05）,肌钙蛋白阴转率及心电图改善率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组总有效率97．1％,显著高于对照组79．4％（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠及1,6－二磷酸果糖均可治疗病毒性脑炎所致心肌损害,磷酸肌酸钠疗效优于1,6－二磷酸果糖。     

小儿病毒性心肌炎肌钙蛋白T升高的临床意义

目的：研究小儿病毒型心肌炎与肌钙蛋白T（TnT)的关系。方法：分析96例小儿病毒性心肌炎TnT及心肌酶五项的变化。结果：小儿病毒性心肌炎时TnT与正常对照组相比较有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：小儿病毒性心肌炎病情越重血中TnT含量越高，且在血中持续时间较CK－MB长，临床上若遇TnT升高的患儿应及时行保护心肌治疗。     

肺炎合并心力衰竭心功能与心肌酶的相关性

小儿重症肺炎合并心力衰竭时病死率明显增高，为探讨小儿心力衰竭、心肌功能损伤与心肌酶谱之间的相关性，我们对2000-01～2003-12在我院儿科住院的98例肺炎合并急性心力衰竭和患肺炎无心力衰竭67例患儿的心肌酶进行回顾性对比分析，现报道如下。     

小儿病毒性脑炎50例I临床分析

病毒性脑炎系病毒直接感染中枢神经系统所致的疾病,其临床表现形式多样,轻重不一。近年来病脑发病率日趋增高,已成为小儿神经系统的常见病之一。我科2005年1月-2008年3月共收治50例病毒性脑炎患儿,现将诊治经过报告如下。