体视学技术在视乳头血管的定量分析

目的观察和测定原发性开角型青光眼患者视神经乳头的血管形态、数量变化,探讨血循环障碍对青光眼所致视神经损害的影响并提供病理依据.方法将青光眼患者和正常人视神经乳头标本连续半薄垂直切片,采用计算机图像分析和生物体视学方法测定血管的体积密度、数量密度和相对面积比率.结果血管的体积密度和相对面积比率均较对照组显著降低,而两组的血管数量密度无明显差异.结论原发性开角型青光眼视乳头筛板区的血管形态发生变化,提示原发性开角型青光眼患者存在视乳头血循环障碍.     

原发性开角型青光眼患者的血液流变学研究

37例原发性开角型青光眼的血流变检测结果显示:全血比粘度、血浆比粘度高于对照组(P<0.01),红细胞压积、血清免疫球蛋白IgM高于对照组,高粘滞血症引起小血管病变和阻塞,导致视乳头组织梗死是开角型青光眼发生视神经萎缩的原因。高粘血症可能使房水排出系统的微细结构遭到破坏,使房水排出障碍、眼压升高,是开角型青光眼病因之一。     

复方樟柳碱治疗原发性开角型青光眼疗效的临床研究

目的:评价复方樟柳碱( compound anisodine,CA)对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者视神经的作用.方法:根据改良的HPA国际视野分期法,收集中期原发性开角型青光眼患者46例,随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和维脑路通片口服治疗,比较治疗前后视力、眼压、眼底、视野及视乳头血流情况.结果:CA组视野平均缺损值(mean of defect,MD)明显改善;两组眼动脉收缩期峰值血流速度(pSV)、舒张末期血流速度(EDV),视网膜中央动脉PSV、EDV、阻力指数(RI)较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且CA组改善程度优于对照组.结论:复方樟柳碱能有效改善原发性开角型青光眼患者的视功能和视乳头血流,保护视神经.     

开角型青光眼视神经损害的发生机制

视杯扩大，视神经纤维损害是原发性开角型青光眼的主要特征，其确切发生机现还不清楚，现有的理论都不能完整地解释所有的临床现象。作者根据已有的青光眼方面的知识，提出如下假说，视神经纤维在视乳头部位的汇聚和向后弯曲自然形成的生理杯是视乳头的最薄弱部位，在眼内压的长期作用下逐步加深扩大。扩大的视杯改变了视神经纤维的走行形态，出现了３次弯曲。在筛孔前缘和视盘边缘发生的弯曲是以坚韧的结缔组织为支点的损伤性屈曲，     

光学相干断层扫描血管成像在慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的:探讨光学相干断层扫描(OCT)血管成像技术对原发性慢性闭角型青光眼诊断的价值。方法:观察25例(50眼)原发性慢性闭角型青光眼患者视盘血流情况。以分光谱振幅去相关OCT血管成像技术测量视盘周围毛细血管密度及视乳头大血管直径,分析与患者视网膜神经纤维层厚度及视野平均缺损度的相关性。结果:伴有晚期青光眼视野损害的25眼视盘毛细血管平均密度为(7.56±1.44)μm,视盘大血管直径为(91.16±12.12)μm;伴有早期视野损害的对照组数据为(8.68±1.65)和(99.56±11.55)μm。视盘旁毛细血管密度与视网膜神经纤维层平均厚度呈正相关(P<0.05)。结论:OCT血管成像可以方便无创观察青光眼患者视乳头血流情况,可以作为原发性慢性闭角型青光眼诊断的参考指标。     

小梁切除术对眼血流量的影响

背景/目的:最近的研究证实视神经乳头血管功能不全在青光眼性视神经病变的发病机制中起重要作用。小梁切除术是治疗药物难以控制的青光眼最常用的手术方法。目的:研究小梁切除术是否可改善眼部血液动力学。方法:本研究对象是30例拟行小梁切除术的原发性开角型青光眼患者,在术前、术后2周和10周行检查评估。视神经乳头血流量(OnhBF)用激光多普勒血流仪扫描测定,眼底血管搏动幅度(FPA)通过激光干涉测定法测量。结果:由于眼压降低,小梁切除术后眼灌注压(OPP)有显著增高,在术后2周和10周分别为18.5%(s=12.0%)和19.0%(17.1%)(P<0.001)。术后…     

原发性开角型青光眼患者光学相干断层扫描血管成像的临床特征

目的观察原发性开角型青光眼患者光学相干断层扫描血管成像的临床特征。方法采用横断面研究设计,对佛山市第二人民医院眼科中心中诊断为原发性开角型青光眼患者进行光学相干断层扫描血管成像检查,获取视神经纤维层厚度及视盘周围血管密度等参数,正常对照组进行相同检查;采用Stata 12.0统计学软件进行数据整理和分析。结果共有44例纳入本次研究,其中病例组23例,对照组21例。两组患者在性别,年龄,人工晶体眼,糖尿病,高血压等对比均无差异。对照组平均视神经纤维厚度为(114.7±10.5)μm,病例组为(63.8±12.4)μm,差异有统计学意义;对照组视盘平均血管密度(48.3±2.6),而病例组视盘平均血管密度为(34.9±6.4),差异有统计学意义。统计分析对照组与病例组在各个区域视神经纤维层厚度与血管密度比较差异有统计学意义。上方及下方神经纤维层厚度及血管密度变化最大,其次为鼻侧,颞侧变化最小。结论原发性开角型青光眼患者视神经纤维层厚度及视盘周围血管密度明显下降,其中上方及下方血管密度下降最大,其次为鼻侧,颞侧变化最小。     

可疑青光眼视乳头盘沿形态与静态阈值视野改变的观察

原发性闭角型青光眼是我国老年人常见的致盲眼病之一，本文重点探讨可疑青光眼视乳头盘沿形态与静态闻值视野改变的关系。视乳头凹陷的扩大和视野缺损是青光眼所致视功能损害的重要表现形式，也是青光眼诊断的重要依据。但青光眼视乳头凹陷的扩大和生理性大杯在临床上易混淆。近年有学者研究表明，按盘沿的形态可以很好地区别两者。即生理性大杯的盘沿下方大于上方，上方大于鼻侧，鼻侧大于颞侧，青光眼视乳头凹陷的扩大盘沿下方小于上方。     

原发性开角型与低眼压性青光眼视乳头结构比较

比较原发性开角型青光眼和低眼压性青光眼视乳头形态结构的差异。利用计算机图像分析技术比较开青和低青患者视乳头表面结构参数。开青组的视杯深度大于低青组；低青组鼻侧区的盘沿高度高于开青组。低青组鼻侧区与颞侧区的沿盘面积比大于开青组。低青组的盘沿总平均高度及总沿盘面积比均大于开青组。开青与低青患者的视乳头三维立体结构存在一定差异。     

原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度与分辨光敏感度之间的关系

目的 评估原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积(RA)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与分辨光敏感度(DIS)之间的关系.方法 采用海德堡视网膜断层扫描仪、激光扫描偏振仪和标准自动视野计分别检测51例原发性开角型青光眼患者(随机选取每例患者1只眼,分为青光眼视野正常组31只和视野损害组20只)的视神经RA、RNFL厚度和DLS,对其在视盘总体及各个象限中的联系分别进行直线和对数曲线拟合性比较.结果 对于青光眼总体,视野DLS与视神经RA或RNFL厚度在视盘总体及各个象限均具有显著相关性,两者的对数曲线回归模型拟合性明显优于直线.在青光眼视野正常组,两者的相关性表现为弱或无,相互关系呈接近水平的直线(R~2=0.01～0.26).在青光眼视野损害组,两者的联系显著增强,呈对数曲线联系(R~2=0.15～0.84).视神经RA和RNFL厚度具有良好的直线相关性.结论 原发性开角型青光眼患者的视神经RA、RNFL厚度与DLS之间具有良好的相关性.     

原发性慢性闭角型青光眼的血液流变学测定

对２４例原发性慢性闭角型青光眼（ＣＰＣＡＧ）患者进行了血液流变学测定，并与２４例正常人作了对照。结果表明：ＣＰＣＡＧ患者的血液粘度各测定值和血小板粘附率均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。而纤维蛋白原及红细胞压积则无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＣＰＣＡＧ的发病原因除与浅前房、房角窄、瞳孔阻滞等解剖因素有关外，还与其血液粘度增高所致视乳头及视网膜供血不足有关。提示：在治疗ＣＰＣＡＧ时，除应积极给予降眼压药物或手术治疗外，还应考虑给予包括降低血液粘度方面的治疗     

原发性开角型青光眼视乳头盘沿高度与视野的一致性研究

据《中华眼科杂志》2000年7月36卷第4期报道 北京医科大学第一医院眼科潘英姿等,为探讨原发性开角型青光眼(开青)相对视乳头盘沿高度(NRD)与视野检查结果的一致性,采用计算机图像分析技术对开青患者颞上方和     

DTI技术多参数值对原发性开角型青光眼视路损伤程度的诊断价值

目的探讨3．0TMRI-DTI技术多参数值评价原发性开角型青光眼（POAG）视路损害程度的检测价值。方法对30例原发性开角型青光眼患者及35例健康人行DTI检查。原始图像后处理重建DTI参数图,测量视神经、视放射的平均DTI参数图。结果①视神经、视放射Dav值与POAG临床分期呈正相关（P〈0．05）;FA值与POAG临床分期呈负相关（P〈0．05）;视神经VrA值与POAG临床分期呈负相关（P〈0．05）;RA值与POAG临床分期无相关性（P〉0．05）。②与匹配的正常人对比,青光眼视神经与视放射差值分析Day、FA、RA、VrA,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DTI部分参数值可以用来判断原发性开角型青光眼视路损害的严重程度。     

原发性青光眼患者屈光状态的研究

目的:探讨原发性青光眼患者的屈光状态对其发病机制的影响.方法:对原发性青光眼患者50例(100眼),分别进行裸眼视力、矫正视力、主觉和他觉验光检查,以及眼轴的测量.结果:原发性青光眼患者50例(100眼)中,屈光不正患病率为71.00%.原发性开角型青光眼患者的近视率为76.09%,平均屈光度为-3.61D;原发性闭角型青光眼患者的远视率为50.00%,平均屈光度为 0.57D(P＜0.01).原发性开角型和闭角型青光眼平均眼轴长度为24.81 mm和22.30 mm(P＜0.01).结论:原发性青光眼的发病与患者的屈光状态存在一定内在联系,原发性开角型青光眼以近视性屈光不正为主,原发性闭角型青光眼以远视性屈光不正为主.     

原发性开角型与低眼压性青光眼视乳头结构比较

目的：比较原发性开角型青光眼（简称开青）和低眼压性青光眼（简称低青）视乳头形态结构的差异。方法：利用计算机图像分析技术比较开青和低青患者视乳头表面结构参数。结果：开青组的视杯深度大于低青组；低青组鼻侧区的盘沿高度高于开青组。低青组鼻测区与颞测区的沿盘面积比大于开青组。低青组的盘沿总平均高度及总沿盘面积比均大于开青组。结论：开青与低青患者的视乳头三维立体结构存在一定差异。     

氧自由基在原发性急性闭角型青光眼发病中的作用

目的 探讨氧自由基在原发性急性闭角型青光眼发病中的作用。方法 对３８例原发性闭角型青光眼患者采清晨空腹静脉血５ｍｌ用丙二醛（ＭＤＡ）和超化物歧化酶（ＳＯＤ）试剂盒测定丙二醛水平和超据说的歧化酶活力,并设健康对照组。结果 原发性急性闭角型青光眼患者的ＭＤ炕于对照组（Ｐ〈０．００１）,ＳＯＤ活力明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）。结论 氧自由基在原发性急性闭角型青光眼发病中起潜在促进作用,它通过脂质过氧     

血管紧张素-1转化酶(ACE)基因多态性缺失和原发性开角型青光眼眼部体征的关系

背景:原发性开角型青光眼(PO AG)是致盲的主要病因。高眼压是PO AG的主要危险因素。ACE抑制剂局部滴眼可以降低眼内压(IOP),而且血管紧张素诱导的血管紧张度增加是青光眼视杯扩大和视神经损害的发病机制。本研究旨在阐明ACE基因多态性缺失和PO AG眼部体征的关系。方法:从鹿特丹研究获得基线资料。从6462例受试者中获得ACE的基因型。采用单变量和多变量统计分析,研究A CE基因型与眼内高压、青光眼视神经病变、青光眼视野缺损、PO A G诊断每个因素之间的相关性。结果:A CE基因型与PO AG眼部体征间无明显相关性。但研究发现,A …     

青少年型青光眼患者的社区健康教育

青少年型青光眼多为开角型，发病率占开角型青光眼的18．75％。因为年轻人的视乳头病理凹陷不典型，多伴有近视，所以早期诊治易被延误。青少年缺乏对此病的了解，易致视神经功能进行性、不可逆性损害。一般青少年型青光眼一经确诊后，多主张药物治疗，可不必住院，因此，加强青少年患者的社区健康教育尤为重要。我院门诊自1999年1月-2003年     

OCT比较高眼压和原发性开角型青光眼的视网膜神经纤维层厚度

目的采用光学相干断层扫描技术（OCT）测得正常人、高眼压者和原发性开角型青光眼患者的视网膜神经纤维层（RNFL）的厚度并进行比较。方法选取门诊就诊的患者和正常志愿者,根据眼压、视野和视乳头形态分为正常组76名（152眼）,高眼压组70例（109眼）,原发性开角型青光眼组67例（112眼）,采用OCTCIRRUSZeiss分别测得3组的平均RNFL和4个象限的RNFL。结果正常组平均RNFL为（107．61±8．03）μm,高眼压组平均RNFL为（105．26±9．22）μm,原发性开角型青光眼组平均RFNL为（91．00±10．55）μm。正常人平均、上方和下方RNFL与原发性开角型青光眼患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;高眼压组与原发性开角型青光眼组之间平均RNFL比较差异有统计学意义（P〈0．01）;正常组和高眼压组之间平均RNFL比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对RNFL厚度的分析,为高眼压和原发性开角型青光眼的鉴别诊断提供帮助。     

DTI技术对开角型青光眼患者视放射损害的检测

目的探讨扩散张量成像技术(DTI)对原发性开角型青光眼患者视放射损害的诊断价值。方法对29例青光眼患者及27例健康志愿者进行常规磁共振成像(MRI)及DTI序列检查,重建各向异性(FA)图和平均扩散系数(Dav)图。在FA图和Dav图上设置感兴趣区,计算视放射的平均Dav值和平均FA值。结果方向编码彩色图能清晰显示视放射,青光眼患者的FA值为0.51±0.43、Dav值为8.39±0.39;正常对照组的FA值为0.54±0.06、Dav值为7.97±1.07,与对照组比较,青光眼患者视放射的Dav值明显升高(P<0.05),FA值明显降低(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼是可以累及视放射的神经性疾病,本研究提示以上参数可用于青光眼患者视放射损害的检测。