肾脏淀粉样变性病的分型诊断及临床特点分析

目的 总结肾脏淀粉样变性病的分型诊断,并分析其临床特点.方法 选择1990年1月至2011年12月在北京大学第一医院肾内科经肾活检诊断为肾脏淀粉样变性病的住院患者共104例,收集患者的临床资料;对所有患者肾活检组织切片进行免疫组化染色,使用以下几种常见的淀粉样变前体蛋白的抗体,包括免疫球蛋白轻链κ、λ,血清淀粉样蛋白A...     

56例肾淀粉样变性的病理分型及临床分析

目的 分析肾淀粉样变性的组织学特点及临床表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析复旦大学基础医学院病理学系2007年1月至2016年7月肾活检病例中确诊的56例肾淀粉样变性,经免疫染色检测肾组织中免疫球蛋白轻链κ、λ及淀粉样蛋白A(amyloid A,AA)的表达,并分析病理形态学特点及临床表现.结果 56例肾淀粉...     

Pathological Observation of Blood Stasis Syndrome in Non-diabetic Peripheral Neuropathies: A Retrospective Analysis Based on Nerve Biopsy

Objective: To investigate the pathological features of blood stasis syndrome (BSS) in non-diabetic peripheral neuropathy. Methods: Clinical data of 31 patients with non-diabetic peripheral neuropathy who had undergone nerve biopsy during December 2004 and December 2010 in Xuanwu Hospital Capital Medical University were retrospectively analyzed. According to Chinese medicine (CM) syndrome differentiation and signs, 26 patients were blood stasis type and 5 patients were non-blood stasis type. Clinical and pathological data were compared in detail. Results: Clinically, although both groups shared similar symptoms of limb numbness, weakness and sensory disturbances, the prevalence of neuralgia was much grievous in BSS group (73.1%, 26/31) compared with the non-BSS group (0%, 0/5). As for signs, dermal nutrients disturbance (84.6%, 22/26), dark or purple tongue (100.0%, 26/26), and sublingual varices (80.7%, 21/26) were more common in the BSS group than the non-BSS group (0%, 60%, 20%, respectively). The prevalence of qi deficiency cases (19/26) in the BSS group was significantly higher compared with the non-BSS group (1/5). The unique histological manifestations of BSS were axonal degeneration (16/26 vs 2/5 in non-BSS group), which was the hallmark of ischemia. Cases with BSS had prominent microangiopathy (61.5%, 16/26), manifested as epineurium vasculitis (inflammatory cell infiltrated to the vessel wall, obliteration and recanalization, vascular proliferation, extravascular hemosiderin deposition), angiotelectasis, proliferation and hyaline degeneration of endoneurium capillary. In the BSS group, impaired blood-nerve barrier was indicated by sub-perineurial edema (46.2%, 11/26) and endoneurial edema (15.4%, 4/26). The Renaut body (15.4%, 4/26) and amyloid deposition (3.8%, 1/26) found in the BSS group were absent in the non-BSS group. Conclusions: BBS was common in non-diabetic peripheral neuropathies. The nerves exhibited ischemic alteration of primary axon degeneration and secondary demyelination. The interstitial tissue revealed microcirculation impairment, blood-nerve barrier disturbance, amyloid deposition and proliferation changes. The high prevalence of qi deficiency also highlights the therapy of promotion of blood circulation and removal of blood stasis.     

NSE和S-100在先天性巨结肠及其同源病诊断中的应用

目的:探讨神经元和神经胶质细胞标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与S-100(soluble-protein100,S-100)在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)及其同源病(Hirschsprung's disease allied disorders,HAD)诊断中的作用。方法:对45例临床诊断为HD的手术切除标本进行常规HE染色,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化,并选择成人结肠肿瘤标本切缘正常组织作对照组进行比较。对HE染色光镜下可疑HD(即HAD)的21例标本进行NSE、S-100蛋白免疫组化测定。结果:对照组结肠壁神经丛中可见染色深浅不一的NSE免疫反应性神经节细胞,神经纤维均匀分布在肠壁各层;神经节细胞胞体对S-100蛋白则表现为细胞状"空白区"。HAD组结肠壁分化异常,狭窄段结肠壁神经丛内NSE神经节细胞中NSE呈明显阳性反应,S-100染色可见数量较少的细胞状"空白区"。结论:HD的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率,为HD和HAD鉴别诊断提供依据。     

喉癌患者无癌侵及的喉内肌与正常喉内肌的组织学差异

目的：通过对喉癌患者未被癌组织侵及的喉内肌及正常人的喉内肌肌纤维形态、结构的比较分析，从组织学角度揭示二者之间的差异。方法：将5例喉癌患者未被癌组织侵及的肌纤维和1例使康成人的甲杓肌、环杓侧肌及环杓后肌经HE染色，于镜下观察肌纤维的形态，并采用显微图像分析仪测量肌纤维的横截面积和最大宽度。结果：喉癌患者与使康成人相比，各喉内肌肌纤维形态差异较大；肌纤维横截面积、最大宽度有显著增加(P＜0．01)，增加的幅度均为环杓后肌＞环杓侧肌＞甲杓肌。结论：喉癌患者未被癌组织侵及的肌纤维不仅在形态上有很大的不同，而且肌纤维横截面积及最大宽度明显增大，可能是癌变增加了呼吸道的阻力，各喉内肌代偿性活动的结果。     

补阳还五汤对腓肠肌失神经肌萎缩的影响

目的:探讨补阳还五汤对腓肠肌失神经肌萎缩的影响。方法:制备SD大鼠坐骨神经离断损伤模型,实验组又分为3个组,分别给于高、中、低3个剂量的补阳还五汤,空白对照组灌服生理盐水,另设正常对照组。术后36天,灌流、固定、取腓肠肌、石蜡包埋、切片,HE染色、运动终板染色。光镜下观察,形态学分析。结果:正常骨骼肌纤维横截面积较大,形态规则,肌细胞核紧贴于肌纤维的边缘;空白对照组肌纤维截面积显著减小,结构紊乱,肌细胞核向肌纤维内迁移,结缔组织明显增生;用药组肌纤维截面积减小,形态较规则,肌细胞核仍位于肌纤维的周边,可见结缔组织增生。结论:补阳还五汤有显著地延缓失神经肌萎缩的作用。     

舌鳞状细胞癌中血管生成拟态的临床意义

目的探讨舌鳞状细胞癌组织中血管生成拟态（VM）存在的临床意义。方法筛选42例舌鳞状细胞癌患者石蜡标本,进行
HE染色及CD34免疫组化染色结合过碘酸雪夫氏（Periodic acid-Schiff, PAS）双重染色检测舌鳞状细胞癌中的VM。结果在42
例舌鳞状细胞癌患者,存在VM的比例为42.86%（18/42）,与患者性别、年龄无关,与淋巴结转移、肿瘤组织分化程度有关,有VM
组的舌鳞状细胞癌淋巴结转移阳性率高于无VM组（P<0.05）,有VM组的舌鳞状细胞癌组的分化程度低于无VM组（P<0.05）,
差异有统计学意义。结论舌鳞状细胞癌中存在VM,组织分化程度越低的舌鳞状细胞癌形成VM的能力越强,易发生转移,预
后差。
     

喉癌患者未被癌组织侵蚀的喉内肌组织学变化分析

目的:探讨喉癌患者未被癌组织侵蚀的喉内肌肌纤维形态结构的变化,为科研工作选择对比材料提供依据.方法:3例正常成人和5例喉癌患者病变对侧或与之不同分区的甲杓肌、环杓侧肌及环杓后肌(肉眼及镜下均未见癌组织侵蚀,喉返神经亦未受侵蚀)制成切片,HE染色,光镜下观察肌纤维的形态;应用显微图像分析仪测量肌纤维的横截面积、最大宽度和数量.结果:与正常成人相比,喉癌患者各喉内肌肌纤维形态变化较大;肌纤维横截面积、最大宽度显著增加(P<0.01),增加的幅度以环杓后肌为最大;肌纤维数量两组无差异.结论:肌纤维横截面积和最大宽度是反映肌肉功能状态的较为可靠的指标.在进行科学实验时,不能用喉癌患者未被癌组织侵蚀的喉内肌代替正常成人的喉内肌做为正常对照组.     

SRT1720对DOCA盐敏感性高血压大鼠的治疗作用

目的:观察沉默信息调节因子2相关酶1(Sirtuin1,SIRT1)激活剂SRT1720对醋酸去氧皮质酮(DOCA)盐敏感性高血压大鼠(DHR)血压的调控作用?方法:28只SD大鼠行左肾切除后随机分为3组:对照组?模型组?SRT1720治疗组?对照组(n=8):饮自来水;模型组(n=10)和SRT1720治疗组(n=10):将200 mg/kg DOCA与硅胶制成的橡皮介质放置在大鼠两侧肩胛骨之间的皮下,并予1% NaCl饮水?SRT1720治疗组给予100 mg/(kg·d)灌胃?每周测收缩压1次?4周后处死,处死前检测中心动脉压及大鼠脉搏波速度,处死后取胸主动脉分别作HE染色观察主动脉厚度与血管口径变化?结果:模型组大鼠收缩压?中心动脉压?脉搏波速度明显增高,HE染色示血管平滑肌细胞(VSMC)明显肥大,弹力纤维层增厚,主动脉厚度显著增厚,而血管内径则明显下降?SRT1720治疗组大鼠收缩压?中心动脉压及脉搏波速度均较模型组显著下降?同时,SRT1720治疗后血管壁的病理改变明显减轻,血管平滑肌细胞肥大受到显著抑制,主动脉厚度显著下降,而血管内径明显增加?结论:SRT1720可通过抑制血管平滑肌细胞肥大,降低主动脉厚度,从而扩大血管内径,降低中心动脉压及收缩压?     

再造组织工程化平滑肌组织的实验研究

目的采用组织工程技术,将培养扩增的膀胱平滑肌细胞与国产可降解的聚合聚乙交酯丙交酯（PLGA）支架材料复合构建并植入裸鼠体内进行培育,探讨再造组织工程化平滑肌组织的可行性。方法从幼兔取膀胱,机械分离与酶消化获取培养平滑肌细胞,传代扩增平滑肌细胞后将其接种到国产PLGA支架材料的表面作为实验组,未接种细胞的单纯支架材料作为对照组。分别将它们植入到裸鼠体内进行培育。经裸鼠体内培育4周、8周后取材并进行大体观察、组织学及免疫组织化学检测。结果实验组标本经HE和Masson染色显示在材料表面形成数层平滑肌细胞层,经抗平滑肌α-肌动蛋白免疫组织化学染色呈棕黄色阳性。随着培育时间的延长,支架材料降解明显,而平滑肌细胞层进一步增殖形成平滑肌组织。对照组经HE染色材料表面见有少量成纤维细胞沉积,Masson染色示兰色,经抗平滑肌α-肌动蛋白免疫组织化学染色为阴性。结论采用国产PLGA聚合物为支架材料可再造出组织工程化平滑肌组织,为多种含平滑肌组织空腔脏器的组织工程研究奠定基础。     

肝外胆管癌淋巴结微转移的检测及其对预后的影响

目的 观察CK19和CK20在肝外胆管癌(EHCC)淋巴结微转移中的表达,探讨淋巴结微转移与临床病理特征和CA19-9、癌胚抗原(CEA)的关系,以及淋巴结微转移对预后的影响.方法 选取59例行手术切除EHCC患者的279枚淋巴结,分别以CK19、CK20单克隆抗体进行免疫组化染色和常规HE染色,确定有无淋巴结转移与微转移,并与各病例的临床病理及随访资料进行比较,分析微转移与临床病理因素的关系及对生存率的影响.结果 59例患者的淋巴结转移率,HE诊断仅23.72%(14/59),而CK诊断为35.59%(21/59,P<0.05);淋巴结转移发生率由HE染色的5.37%提高到CK染色的13.98%(P<0.05);在常规HE染色诊断没有淋巴结转移的45例患者中,微转移的发生率为15.56%(7/45).淋巴结微转移术前血清CA19-9浓度显著高于无淋巴结微转移者(对照组)(P<0.05);淋巴结微转移与血清CA19-9浓度呈正相关(r_s=0.371,P<0.05).对12个因素进行Logistic回归分析,结果显示肿瘤的组织学类型和淋巴浸润对淋巴结微转移有重要影响(P<0.05).结论 CK免疫组化染色能检测出HE染色阴性淋巴结中隐匿的癌细胞,淋巴结微转移能够更准确地判断EHCC患者的预后.     

免疫组化检测广谱细胞角蛋白诊断胰腺癌淋巴结微转移灶的价值

目的以抗广谱细胞角蛋白(pan-cytokeratin,CK)单克隆抗体为第一抗体,采用免疫组化技术检测胰腺癌淋巴结微转移。方法采用连续切片方法,对54例胰腺癌患者的938个淋巴结进行CK和HE的双重染色。结果54例病人中,CK染色发现10例病人共42个淋巴结出现微转移,其中有8例为常规病理诊断无淋巴结微转移的病例,漏诊率为15.3%,CK染色微转移灶检出率为4.4%(42/938),而常规HE染色阳性率仅为1.0%(10/938),两者差别有显著性意义(P<0.001)。结论常规的H-E切片检测很难发现淋巴结的微转移病灶,我们采用CK标记淋巴结的方法弥补了常规HE观察的不足,提高了胰腺癌的淋巴结转移检出率,对患者的预后判断和指导临床治疗具有重要的指导意义。     

神经生长因子对瘢痕组织中炎性细胞及胶原沉积的影响

目的 研究神经生长因子对局部瘢痕组织中肥大细胞等炎性细胞及胶原沉积的影响,探讨增生性瘢痕病理性胶原代谢的启动因素。方法 以大鼠背部创面愈合后瘢痕为研究模型,采用常规ＨＥ、天青－Ａ及ＶＧ染色和计算机图像分析,研究神经生长因子对局部瘢痕组织中肥大细胞等炎性细胞及胶原沉积的影响。结果 注射神经生长因子后局部瘢痕组织中肥大细胞、巨噬细胞、白细胞及淋巴细胞的数量及活化程度、胶原纤维分布的面密度都非常显著增加     

大鼠视网膜、视神经冰冻切片适宜厚度探索

目的 针对大鼠眼球冰冻切片难度高,各研究对眼球冰冻切片厚度差异较大的问题,探索大鼠视网膜、视神经冰冻切片适宜的厚度.方法 将24只SD大鼠随机分为3组,使用传统的石蜡切片行HE染色做对照,分别对不同厚度的冰冻切片做HE染色和FITC-lectin荧光染色进行观察（5μm、6μm、8μm、10μm、12μm、15 μm,n=8）.结果 视网膜冰冻切片HE染色显示6μm和8μm的大鼠视网膜各层细胞可看到完整细胞,密疏适宜,胞核清楚,核膜光滑完整,神经纤维层厚度均匀;6μm视神经冰冻切片HE染色显示视神经纤维排列密集、规则,染色均匀;免疫组化染色结果显示5μm、6μm和8μm的大鼠视网膜冰冻切片FITC-lectin荧光染色后层次清晰,lectin阳性细胞呈绿色分枝状,在神经节细胞及内网状层清晰可见,亦可在外网状层看到少量绿色lectin阳性细胞,10 μm及15 μm的大鼠视网膜由于各层细胞重叠严重,无法看到绿色lectin阳性细胞.6μm的视神经冰冻切片FITC-lectin荧光染色显示清晰可见的活化小胶质细胞,胞体变肥大,突起缩短,呈阿米巴样变化.结论 6 μm的视神经冰冻切片以及6～8 μm的视网膜冰冻切片,可以得到重复性切片,也可以达到理想的免疫组化染色效果。     

大鼠海马内注射β—AP致痴呆模型的实验研究

目的：探寻一个理想的阿尔茨海默病（AD）的动物模型。方法：用β－淀粉样蛋白（β－AP）作海马立体定向注射，采用刚果红、硝酸银等染色方法，进行观察。结果：观察到了β-淀粉样沉淀，神经纤维断裂、扭曲等病理变化。结论：海马内注射β－淀粉样蛋白能够部分地模拟AD某些病理改变。     

Cerebral amyloid angiopathy with atypical imagingfindings of subarachnoid hemorrhage

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is observed in most cases of nonhypertensive subcortical hemorrhage involving elderly patients. We herein describe the case of a female in whom a convexal subarachnoid hemorrhage was observed at 55 years of age. The cerebral hemorrhage occurred repeatedly; however, no obvious vascular lesions were observed on a cerebral angiography, and no signs of microbleeding or lesions in the deep white matter were identified on magnetic resonance imaging (MRI). Partial excision of the right frontal cortex and hematoma evacuation were performed, and histopathological examination showed deposition of an acidophilic substance with positive staining for Direct Fast Scarlet (DFS) in the cerebral vascular wall. Finally, brain hemorrhage due to CAA was diagnosed. This case suggests that CAA is an important differential diagnosis in patients with localized non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the convexity sulcus.     

乳腺病变剪切波弹性模量与病理基础的相关性研究

目的 探讨乳腺病变剪切波弹性模量与病变内细胞数量、胶原纤维含量、血管密度的关系.方法 选取42例接受超声引导下乳腺病变粗针穿刺的患者,术前均行常规超声和剪切波弹性成像检查,对所有患者的病理标本行HE染色做出病理诊断并计数细胞数量、行Masson染色计算胶原纤维面积、行免疫组化染色统计VEGF表达水平.结果 恶性病变弹性...     

脑淀粉样血管病相关疾病

脑淀粉样血管病是淀粉样蛋白沉积于大脑皮质和软脑膜的中小动脉血管壁中外层的一类疾病,可以作为一种独立的疾病,也可以出现于其他一系列疾病中。许多疾病具有其典型的病理表现,包括正常人老化、脑淀粉样血管病相关脑出血、阿尔茨海默病、部分血管性认知功能障碍、遗传性痴呆、白质疏松等。本文综述了脑淀粉样血管病相关的疾病,并对部分疾病的发病机制作了总结。     

常染色体隐性遗传杆状体肌病一个家系的临床与病理分析

目的 探讨杆状体肌病(NM)的临床和病理特点.方法 对1个常染色体隐性遗传NM家系临床资料进行回顾性分析,并观察肌组织病理和超微结构.结果 4例患者均为出生时或胎儿期起病,其中2例表现为运动发育迟滞,全身肌肉容积下降,其头面部特征包括长脸、帐蓬形嘴、高腭弓;2例累及呼吸,于新生儿期死亡.光镜显示肌纤维萎缩,Ⅰ型纤维优势化,改良Gomori三色(MGT)和HE染色可见肌纤维胞质中红染物质;电镜显示肌丝排列紊乱,肌膜下及核周杆状结构.结论 NM是一类具有明显临床和病理异质性的先天性肌病,其诊断依靠典型的临床和病理特点.     

P物质、血管活性肠肽在OSAHS患者舌根组织中的表达及意义

目的探讨P物质及血管活性肠肽在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)舌根平面阻塞中的意义。方法通过免疫组织化学染色对49例OSAHS患者的舌根组织的P物质及血管活性肠肽的表达进行分析。结果OSAHS患者舌根组织中的粘膜下层、小血管周围、腺泡及腺导管周围均有多量P物质及血管活性肠肽表达。P物质在有舌根肥厚组阳性表达率为80.6%(25/31),在无舌根肥厚组的阳性表达率为33.3%(6/18),经统计学处理χ2=10.97,P=0.000?9;血管活性肠肽在有舌根肥厚组的阳性表达率为90.3%（28/31）,在无舌根肥厚组的阳性表达率为55.6%(10/18),χ2=12.296?9,P=0.000?5,差异有统计学意义。结论OSAHS患者舌根组织中有多量P物质及血管活性肠肽表达,它们可引起局部组织肿胀并参与神经源性炎症,进而引起舌根肥厚和塌陷。