肿瘤相关性疲劳状况及其影响因素的相关性研究

目的:调查肿瘤患者疲劳状况并探讨其影响因素.方法:应用疲劳症状量表及一般状况登记表,对300例肿瘤相关性疲劳患者进行面对面问卷式调查,收集人口统计学特征、肿瘤及治疗相关信息、疲劳程度、持续时间及对生活质量影响等临床资料,采用SPSS 13.0软件统计分析其影响因素.结果:性别、化疗次数、放疗、生物靶向治疗、内分泌治疗、白细胞减少和血小板减少对疲劳的影响无统计学意义,P>0.05;年龄、肿瘤分期、唑来膦酸对疲劳持续时间的影响有统计学意义,P<0.05;贫血对疲劳程度和生活质量的影响差异有统计学意义,P<0.05;正在化疗、肿瘤进展患者及有无规律体育锻炼对疲劳程度、对生活质量和疲劳持续时间的影响差异均有统计学意义,P<0.05.结论:肿瘤进展及正在化疗患者疲劳程度重,持续时间长,对生活影响明显.肿瘤分期、化疗、高龄、贫血和有无规律体育锻炼及特殊药物治疗均为肿瘤相关性疲劳的影响因素.     

浙江省常见恶性肿瘤生活质量及影响因素分析

[目的]了解浙江省常见恶性肿瘤患者的生活质量及其影响因素。[方法]采用非条件Logistic模型对浙江省3265例恶性肿瘤病例生活质量影响因素进行分析。[结果]影响常见肿瘤患者的生活质量的因素有:年龄、性别、文化程度、职业、BMI、确诊时间、转移情况、临床分期、化疗、治疗后参加健身活动、康复后参加工作、治疗后参加癌症康复会等12个因素。调整年龄、性别、临床分期等因素后,参加癌症康复会后的肿瘤患者生活质量高的比例高于未参加癌症康复会者(P<0.05)。参加癌症康复会者躯体机能、社会活动、精神心理情绪等指标得分均高于未参加者(P均<0.05)。[结论]参加癌症康复协会有利于提高恶性肿瘤患者的生活质量和康复率。     

重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少临床效果观察

目的 观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗急性白血病患者化疗后引起血小板减少的效果和不良反应.方法 选取56例化疗后血小板减少的急性白血病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用rhIL-1150μg·kg-1·d-1,对照组主要采用对症治疗.结果 血小板减少最低值治疗组为(35.56±5.32)×109/L,与对照组(30.31±3.96)×109/L比较,差异有统计学意义(t=7.99,P<0.05);血小板减少持续时间治疗组少于对照组[(7.60±2.43)d比(8.96±2.21)d],差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05).患者主要不良反应为疲劳、注射部位疼痛、水肿、关节肌肉酸痛、心律失常、头晕等,绝大多为Ⅰ、Ⅱ度.结论 rhIL-11能有效地治疗因化疗引起的血小板减少,不良反应轻微,耐受性好.     

肿瘤患者外周血淋巴细胞p53高表达的临床意义

[目的]研究恶性肿瘤患者外周血中p53高表达的临床意义。[方法]应用FCM检测85例癌症患者及88例对照组的外周血中p53的表达。[结果]肿瘤患者p53表达为(7.67±7.14)% ,显著高于正常对照组的表达(0.66±0.5) %(P<0.01)。70.6%的恶性肿瘤患者出现p53高表达 ,p53表达水平与治疗状况和转移无关(P<0.05)。[结论]p53高表达可作为监测和筛选肿瘤高危人群的一个较好的实验室指标     

胃癌及癌前病变sFas水平

[目的]探讨sFas在胃粘膜上皮细胞凋亡及胃癌发生中的作用。[方法]采用ELISA法检测34例慢性浅表性胃炎(CSG)、31例慢性萎缩性胃炎(CAG)、34例慢性萎缩性胃炎伴肠化(CAG +IM)、24例不典型增生(Dys)、28例胃癌(GC)患者血清sFas水平。[结果]CSGsFas水平最低(80.29±58.89)ng/L、CAGsFas水平为(114.77±45.92)ng/L、CAG +IM组sFas水平最高为(172.85±57.24)ng/L。从CSG→CAG→CAG +IMsFas水平逐渐升高 ,有显著差异(P<0.05) ,从CAG +IM→Dys→GCsFas水平明显降低(P<0.05) ,但Dys组sFas水平和GC组之间没有显著差异(P>0.05)。[结论]胃癌的发生与Fas/Fas_L系统介导的细胞凋亡的减少密切相关 ,sFas促进胃癌的发生和进展     

血清CYFRA21-1在鼻咽癌诊断中的临床应用

[目的]探讨血清CYFRA21 1对鼻咽癌的临床实用价值。[方法]采用IRMA法测定104例鼻咽癌患者、34例鼻咽其他疾病患者和65例健康对照者的血清CYFRA21 1含量。[结果]鼻咽癌组患者血清CYFRA21 1水平(5 48±6.12)ng/ml明显高于鼻咽其他疾病组(1.45±0.86)ng/ml及健康对照组(1.17±0.98)ng/ml,差异十分显著(P<0 001) ;并且鼻咽癌患者血清CYFRA21 1水平与其分期呈正相关(r=0 4341 ,t=4.87,P<0 001)。[结论]血清CYFRA21 1对鼻咽癌的诊断、分期、监测病情变化及与恶性淋巴瘤等其他疾病鉴别方面具有较高的临床实用价值。     

儿童肿瘤患者的染色体不稳定性研究

[目的]通过对儿童染色体的稳定性研究,探讨儿童恶性肿瘤的发病机制。[方法]用姊妹染色单体互换(SCE)技术检测23例恶性肿瘤患儿的染色体稳定性。[结果]患儿外周血SCE率(10.40±2.780)明显高于正常对照组(4.47±0.771),经统计学分析有极显著性差异(P<0.001)。[结论]恶性肿瘤患儿的染色体不稳定性增加,表明DNA受损,修复能力减低,为基因突变和癌基因激活引起细胞癌变提供了条件。     

β2-微球蛋白与乳酸脱氢酶检测在急性白血病患者中的临床意义

 目的 探讨急性白血病患者治疗前后血清β2-微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（sLDH）水平变化的临床意义及其与骨髓涂片有核细胞中原始幼稚细胞比例的关系。方法 分别采用速率法和放免法测定30例急性白血病患者治疗前后β2-MG、sLDH水平,与骨髓涂片有核细胞中原始幼稚细胞比例进行比较。结果 急性白血病患者治疗前β2-MG[（5.257±3.055）mg／L]、sLDH[（971.867±909.104）U／L]、骨髓中原始幼稚细胞比例（0.675±0.199）、外周血白细胞水平[（94.250±88.830）×109／L]与治疗后β2-MG[（1.432±0.432）mg／L]、sLDH[（172.816±25.017）U／L]、骨髓中原始幼稚细胞比例（0.022±0.012）、外周血白细胞水平[（4.208±1.791）×109／L]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。初治白血病组与正常对照组β2-MG[（1.771±0.448）mg／L]、sLDH[（145.870±37.520）U／L]、外周血白细胞水平[（5.422±1.301）×109／L]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 β2-MG、sLDH水平与临床病情变化密切相关,二者联合检测有助于了解患者病情、观察疗效、判断预后。     

肺癌患者外周血CD+8 自然杀伤T细胞表面受体NKG2D和NKG2A表达的临床意义

 【摘要】　目的　检测肺癌患者外周血CD+8 自然杀伤（NK）T细胞表面受体NKG2D和NKG2A的表达,探讨二者表达失衡与肺癌免疫逃逸的关系。方法　选择95例原发未治疗的肺癌患者,采用流式细胞术检测CD+8 NKT细胞表面受体NKG2D和NKG2A的表达,以50名健康人为对照。结果　肺癌组CD+8 NKT细胞NKG2D+表达率[（77.07±5.77）%]明显低于对照组[（84.13±4.49）%],差异有统计学意义（t＝8.14,P＜0.05）;在TNM分期中,Ⅰ～ⅢA、ⅢB、Ⅳ期患者CD+8 NKT细胞NKG2D+表达率依次为（81.07±5.02）%、（76.95±4.70）%、（72.80±5.16）%,差异有统计学意义（F＝18.74,P＜0.05）。肺癌组CD+8 NKT细胞NKG2A+表达率[（33.58±8.82）%]明显高于对照组[（25.31±8.38）%],差异有统计学意义（t＝-5.46,P＜0.05）;在TNM分期中,Ⅰ～ⅢA、ⅢB、Ⅳ期患者CD+8 NKT细胞NKG2A+的表达率依次为（25.10±6.93）%、（33.24±3.76）%、（43.64±6.10）%,差异有统计学意义（F＝75.73,P＜0.05）。结论　肺癌患者CD+8 NKT细胞表面NKG2A和NKG2D表达失衡可能抑制该细胞的杀伤功能,而这可能是肿瘤免疫逃逸的机制之一。     

榄香烯乳剂在晚期非小细胞肺癌(ⅢB～Ⅳ期)综合治疗中应用

[目的]探讨榄香烯乳剂在晚期肺癌综合治疗中的应用价值。[方法]回顾性分析1998～2003年50例晚期非小细胞肺癌患者(ⅢB～Ⅳ期)的临床资料。[结果]榄香烯+NP方案组中位生存期48.0±7.9个月,1、2、3年生存率分别为93.0%±4.8%,72.9%±8.8%,55.5%±11.2%;NP方案组中位生存期26.6±4.3个月,1、2、3年生存率分别为74.5%±11.3%,55.9%±14.2%,46.6%±14.6%。两组的Kaplan-Meier曲线在统计学上存在显著性差异(P<0.05)。术后化疗2个周期后,榄香烯+NP组KPS评分较化疗前提高21例,NP方案组为7例(P=0.031)。[结论]榄香烯乳剂应用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗中,对延长生存期、改善生存质量有较明显作用。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗.更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化.由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道.因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和...