胸部创伤916例救治体会

交通及意外事故致各类创伤逐年增多。 1 983～2 0 0 0年 ,我院胸外科收治胸部创伤 91 6例 ,经积极救治 ,痊愈 895例 ,死亡 2 1例 ,抢救成功率为97 8% ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　男 82 9例 ,女 87例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 38 6岁。致伤原因 :交通事故 6 97例 ,刀刺伤 82例 ,飞石砸伤 1 6例 ,金属异物扎伤 2 0例 ,高空堕落 78例 ,意外摔伤 2 3例。其中胸贯通伤 82例 ,胸闭合伤 834例。1 2　伤情　多发性肋骨骨折 736例次 ,肺挫裂伤6 72例次 ,血气胸 6 94例次 ;双侧多发性肋骨骨折合并肺挫裂伤、血气胸 32例 ,胸骨骨折 38例 ,纵…     

746例胸部创伤的救治体会

胸部创伤合并伤多,伤情严重而复杂,死亡率高,救治关键是快速明确诊断,分清主次,多科协作,快速有效处理,突出“急”字。     

胸部创伤875例救治体会

本院1980年1月～1995年12月共救治胸外伤875例，占同期创伤住院总人数的13．8％。1临床资料本组875例，男547例，女328例；年龄1～82岁，平均32岁。车祸伤496例，占56．7％；利器刺伤189例，占21．6％；火器伤主要是铁砂枪伤156例，占17．8％；坠落伤及挤压伤34例，占3．9％。伤情：875例中开放伤338例，。占38．6％，闭合伤537例，占61，4％。肋骨骨折498例，其中79例多很多段肋骨骨折，12例合并胸骨骨折，21例出现反常呼吸。血气胸268例，单纯血胸97例。支气管断裂伤7例，创伤性隔疝18例，肺内铁砂弹丸存留112例。合并颅脑伤35例，四肢骨…     

胸部创伤126例救治体会

胸部外伤无论平时或战时都较常见。1992～2003年，我们收治胸外伤126例，经积极救治痊愈122例，疗效良好。     

胸部创伤486例救治体会

总结胸部创伤486例救治经验。本组治愈452例,死亡34例。早期诊断、正确处理及把握手术时机是提高胸部创伤治愈率的关键。     

胸部创伤救治概况

中华创伤杂志十年期中，共刊载胸部创伤的论著及经验交流５０多篇，反映了我国胸部创伤的基础研究及临床救治水平，综合６大组５１５６例中［１～６］开放伤约占３０％，闭合伤约占７０％，三组有交通伤记录者，分别占３０．４％、２０．４％、３４．７％［１～３］。胸部...     

胸部创伤救治进展

随着交通事故和高处坠落等高能损伤日益增多,现代创伤以严重多发伤的高发生率为其特点。其中胸部创伤在多发伤中所占比例通常为５０％以上,是主要死亡原因之一。笔者重点从临床救治出发,对近年胸部创伤诊治进展中引起关注的问题作一综述。一、胸部创伤的诊断诊断分类：国外较少使用闭合性、开放性的提法,而称钝性、穿透性（包括贯通性）胸伤。因后一分类祛较符合两者在致伤机制、病理改变、处理原则和预后上的根本区别。诊断方祛：除Ｘ线透视、Ｘ线片、造影（吞钡、支气管或心血管造影等）以及心电图、超声心动图、心肌酶谱和放射性核素…     

胸部创伤的早期诊断和救治

1早期诊断90％的胸部创伤通过仔细询问病史及物理检查即可作出初步诊断。了解受伤至就诊时间非常重要，如果伤后短时间就诊而病情严重，大多需要紧急手术；如伤后间隔时间较长就诊，则伤员对复苏的反应好。询问病史与物理检查应同步、有重点，而且在短期内完成。观察的重点是呼吸、循环、意识状态，有无内、外出血。同时亦应牢记第一、二肋骨骨折、胸骨骨折、纵隔增宽、这枷胸、严重漏气、咯血、大量血胸、钝性伤引起隔肌破裂等，均为严重胸部创伤的表现。伤员大多因呼吸功能障碍而出现呼吸困难，但慢而浅的呼吸可能系中枢神经系统损伤或使…     

重症胸部创伤78例急诊救治体会

创伤是45岁以下人群首位死亡原因,所有死亡原因的第5位,给社会造成的经济损失位列所有死亡原因第 1位[1-2].其中胸部创伤( thoracic trauma)发生率居创伤的第3～4 位,约占创伤外科的 20％,居创伤死亡原因的第 2位[3].本文回顾性分析2016年6月—2020年5月笔者医院急诊科收治的重症胸部创伤...     

189例胸部创伤救治分析

报告189例胸部创伤的救治结果,对胸部创伤的致伤及死亡原因、早期诊断及处理和治疗原则进行了讨论。     

互助型急诊模式对胸部创伤的救治

目的 探讨互助型创伤急救模式下胸部创伤的急救规律和存在问题.方法 回顾性总结分析2001年1月～2006年12月胸部创伤病例的救治.急诊科以"白金10分钟"为理念,采用链式流程复苏,由胸外专科实行确定性救命手术的互助型创伤救治.结果 本组共有972例,依据ISS评分: 轻度757例、中度103例、重度72例、极重度40例.死亡28例,死亡率7.9%.闭合性与开放性胸部损伤分别为805、167例.手术操作总项次为107次,胸部22.4%(24项次),其他科室手术操作77.6%(83项次).在确定性手术中,其它非开胸手术同时伴有胸腔闭式引流术85.5%(71/83).急救部单独完成抢救165例、急救部 胸科50例、急救部 SICU完成50例.在探查手术指征上,急诊部与专科存在认识分歧.结论 互助型创伤急救模式在当前胸部创伤救治中仍具有重要作用,加强急诊科与胸心外科等专科的密切协作、共同发展是这一模式的方向.     

666例胸部损伤救治体会

笔者就本科１９８７年１０月～１９９２年３月收治的６６６例胸部损伤进行分析并总结救治体会。临床资料１．性别与年龄：男５４４例，女１２２例，年龄９～８７岁，其中２１～５０岁４３４例。２．分类与伤因（表１）：受伤至入院时间１小时内３３５例，１～６小时２１２...     

胸部创伤救治现状

伤后数分钟到数小时内的早期救治是提高胸部创伤救治水平的关键.胸部创伤后的病理生理变化主要包括低氧血症、高碳酸血症和酸中毒.紧急情况下胸部创伤诊断与复苏同时进行,根据体征、诊断性胸腔穿刺或X 线片作出;血流动力学状况稳定时,则应全面检查避免漏诊危险的隐匿性损伤,有条件时应首选采用多层螺旋CT.胸部创伤急救应遵循高级创伤生命支持的原则,多数胸部创伤可采用临床观察、胸腔穿刺或引流、呼吸支持、止痛和介入治疗等处理治愈;小部分胸部创伤的病人在复苏阶段需行紧急手术干预.     

胸部创伤的麻醉处理

胸部创伤轻者仅为胸壁软组织挫伤，重者可因呼吸与循环严重抑制而危及生命。正确而拥熟的麻醉处理，可使伤员转危为安并提供手术条件。1麻醉前检查与急救对胸部创伤病人，不要急于麻醉，而应了解受伤部位与时间、初期处理及未次进食时间。尤须迅速查明有无成协生命的紧急情况，如呼吸道阻塞、休克、开放性气胸、张力性气胸、血胸、纵隔气肿以及心脏压塞等，并应针对具体情况进行急救处理。1．1上呼吸道阻塞多为昏迷后舌后坠或呕吐物积存口咽部所致，应将其头部后仰且偏向一侧，用吸引管或手指将阻塞物清除。如为舌后坠，则托起下颌或放置口…     

胸部创伤115例治疗体会

胸部创伤特别是闭合性钝性伤发病率近年明显增多。2002年以来，我科收治胸部创伤115例，治愈110例，死亡5例。     

胸部火器伤588例救治体会

本组胸部火器伤588例,均为1979～1984年9个医疗单位收治的伤员。我们总结其特点及救治规律,以便为提高战伤救治水平提供参考。1　临床资料1.1　一般情况　588例中,大多数为男性;年龄18～25岁,占88%。枪弹伤331例,爆炸伤257例。合并腹、头、四肢损伤182例。死亡18例。1.2　致伤原因及伤情1.2.1　枪弹伤　331例,其中贯通伤269例(81.3%),盲管伤62例(18.7%)。伤情:血胸、气胸和(或)血气胸117例,创伤湿肺43例,异物残留31例,肋骨骨折81例,膈疝12例,心脏伤5例,气管伤2例,食管伤1例。1.2.2　爆炸伤　257例,其中盲管伤223例(86.8%),贯通伤31例(12.1%)…     

4829例颌面创伤救治体会

收集郑州矿务局总医院等四家煤炭职工医院颌面创伤４８９７例合并颅脑损伤１８９７例，进行伤情分析，并与颌面专业协作组［１］及第四军医大学（下称四医大）口腔医院的报道对比，总结救治经验如下。临床资料本组男性患者与女性患者之比为８∶１，年龄在１８～３５岁者占...     

825例胸部创伤诊治分析

目的 探讨胸部外伤的伤情特点及院内救治策略.方法 收集我院在1985年1月~2010年12月间共收治的胸部创伤患者1064例资料,对资料较为完整的825例胸部创伤患者的诊治进行回顾性分析.825例中,道路交通伤343例(41.6%),坠落伤210例(25.5%),打击伤102例(12.4%),摔伤45例(5.5%),刀...