高同型半胱氨酸血症的叶酸干预

高同型半胱氨酸（Hcy）血症作为独立心血管危险因素已被广泛认可。高Hcy与促血栓形成状态、氧化应激、炎性反应及血管内皮损伤等密切相关,从而导致动脉粥样硬化形成。北美一些国家采用叶酸强化饮食后心血管疾病发病风险明显下降,但近期发表的多个大规模临床研究没能证实心血管疾病患者从Hcy降低中获益。血浆Hcy是否可以作为心血管危险因素进行临床干预尚存在争议。该文对高Hcy血症叶酸干预与心血管疾病的研究进展作一综述。     

MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与心血管疾病相关性研究进展

高同型半胱氨酸血症被认为是多种心血管疾病的独立危险因素,其机制可能是通过抑制内皮细胞生长和损伤后内皮修复,诱导内皮功能障碍,促进血管重塑,炎性单核细胞分化等形式损伤血管导致心血管疾病的产生。而亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）作为同型半胱氨酸（Hcy）代谢的关键调节酶,可能参与心血管疾病的发生发展。本文通过对MTHFR基因多态性、高同型半胱氨酸血症引起心血管疾病的机制进行综述,并对补充叶酸降低同型半胱氨酸水平防治心血管疾病的进展分析总结。     

血浆同型半胱氨酸水平与叶酸、维生素B12水平关系的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与叶酸、维生素B12水平的关系及口服叶酸对高同型半胱氨酸血症的疗效。方法 对220例中老年人血浆Hcy、叶酸以及维生素B12进行检测分析以探讨它们之间的关系，进而对35例高Hcy血症病人给予口服叶酸治疗观察。结果 高Hcy血症组的血浆叶酸及维生素B12水平显著低于正常组；在血浆叶酸水平低于6μg／L或维生素B12水平低于300ng/L时，高Hcy血症发生率明显高于其它组，口服叶酸可以显著降低血浆Hcy水平。结论 高同型半胱氨酸血症这一心血管危险因素与血浆叶酸和维生素B12水平减低密切相关，提高血浆叶酸和维生素B12水平能减少高同型半胱氨酸血症的发生。     

同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与卒中

作为新的卒中危险因素,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视。文章对血浆Hcy水平升 高与动脉粥样硬化的因果关系,叶酸在血浆高Hcy血症中的作用,以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述。     

同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与卒中

作为新的卒中危险因素，血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高已受到高度重视。文章对血浆Hcy水平升高与动脉粥样硬化的因果关系，叶酸在血浆高Hcy血症中的作用，以及Hcy在卒中后的变化规律作了综述。     

高尿酸血症与心血管事件的关系

尿酸(UA)是体内嘌呤代谢的终产物,当体内UA生成增多和(或)排泄减少时则出现循环血UA含量增高.近年来, 高UA血症作为心血管疾病的一个危险因素正日益受到人们的重视[1,2].越来越多的证据表明高UA血症是冠心病的独立危险因素[3].高尿酸血症与许多传统的心血管危险因素包括老年、男性、高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、肥胖、胰岛素抵抗等相关联,通过相互作用或独立参与心血管疾病的发生、发展及转归[4,6]. 对高尿酸血症进行早期干预,可能是预防和治疗与其相关的心血管疾病的一条新途径.     

叶酸治疗高同型半胱氨酸血症38例

近年来的研究表明 ,血清高同型半胱氨酸 (Hcy)已成为普通人群心脑血管疾病发病的独立危险因素〔1～ 3〕。本文观察了14 0例老年慢性心脑血管疾病者的血清 Hcy及与之代谢密切相关的血清维生素 B1 2 和叶酸水平 ,对高半胱氨酸血症的患者给予叶酸口服 ,旨在了解叶酸对高 Hcy血症的     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因型对叶酸降同型半胱氨酸的影响

背景 高血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性是心脑血管疾病的重要危险因素,叶酸降低Hcy水平,从而降低心血管事件已成为心血管领域研究的热点问题,但叶酸、MTHFR基因多态性、Hcy三者之间关系国内外研究的甚少且结论存在差异.目的 探讨MTHFR基因C677T多态性对叶酸...     

同型半胱氨酸对颈动脉粥样硬化的影响及其干预研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉病变与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系及叶酸、甲钴胺长期干预对其影响。方法对165例急性脑梗死患者进行血清Hcy的测定及颈动脉超声检查，并按动脉硬化的程度分组，比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平，部分高Hcy血症患者给予叶酸、甲钴胺干预，随访2年。结果随着颈动脉病变程度的加重，血清Hcy浓度呈上升趋势，高Hcy血症干预者动脉内中膜厚度明显减小。结论高Hcy血症对颈动脉粥样硬化的形成起重要作用，长期给予叶酸、甲钴胺干预可能减轻颈动脉粥样硬化。     

浙江丽水健康体检人群血同型半胱氨酸水平观察

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的升高近年来被确定是心脑血管病的独立危险因素之一.《中国高血压防治指南2010版》明确指出,高Hcy血症是心血管疾病的危险因素.尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子.2011年《中国高血压防治指南2010》将血Hcy≥10μmol/L列入影响高血压患者心血管预后的重要因素.血清Hcy增高与高血压疾病的发生率呈正相关,亦会增加脑梗死的发病率.而我国人群脑卒中发病的最重要危险因素就是高血压,高血压占我国脑卒中发生危险的40％～50％.     

血浆高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系

大量流行病学资料和临床观察发现 ,同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病及脑卒中的发生密切相关。近年来国内外大量研究又发现 ,高 Hcy酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就 Hcy血症与冠心病的关系综述如下。1　高 Hcy血症的病因1.1　 Hcy的代谢　 Hcy是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。在体内由甲硫氨酸转甲基后生成 ,主要有以下三种代谢途径 [1 ] :1重新甲基化再形成蛋氨酸 :由蛋氨酸合成酶催化 ,维生素 B1 2 作为辅酶 ,使 5 -甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸 ,所供出的甲基由 Hcy获得使之形成蛋氨酸。 Hcy再甲基化的替代途径在肝细胞…     

同型半胱氨酸、叶酸代谢与冠心病的研究进展

心血管疾病是全世界死亡的主要原因,已成为严重的公共卫生问题。冠心病的传统危险因素已逐渐被认识和干预,而同型半胱氨酸作为冠心病的新型独立危险因素,能较强地预测心血管事件的风险;但补充叶酸等B族维生素的主动干预治疗效果尚存在争议,为此,现对同型半胱氨酸以及叶酸代谢等新近研究成果做一综述。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病微血管病变的关系

目的了解血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病微血管病变间的关系,并分析影响糖尿病患者Hcy代谢的因素。方法将122例糖尿病患者分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组3组。酶免疫分析法测定血浆Hcy和血浆血栓调节蛋白（sTM）浓度;发光免疫法测定血清叶酸和VitB12水平。结果DR组和DN组的空腹血浆Hcy浓度明显高于NDC组和对照组（P〈0．01）;高Hcy血症的糖尿病患者DR、DN发生率明显高于无高Hcy血症糖尿病患者（P〈0．01）;相关分析表明,糖尿病患者Hcy水平与sTM、肌酐（Scr）水平呈显著正相关（P〈0．01）,与叶酸、VitB12水平呈显著负相关（P〈0．01）。Logistic回归分析显示空腹Hcy、甘油三酯、VitB12、叶酸、sTM与DN的发生有关;Hcy、FPG、Scr、甘油三酯均为DR的独立危险因素。结论血清叶酸、VitB12、Scr以及代谢紊乱程度影响Hcy的浓度;空腹高Hcy血症是糖尿病微血管病变发生、发展的危险因素之一。     

皮层下动脉硬化性脑病患者血浆同型半胱氨酸、VitB12、叶酸测定的意义

皮质下动脉硬化性脑病（Subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE）是脑血管病的一种特殊类型,随着神经影像学的发展,人口老龄化,该病越来越多见,严重危害老年人的生活质量。高同型光胱氨酸（Hcy）血症已被证实是脑血管病的独立危险因素,而VitB12、叶酸与Hcy密切相关。本文探讨SAE与血浆Hcy、VitB12、叶酸之间的关系。     

高同型半胱氨酸血症与肺血栓栓塞症的关联及叶酸干预的价值

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine,HHcy)是否增加国人肺血栓栓塞症(PTE)的危险,及叶酸干预对PTE患者HHcy的价值。方法:对41例PTE患者应用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,设性别、年龄匹配的正常对照34例。HHcy者给予叶酸、维生素B12,10d后复测血浆Hcy。结果:PTE患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组[(20.1±7.8)μmol/L和(13.84±4.7)μmol/L,t=4.79,P<0.05)],HHcy使PTE发生的相对危险增加2.44倍,应用叶酸、维生素B12后血浆Hcy水平显著下降。结论:HHcy是国人PTE的独立危险因素。叶酸、维生素B12能有效降低其血浆Hcy水平。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的 研究2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及给予叶酸和甲钴胺联合治疗后的变化情况。方法 测定2型糖尿病合并脑梗死患者36例和正常对照组30例血清叶酸、维生素B12（VB12）、Hcy、糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂和体重指数（BMI），患者组在常规治疗基础上给予叶酸和甲钴胺，连用20d后复查血清Hcy浓度。结果 2型糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy水平明显增高，且与血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、病程和BNI无相关性，与叶酸、VBl2水平呈负相关；药物干预治疗后，患者的Hcy水平明显下降。结论 高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素，补充叶酸和VB12可降低其水平。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病周围神经病变的关系

目的了解同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血浆中的表达水平,干预Hcy表达观察其对DPN的影响。方法200名DPN患者（DPN＋组）和200名无DPN患者（DPN-组）,均检测血浆Hcy水平,将高水平Hcy患者随机分成两亚组。干预亚组给予叶酸、维生素B6,对照亚组不给予干预治疗,3个月后比较各组Hcy水平,并通过临床和电生理方法评估两组神经病变的改变。结果DPN＋组中高Hcy血症患者占40%,其Hcy水平明显高于DPN-组（P〈0.05）。经治疗后高Hcy患者Hcy水平明显下降（P〈0.01）,神经病变症状和神经传导速度与对照组比较也明显改善（P〈0.05）。结论高Hcy为DPN危险因素,有效干预高同型半胱氨酸血症有助于改善神经病变。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性的研究进展

正近年来,国内外一系列研究证实高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因子[1]。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸(Hcy)代谢关键酶之一,其基因突变可引起血浆中Hcy水平轻中度升高[2]。现已发现人类MTHFR有15种点突变类型,其中最常见最重要的是C677T的突变。对于不同民族、不同地域人群来说,其基因型分布存在差异。早期发现其基因型并实施有效干预,对于有效控制我国脑卒中及心血管疾病的发生发展具有重     

血浆叶酸、同型半胱氨酸水平及亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变与静脉血栓栓塞症

目的 探讨血浆叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变与静脉血栓栓塞症(VTE)的关系及MTHFR基因突变对血浆叶酸、Hcy水平的影响。方法 采用病例对照研究,对58例既往确诊为VTE(VTE组)的患者及与其性别、年龄相匹配的58例健康对照者(健康对照组)行流行病学调查,高效液相色谱分析法测血浆中Hcy、蛋氨酸和半胱氨酸水平,放射免疫法测血浆中叶酸水平,PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)法测MTHFR C677T基因型。结果吸烟、高血压、糖尿病等危险因素均与VTE无关。血浆Hcy和叶酸浓度在2组间有明显差异(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,Hcy和叶酸浓度是影响VTE的独立因素(OR=1.5,95％CI为1.216～2.213;OR=0.396,95％CI为0.149-0.709)。MTHFR C667T基因突变在2组间差异无显著性(P>0.05)。血浆叶酸浓度与血浆Hcy浓度有明显关联(偏相关系数为-2.061,P<0.05)。MTHFR C667T。基因突变虽然与血浆Hcy浓度无关,但与血浆叶酸浓度相关(偏相关系数为0.5856,P<0.01)。结论 高同型半胱氨酸血症和叶酸缺乏是VTE独立的危险因素,叶酸缺乏是造成高同型半胱氨酸血症的原因之一,MTHFlR C667T基因突变可能是造成叶酸缺乏的遗传因素之一。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与心血管疾病的研究进展

<正>近年来,由于快速发展的社会经济和不断改变的人们的生活方式,心血管疾病的发病率和死亡率在中国也是越来越多。高同型半胱氨酸血症(HHcy)作为心血管疾病的危险因素,是由多个基因与环境因素共同作用的结果,这可能是遗传易感基因通过影响血管平滑肌或血管内皮细胞等方式在心血管疾病的病理生理中发挥重要作用。研究认为亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变使酶活性下降,导致血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,故该基因突