自发性蛛网膜下腔出血32例误诊分析

我院于1975～1980年收治46例自发性蛛网膜下腔出血,其中32例在第4～11病日误诊为其它疾病(附表)。现就其临床资料,回顾分析误诊的教训。一、无头痛、呕吐。高龄患者大部分为动脉硬化所致,出血缓慢,量也少,加之老年人疼痛阈值较高,或由于不同程度存在脑萎缩致使颅内空隙增大,颅内压增高而症状不明显,故头痛发生率低,起病缓慢,临床表现轻。部分病人因迅速出现意识障碍,遮盖头痛症状。本组有5例55岁以上的患者始终无头痛,意     

自发性蛛网膜下腔出血误诊23例分析

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的典型临床表现是剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征(+),有血性脑脊液,而缺乏典型症状、体征、病情演变复杂的病例,易被误诊,现将1992年～2000年误诊的23 例自发性SAH分析如下:     

老年性自发性蛛网膜下腔出血误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血(SAH)诊断不难,但老年人症状和体征不典型则极易误诊。据文献统计报告,老年人自发性SAH发病率为9.5～10.9％,临床表现不同于年轻患者。其特点:1.头痛发生率低;2.意识障碍多见;3.病因多是高血压脑动脉硬化;4.起病前多有诱因;5.病死率高。为提高对本病的诊断率,降低死亡率.现将我院所误诊病例分析讨论如下:     

不典型自发性蛛网膜下腔出血39例误诊分析

目的探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的误诊原因及防范措施。方法对无锡市人民医院2005—2010年误诊的39例不典型自发性蛛网膜下腔出血的临床资料,进行回顾性分析。结果误诊为血管性头痛9例;误诊为高血压脑病6例;以眩晕误诊为椎基底动脉供血不足6例;误诊为冠心病5例;误诊为梅尼埃病3例;误诊为急性胃肠炎3例;误诊为颈椎病2例;以头痛、呕吐伴肢体瘫痪症状为主误诊为脑出血3例;以发热伴头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感2例;以腰背部酸痛症状为主误诊为腰大肌劳损2例。结论不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样,误诊率高,应详细询问病史,细致体格检查,疑诊患者应积极行头颅CT及腰穿等检查,减少误诊率。     

自发性蛛网膜下腔出血86例分析

自发性蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachoid hemorrhage,SAH））是一种可危及生命的急性脑血管疾病。多数能通过全脑数字减影脑血管造影（DSA）检查明确原因,但仍有4％～27％的患者DSA为阴性,原因不明的SAH患者中尚有7％的患者有发生再出血危险。我们收治的SAH86例,对其临床资料进行了分析,现报告如下。     

自发性蛛网膜下腔出血的误诊分析与临床研究

目的研究分析自发性蛛网膜下腔出血误诊率与临床意义。方法对92例自发性蛛网膜下腔出血误诊的临床资料进行回顾性分析。结果本组92例自发性蛛网膜下腔出血患者,出现临床症状到确定诊断的时间为30 min~15 d,误诊率为21.7%。临床治愈80例,死亡12例。结论CT诊断自发性蛛网膜下腔出血既方便又快捷,可提高早期诊断率,降低误诊率,而对头颅CT(-)的疑诊患者,适时选择腰椎穿刺帮助确诊。     

蛛网膜下腔出血误诊分析

目的探讨对蛛网膜下腔出血误诊原因分析。方法对36例患者临床资料进行分析。结果蛛网膜下腔出血患者发病诱因多样,临床表现有的很不典型,有时起病时头痛轻微,脑膜刺激征不明显,易引起误诊,考虑可能为出血量较小,对高颅压起缓冲作用,故表现头痛轻微或缺如或仅头晕或嗜睡,症状不典型而误诊。结论对临床高度怀疑SAH而CT检查阴性的患者除分析其临床症状,密切观察病情外,应及时进行腰椎穿刺脑脊液检查以减少误诊及漏诊率。     

蛛网膜下腔出血26例误诊分析

蛛网膜下腔出血２６例误诊分析福州市第一医院陆晓培，卓健福州市第二医院曾道华蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管疾病，其表现典型者诊断多无困难，不典型者则常误诊，现将我们自１９８０年～１９９２年收治的２６例误诊病例分析如下。一、临床资料女性１１例，男...     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

蛛网膜下腔出血20例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见的疾病。以突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为典型临床表现，并可伴有相应部位的神经损害症状。重者可以死亡，再次出血后死亡率很高，可达70％．因此及时正确地诊断及治疗显得相当重要。现将1995～2008年我科收治的114例SAH患者中误诊的20例病例资料总结分析如下。     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下。1以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病患者,男,66岁。2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁     

蛛网膜下腔出血误诊23例分析

蛛网膜下腔出血 (SHA)是常见的脑血管疾病。本文收集自 1990年 1月至 2 0 0 0年 8月确诊 SHA188例 ,其中以急诊收治入院误诊 2 3例占 12 .2 % ,现分析如下。1　误诊为头痛原因待查 5例女性 ,34岁。以突发性、持续性头痛 5小时伴呕吐胃内容物 2次为主诉来院就诊。查体 :神志清 ,颈软 ,Bp12 /8.7k Pa。颅神经检查正常。心肺正常 ,四肢肌力肌张力正常 ,右侧巴彬氏征 (± )。入院后经 CT扫描示外侧裂池高密度影 ,确诊为SHA。被误诊头痛原因待查 5例 ,年龄 18～ 34岁。均以突然剧烈头痛伴呕吐 ,无明显脑膜刺激征 ,血压正常 ,初步诊断为血管…     

11例蛛网膜下腔出血误诊分析

通过195例蛛网膜下腔出血误诊的11例病例临床分析,探讨误诊原因、主要临床表现和误诊类型。提示应针对此类不典型表现提高警惕,同时也提出了避免误诊的方法和原则。     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下. 1 以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病 患者,男,66岁.2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁呕吐,2h后出现呆笑、语无伦次、定向力障碍、随地大小便,按脑动脉硬化性精神病治疗,病情渐加重.查体患者颈抵抗,克氏征阳性,脑脊液呈均匀血性,CT确诊蛛网膜下腔出血(SAH),治疗5周后痊愈.     

蛛网膜下腔出血30例误诊分析

随着CT等影像学的出现,典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床诊断较容易。但非典型病例误诊率在6.9%～12.5%,老年患者误诊率高达38.3%～66.7%[1,2]。我院于1985-01～2002-12共收治蛛网膜下腔出血患者323例,其中误诊30例,现将误诊原因总结分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共30例。男19例,女11例。年龄39岁以下3例,40～59岁7例,60～82岁20例,平均年龄61.5岁。有24例在活动中发病,其中过度劳累12例,情绪激动7例,解大便时用力3例,剧烈咳嗽2例;6例无明显诱因。有高血脂及高血液粘稠8例,高血压病6例、糖尿病4例、慢性胃炎3例,偏头痛、冠心病…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血28例分析

老年人的蛛网膜下腔出血由高血压，脑动脉硬化引起，由于生理机能的衰退和并发症的影响，老年人自发性蛛网膜下腔出血(以下简称SAH)的临床表现与中青年患者不同，较易误诊．现将我院2000-2003年收治的老年人SAH与同期59岁以下42例SAH(对照组)对比分析如下。     

自发性蛛网膜下腔再出血62例分析

本院从1996年～2003年共收治自发性蛛网膜下腔出血327例,随访2～8年,发生再出血者62例,占19 %。因再出血死亡28例,占再出血病人的45 2 % ,现分析报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组62例,男38例,女24例,年龄15～72岁,平均年龄42岁。再出血发生时间:首次出血后两周内22例,占35 5 % ;2周～3月14例,占22 6 % ,3月～1年12例,占19 4 % ,1年后再出血者14例,占22 6 %。1 2再出血诱因:有明显诱因者42例,占67 7 %。其中用力排便18例,精神紧张12例,情绪波动10例,劳累过度10例,用力咳嗽5例,低头拾物3例,输液反应2例,饮酒2例。1 3诊断标准:有蛛网膜下腔…     

自发性蛛网膜下腔出血32例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科的常见病。有资料报道年发病率为6／10万。急性期病死率高，而远期预后尚好，因此减少SAH急性期的病死率是治疗的关键。现将我院1999年1月至2007年11月住院的SAH病例分析报道如下。     

自发性蛛网膜下腔出血58例临床分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血的临床表现,诊断及内科治疗方法。方法对58例自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、脑脊液、头颅CT及脑血管造影进行回顾分析。结果本组蛛网膜下腔出血典型病例58例(94.8%),CT诊断阳性率为94.8%。不典型病例3例(5.2%),SAH内科治疗死亡11例,总死亡率18.9%,再出血发生率13.8%,再出血后病死率87.5%。结论CT在诊断方法快速、安全、阳性率较高,但有一定的局限性。老年人临床表现不典型,易误诊,对表现不典型的SAH应及早行头颅CT及脑脊液检查诊断。