急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

由于CT扫描在颅脑外伤中的广泛应用,我院从1989年9月至1994年12月对急性外伤性颅内血肿采用非手术治疗86例均获较满意的疗效。其中患者的年龄,CT扫描提示的血肿大小、中线移位及脑室受压程度,ICP高低,患者意识改变程度均对选     

113例老年性外伤性颅内血肿非手术治疗体会

我院自1988年1月至1996年6月共收治189例老年性外伤性颅内血肿病人,其中非手术治疗113例,占病人总数59.8％,取得满意效果。现将113例非手术治疗老年性外伤性颅内血肿报告如下。1 临床资料1.1 性别与年龄男性75例,女性38例。年龄60～87岁,平均年龄70.2岁。1.2 住院时间最短3天,最长89天,平均36.3天。     

微创清除急性外伤性颅内血肿临床研究

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见病之一 ,传统的骨瓣开颅清除血肿术创伤大 ,手术时间长 ,为此我院采用微创针颅术治疗硬膜外血肿 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月用微创法清除急性外伤性颅内血肿 2 0例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 4 4岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 5例 ,加速伤 7例 ,减速伤 13例。受伤至就诊时间 :6～ 2 4ｈ 5例 ,2 5～ 4 8ｈ 6例 ,4 9～72ｈ 5例 ,4～ 6ｄ 4例。症状与体征 :头痛 15例 ,呕吐 13例 ,一侧肢体无力 6例 ,偏身麻木 3例…     

急性外伤性颅内血肿180例诊疗体会

急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤主要死亡原因之一。本文经手术证实的急性外伤性颅内血肿180例,现总结如下: 临床资料:1.男152例,女28例。最小1月,景大88岁。2.受伤原因:坠落67例,倒地52例,打击44例,锐器1例,火器2例,混合伤10例,不详5例。3.昏迷性质:持续40例,渐轻29例,渐深40例,有中间意识好转期者58例,伤后无昏迷者7例,不详6例。4.合并原发脑伤:脑挫裂伤117例,原发性脑干伤22例,开放性颅脑损伤14例。5.合并脑疝:颞沟回     

小儿急性外伤性颅内血肿164例分析

颅内血肿是颅脑损伤严重的继发病变,临床上往往因各种原因将其误诊,使病人得不到及时正确的诊断和治疗。本文就1974年～1990年我们收治的164例经CT 或手术确诊的小儿急性外伤颅内血肿的早期临床表现作以分析。     

外伤性颅内血肿的诊断

判断有无外伤性颅内血肿,典型的一般并不困难,只要具备有意识障碍、颅压增高和定位体征,即可开颅手术。但临床迂到的病人,往往头部外伤机转不甚清楚,伤后的病理改变又比较复杂,而血肿又进展急速,很难允许进行血管造影,为术前提供的检查时间较短。因此,对各种外伤性颅内血肿如何及早作出正确的诊断,实为重要。下面根据我院1970年至1973年6月及1977年全年收治的脑外伤973例中的50例闭合性颅内血肿的资料,谈谈我们对这一问题的认识。     

非手术治疗颅内血肿32例体会

我院自1989年4月～1994年10月收治颅内血肿148例,有35例经CT证明为颅内血肿,其中3例观察中转为手术,余32例采用非手术治疗取得满意效果。现报道如下。 1 临床资料本组中,男性23例,女性9例,年龄15～68岁,15～29岁16例,30～39岁11例,40～68岁5例,32例均有外伤史,伤后无原发性昏迷8例,昏迷在30     

急性外伤性颅内血肿开颅术后迟发血肿的临床特征分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿开颅术后迟发血肿临床特征。方法收集271例急性外伤性颅内血肿开颅手术患者临床资料,分为迟发血肿组（血肿新发于非手术区域）sz例、原位复发组（血肿复发于原手术区）36例及对照组（无血肿复发）183例。以x2检验进行率的两两比较,均数间两两比较采用单因素方差分析。结果迟发血肿组持续昏迷、颅骨骨折及GCS评分、舒张压、手术时机、Fbg、TT与对照组及原位复发组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,迟发血肿组Babinski征阳性、基底池受压、脑疝及血肿量、空腹血糖、前白蛋白、APTT同对照组比较有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）,迟发血肿组年龄同原位复发组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;原位复发组年龄及血肿量同对照组比较有统计意义（P〈0．05）。结论脑外伤后cT显示为巨大血肿、基底池受压明显并伴颅骨骨折、临床表现为Babinski征阳性、持续昏迷甚至脑疝的超早期手术患者需注意其术后迟发血肿可能,监测凝血功能及血糖、血压或有助于早期发现与指导治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿

祸起萧墙赵大叔骑自行车去上班的途中,不幸被汽车撞伤头部昏迷过去,被他人送到医院急诊,作了头颅CT检查正常,因昏迷未醒住了院。第3天,患者病情恶化,立即复查头颅CT,证实有额颞部有一脑内血肿,医师通知家属需立即手术,这到底是怎么回事呢?家属议论开了:早些时间作手术不是更好,为何要等到3天以后?不是作了头颅CT报告正常吗?是不是报告单写错了?医院方面要负什么责任?     

迟发性外伤性颅内血肿

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)是指外伤后经过一段时间才发现的血肿。CT问世以来,它指伤后早期CT扫描时未发现血肿或未有重要意义的出血,而在以后进行常规CT复查或因症状加重而行CT扫描时发现新的血肿,此类血肿发生机理尚未完全清楚,易延误诊治,因而死亡率较高,故近年来引起神经外科医师的重视。发病率:据文献报道,DTICH的发生率可占颅脑外伤的4.2%～8.5%,可占颅内血肿的8.8—21.9%,以脑内血肿最多,硬膜外次之,硬膜下及脑室内均为个别报告。Fukamachi研究了70例84个外伤性脑内血肿,迟发性脑内血肿占脑内血肿的50%。一般出现在伤后6小时至10天内,伤后4小时血肿业已形成者达71%,Frank     

外伤性颅内血肿的早期诊断

颅脑损伤死亡的重要原因是颅内血肿,约占死亡病人的58％。实践证明,在脑疝发生以前,对颅内血肿患者及早做出诊断,是提高外伤性颅内血肿病人的治愈率、降低死亡率和伤残率的关键之一。我们无选择地统计了1970年初至1978年6月我院外伤性颅内血肿合并脑疝病人136例,对脑疝前出现的一些征象的特点以及它们与脑疝的关系进行了分析,从中得到了颅内血肿早期诊断的一些依据,并于我院1978年7月至1980年2月收治的112例颅内血肿病诊断中,除41例来我院已形成脑疝外,66例获得早期诊断,5例出现脑疝时明确诊断     

微创治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床观察

目的探讨微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床疗效。方法随机将193例老年急性外伤性颅内血肿手术患者分为微创组和开颅组,治疗3个月后采用GOS评估疗效并进行统计分析。结果微创组良好率78.8%,残死率21.2%,两组比较微创组良好率明显升高,死亡率低。结论微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿创伤小、并发症少、残死率低、康复快、预后好。     

外伤性颅内血肿的诊治分析

目的:探讨外伤性颅内血肿的临床诊治,以为临床提供参考.方法 对本院2010年2月至2011年4月收的50饲外伤性颅内血肿的患者的临床资料进行了回顾性分析,50例患者均给予手术治疗,及对症治疗,分析其疗效.结果 48例患者顺利完成手术,2例患者术中死亡.术后45例患者恢复良好,2例植物生存,1例因出现脑疝死亡.GOS分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,V级23例.结论 对于外伤性颅内血肿应及时给予手术治疗,降低颅内压,防止脑疝的形成,提高患者的存活率及生活质量.     

基层医院诊治外伤性特急性颅内血肿48例分析

目的总结分析基层医院48例外伤性特急性颅内血肿的诊治体会。方法回顾性分析我院2001年9月至2008年9月48例外伤性特急性颅内血肿的临床资料。结果本组48例中，38例行开颅血肿清除，去骨瓣减压术，10例经保守治疗，24例治愈出院，17例死亡，7例重残。结论外伤性特急性颅内血肿病情变化快，死亡率高，可在短时间内即形成脑疝，危及生命，应严密观察，及时做出正确判断，紧急手术，清除血肿去骨瓣减压是诊治的关键。     

基层医院特急性外伤性颅内血肿78例救治体会

目的　探讨基层医院特急性 (伤后 3h内 )外伤性颅内血肿的救治体会。方法　将近 9年来收治特急性外伤性颅内血肿 78例作临床分析。结果　手术治疗 66例 ,死亡 1 8例 (2 7.2 7% )。出院时格拉斯哥预后评分 (glasgowoutcomescaleo ,GOS)恢复良好 37例 ,预后不良 2 9例 ,其中脑疝早期 7例均手术治疗 ,恢复良好 6例 ,预后不良 1例。脑疝中期 2 9例均手术治疗 ,恢复良好 2 2例 ,预后不良 7例。脑疝晚期 42例中手术 30例 ,恢复良好 9例 ,预后不良 2 1例 ,非手术 1 2例全部死亡。结论　特急性外伤性颅内血肿在脑疝早期及中期及时手术效果良好 ,脑疝晚期手术效果不佳 ,死亡率及致残率极高 ,及时手术及术后包括亚低温治疗在内的综合治疗是抢救成功的关键     

急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿处理体会

目的 研究急性外伤性颅内血肿清除术后并发症迟发性血肿诊疗体会.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间在我院进行诊治的急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿患者42例的临床资料,评价其诊治效果.结果 42例合并迟发性脑血肿中,有7例死亡,35例存活,进行术后半年的随访发现,有31例恢复优良,4例重残.结论 急性颅内血肿清除术后合并迟发性血肿的治疗需早发现、早诊断、早治疗.CT在迟发性血肿中具有较高的诊断价值,在进行治疗时,需依据患者的临床症状、血肿部位、血肿量综合分析,选取最佳的治疗方案,提高患者的生存率及生活质量,改善预后.     

手术室绿色通道在抢救急性外伤性颅内巨大血肿的价值

目的探讨手术室建立绿色通道对抢救急性外伤性颅内巨大血肿病人的价值。方法统计94例急性外伤性颅内巨大血肿、脑疝进行手术过程的情况。结果94例急性外伤性颅内巨大血肿手术全部顺利完成,手术效果满意。结论急性外伤性颅内血肿一旦确诊,血肿较大应及早手术,如延误治疗常可导致不良后果。尽快解除颅内压增高和脑受压,有利于病人恢复。     

外伤性颅内迟发性血肿的诊治

外伤性颅内迟发性血肿是指头外伤后，首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后复查才发现；或于颅内血肿清除后又在颅内不同部位发现血肿。我院1990年10月～2001年7月共收治颅脑外伤病人694人，发生颅内迟发性血肿30人。现报告如下。     

小儿外伤性颅内血肿的治疗体会

我科自1998年4月至2004年12月共收治小儿外伤性颅内血肿20例,由于小儿生理、解剖有其特点其血肿发生的部位、性质及临床表现与成人有差异,因此治疗上与成人有相异之处。