县级医院兼并乡镇卫生院的探索与实践

近一时期以来,在经济滞后地区,乡镇卫生院的生存与发展面临诸多困难。如何解决这些困难,我院做了积极探索与实践,本文就我院1999年4月兼并本县内一乡镇中心卫生院1年零3个月来所取得的正面效应,作一个回顾性探讨。     

乡镇卫生院现状与发展思考

乡镇卫生组织是我国卫生体系和农村三级医疗预防保健网的重要组成部分。随着我国社会主义市场经济体制逐步完善和卫生体制改革的不断深入，医疗预防保健机构面临新的挑战。为探索乡镇卫生体制改革之路，尽快解决乡镇卫生院防治剥离的问题，使乡镇卫生组织更好地适应新的形势，全面承担起医疗、防保的综合职能，有效地应对突发公共卫生事件，笔者对通城县乡镇卫生院现状进行了调查，现就有关问题探讨如下：     

山西省吕梁地区乡镇卫生院现状与思考

1990年1月,笔者随山西省卫生厅调查组,赴吕梁地区的13个县,对部分乡镇卫生院进行了实地考查,现就乡镇卫生院的现状存在的问题及应采取的对策分析如下。一、现状吕梁地区所辖13个县(其中9个县是贫困山区),共有乡镇卫生院235所(全民40     

搞活乡镇卫生院的思考

贫困地区乡镇卫生院如何摆脱困境，是值得卫生管理者研究的重要课题。遂川县是井冈山脚下的一个贫困老区，1992年以前，全县28家乡镇卫生院每年至少有17家以上加差补仍然亏损，严重影响了卫生事业的发展。1993年开始，随着改革开放的深入，该县采取因地制宜走多元化改革的路子，使全县四家乡镇卫生院连续4年无亏损，5家中心卫生院被地区评为“一级甲等医院”。1996年全县医疗业务收入达2130万元，比上年同期增长24．9％，名列全区前茅。他们的举措是：深化卫生改革，推行“三制”办院，摘掉了落后帽子。一是在条件较好的5所中心卫生院和3所…     

乡镇卫生院绩效考核的思考

既要保证乡镇卫生院的公益性、防止趋利行为,又要较好地解决乡镇卫生院职工薪酬问题、调动职工积极性,特别是实行药品零差价、收支两条线后,卫生院绩效考核就必须找到一个两全其美的薪酬管理方案.     

振兴乡镇卫生院的思考

困境县、乡、村三级医疗网是我国农村卫生工作的主渠道,卫生院在其中起着承上启下的“枢纽”作用。如今,“枢纽”运转不灵,“主渠道”梗阻,急待治理、疏浚。福建省龙岩地区是个经济比较贫困的山区,全区117所乡镇卫生院,均诞生于50年代,每年承担着数万人次的诊疗和预防保     

乡镇卫生院摆脱困境的思考

随着卫生改革的不断深入,乡镇卫生院面临着县医院和乡医个体医的剧烈竞争,在夹缝中求生存,危机感日益加深。不少乡镇卫生院己陷入了难保肚子、难稳队伍,难以生存的困境。现阶段国家不可能对农村卫生事业大量投入,乡镇卫生院要摆脱困境,解决自身的生存问题,出路究竟何在?笔者通过对浙江某地285所乡镇卫生院的调查资料分析,提出了以下几点看法。     

乡镇卫生院改革与发展的思考

在我国建立社会主义市场经济体制这一新的历史时期，乡镇卫生院如何与社会主义市场经济相适应，如何在激烈的竞争中求得生存和发展，这是当前农村卫生改革中要解决的主要问题之一。根据我县乡镇卫生院现状和近年来我们在整建乡镇卫生院过程中的经验教训，结合全国卫生大会精神，对乡镇卫生院如何改革作一探讨。1纠正解体经营，实行“三统一”管理是发展建设乡镇卫生院的重要途径从1993年以来，我们在整顿建设乡镇卫生院中，作了大量的调查研究，广泛地听取了干群的意见，根据党的卫生工作方针政策，借鉴外地卫生管理经验，结合贫困山区的实…     

托管乡镇卫生院的实践与思考

探索以托管和承办为基础、以管理技术输出为管理模式的乡（镇）卫生院托管工作对构建和完善具有区域特色的城乡统筹发展的公立医院服务体系具有现实意义。马鞍山市市立医疗集团紧抓公立医院改革契机,作了一些尝试和实践,取得良好效果。     

乡镇卫生院扭亏为盈的调查与思考

近几年来，宜春地区各级卫生主管部门紧紧依靠党政的支持．调动广大卫生人员的积极性，深化卫生改革，增收挖潜，实行综合治理，使大部分亏损卫生院扭亏为盈。为厂总结卫生院扭亏为盈的经验，最近，我们对部分卫生院进行了一次调查。一、如何扭亏为盈第一，加强领导。地县市卫生局把这项工作纳入目标管理，层层签订责任状，限期扭亏为盈。并且在政策、经费上进行倾斜。如高安市政府一次拨款２０万元到筠阳卫生院，用于新建一幢住院部。樟树市卫生局领导和市直医疗卫生单位都与亏损卫生院挂钩，当年保证扭亏。市直各医疗单位采取免费培训人才…     

乡镇卫生院合理布局的实践与思考

按照区域卫生发展规划的原则，调整和优化乡镇卫生院布局是农村卫生政策与发展面临的重大课题。我们立足长远和实际，在分析乡镇卫生院进行秤新布局的必要性基础上进行了重大调整，采用了规划牵动，政策引动，资金拉动，协调推动，利益趋动的办法，将卫生院分为大，小三个层次，调动了卫生院工作人员的积极性，推动了农村卫生事业的发展。     

用科学发展观指导乡镇卫生院发展——对乡镇卫生院的调查与思考

乡镇卫生院直接关系到广大农民群众的身体健康和生命安全，是党和政府加快发展卫生事业的重要一环。为摸清现状、理清思路、加快发展，我们对全市乡镇卫生院进行了全面的调查。本文拟对乡镇卫生院存在的问题、原因及对策进行分析探讨，以推进乡镇卫生院加快发展。     

乡镇卫生院发展战略思考

90年代,农村集体乡镇卫生院必将随着农村经济的二次腾飞,初级卫生保健的全面起步,卫生政策的倾斜和卫生投入的增加而逐步摆脱困境,并有一个大的发展。笔者试从四川省的实际和卫生改革的启迪,就乡卫生院今后10年的发展趋势作一战略思考。     

乡镇卫生院经济活动分析与思考

调查资料表明,改革开放给乡镇卫生院的发展带来了生机,使其在经济方面有了较大的突破,促进了农村卫生事业的发展。但分析结果也提示,乡镇卫生院还应进一步理顺经济补偿机制,寻找新的经济增长点,以及在管理上要统筹兼顾,协调发展。     

乡镇卫生院亏损情况调查与思考

为系统研究农村乡镇卫生院卫生资源配置情况及其利用程度．拟订科学的农村卫生院管理对策．樟树市卫生局组织对全市１９９３年度店下、观上、洲上、义成、湛溪５所亏损乡镇卫生院作了调查。现将调查情况及分析报告如下：（一）基本情况１．卫生经费不足，“包袱”日趋沉重。其原因：一是财政拨款比例较低。近几年来，财政差补仅占支出的２５％，卫生院难以生存。二是乡镇卫生院防保人员一直未按全额拨款。三是个别乡镇卫生事业经费不能按时到位，某乡政府１９９２年拖欠卫生院财政拨款７８０４元，至今未付。四是由于资金不足，卫生院医疗器…     

浙江省乡镇卫生院体制改革探索与思考

本文是浙江省卫生厅杨泉森副厅长近期对该省农村乡镇卫生院的改革 ,深入基层进行了大量的调查研究而写成。以卫生体制改革为重点 ,同时对产权制度、服务模式、合作医疗、卫生队伍等改革都进行了综合性的研讨 ,并提出了倾向性的意见 ,有深度、有代表性 ,说明浙江省的农村卫生改革已走在前面。至于农村社区基层是否需用资产转让、个人经营的形式 ,我们认为有待进一步试点研究 ,目前不宜推广。     

构建新时期乡镇卫生院的思考

乡镇卫生院是我国县、乡、村三级卫生服务网的枢纽。乡镇卫生院的这种地位和作用,无论在过去计划经济体制下,还是在现在的社会主义市场经济体制下,都是不可替代和缺少的。目前,乡镇卫生院面临的主要困难,在于受传统等、靠、要思想观念的束缚,改革滞后,跟不上社会主义市场经济发展步伐,不能有效解决改革所带来的诸多问题和矛盾,有的乡镇卫生院经不住改革浪潮冲击面临解体,三级卫生服务网络形     

乡镇卫生院转制带来的思考

为进一步探索乡镇卫生院卫生事业发展方向,理清发展思路,寻求医疗卫生事业发展的办法,以适应医疗卫生改革的时代需要,通过进行深入实地调查及查找资料,对宽甸地区乡镇卫生院转制后的运行和发展情况进行简要回顾和总结,以期为今后乡镇卫生院改革与发展提供借鉴经验。     

对乡镇卫生院功能定位的思考

20 0 0年 ,我国卫生体制改革迈出了实质性步伐。笔者认为在体制改革中有必要对乡镇卫生院的功能定位进行探讨 ,以便更好地运用计划和市场手段合理配置卫生资源。1　卫生院行为自主化是改革关键长期以来我们在卫生事业管理上过多地强调了它的公益性、服务性 ,忽略了它应遵循的市场经济的一般规律。卫生事业的社会主义性质应主要体现在国有经济成份的控制力上 ,因此卫生机构必须建立现代企业制度 ,实现产权多元化和行为自主化。在计划经济体制下建立的卫生院多为集体所有制性质 ,为改造成股份合作制和股份制提供了可能。笔者认为 ,对于乡镇卫…