胃MALT淋巴瘤免疫组化及病理形态定量研究

目的：探讨胃粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）诊断与分类方法。方法：对１４例ＭＡＬＴ淋巴瘤进行免疫组化及病理形态定量研究。标本采用常规石蜡切片、ＨＥ染色及ＡＢＣ法免组化染色,并应用ＨＰＬＡＳ－１０００彩色图像分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定。结果：１４例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤中ＣＣＬ细胞性９例。小无裂、大无裂、Ｔ免疫母细胞性各１例,ＣＣＬ合并大细胞性淋巴瘤２例。形态定量测定结果表明胃ＭＡＬＴ淋巴瘤与对照     

胃MALT淋巴瘤免疫组化及病理形态定量研究

目的 :探讨胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)诊断与分类方法。方法 :对 14例MALT淋巴瘤进行免疫组化及病理形态定量测定研究。标本采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免组化染色 ,并应用HPIAS 10 0 0彩色图像分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定。结果 :14例胃MALT淋巴瘤中CCL细胞性 9例 ,小无裂、大无裂、T免疫母细胞性各 1例 ,CCL合并大细胞性淋巴瘤 2例。形态定量测定结果表明胃MALT淋巴瘤与对照组间 15项形态参数均有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 5型肿瘤细胞核的15项形态学参数间亦大多数具有极显著性 (P <0 .0 0 1)或显著性差异 (P <0 .0 5)。尤其是细胞核的面积、周长、等效直径、面积体积、周长体积、长径、短径、实面积 8项指标随着肿瘤分类恶性程度的增高而增大 ,反映了肿瘤恶性程度的增加。结论 :形态测定的方法能够对胃MALT淋巴瘤作出准确的诊断 ,其对于MALT淋巴瘤提供了一种新的诊断方法 ,具有重要意义。通过形态测定对MALT淋巴瘤进行分类是可行的     

胃原发性MALT淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨我区胃原发性黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(下称MALT淋巴瘤)的临床病理特点。方法：对14例胃原发性MALT淋巴瘤临床病理资料进行回顾性分析，并用免疫组化S-P法作下列抗体染色：HP、LCA、CD3、CD5、CDIO、CD20、cyclinD1、lgM、κ、λ及BCL-2等。结果：男性5例，女性9例，中位年龄56岁。7例位于胃窦部，7例位于胃体。临床分期为：Ⅰ期8例(57％)．Ⅱ期6例。14例均表现为溃疡型病灶，病灶周围黏膜呈息肉样增生。组织学特点为：肿瘤细胞以边缘区B细胞为主．混有少量母化的细胞及浆细胞，可见淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡，7例(50％)可见向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化区。免疫组化染色：HP阳性7例(50％)，肿瘤细胞表达LCA、CD20、IgM；表达单一的轻链κ阳性5例、λ阳性9例；CD3、CD5、CD10、cyclinD1均阴性，中小肿瘤细胞BCL-2阳性，大细胞BCL-2阴性。结论：胃MALT淋巴瘤好发于中老年女性．易向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化。     

原发性眼眶恶性淋巴瘤21例临床分析

目的 掌握原发性眼眶恶性淋巴瘤的临床表现,减少误诊率,提高治愈率。方法 对收治的21例原发性眼眶恶性淋巴瘤作回顾性研究。结果 原发性眼眶恶性淋巴瘤的特点为眼眶内无痛性肿块,常侵犯泪腺,有眼部症状而无全身系统受累。结论 原发性眼眶恶性淋巴瘤临床特点与相应部位的恶性肿瘤或炎性假瘤症状相似。术前易误诊或漏诊,故应详细查体,完善辅助检查,及时手术、病理确诊。     

骨原发性恶性淋巴瘤组织病理学、免疫组化及形态定量研究

目的　本文对 7例骨原发性恶性淋巴瘤 (PrimaryLymphomaofBone ,PLB)进行免疫组化及病理形态定量测定研究。方法　对瘤组织采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免疫组化染色 ,光镜观察。应用武汉同济医科大学千屏影像公司HPIAS - 10 0 0彩色图像分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定。结果　 7例中B小淋巴细胞型 2例 ,小裂核型 2例 ,大无裂型 1例 ,多形T型 1例 ,组织细胞型 1例。形态定量测定结果表明 5种类型肿瘤细胞核的 15项形态学参数与对照组之间具有高度显著性 (P <0 .0 0 1)或显著性差异 (P <0 .0 5)。各型淋巴瘤细胞核的 15项形态学参数之间亦大多数具有高度显著性 (P <0 .0 0 1)或显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　形态定量测定的方法对于PLB的正确诊断具有重要的参考价值 ,并对PLB的组织学分型能够提供客观的、准确的定量依据 ,因而具有十分重要的意义。其对于恶性淋巴瘤患者预后的判断亦可能具有重要意义。     

原发性乳腺淋巴瘤7例临床病理分析

目的：探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床病理特征。方法：对我院收治的7例原发性乳腺淋巴瘤作了临床病理形态观察和免疫组织化学分析(S-P法)。结果：7例PBL均为女性，中位年龄45a，全部为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，B细胞来源，占同期乳腺恶性肿瘤的0．15％。右乳4例，左乳2例，双侧累及1例。结论：PBL，以NHL占绝大多数，多数为B细胞来源。右乳常比左乳多见。治疗宜选择联合化疗为主加手术、放疗的综合治疗模式。     

脑原发性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

「目的」收集１７例中枢神经系统原发性淋巴瘤，对其临床病理特点及免疫组化染色特征进行探讨。「方法」标本采用常规石蜡切片、ＨＥ染色及ＳＰ法免疫组化染色，光镜观察。「结果」１７例患者中男性１２例，女性５例；中位年龄５０岁。１７例中肿瘤位于顶叶５例，额叶４例，颞叶和基底节区各３例，小脑２例。１６例肿瘤细胞呈弥漫围绕血管分布，仅１例在肿瘤内可见部分滤泡形成。１７例肿瘤细胞均为ＬＣＡ阳性表达，其中１６例Ｌ２６     

淋巴结外恶性淋巴瘤的临床病理研究

目的探讨不同组织淋巴结外恶性淋巴瘤(extranodal malignant lymphoma,ELA)的临床病理特点。方法结合临床资料,采用组织形态及免疫组织化学相结合的方法,对脾、乳腺、扁桃体、皮肤、甲状腺、脑组织的6例病理诊断为淋巴结外恶性淋巴瘤(ELA)的病例进行临床、病理分析。结果发生在不同部位的淋巴结外恶性淋巴瘤(ELA)临床表现缺乏特异性,与相应部位的癌相似。组织学形态与低分化癌难以鉴别,但通过仔细观察及免疫组织化学可以正确做出诊断。结论不同部位淋巴结外恶性淋巴瘤(ELA)组织形态学具有独特的组织像,易与其他肿瘤混淆,造成误诊、漏诊,应引起临床及病理医师的高度重视。     

脑原发性淋巴瘤免疫组化及形态定量研究

对 7例原发性中枢神经系统淋巴瘤 (Primarycentralnervoussystemlymphoma ,PCNSL)进行免疫组化及病理形态定量研究。方法　对瘤组织采用常规石蜡包埋切片、HE染色及LSAB免疫组化染色 ,光镜观察。另选取病变典型的切片应用HPIAS - 10 0 0彩色图像分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定。结果　 7例均为B细胞淋巴瘤 ,共中大裂 -无裂细胞型 4例 ,小淋巴细胞型 2例 ,小裂细胞型 1例。各型淋巴瘤与对照组之间除椭圆度外 ,其余形态学参数均有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 3组淋巴瘤两两间比较显示大裂 -无裂细胞型与小裂细胞型、大裂 -无裂细胞型与小淋巴细胞型除个别指标、多数参数两两间有非常显著性 (P <0 .0 0 1)或显著性差异 (P <0 .0 5) ;小淋巴细胞型与小裂细胞型间 ,面积等效体积、等效圆直径、长径、短径、形状因子、矩形度、实面积 7项参数有显著性差异。其余 8项参数无显著性差异。结论　采用形态定量的方法能对PCNSL做出准确的诊断 ,对于PCNSL的某些组织学分型能够提供客观的、准确的和定量的依据 ,因而具有十分重要的意义。     

胃黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤临床病理分析

目的；研究胃黏膜相关淋巴组织（MALT）型淋巴瘤的形态特征。方法：应用HE染色及免疫组化Eivison二步法观察胃MALT型淋巴瘤。结果：17例胃MALT型淋巴瘤为B细胞表达。Kappa( )6例，Lambda( )8例。瘤细胞以CCL细胞型为主，淋巴上皮病变13例，滤泡克隆化8例，反应性滤泡增生11例。结论：淋巴上皮病变，滤泡克隆化，反应性滤泡增生及B细胞单克隆性是胃MALT型淋巴瘤的主要特征。有别于胃良性病变引起的淋巴组织反应性增生。     

伴神经内分泌分化的乳腺癌——附4例报道

目的探讨伴神经内分泌分化的乳腺癌的病理组织学类型及特征。方法应用免疫组化方法及Ｇｒｉｍｅｌｉｕｓ嗜银染色，确认神经内分泌分化细胞，并进行组织学观察。结果伴神经内分泌分化的乳腺癌在光镜下可有５种不同的组织学形态，本组４例免疫组化结果ＮＳＥ和Ｓｙ全部阳性，ＣＨＧ－Ａ３例阳性。嗜银染色３例阳性。结论乳腺癌伴有神经内分泌分化是肿瘤异质性的表现，是乳腺癌的一种特殊类型，并具有一定的组织学特征     

THE IMMUNOHISTOCHEMISTRY AND QUANTITATIVE MORPHOMETRIC STUDY OF MUCOSA ASSOCIATED LYMPHOID TISSUE (MALT) LYMPHOMA IN STOMACH

Objective: To invetigate the Immunohistochemistry characters and quantitative nmorphometric significance for the mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of stomach in 14 patients. Methods: The routine paraffin slides were cut, stained with H.E., and immunochemically by ABC method. The morphologic appearance of nuclei of lymphoma cells were measured with HPIAS-1000 color pathology picture analysis system. Results of the 14 cases, 9 was centrocyte like (CCL) cell lymphoma, 2 CCL with large cell lymphoma, 1 small no cleaved cell lymphoma, 1 large no cleaved cell lymphoma, 1 T immunoblastic malignant lymphoma. The morphologic measurement results showed that there were great significant differences (P<0.001) for the 15 items of morphology parameters between the nuclei of MALT lymphoma cells and those of normal control lymphocytes in stomach. There were great significance differences (P<0.001) or significance (P<0.05) for the most of the 15 items of morphologic parameters of nuclei among the 5 types of MALT lymphoma. Especially, that the values of area, circumference, equivalent diameter, area volume, circumference volume, long diameter, short diameter, practical area were increasing as the malignant degree of classification was rising, which reflect the increasing malignancy of the tumor. Conclusion: It was suggested that with the quantitative morphology measurement method, man could make accurate diagnosis for MALT lymphoma. It offered us a new method to make the diagnosis, so that it had significance. It might be also practicable with morphology measurement method to make the sub classification of MALT lymphoma.     

脑星形细胞瘤形态计量病理分级诊断的研究

目的:探讨星形细胞瘤形态定量病理分级诊断方法。方法:应用图像分析定量技术,对136例人星形细胞瘤和3例正常对照的细胞核的面积等8项形态参数、肿瘤4项分布密度参数和细胞核分维值进行量化。结果:经图像分析定量,说明细胞核的面积、周长、直径、短轴和长轴、细胞核数、巨细胞面数密度、血管交点面数密度和细胞核面数密度等9项指标能够较好地反映星形细胞瘤4级间的差异,具有较好的鉴别诊断价值。结论:应用形态计量方法进行星形细胞瘤的病理分级诊断更加客观可靠。     

食管癌微血管密度与临床病理特征的关系及其临床意义

目的 :观察食管鳞状细胞癌组织中微血管密度 (microvessel density,MVD) ,分析其与临床病理特征的关系和临床意义。方法 :采用免疫组织化学法 (imm unohistochem istry,IHC) ,检测 6 2例食管癌组织中微血管密度 ,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析。结果 :肿瘤组织 2 0 0倍视野内微血管计数平均值为 5 6 .32± 15 .4 1。肿瘤大小在 2 cm～ 5 cm和≥ 5 cm两组的 MVD与≤ 2 cm组相比 ,其差异分别具有显著性意义和非常显著性的意义 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ;淋巴结转移 >3个者MVD显著高于淋巴结阴性者 (P<0 .0 1) ;复发转移者 MVD显著高于无病生存者 (P<0 .0 1) ;MVD与肿瘤的部位和组织学分级未见显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :MVD与肿瘤的大小、淋巴结转移数目、复发转移密切相关 ,有可能成为食管癌的另一个预后预测因素。     

恶性淋巴瘤AgNORs定量分析的临床意义

采用核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）染色技术，对７１例淋巴结良、恶性病变的组织石蜡切片进行ＡｇＮＯＲｓ定量研究。结果显示：３２例淋巴结良性病变平均每个细胞核内ＡｇＮＯＲｓ计数为１．７９±０．５９，３１例恶性淋巴瘤平均每个细胞核内ＡｇＮＯＲｓ计数为６．６２±３．０２，８例淋巴结内低分化转移癌平均每个细胞核内ＡｇＮＯＲｓ计数高达１３．７７±５．２４，表明良、恶性病变ＡｇＮＯＲｓ计数差别十分显著（Ｐ＜０．０１）。２０的非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）中，低度恶性组ＡｇＮＯＲｓ计数为３．７９±１．４６，而中、高度恶性组ＡｇＮＯＲｓ计数为平均每个细胞核内ＡｇＮＯＲｓ８．２８±２．５８，两组比较差别有显著意义（Ｐ＜０．０１），显示低分化的恶性肿瘤，具有更加恶性的生物学行为。     

上颌窦恶性淋巴瘤的治疗

目的　分析20例原发上颌窦恶性淋巴瘤的病理类型及治疗方法对预后的影响。　方法　从1979～1997年,本院共收治20例上颌窦恶性淋巴瘤。其中男性15例,女性5例,Ⅰ期5例,Ⅱ期15例;全部病例均经病理证实,弥漫性B细胞14例,浆细胞性3例,淋巴母细胞性1例。治疗方法:12例在放射治疗前化疗,1～6疗程不等,多数为2～3疗程。另有10例在放射治疗后化疗。放射治疗均采用60Coγ线,常规放射,平均剂量559Gy(414～713)/23～36次/36～55天。16例用鼻前野 耳前野,2例为鼻前野 双耳前野,2例为双面颈联合野 鼻前野放射,9例采用楔形滤片,为30°或45°　结果　全组五年生存率为62%,男性与女性的生存率分别为51%和100%,Ⅰ期和Ⅱ期的五年生存率分别为80%和57%,用CHOP及COBDP方案优于未用化疗及其他化疗者。浆细胞性淋巴瘤的疗效较好。7例患者死于淋巴瘤播散,而无放射野内的复发。　结论　浆细胞性淋巴瘤的疗效较好,局部放射所用剂量已足够,提倡综合治疗     

图像分析仪在形态计量学研究中的使用体会

介绍了图像分析仪在形态计量学研究过程中有关定标、测量的一些体会,提出了灰度测量时应注意的事项,灰度和光密度的区别以及误差问题.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤（附7例分析）

本文报告７例女性乳腺原发性恶性淋巴瘤，占同期乳腺恶性肿瘤的０．４２％。年龄２２～７２岁，平均４２岁。组织学均为非何杰金氏淋巴瘤，属Ｂ细胞源性。本病临床表现无特征性，常误诊为癌。肿瘤局限于单侧乳腺时预后较好，双侧或已有转移时预后较差。合理的综合治疗是取得较好疗效的关键。     

原发性甲状腺淋巴瘤组织类型与临床病理学的关系

目的 :分析甲状腺淋巴瘤的类型及与临床的关系。方法 :采用 WHO2 0 0 0年淋巴肿瘤分类方案 ,光镜形态结合免疫组织化学结果对肿瘤进行分类 ,根据类型分为高度和低度恶性两组 ,结合临床和其他病理学所见进行分析。结果 :2 2例中 MZBL 6例和 FCL 1例 ;DL BCL1 5例。与低度恶性组比较高度恶性组更常见肿瘤浸润周围组织 ,临床分期较晚 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1 )。肿瘤周围组织呈淋巴细胞性甲状腺炎常见 (1 7/ 2 2 ,77% )。结论 :甲状腺淋巴瘤的类型是异质性 ,有不同的临床和病理学表现 ,将甲状腺淋巴瘤统称为黏膜相关淋巴瘤易使临床医师发生误解