56例子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病是生育年龄妇女的常见病,其发病率呈上升趋势,主要表现为月经周期缩短,经期延长,经量增多,伴有继发性进行性加重的痛经。术前误诊率较高,本研究就误诊原因,如何提高诊断率及彩超声像图特点进行分析。     

子宫腺肌病206例临床分析

子宫腺肌病近年来发病率呈上升趋势,由于临床诊断较困难,故漏诊率甚高。为提高该病的早期诊断率,本文将经手术治疗、病理证实的206例分析如下。资料与方法1．选择本院1992年1月至1998年6月,子宫切除术后标本,经病理确诊为子宫腺肌病206例,其年龄为25~54岁,平均42.43(±5.67)岁。其中未婚2例,原发不孕4例,其余发病前均有生育史。2．本文计数资料统计学处理,采用率的假设检验。     

143例子宫腺肌病临床探讨

目的:探讨子宫腺肌病临床误诊的原因和减少误诊的措施。方法:回顾性分析2003～2008年手术治疗并经病理确诊的143例子宫腺肌病病例。结果:经手术和病理确诊的子宫腺肌病143例,术前诊断子宫腺肌病105例,术前诊断率73.43%;术前误诊为子宫肌瘤31例,功能失调性子宫出血7例,术前误诊率26.57%。结论:详细询问病史、结合体格检查和经阴道彩色多普勒超声可降低子宫腺肌病的误诊率。     

子宫腺肌病258例临床分析

1993年1月至1997年12月间,我院妇科子宫切除后标本经病理确诊为子宫腺肌病258例,其中弥漫型(腺肌症)168例,局限型(腺肌瘤)90例,分析报告如下。1 临床资料1.1 患者年龄分布见表1。     

67例子宫腺肌病临床分析

目的：探讨子宫腺肌病的临床特点，减少误诊，以提高诊断水平。方法：对67例子宫腺肌病的临床资料进行回顾性分析。结果：67例中有继发性痛经史33例，月经失调19例。术前第一诊断子宫腺肌病的42例、子宫肌瘤的13例、功能性子宫出血7例、子宫内膜异位症4例、卵巢瘤1例。结论：误诊率高达37．31％（25／67），应加强临床诊断能力，提高诊断正确率。     

宫腔造影在子宫腺肌病中的临床应用

目的:探讨宫腔声学造影检测子宫腺肌病病变范围及与在位内膜间的关系。方法:对45例子宫腺肌病患者常规超声检查后行双氧水宫腔造影,结合手术中探查及病理检查,比较宫腔造影病变性质与手术中子宫腺肌病病灶范围。结果:①子宫腺肌病弥漫型造影阳性率较局限型高(P<0.01);②在位内膜与异位组织相连者造影阳性率较不连者高(P<0.01);③痛经腺肌病患者造影阳性率较无痛经患者高(P<0.01)。结论:可以用宫腔造影的方法了解子宫腺肌病病变范围及与子宫在位内膜的关系,为研究子宫腺肌病的发病机制及制定手术方案提供理论依据。     

孕三烯酮治疗子宫腺肌病51例临床分析

目的:探讨孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法:51例子宫腺肌病患者于月经第1天、第4天各口服孕三烯酮2.5mg一次,以后每周服用两次,剂量同前,连续服用6个月为一疗程。结果:51例患者在服药后4～6周后症状明显好转,3个月后全部消失。B超检查子宫体积明显缩小,血CA125水平明显降低,随诊6个月～2年无复发。结论:孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效满意,毒副作用较轻,值得临床上推广使用。     

子宫腺肌病322例临床分析

目的:探讨子宫腺肌病的病因及临床表现,提高临床诊断正确率。方法:对我院2000年10月~2006年4月共322例经病理证实的子宫腺肌病患者的临床特点及实验室资料进行回顾性分析。结果:子宫腺肌病多发生于30~50岁的经产妇,多具有月经量增多、经期延长、周期缩短,进行性痛经明显(P<0.05),B超下有特征性改变,血清CA 125水平明显升高,其阳性率为78.57%。结论:子宫腺肌病是内分泌失调、高雌激素刺激、损伤炎症等因素共同作用的结果。加强对本病的认识,结合病史、妇科检查及阴道彩超、血清CA 125水平不难做出诊断。     

子宫腺肌病合并子宫内膜癌的临床病理分析

目的 研究子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者的临床病理特征,并比较子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者与单纯的子宫内膜癌患者的高危影响因素及其对复发与预后意义.方法 对凉山州第二人民医院妇产科2005年2月至2015年7月期间治疗的307例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行了回顾性分析,其中子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者31例(A组,10.1％),其余276例为单纯的子宫内膜癌患者(B组,89.9％),比较两组患者手术病理分期、病理类型、肌层浸润深度、雌激素受体和孕激素受体的表达、细胞学分型、腹水细胞学、淋巴结转移,复发率、3年无病存活率、3年总存活率等资料.结果 A组相比于B组,其肌层深度浸润较浅、组织分化程度好、PR阳性检测率高、ER阳性检测率高、复发率低、3年无病存活率高、3年总存活率高,差异均具有统计学意义(x2值分别为4.065、6.285、4.480、6.813、4.98、12.45、17.87,均P＜0.05).两组患者手术病理分期、年龄、绝经率、体重指数、腹水细胞学阳性率、淋巴结转移及病理类型比较差异均无统计学意义(x2值分别为1.47、2.31、1.22、1.76、1.21、2.04、2.57,均P＞0.05).结论 子宫腺肌病合并子宫内膜癌可能为雌激素依赖性肿瘤,肌层浸润较浅,组织分化好,相较单纯的性子宫内膜癌患者其高危因素少.患者术后复发率低,3年无病存活率高,3年总存活率高,预后较好.     

96例子宫腺肌病B超声像分析

目的 探讨B超声像图对子宫腺肌病诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年7月收治并经手术证实的96例子宫腺肌病患者的B超声像图特征.结果 96例子宫腺肌病B超诊断符合率为68.75%（66/96）,误漏诊30例,其中误诊为子宫肌瘤者17例,子宫肥大和子宫内膜异位症各2例.结论 准确把握子宫腺肌病的B超声像图特征及其与子宫肌瘤的区别,是提高B超诊断符合率的关键.     

LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床观察

目的观察和探讨LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效和安全性。方法对33例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS并对其放环后第2~5年逐年随诊观察。结果LNG-IUS治疗子宫腺肌病第2~5年内,痛经、月经量多等症状持续明显改善,生活质量相应提高,一定程度上缩小子宫体积,有效控制子宫腺肌病的病程进展。期间未发现其对患者肝功能、血脂代谢及性激素分泌有明显影响。中远期的不良反应主要为阴道少量点滴出血,患者多能耐受。结论宫内放置LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病是一种长效稳定、经济安全的保守性治疗方法。     

86例子宫腺肌病的超声诊断分析

目的探讨子宫腺肌病的声像图特征,为临床诊治提供依据。方法对术后病理诊断为子宫腺肌病的86例患者的超声声像图特征进行回顾性分析。结果经阴道超声检查诊断符合率为88.8%,经腹超声检查符合率为32.0%。结论经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确率优于经腹超声。基层医院应大力开展经阴道超声检查。     

得了子宫腺肌病 子宫能不能保住

高女士今年48岁,痛经多年、月经量大,本想忍忍就熬到绝经了,没想到痛经越来越严重,已经严重影响了她的生活。她不得已去医院检查,结果被诊断患了子宫腺肌病。子宫腺肌病是什么病?得了子宫腺肌病还能保住子宫吗?高女士决定跟医生问个究竟。子宫腺肌病是怎么回事?     

子宫腺肌病的超声显像与分析

子宫腺肌病是由子宫内膜侵八子宫肌屠引起的一种良性病变，多发生在具有生育能力的妇女，近年来该病发病率有增高趋势，已成为妇科多发病而且日益受到重视，但其临床并非特异性常被误诊，目前国内已广泛应用超声显像诊断子宫腺肌病，诊断符合率较高，我们将1989年-1093年应用超声显像观察，并经手术病理结果证实的24例子宫腺肌病进行对比，分析如下。     

86例子宫腺肌病的超声诊断分析

目的 探讨子宫腺肌病的声像图特征,为临床诊治提供依据.方法 对术后病理诊断为子宫腺肌病的86例患者的超声声像图特征进行回顾性分析.结果 经阴道超声检查诊断符合率为88.8 %,经腹超声检查符合率为32.0 %.结论 经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确率优于经腹超声.基层医院应大力开展经阴道超声检查.     

子宫肌腺病中西医结合治疗26例

子宫肌腺病是内在性子宫内膜异位症的表现.而子宫内膜异位症已被列入20世纪疾病受到重视.且近年有明显增加趋势,已成为妇科常见病、多发病.由于其经期疼痛显著,经量增多,往往给病人造成贫血和难以忍受的痛苦,许多患者因难以忍受该病的折磨而要求切除子宫以解除痛苦.本文选择中西医结合治疗子宫肌腺病26例取得良好疗效,有效率100%,治愈率20%,痛经缓解率100%,有效的解除了病人的痛苦,并且保留住子宫.     

曼月乐治疗子宫腺肌病60例临床观察与分析

目的观察子宫腺肌病患者放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统）后的临床效果。方法临床选取60例子宫腺肌病的患者,以放置曼月乐作为治疗手段,分别在放置后3个月、6个月、12个月随访观察其月经量、血红蛋白、痛经、子宫体积、子宫内膜厚度及血清中FSH、LH、E2水平的变化。结果放置曼月乐后患者的月经量较放置前明显减少,痛经明显减轻;子宫体积无明显变化;血清FSH、LH、E2水平无明显变化。结论宫腔内放置曼月乐能明显减轻患者的临床症状,对卵巢功能无明显影响,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广。     

曼月乐治疗子宫腺肌病临床分析

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾性分析41例已育子宫腺肌病妇女,选择月经周期第5～7天放置曼月乐,41例患者中除3例曼月乐脱落外,余38例患者分别在放置前和放置后的3、6、12个月观察其月经量、痛经程度、子宫内膜厚度及血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平的变化.结果 ①38例患者放置曼月乐后3、6、12个月月经量评分与放置前比较有统计学意义(t分别为20.787、25.246、26.011,均P<0.01);②38例患者放置曼月乐后3、6、12个月痛经评分与放置前比较有统计学意义(t分别为79.906、53.986、153.986,均P<0.01);③38例患者放置曼月乐后3、6、12个月子宫内膜厚度与放置前比较有统计学意义(t分别为27.680、33.019、43.354,均P<0.01);④38例患者放置曼月乐后3、6、12个月血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与放置前比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,其为一种较好的保守治疗手段,有很好的临床应用价值.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术治疗.应用4～5 F脾管或肝管或Cobra管成3 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1～3 mm)栓塞.术后观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化.结果治疗后平均观察12±2个月经周期,临床症状缓解率达93.3%.其中,月经量减至术前(83.4±11.4)%,月经周期、经期无明显变化;25例患者术后痛经完全消失,3例明显缓解,2例复发;术后疼痛评分及痛经分级比术前明显降低(P＜0.01);子宫体积平均缩小21.7%.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好.     

孕三烯酮治疗轻症子宫肌腺病59例分析

目的:探讨轻症子宫肌腺病的药物治疗方法和效果,减少重症子宫肌腺病的发生率。方法:给59例轻症子宫肌腺病患者服用国产孕三烯酮,月经的第1天、第3天各服1次,每次2.5 mg,以后每周2次,剂量同前,连续服用6个月为1疗程。结果:患者在服药后的1~2个月,症状明显好转,3个月后全部消失,且子宫体积明显缩小,血CA125水平明显降低。6个月后46例完全治愈,即症状消失、B超检查子宫无异常、随访3~4个月无复发。结论:孕三烯酮治疗轻症子宫肌腺症具有很好的效果,可达治愈目的,从而可防止其发展为重症子宫肌腺病,减少手术及术后并发症,提高患者生活质量。