腓骨内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折38例

胫腓骨开放性骨折相当常见 ,其中高能量创伤所造成的重度开放性骨折占有很大的比例。这类患者伤情复杂 ,治疗难度大。目前 ,对其骨折的处理方法较多 ,但主要是针对胫骨内固定。自1994～ 1998年我科对重度开放性胫腓骨骨折 ,尤其是中下段骨折行单纯腓骨内固定治疗 38例 ,取得满意的治疗效果。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 6例 ,女 12例 ;13～5 0岁 33例 ,5 0岁以上 5例。交通伤32例 ,高空坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。受伤至入院时间 0 .5～ 8ｈ ,平均 4.3ｈ。2 .骨折及合并伤 :38例均为重度开放性胫腓骨骨折。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法 ,ⅢＡ…     

腓骨内固定治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折20例疗效分析

探讨腓骨内固定治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折的疗效.对20例采用腓骨内固定及术后管型石膏外固定治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折的资料进行回顾性分析,优良率为85%.     

钢板内固定治疗胫腓骨骨折126例

1994年以来,我们采取小腿内侧入路,将钢板置于胫骨内侧面治疗胫腓骨骨折126例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男104例,女22例;年龄17～62岁,平均41岁。右侧76例,左侧50例;合并其他部位骨折57例。按AO分类〔1〕:开放骨折49例,其中A1、A2型28例,A3型8例,B1型8例,B2型5例;闭合骨折77例,其中A1、A2型56例,A3型3例,B1型11例,B2型7例。伤后开放骨折均急诊手术,闭合骨折均在1～3周内手术。1.2　手术方式　手术在腰麻、气囊止血带下进行,以骨折断端为中心,于胫骨内后缘做弧形切口,弧度凹向胫骨嵴。切开皮下组织和筋膜,保护大隐静脉…     

手术中固定治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折28例

1997年 3月— 2 0 0 1年 3月 ,我院对胫腓骨中下段不稳性骨折 38例均行切开复位内固定术 ,获得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 38 6岁。本组均属胫腓骨中下段闭合性不稳性骨折。车祸致伤 18例 ,跌伤 8例 ,其他伤 2例。骨折类型 :粉碎型 8例 ,螺旋型 16例 ,斜型 4例。均急诊手术 ,骨折在院治疗时间 :2ｈ～ 4周。1 2　手术方法　在硬膜外麻醉下取仰卧位 ,术肢扎止血带。手术步骤 :(1)取胫前外侧直切口 ,两端可成弧形 ,切开皮肤、皮下组织至骨膜 ,不作皮下软组织游离。 (2 )剥离骨膜后…     

儿童胫腓骨开放性骨折22例的内固定治疗

我院自1980～1991年共收治儿童胫腓骨开放性骨折67例，其中选择性应用内固定治疗22例，结果满意。报告如下。临床资料一、一般情况本组男17例，女5例。年龄4～14岁，平均8.8岁。车祸伤16例，坠落伤3例，骑自行车摔伤2例，跌伤1例。显排骨上段骨折5例，中段11例，下段6例。横断或短斜型10例，长斜型6例，粉碎型6例。按Gostilo分类[1]：Ⅰ型7例，Ⅱ型9例，Ⅲ型6例。受伤至手术时间为2～16h，平均6．5h。二、治疗方法伤肢大腿上气囊止血带。按常规刷洗伤肢，用大量生理盐水及3％双氧水反复冲洗伤口，彻底清创，切除失活组织，对骨折复位并尽量…     

开放性胫腓骨骨折的固定治疗

开放性胫腓骨骨折是创伤中比较棘手的问题之一 ,围绕其治疗过程中的清创、固定、伤口闭合、功能锻炼等 ,近年来有了很大发展 ,而其中心环节固定技术更是不断得以完善 ,当中较具有代表性的是钢板内固定技术、外固定架、非扩髓型带锁髓内钉。结合我科近 3年来治疗 18例 2 0处 (2例为双下肢 )开放性胫腓骨骨折体会 ,现总结如下 :1　临床资料和方法1 1　一般资料　 18例 2 0处均为粉碎性骨折 ,其中男性 15例 ,女性 3例 ,年龄 18岁～ 80岁 ,平均年龄38岁。1 2　方法　行钢板内固定 8例、9处 ,按GUSTILO分型 :I°:1处、Ⅱ° :4处、Ⅲ° :Ⅲb4…     

结合固定治疗胫腓骨骨折47例

胫腓骨骨折是港船作业人员常见的骨折，治疗方法较多。我院自1998年8月开始，对47例斜型和螺旋型骨折采用螺钉内固定，石膏、夹板外固定，取得了较好的治疗效果。     

外固定配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折112例

胫腓骨开放性骨折,伤情重,病情复杂,治疗困难。外固定支架由于操作简单,治疗过程中创伤小,骨折愈合时间短,术后并发症少而被广泛地应用于临床。2001-01至2009—08,笔者应用外固定架配合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折112例,取得满意效果。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％。治疗上有多种方法可供选择，但如处理不当，可出现多种并发症或后遗症。自2002年1月至2003年12月，笔者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折54例，取得良好效果。报告如下。     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨应用切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法自2007～2008年,作者采用切开复位双钢板内固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折18例20侧,骨折类型按A0分型B2型4侧,B3型5侧,C1型4侧,C2型3侧,C3型4侧。均为闭合性骨折。结果所有患者均得到随访,平均随访13个月（10～22个月）。腕关节功能评价按Sarmiento标准进行评定：切开复位双钢板内固定治疗组优良率为85％。结论对于不稳定性桡骨远端骨折的治疗,切开复位双钢板内固定的疗效十分显著。     

负压闭式引流加内固定治疗胫骨开放性骨折

探讨负压闭式引流 (Vacuumseeling ,VS)加一期内固定在胫骨骨折伴软组织污损中的应用效果。VS使创面引流充分 ,降低感染发生率 ,刺激肉芽生长 ,配合一期内固定治疗开放性胫骨骨折伴软组织广泛污损是一种简单、有效、经济实用的方法。     

三维内固定治疗骨盆后环不稳定骨折的生物力学研究

目的 探讨骨盆后环骨折脱位两种内固定方式的生物力学差异.方法 将6具成人新鲜尸体骨盆标本分别进行正常的生物力学测试,之后模拟Denis-Ⅰ型骨盆骶骨骨折,标本先后行改良Galveston系统固定与改良Galveston系统加骶骨棒固定骨盆后环,对固定后的骨盆进行垂直方向和扭转方向的骨盆生物力学测试.结果 在垂直压缩时,改良Galveston系统加骶骨棒固定组右侧骶髂关节垂直和水平位移比改良Galveston系统固定组小,但是两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).在扭转压缩时,改良Galveston系统加骶骨棒固定组右侧骶髂关节水平位移比改良Galveston系统固定组小,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Galveston系统固定与骶骨棒固定叠加会增加骨盆后环的抗扭转稳定性.     

有限内固定结合外固定架治疗胫骨中段B型骨折

有限内固定结合外固定架方法治疗胫骨中段B型骨折45例,平均骨折愈合时间为2个月;无手术损伤并发症,患者膝踝关节功能恢复良好。     

不稳定性转子间骨折PFNA术后失效行THA或内固定翻修的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性转子间骨折失败后行全髋关节置换(THA)或内固定翻修的治疗效果。方法 2013年4月—2015年7月,采用THA或内固定翻修术治疗PFNA内固定失败的不稳定性转子间骨折患者25例,其中男性10例,女性15例;年龄38~78岁,平均60.8岁;首次手术至翻修手术时间4~16周,平均7.5周。20例行THA,5例行内固定翻修治疗,术后所有患者均获得1年以上随访。结果 25例中仅2例出现并发症,经治疗后均恢复良好。术后1年髋关节Harris评分(85.6±9.2),较术前(33.4±12.5)显著提高(t=16.81,P0.05),术后1年生活质量评分指数为(87.4±7.4)较术前(65.2±10.2)显著提高(t=8.40,P0.05),术后1年疼痛VAS评分为(4.0±2.2),较术前(7.4±2.5)显著降低(t=5.11,P0.05)。结论 THA或行内固定翻修是PFNA治疗不稳定性转子间骨折失败后的有效补救措施。     

胫骨干骨折内固定与外固定疗效的比较

探索胫骨干骨折内固定和外固定的疗效。认为对稳定性胫骨干骨折,加压钢板及髓内针内固定明显优于单纯石膏外固定。     

闭合穿针内固定治疗胫骨干骨折的临床观察

对23例胫骨干骨折治疗资料进行回顾性分析,本组采用闭合穿针、普通髓内钉治疗,随访20例,骨折均完全愈合。作者认为闭合穿针内固定治疗胫骨干骨折最大限度地保护骨折处血循环。     

延期内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,治疗难度大,术后并发症多.我科采用延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折23例,疗效满意.     

经皮内固定架与外固定架治疗不稳定骨盆骨折的疗效分析

收集78例不稳定性骨盆骨折的患者资料,根据前环固定方式分为内固定架组和外固定架组,根据Matta及Majeed评分系统对患者的手术疗效进行分析;并观察比较两组患者并发症的发生率。应用经皮内固定架技术治疗不稳定性骨盆骨折,能够获得满意的临床效果,推荐优先应用。