原发性大隐静脉曲线的术式探讨

原发性大隐静脉曲张手术疗效确切 ,大隐静脉高位结扎剥脱术为经典有效的方法 ,笔者在原经典术式基础上进行改进 ,采用大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术治疗原发性大隐静脉曲张 10 9例 189条肢体 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本院自 1997年 1月 - 2 0 0 2年 6月共收治原发性大隐静脉曲张患者 2 38例 4 16条肢体 ,其中男性 91例 ,女性 14 7例。年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 0岁。术前症状体征 :下肢酸胀不适 36 4条肢体 ,色素沉着 5 1条 ,疼痛 35条 ,水肿 18条 ,湿疹 16条 ,溃疡 10条。1.2　分　组　所有患者随机分为…     

手术联合激光治疗下肢慢性静脉功能不全

下肢静脉曲张是下肢静脉慢性功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的主要体征之一.我院自2006年3月-2008年12月,手术联合激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)患者287例(312条肢体),取得了比较满意的疗效,报告如下.     

腔内激光治疗术治疗原发下肢浅静脉曲张

2003年4月至2004年2月我院应用HOP-100帝克半导体激光治疗仪治疗下肢浅静脉曲张50例(72条肢体),疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料下肢浅静脉曲张患者50例(72条肢体),男24例、女26例;年龄27～78岁,平均46.6岁;按国际静脉联盟临床分级C1级5条、C2级37条、C3级5条、C     

大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡临床疗效分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡的临床效果。方法:回顾性分析2007年5月至2012年2月大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡54例69条肢体的临床资料。结果:本组45例(83.3%)58条肢体得到随访,肢体局部静脉曲张复发1例。下肢水肿1个月后消退10例,肢体溃疡术后2～9周全部愈合。结论:大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡效果好、创伤较小、治愈率高、复发率低,可作为下肢静脉曲张溃疡的常规手术方法,值得推广。     

射频闭合术治疗下肢静脉曲张420例临床分析

我院自2005年2月至2009年 12月采用射频闭合术治疗下肢静脉曲张患者420例(550条肢体),近期效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组静脉曲张患者共420例,男性220例,女性200例.其中左下肢400例,右下肢150例,共550条肢体.所有患者均经彩超及顺行性静脉造影证实深静脉通畅,无明确静脉返流.     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉连续环形缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2003年2月至2007年2月采用PCCS治疗下肢静脉曲张52例74条肢体的临床资料。结果本组45例（86．5％）58条肢体得到随访。49条肢体（84．5％）静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失，9条肢体（15．5％）症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。5条合并溃疡肢体，术后2～6周全部愈合。结论PCCS术创伤小，操作简单、安全、美观、有效，可作为下肢静脉曲张的常规手术方法。     

下肢顺行静脉造影在诊断下肢静脉功能不全及髂静脉疾病中的意义

目的:分析下肢静脉曲张患者的顺行静脉造影表现,总结其在诊断下肢慢性静脉功能不全及髂静脉疾病的临床意义。方法:200例下肢静脉曲张患者(282条下肢),术前行下肢静脉顺行造影,并分析影像学表现。结果:282条下肢行顺行静脉造影,其中,单纯静脉曲张23例(8.16%),交通静脉反流188例(66.66%),深静脉瓣膜功能不全27例(9.57%),PTS综合征2例(0.72%),静脉畸形1例(0.35%),髂静脉压迫42例。结论:顺行下肢静脉造影具有操作简单,创伤小,准确率高,能及时明确下肢静脉功能不全的病因,对临床治疗方案的选择具有指导意义。     

隐静脉曲张56例治疗体会

隐静脉曲张是外科常见的疾病。笔者就 1 982～2 0 0 1年间收治 5 6例 ( 71条 )下肢隐静脉曲张手术治疗体会 ,报道如下。1 资料和方法近 2 0年间本院收治的 5 6例 ( 71条 )下肢隐静脉曲张手术治疗病例中男 43例 ( 5 7条肢体 ) ,女 1 3例 ( 1 4条肢体 )。年龄 2 4～ 86岁 ,平均 5 7岁。单纯肢体静脉曲张 5 1例 ,合并色素沉着 6条肢体 ,下肢慢性湿疹 8条肢体 ,合并下肢慢性静脉性溃疡 5条 ,经常大量静脉破溃出血 3条。全部病例均首先行大隐静脉瓣功能试验。 1 5例(条 )行超声下肢静脉 (深 )检查 ,2例行下肢静脉造影。手术方法 :5 6例 71条肢体…     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症.方法:38例下肢静脉曲张患者63条患肢中的59条采用静脉腔内激光治疗,另4条患肢配合手术治疗.治疗后3天、7天、1月、3月、9月进行随访.结果:63条患肢中的62条首次治疗后大隐静脉闭塞完全,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全.未出现严重的并发症,随访2～9月无复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术;适用于CEAP静脉功能临床分级C2～C6的下肢静脉曲张患者,可联合手术治疗;并发症较少.     

大隐静脉剥脱术式的改进

1990年3月至1993年11月，我们对大隐静脉剥脱术的器械，手术程序和切口等作了一些改进，施术39例，共计48条肢体，效果满意，报告如下：临床资料一、一般资料：本组男34例、女5例；年龄23～68岁，平均42.5岁。病程最短2年，最长38年，平均11.3年。全部病例均有典型大隐静脉曲张表现；11条肢体有交通枝瓣膜功能不全；5条肢体伴小隐静脉曲张。48条肢体深静脉系统均通畅。     

下肢浅静脉曲张静脉造影的临床意义

我院1993年6月～1997年6月,对56例65条肢体进行了浅静脉造影,现就造影在大隐静脉曲张诊治中的意义讨论如下。l临床资料且工一般资料本组男性35例,女性ZI例。年龄23～70岁,平均45岁。左下肢30条,右下肢35条,7例为大隐静脉剥脱术后复发。病程10～31年,平均17年。12临床表现全部病例均有不同程度的浅静脉曲张。小腿肿胀增粗13例,胜前区溃疡11例,足靴区色素沉着的32例。互．3造影方法造影前先行碘过敏试验。①顺行造影法：患者头高足低30”体位,在踝上扎止血带,以恰能阻断浅静脉血流·在足背静脉用粗头皮针穿刺,将76％的泛影葡胺40…     

下肢深静脉造影及其临床分析

目的通过下肢深静脉造影,分析下肢静脉曲张的原因,评价下肢静脉造影的临床应用价值。方法2002年7月~2007年7月,对537例下肢静脉曲张患者690条肢体行下肢静脉顺行造影,20条肢体同时行逆行造影检查。结果下肢静脉曲张发生的原因,依发病率的高低分别是股腘静脉双支畸形481条肢体(其中股静脉畸形189条;腘静脉畸形219条;同时合并二者畸形73条)占69.7%;原发性深静脉瓣膜功能不全113条肢体,占16.4%;隐股静脉瓣膜功能不全67条,占9.7%;静脉畸形骨肥大综合征16条,占2.3%;深静脉血栓后遗症11条,占1.6%;先天性深静脉无瓣症2条,占0.3%。结论下肢静脉曲张为多种疾病的共同临床表现,股腘静脉双支畸形是下肢静脉曲张的主要原因。下肢静脉造影是检查下肢静脉病变的可靠方法,同时更是选择治疗方法的根本依据。     

腔内激光手术治疗下肢静脉曲张的护理配合

下肢静脉曲张是常见的外周血管病变,传统的治疗方法主要是进行大隐静脉高位结扎与剥脱,手术创伤大。近年来微创技术在下肢静脉曲张的治疗中得到了应用与发展。我院于2005年11月至2007年8月应用英国戴美公司的DIOMED高功率激光治疗仪对31例下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗(EVLT),效果良好。现将手术护理配合总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,男15例,女16例,年龄23~76岁,平均49.2岁,双侧肢体12例,单侧肢体19例,共43条肢体,左下肢26条,右下肢17条。所有患者均有不同程度的下肢曲张静脉团,且活动后有下肢酸胀感及乏力。1.2技术参数…     

点状抽剥术治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病 ,治疗以大隐静脉高位结扎加抽剥术效果最好。我院在1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治下肢浅静脉曲张38例患者 (56条肢体 ) ,其中经多谱勒静脉超声检查或血管造影证实单纯性大隐静脉曲张 2 6例 (34条肢体 )。均行点状抽剥术 ,手术效果满意 ,随访至今 ,未发现复发。现总结果如下 :1　临床资料2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄 37～ 72岁 ,平均 4 6岁。单纯左下肢 11例 ,右下肢 7例 ,双下肢 8例 ,病程 1～ 35年 (平均 12 8年 )。 2 6例中 ,农民 17例 ,营业员 4例 ,教师 2例 ,其它 3例。主要临床表现见附表。…     

微波静脉腔内凝固联合改良的大隐静脉高位结扎45例

目的：探讨微波静脉腔内凝固联合改良的大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张的近期疗效。方法：对45例(54条肢体)下肢曲张的大隐静脉施行微波静脉腔内凝固联合改良的大隐静脉高位结扎术。结果：每条肢体手术时间30～55min,平均37min;术中出血5～16ml,平均10ml。住院时间4～7d,平均住院5.1d。3条肢体术后出现I度烧伤,发生率5.56%（3/54）;4条肢体术后皮肤麻木感,发生率7.41%;10条肢体出现皮下痛性条索,发生率18.52%,经治疗均痊愈。全部病人随访3～12个月,平均7个月,无下肢深静脉血栓形成,无静脉曲张及溃疡复发,下肢外观无明显手术瘢痕,下肢沉重感消失,活动自如。结论：微波静脉腔内凝固联合改良的大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张手术操作简便、安全,近期疗效显著。     

静脉腔内激光并腔镜下穿通支离断术治疗下肢静脉曲张

目的 研究和评价静脉腔内激光并腔镜下穿通支离断术(EVLT-SEPS)治疗下肢静脉曲张合并小腿皮肤色素沉着、溃疡的临床效果.方法 采用EVLT-SEPS治疗下肢静脉曲张患者146例(共188条患肢),对比观察患者术前、术后症状和体征.结果 149条肢体(79.3%)下肢酸胀、沉重完全消失,20条肢体(10.6%)有不同程度的减轻,19条肢体(10.1%)有不同程度牵扯不适感.7条溃疡肢体术后常规换药愈合,5条溃疡肢体行植皮术,平均愈合时间14天.结论 EVLT-SEPS是治疗下肢静脉曲张合并小腿皮肤色素沉着、溃疡的理想方法.     

手术和加压硬化剂联合治疗大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是外科领域的常见病,传统治疗方法是大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术,但其具有创伤大、出血多、手术时间长等问题。2001年9月~2003年9月,我们采用传统的手术和硬化剂联合治疗大隐静脉曲张45例,随访2~5年,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例均属单纯大隐静脉曲张患者,45例中共72条肢体,其中男28例,女17例;年龄25~70岁,平均48岁;其中双侧27例,左侧10例,右侧8例。主要表现:浅静脉曲张(72条肢体),下肢沉重酸胀痛(68条肢体),足靴区色素沉着(65条肢体),溃疡(5例),湿疹样皮肤改变(4例),轻度水肿(12条肢体)。术前均经彩…     

大隐静脉高位结扎微创静脉闭合22例分析

我院自2002年8月至2003年5月,在开展大隐静脉曲张高位结扎基础上,改良剥脱曲张静脉,采用微创电凝关闭静脉法治疗22例,效果良好,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:我科自2002年8月至2003年5月,收治静脉曲张病人22例(26条肢体),其中男12例,女10例。年龄31～77岁,平均52.0岁。26条下肢中胫前色素沉着17条,浅表静脉炎16条,存在静脉溃疡3条,1例曲张静脉破裂出血。全部病人术前均予多普勒超声检查,证实深静脉通畅。1.2方法1.2.1材料:手术采用国产BC-50A高频电刀静脉插管,自制金属管芯。1.2.2术前准备:病人通过站立和行走使静脉扩张到最大程度,随…     

下肢静脉造影的临床价值

目的 探讨下肢静脉造影的临床应用价值.方法 收集我院上行性下肢静脉造影67例 (共72条患肢,其中36条患肢同时作下行性下肢静脉造影),进行回顾性分析.结果 单纯性下肢浅静脉曲张31例(以1条患肢为1例统计,以下同),浅静脉曲张伴深静脉瓣和/或交通支静脉瓣功能不全36例,深静脉内血栓形成5例.结论 下肢静脉造影是诊断下肢深静脉及交通支静脉疾病的重要检查方法.     

大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因分析

目的:探讨大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因。方法:总结我院从2006年9月~2008年2月下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料。所有病人患肢均行浅深静脉和交通静脉彩色多普勒超声检查和深静脉顺行造影。结果:合并大隐静脉主干及其部分属支残存11条肢体,合并深静脉瓣膜功能不全16条肢体,合并交通静脉功能不全26条肢体,合并深静脉血栓后遗症6条肢体,合并Cocket综合征2条肢体,合并淋巴瘤2例。结论:下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统。交通静脉和深静脉瓣膜功能不全是术后复发的主要原因。术前行彩色多普勒超声检查和患肢深静脉顺行造影,选择合理的手术方式是避免术后复发的关键。