脑梗死患者急性期血管性假血友病因子、血小板颗粒膜蛋白、血小板聚集率的变化

脑梗死患者急性期血管性假血友病因子、血小板颗粒膜蛋白、血小板聚集率的变化汪玉兰匡霞邢秀萍开封市第一人民医院神经内科开封４７５０００关键词脑梗死；血管性假血友病因子；血小板颗粒膜蛋白；血小板聚集率在血栓形成中，常常存在多种致血栓形成因素的异常。作者观察...     

水蛭微粉对原发性高血压患者血液vWF、GMP-140水平的影响

中药水蛭具有破血逐瘀功效。近年,我们以水蛭微粉配合降压药物治疗高血压病,并以血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)为切入点,探讨了水蛭微粉对血管内皮损伤及血小板活化的抑制作用,报道如下。1资料与方法42例原发性高血压患者均为门诊患者,诊断符合《内科学》,2004,第6版标准,按就诊顺序1∶1方式分组。对照组21例,男12例,女9例,(63.50±7.00)岁,病程(10.23±3.50)年。水蛭治疗组21例,男11例,女10例,(64.00±7.05)岁,病程(11.50±5.90)年。另取同期健康查体者21例为健康对照组,男9例,女12例,(64.50±8.15)岁。各组…     

探讨水蛭微粉对急性脑梗塞患者的临床治疗作用及机理

目的：探讨水蛭微粉对急性脑梗塞患者的临床治疗作用及机理。方法：63例脑梗塞患者（病程在3?d以内）随机分为3组。A组（对照组）：21例，常规西药治疗；B组（粗粉组）：21例，常规西药加水蛭粗粉治疗；C组（微粉组）：21例，常规西药加水蛭微粉治疗。观察脑梗塞患者的临床治疗效果，治疗前后的血液血管性假血友病因子（vWF），血小板α 颗粒膜蛋白140（GMP 140、CD62p）水平。结果：两种水蛭制剂均能提高脑梗塞患者临床疗效，以微粉组疗效明显，总有效率比较：B组优于A组，P<0.05；C组优于A组，P<0.01。愈显率比较：C组优于B组，P<0.05。3组患者上述两项实验指标治疗后也均有改善，两水蛭组优于对照组，P＜0.01，C组优于B组，P＜0.01。结论：水蛭微粉较水蛭粗粉更能有效地提高脑梗塞患者的临床疗效，更能有效地抑制血管内皮损伤、血小板活化。     

慢性肺心病患者血浆α-颗粒膜蛋白及血管性假血友病因子的临床研究

目的：对慢性阻塞性肺疾病所致肺心病患者体内血小板活化及血管内皮细胞受损程度进行对比分析。方法：采用双抗体夹心酶免疫吸附法分别测定肺心病急性发作期组（50例）、肺心病缓解期（38例）和正常对照组（37例）血浆血小板α－颗粒膜蛋白（GMP－140）及血管性假血友病因子（vWF)的含量。结果：在肺心病急性发作期血浆GMP－140和vWF的含量均明显高于正常对照组,在缓解期血浆GMP－140和vWF均比正常对照三升高,结论：慢性肺心病患者体内血小板被激活,血管内皮细胞受损,可能惯穿着肺心病的发生和发展的全过程,认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。     

活血通脉汤对术前骨折患者血管性血友病因子和血小板颗粒膜蛋白140的影响

目的 探讨术前应用活血通脉汤对骨折患者血管性血友病因子（Von Willebrand factor, vWF）和血小板颗粒膜蛋白140（granular membrane protein 140,GMP-140）的影响。方法 将60例闭合性股骨颈骨折（Garden Ⅳ型）患者随机分成对照组和实验组,每组各30例。所有患者入院后给予相同的骨科常规处理,即口服三七化瘀口服液及外敷伤科黄水纱,实验组加用活血通脉汤口服。所有治疗均至术前1 d。于入院当天及术前1 d分别检测vWF和GMP-140含量及行患肢血管超声检查。记录术中出血量及术后12、24 h伤口引流量。结果 入院当天,两组患者vWF和GMP-140水平均高于正常值,差异无统计学意义（P>0.05）;与术前1 d的对照组比较,实验组vWF和GMP-140水平显著降低（P<0.05）。两组术中出血量及术后12、24 h伤口引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前1 d血管彩色超声检查,实验组未见深静脉血栓形成,而对照组有6例深静脉血栓形成,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 活血通脉汤能降低骨折患者的vWF和GMP-140水平,降低血小板活化,减轻内皮细胞损伤,降低深静脉血栓的发生率。     

脑梗死中层得血浆血小板α颗粒膜蛋白140的变化及意义

目的 :探讨脑梗死患者血浆血小板α颗粒膜蛋白 140 (GMP 140 )含量的变化及临床意义。方法 :采用放射免疫法测定急性脑梗死患者及正常对照组血浆GMP 140的含量。结果 :脑梗死组血浆GMP 140的含量为 (6 8.33± 6 .46 ) g/L ,显著高于对照组 (4 .6 7± 3.84)g/L(P <0 .0 5 )。结论 :血浆GMP 140含量的测定为血栓性疾病的早期诊断提供了指标 ,为抗血小板药物的筛选及作用机制的研究提供了依据     

脑血栓形成患者急性期和恢复期血小板α颗粒膜蛋白-140的变化

目的研究血小板α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）在脑血栓形成患者急性期和恢复期的变化。方法测定５０例 （其中３０例急性期患者,２０例恢复期患者）脑血栓形成患者血浆ＧＭＰ－１４０的含量,并分别与２６名健康人作比较。结果 脑血栓形成患者急性期ＧＭＰ－１４０浓度明显高于恢复期和正常对照组（Ｐ＜０．０１）,恢复期与正常对照组间比较差异无显 著性（Ｐ＞０．０５）。结论脑血栓形成患者急性期血浆ＧＭＰ－１４０含量处于较高水平。     

脑梗死患者外周血一氧化氮和血管性假血友病因子水平的变化

目的:探讨脑梗死患者外周血一氧化氮(NO)和血管性假血友病因子(vWF)水平的变化及其在发病过程中的意义。方法,采用硝酸还原酶法和免疫透射比浊法分别检测47例脑梗死患者外周血NO和vWF的水平,并分别和41例正常对照组比较,同时将脑梗死患者的NO值和vWF值作直线相关分析。另外观察了其中11例脑梗死患者在治疗2周前后外周血NO和vMF水平的变化。结果:脑梗死患血浆NO为63.03±31.70μmol/L,低于正常对照组(83.32±25.32μmol/L),差异有显著性(P<0.01);脑梗死患者血清vWF为116.23％±29.14％,高于正常对照组(80.25％±24.47％),差异有显著性(P<0.001)。脑梗死患血浆NO和血清vWF之间没有直线相关性(γ=0.027,P>0.05)。脑梗死组中的11例患者在治疗2周后,其血浆NO由61.69±22.55μmol/L上升到75.03±32.54μmol/L,血清vWF则由126.36％±40.0％变为132.64％±52.19％,但二者的差异均无显著性(P>0.05)。结论:脑梗死患者可能存在着脑血管基础张力的调节受影响及血小板聚集性增强,并存在血管内细胞受损。这些病理变化可能参与了脑梗死的发病过程,并经过短时间治疗难于明显恢复。     

血管性假血友病因子结构与功能的分子生物学研究

人血管性假血友病因子（ｖｏｎｗｉｌｅｂｒａｎｄｆａｃｔｏｒ，ｖＷＦ）是一种血浆糖蛋白，血浆浓度为７～１０ｍｇ／Ｌ。ｖＷＦ在血小板粘附、聚集、血栓形成及血液凝固中起着重要的作用。ｖＷＦ缺陷或缺失引起血管性假血友病（ｖｏｎｗｉｌｅｂｒａｎｄｄｉｓｅａｓｅ...     

血浆GMP-140与血小板聚集在急性脑梗塞中的动态观察

本文测定了50例急性脑梗塞患者发病不同时期血浆GMP-140含量的动态改变及其血小板聚集功能。结果表明,脑梗塞急性期血浆GMP-140明显升高,尤以合并冠心病者更为显著,但治疗四周后,无合并症患者的血浆GMP-140水平明显下降,而合并糖尿病者其均值反稍高于急性期。血小板聚集在治疗前后变化不大。提示:血浆GMP-140与血小板聚集一致性升高,在一定程度上反映了血小板在体内的破坏程度,且血浆GMP-140较血小板聚集更具血小板活化的特异性。     

急性白血病患者血浆vWF GMP-140检测的临床意义

目的 :探讨内皮及血小板活化功能在急性白血病中的作用。方法 :采用ELISA双抗体夹心法测定 2 8例急性白血病患者在治疗前及缓解后、以及 2 0例健康体检者血浆血管性血友病因子 (vWF)、a颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )水平。结果 :治疗前急性白血病组vWF及GMP 14 0均显著高于正常人组 (P <0 .0 1) ,缓解后vWF、GMP 14 0水平恢复正常 ,与正常人组比较差异无显著性。结论 :提示在急性白血病存在血小板活化及内皮细胞损伤 ,检测vWF及GMP 14 0的水平变化有助于对急性白血病患者的病情监测 ,对衡量患者预后有指导意义。     

吸烟对老年脑梗死患者血小板GMP-140表达的影响

目的通过测定吸烟健康者和吸烟脑梗死患者全血血小板GMP-140水平,探讨吸烟致脑梗死和动脉粥样硬化形成的内在机制。方法用流式细胞仪测定32例吸烟脑梗死患者、30例不吸烟脑梗死患者、31例吸烟健康人和33例不吸烟健康人血小板GMP-140水平。结果GMP-140表达水平于脑梗死吸烟组(48.06±12.72)μg/mL、脑梗死不吸烟组(28.10±5.98)μg/mL、健康吸烟组(26.47±6.06)μg/mL明显高于健康不吸烟组(10.78±2.80)μg/mL(P<0.01);脑梗死吸烟组明显高于脑梗死不吸烟组(P<0.01);健康吸烟组明显高于健康不吸烟组(P<0.01)。重度吸烟组、中度吸烟组、轻度吸烟组GMP-140表达显著高于健康不吸烟组(P<0.01);重度吸烟组GMP-140表达明显高于轻度吸烟组(P<0.01);重度吸烟组GMP-140表达明显高于中度吸烟组(P<0.01)。GMP-140表达水平与吸烟指数呈正相关(r=0.556,P<0.01)。大梗死灶组和中梗死灶组GMP-140表达明显高于小梗死灶组(P<0.01);大梗死灶组GMP-140表达明显高于中梗死灶组(P<0.01)。结论吸烟使健康人和脑梗死患者GMP-140表达水平均升高。GMP-140表达水平升高与吸烟指数呈正相关。吸烟致GMP-140表达水平升高是吸烟致脑梗死的途径之一。     

脑梗塞急性期血浆血小板α—颗粒膜蛋白—140的含量变化

血小板活化时血小板α－颗粒膜蛋白出现在血小板浆膜表面并有部分进入血浆。ＧＭＰ－１４０为活化血小板的特异标志。应用双抗夹心放免测定法，定量测定脑梗塞急性期患者血浆ＧＭＰ－１４０含量，其结果表明：１．脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０含量明显高于正常。２．脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０含量的变化在性别间无显著性差异；３．脑梗塞急性因浆ＧＭＰ－１４０ １－６天显著增高，７－１０天开始减少，１０天以后与正常相     

高压氧对脑梗塞急性期血浆α颗粒膜蛋白含量的影响

目的　探讨高压氧对脑梗塞急性期病人血浆 α颗粒膜蛋白 ( GMP-1 4 0 )含量变化的机理。方法　应用双夹心放免测定法 ,定量测定两组脑梗塞急性期病人治疗前和治疗 2 0天后的血浆 GMP-1 4 0含量。结果　 1脑梗塞急性期患者治疗前的血浆 GMP-1 4 0明显增高 ,与正常值相比有非常显著性差异 ;2治疗 2 0天后 ,高压氧组与对照组相比 ,血浆 GMP-1 4 0含量明显下降 ,两组相比有显著性差异。结论　对于脑梗塞急性期患者 ,在进行常规药物治疗同时 ,加用高压氧治疗 ,可明显降低血小板的活性。     

脑梗死患者血浆α—颗粒膜蛋白水平的变化

目的探讨脑梗死患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平的变化及其临床意义.方法用ELISA法检测49例脑梗死患者和33例对照组的血浆GMP-140水平,同时测定血小板聚集时间.结果患者组血浆GMP-140水平高于对照组(P＜0.001),且血小板聚集时间短于对照组(P＜0.05).脑梗死患者血浆GMP-140水平与病程长短无相关性.不同程度神经功能缺损的脑梗死患者血浆GMP-140水平差别无显著性意义.结论血浆GMP-140水平可作为诊断或预测脑梗死的有用指标.     

vWF和GMP-140检测在心脏瓣膜置换术中变化的临床研究

目的 探讨心脏瓣膜病患者行人工机械瓣膜置换术前后凝血功能改变,为合理应用抗凝治疗提供更好的实验支持。方法 测定40例心脏瓣膜病患者术前、术后1d和术后3个月血浆纤维蛋白原（FIB）、vWF、GMP-140水平,并与性别、年龄相匹配的门诊其他类型手术对照组患者相比较。结果 换瓣膜组病人血浆FIB、vWF、GMP-140水平明显高于对照组,瓣膜病组换瓣术后1d、术后3个月FIB、vWF-GMP-140水平较术前升高,以vWF、GMP-140增高尤为显著（P〈0．05）。结论 瓣膜病患者体内凝血机制异常与内皮细胞受损,血小板活化,凝血功能激活等因素有关,瓣膜置换术可以改善患者心脏瓣膜的功能。但不能改变该类患者凝血机制的异常,合理运用抗凝治疗是必要的。     

vWF、TM、GMP-140变化与糖尿病肾病的关系研究

目的观察血浆von Willebrand因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、血小板α-颗粒膜蛋白(Platelet alpha-granule membrane glycoprotein-140,GMP-140)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法检测30例正常人和90例2型DM患者血浆vWF、TM、GMP-140的水平,并进行统计学分析。结果①DM各组血浆vWF高于正常对照组(P<0.01)。②TM、GMP-140在正常白蛋白尿组出现有统计学意义的升高(P均<0.05)。结论①DM患者存在不同程度血管内皮损伤和血小板活化。②TM、GMP-140是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展,与尿白蛋白排泄(Urinary AlbuminExcretion,UAE)联合检测有助于早期诊断DN。     

急性早幼粒细胞白血病血浆GMP-140与vWF的表达

目的 了解急性早幼粒细胞白血病（APL）患者血浆中血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）及血管性血友病因子（vWF）水平的变化规律,以期为临床诊治APL合并的凝血病提供理论依据。方法 （1）应用双抗体夹心ELISA法检测APL患者初诊、治疗中（第14天左右）、缓解时及正常人的血浆GMP-140水平,并计算GMP-140（ng）／10^7血小板数;（2）应用增强免疫胶乳法测定上述各期患者的血浆vWF：Ag水平。结果 （1）APL患者在初诊与治疗中GMP-140（ng）／10^7血小板数（4．55±3．10,4．73±2．78）显著高于正常对照（0．94±0．67）（P〈0．01）,缓解期（1．08±0．65）则与正常对照无显著差异（P〉0．05）。（2）APL患者各病期vWF水平（％）（初诊时245．00±82．83,治疗中257．22±104．18,缓解期193．62±61．15）均较正常对照组（129．34±34．57）升高（初诊和治疗中P〈0．01,缓解期P〈0．05）;缓解时的vWF水平较初诊时、治疗中明显下降（P〈0．05）。结论 APL患者发病过程中可能存在着血小板活化及内皮损伤,随着化疗的进行,骨髓造血逐渐改善,血小板的功能趋于正常;而内皮损伤恢复更慢,因而化疗中及化疗后期也应注意血栓的形成。