胃内pH变化与消化性溃疡出血治疗效果的临床研究

目的通过不同抑酸药物的应用,使胃内产生不同的pH值,探讨胃内pH与消化性溃疡出血治疗效果的关系.方法将35例消化性溃疡伴出血患者,随机分3组,分别给予奥美拉唑、泰胃美、止血药物静滴治疗.持续监测24h胃内pH动态变化情况,同时临床观察三组治疗的止血效果.结果胃内平均pH值,奥美拉唑80mg/d为6.07±1.09、泰胃美1200mg/d为4.39±1.92、对照组为2.19±1.74.相应止血有效率分别为91.6%,57.4%,11.1%.各组在不同pH条件下的止血有效率比较,差异均有显著性.结论胃内pH的变化可影响到消化性溃疡出血治疗的效果,二者呈正相关,胃内pH持续稳定在较高的数值,止血治疗效果最好.     

24小时胃内酸度监测评价多种抑酸剂静脉使用对十二指肠溃疡患者的抑酸效果

目的　对比各种常用抑酸剂对十二指肠溃疡出血患者胃酸的抑制效果。方法　运用随机、开放的方法分析５０ 例十二脂肠溃疡出血患者,分别使用奥美拉唑静脉滴注、法莫替丁静脉注射、雷尼替丁静脉注射、西咪替丁静脉注射或滴注。持续监测患者２４ 小时胃内ｐＨ 动态变化的情况、不同胃内ｐＨ值持续时间的百分率、２４ 小时平均胃内ｐＨ 和中位ｐＨ 值。结果　只有奥美拉唑８０ｍｇ／天组可达到胃内平均ｐＨ 和中位ｐＨ 均＞６ ,法莫替丁８０ｍｇ／天组可达到胃内平均ｐＨ 和中位ｐＨ 均＞ ４,其他治疗组均未达到ｐＨ＞ ４ 。２４ 小时胃内ｐＨ＜ ４ 、ｐＨ＜ ５、ｐＨ＜ ６ 时间所占百分比依次递增为：奥美拉唑８０ｍｇ／天组、法莫替丁８０ｍｇ／ 天组、雷尼替丁２００ｍｇ／天组、西咪替丁８００ｍｇ／天组。各Ｈ２ 受体拮抗剂组与奥美拉唑静脉滴注组比较,差异均有显著性。结论　静脉使用质子泵抑制剂的抑酸效果明显优于Ｈ２ 受体拮抗剂,尤其是奥美拉唑静脉滴注胃内ｐＨ 提高持续的时间较长。     

早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡出血的作用

目的探讨早期应用抑酸荆对急性脑卒中后应激性溃疡出血的预防作用。方法急性脑卒中病人184例随机分成两组，治疗组（奥美拉唑）和对照组（无药物预防）。测定不同时间胃液pH值，观察两组病人应激性溃疡出血的发生率、病死率。结果入院时两组病人pH值均无差异．应用奥美拉唑后治疗组DH值显著升高，治疗组溃疡出血发生率为8．5％，病死率为3．8％．明显低于对照组的25．6％和11．5％（P〈0．05）。结论早期干预可以降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率和病死率。     

老年消化性溃疡并出血240例治疗的临床观察

老年人消化性溃疡并出血仍然是我国老年人的一种常见病和多发病。由于引起该病的原因多种多样 ,患病的年龄和性别有很大的差异。因此治疗的方法也多种多样。通过 2 40例老年人消化性溃疡伴出血患者的治疗 ,我们认识到对于老年人消化性溃疡的治疗主要用抑酸剂治疗 ,无论出血与否和幽门螺杆菌(ＨＰ)感染是否存在。只要胃内ｐＨ提高到 6 0以上就有效 ,不论患者是男是女 ,抑酸剂也不论是质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)、Ｈ2受体拮抗剂 (Ｈ2 ＲＡ)及其他止酸剂。1　对象与方法1 1　对象及分组　近年来共收集老年消化性溃疡并出血病人 2 40例 ,年龄 6 0～…     

不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及疗效-费用分析

目的对不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及疗效-费用分析进行分析。方法83例消化性溃疡出血病人随机分为4组,分别给予:①静脉注射奥美拉唑40mg,q12h;②静脉注射奥美拉唑40mg,q12h,联合睡前一次静脉注射法莫替丁20mg;③静脉注射泮妥拉唑40mg,q12h;④静脉注射泮妥拉唑40mg,q12h,联合睡前一次静脉注射法莫替丁20mg。疗程均为5d。记录患者的止血时间、输血量、住院时间、转诊手术率、死亡率及住院总费用。结果4组患者的止血时间分别为1.3±1.0d、1.2±0.8d、1.3±0.8d、1.4±0.8d(P>0.05);输血量分别为1.7±2.8U、1.5±2.5U、1.6±2.4U、1.6±2.5U(P>0.05);再出血率为5.3%(1/19)、0、0、0(P>0.05);手术率和死亡率均为0;住院时间分别为10.6±7.4d、11.7±6.9d、12.9±5.9d、11.6±7.5d(P>0.05);住院总费用分别为7337.2±2133.1元、6908.6±2466.3元、7266.9±2993.1元、6646.3±2544.3元(P>0.05)。结论静脉注射奥美拉唑和泮妥拉唑均能有效治疗消化性溃疡出血,疗效及住院费用相当,夜间无需加用H2受体拮抗剂亦能达到同样疗效。     

潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法：将经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成潘托拉唑组（治疗组,简称潘组）和奥美拉唑组（对照组,简称奥组）,其中潘组60例,应用潘托拉唑40mg,1次／d;奥组58例;应用败类美拉唑20mg,1次／d。十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡6周。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况。治疗期间每周随访1次。并记录症状改善情况及不良反应。结果：十二指肠溃疡的愈合率两组分别为91．7％和94．7％,胃溃疡的愈合率两组分别为91．7％反应。结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为91．7％和94．7％,胃溃疡的愈合率两组分别为91．7％和90．0％,P值均＞0．05。各项症状的改善情况两组相仿（P＞0．05）。治疗期间,两组均有良好的耐受性。结论潘托拉唑对消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率。疗效与奥美拉唑相当,其不良反应很少,患者耐受性好,是一种有应用前景的质子泵抑制剂。     

奥美拉唑雷尼替丁联用预防消化性溃疡再出血

目的观察奥美拉唑（洛赛克）和雷尼替丁联用预防消化性溃疡再出血．方法138例消化性溃疡并大出血的患者在常规补充有效血容量，抢救休克及其他综合治疗措施的基础上应用奥美拉唑、奥美拉唑加雷尼替丁、雷尼替丁加止血合剂各46例分组观察．结果奥美拉唑组72h内出血停止44例（95．6％），出血停止后再出血9例（其中有3例重复再出血2次），再出血率为19．5％，奥美拉唑加雷尼替丁组72h内出血停止45例（97．5％），出血停止后，再出血2例，再出血率为4．3％；雷尼替丁加止血合剂组72h内出血停止37例（80．4％），出血停止后再出血11例（其中5例再出血2次以上），再出血率为24．4％．72h内止血率奥美拉唑组与奥美拉唑加雷尼替丁组无显著差异，但与雷尼替丁加止血合剂组有显著差异．但预防再出血还是以奥美拉唑加雷尼替丁为佳．结论奥美拉唑和雷尼替了联用能有效治疗消化性溃疡出血，并能预防再出血．     

奥美拉唑静注治疗重症上消化道出血

奥美拉唑静注治疗重症上消化道出血华梅芬，魏金文，魏有生（镇江医学院附属医院消化科镇江２１２００１）甲氰咪胍为代表的Ｈ２受体拮抗剂，已被广泛用于治疗消化性溃疡。但用于治疗重症上消化道出血，疗效并不能令人满意。以奥美拉唑为代表的质子泵阻断剂，临床上用于治...     

潘托拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效观察

目的评价潘托拉唑（健朗晨）对消化性溃疡和所致上消化道出血的疗效和安全性，并与法莫替丁对比。方法选择胃十二指肠溃疡并发出血病人40例，潘托拉哇治疗组22例，其中胃溃疡（GU）10例，十二指肠球部溃疡（DU）12例。法莫替丁对照组18例，其中（GU）8例，（DU）10例。用药方法：潘托拉唑40mg口服，2次／d；法莫替丁20mg，2次／d，口服。结果治疗组48h内止血占27．3％，72h内止血占545％，无效率18．2％。对照组48h内止血11％，72h内止血占33％。无效率56％。两组总有效率有显著性差异，P〈0．05。结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并发出血快速有效。3d内止血者占81．8％，无任何副作用，安全有效。     

金银花治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照研究

目的探讨金银花治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）与质子泵抑制剂三联疗法效果是否相当方法经内镜诊断和Hp快速尿素酶实验阳性的活动性PU154例，随机分甲组48例，单用自制金银花胶囊2粒（60g）；乙组56例，金银花胶囊2粒＋雷尼替丁150mg；丙组50例，奥美拉唑20mg＋羟氨苄青霉素1000mg＋甲硝唑400mg均为2次／d，餐后口服，服药2wk停药1wk后复查．结果甲、乙、丙3组治疗总有效率分别为72．9％，92．8％，94．0％；Hp清除率分别为64．60，87．5％，90．0％；各组疗效比较，丙＞乙＞甲，乙组与丙组效果接近．疗程中仅丙组有40％出现恶心和便秘副作用．各级2wk的药品费用（RMB）分别为甲组4元，乙组10元，丙组650元，差异非常显著．结论金银花加雷尼替丁治疗Hp相关性PU疗效和Hp清除率与质子泵抑制剂三联疗法相当，符合安全、高效、价廉的用药原则．