血清粗纤维调节素检测对诊断肝纤维化的临床价值

我们在提纯人胎盘粗纤维调节素(Un)及制备其抗血清的基础上,建立了竞争抑制ELISA法,检测143例各种肝病、30例非肝疾病和60名正常人血清Un水平,并与肝活检病理及血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(Ln)水平进行比较。结果各肝病组血清Un含量均显著高于正常对照及非肝疾病组(P值均<0.01):慢性肝炎各期间均有显著性差异(P值均<0.01);血清Un水产与慢性肝炎肝组织学炎症活动度(r=0.52,P<0.05)及纤维化程度(r=0.78,P<0.001)均呈显著正相关,与血清PⅢNP、LN、HA水平均不相关。若以血清Un≥200μg/L为判断肝纤维化的界值,其敏感性为71.43％,特异性为78.9％,诊断准确率为73.03％。     

血清肝纤维化指标诊断价值的评价

一、资料与方法肝病患者103例,男89例、女13例,年龄21岁～52岁,均采用16号肝脏穿刺针行肝穿活检,肝组织固定于10%甲醛溶液,石蜡包埋,切片行H.E染色和Masson染色,病理医师集中读片,按1995年北京会议制定的“病毒性肝炎防治方案”标准,进行慢性肝炎分级和肝纤维化分期（0至4期）,再将0、1期归为无肝纤维化组;2、3期归为肝纤维化组;4期和肝硬化者为肝硬化组。上述患者近期内采血查肝功能和血清肝纤维化指标,血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）测定采用放免法,血清脯氨酸肽酶（PLD）测…     

血清Ⅳ型胶原、透明质酸及板层素对肝纤维化的诊断价值

本文用放射免疫法检测了２２０例各型肝病患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、透明质酸（ＨＡ）及板层素（ＬＮ）水平，结果显示各类肝病患者血清Ⅳ－Ｃ、ＨＡ及ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高，以Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ、ＨＡ≥１６０μｇ／Ｌ为地纤维化的临界点，其敏感度、特异性、准确度分别达８０％以上，联合检测以Ⅳ－Ｃ与ＨＡ联合较为理想，说明三者可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标，其中Ⅳ－Ｃ地早期肝纤维化的诊断优于ＨＡ和Ｌ     

血清IV型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文采用双抗体夹心固相酶免疫法检测１５３例不同肝病患者的血清Ⅳ型胶原。结果显示，各种肝病的血清Ⅳ型胶原均有不同程度的升高，其中６９．２％慢迁肝、８４％慢活肝及９５．４５％肝硬化患者血清Ⅳ型胶原含量明显高于正常对照组。肝硬化患者血清Ⅳ型胶原平均值与其他各组比较均有显著性升高。慢活肝、慢迁肝与急黄肝及对照组比较有显著性差异。提示血清Ⅳ型胶原测定可作为判断肝纤维或肝硬化的较好指标。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文采用双抗体夹心固相酶免疫法检测１５３例不同肝病患者的血清Ⅳ型胶原。结果显示，各种肝病的血清Ⅳ型胶原均有不同程度的升高，其中６９．２％慢迁肝、８４％慢活肝及９５．４５％肝硬化患者血清Ⅳ型胶原含量明显高于正常对照组。肝硬化患者血清Ⅳ型胶原平均值与其他各组比较均有显著性升高。慢活肝、慢迁肝与急黄肝及对照组比较有显著性差异。提示血清Ⅳ型胶原测定可作为判断肝纤维化或肝硬化的较好指标。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断广州第一军医大学南方医院骆抗先近年来随着肝纤维化研究的逐步深入，肝纤维化的血清学诊断有很大的进展。但其特异性及其在病程中的变化规律，尚未充分阐明，对其诊断意义也还有争议。本文评述现有标志物对临床诊断的应用和限制。（一）肝纤维化标志...     

血清肝纤维化检测在诊断肝纤维化中的临床应用

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程[1-2]。近年来,肝炎患者血清III型前胶原（PCIII）、IV型胶原（IV-C）、透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）＂肝纤维化＂检查已被认为是理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据[3]。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断高锋，孔宪涛肝纤维化是肝硬化的早期阶段，它是一种病理学诊断，特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔。肝硬化有假小叶生成，中心静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，即肝纤维化的进一步发展即为肝硬...     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。本文试从肝损伤,细胞因子的改变及细胞外基质代谢异常三方面综述肝纤维化的血清学诊断,并扼要阐述这些指标在诊断价值上的比较和联合应用的意义。     

血清肝纤维化指标诊断价值的初探

为评价血清肝纤维化指标的诊断价值,肝病患者103例采血透明质酸（HA）、层粘素（LN）、Ⅳ型胶原C末端（Ⅳ－C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和脯氨酸肽酶（PLD）,同时肝穿行组织学检查;采用似然比（LR）和受试者工作特征曲线下面积（AUC^ROD）分析法,以病理诊断为金指标对上述血清指标的诊断价值进行分析。结果表明 在诊断肝纤维化时,PCⅢ、HA和PLD的AUC^ROD分别为0．939、0．829和0．815,该三项指标对肝纤维化具有较高的诊断价值,其临界值分别为PCⅢ≥170ng/ml（LR22．049）,HA≥80ng/ml（LR3．458）,PLD≥1800IU／L（LR5．048）;除HA外其他指标鉴别肝纤维化与肝硬化的价值有限,HA≥250ng/ml（AUC^ROC0．1917,LR14．319）,提示肝硬化的形成。     

ROC曲线评价血清纤维化指标对诊断肝纤维化的价值

目的：明确肝纤维化血清学指标对诊断肝纤维化的临床价值。方法：对114例肝穿病理确诊的慢性肝炎轻、中、重度患者，同时用放射免疫法进行血清Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原（PⅢNP）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）、层黏蛋白（LN）的检测。应用受试者工作持征（ROC）曲线分析方法，以肝纤维化病理分期作为金标准对以上肝纤维化血清学指标诊断肝纤维化价值进行分析。结果：通过ROC 分析，PⅢNP、HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN的曲线下的面积（AUC）分别为0．800、0．728、0．727、0．583和0．463。联合检测可提高肝纤维化诊断的特异性，但灵敏度尚不高。结论：血清纤维化指标对于临床诊断有一定的指导意义，但尚不能代替肝活检，血清学联合检测尚有一定的可取之处。     

血清自发荧光对肝纤维化诊断价值的探讨

目的研究大鼠肝纤维化不同阶段血清自发荧光强度。方法SD大鼠54只随机分为正常对照组和肝纤维化模型组,应用四氯化碳皮下注射法制备大鼠肝纤维化模型,分别检测大鼠血清Ex337／Em512、Ex337／Em450和Ex370／Em440nm处自发荧光强度,并进行肝脏组织病理学检查,对肝纤维化程度进行评分。结果模型组肝组织3处纤维化评分均高于正常对照组（P均〈0．01）。肝纤维化大鼠8、12周3个波长下血清自发荧光强度均高于正常对照组（P均〈0．01）,且随肝纤维化严重程度加重而逐渐增强,但4周比较无统计学差异（P〉0．05）。结论肝纤维化大鼠血清自发荧光强度增强,血清自发荧光检测一定程度上可反映肝纤维化严重程度。     

Fibroscan对肝纤维化诊断价值的研究进展

近年来,国内外学者关注于肝纤维化的无创性诊断.其中,多种血清纤维化指标检验及影像学检查是目前临床较为常用的无创性评估肝纤维化的方法,但敏感性和特异性不高.Fibroscan是一种对肝纤维化进行定量诊断的新技术,以瞬时弹性成像为原理,通过对肝脏硬度指标的测量进行肝纤维化程度评估.本文就其工作原理、临界值确定、诊断价值及应用现状进行综述.     

红细胞CD44s联合血清HA、LN测定诊断肝纤维化的临床价值

目前 ,临床诊断肝纤维化及肝硬化多依据肝组织病理检查。血清肝胆酸 (HA)、透明质酸 (LN)等检测有助于肝纤维化的诊断 ,但不能全面确切反映肝纤维化程度。我们对 94例肝纤维化患者行红细胞CD44s及血清 HA、LN联合测定 ,并与病理检查结果对比。现将结果报告如下 :1　资料与方法　　观察组 94例慢性肝病患者 ,均符合 1 995年第五次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的诊断标准 [1] ,病变程度为轻度 2 5例 ,中度 2 6例 ,重度 2 3例 ;肝硬化 2 0例。对照组 6例为健康人。两组年龄 1 5～67岁。观察组行经皮肝穿刺取肝组织连续切片 ,分别作常…     

血清肝纤维化标志物与门静脉压力对早期肝硬化诊断的作用

血清肝纤维化标志物［透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原（ｈＰＣ Ⅲ）、厂型胶原（ＣⅣ）对肝纤维化判断较好；核医学测定心／肝（Ｎ／Ｌ）比值换算门静脉压较方便；我们试图探讨两者的关系，报告如下。 １．对象：正常对照（２０例）和肝病患者（４９例）平均年龄３６．５岁，性别和年龄具有可比性。患者分为肝炎、早期肝硬化和肝硬化３组；肝炎和肝硬化按１９９５年《病毒性肝炎防治方案》诊断。早期肝硬化是指临床上无门一体分流和肝硬化症状，Ｈ／Ｌ比值高于肝炎，达不到肝硬化的患者，进行归纳分析，结合《病毒性肝炎防…     

血清HA检测在诊断肝纤维化中的临床应用

研究证实,透明质酸（HA）与肝纤维化形成及其活动程度、病变程度密切相关,可反映肝纤维合成状况。2007年8月～2011年3月,我们对100例肝病患者行血清HA检测,探讨其判断肝纤维化严重程度的临床意义。     

血清层粘连蛋白测定在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。寻找良好的血清学指标，早期发现肝纤维化并及时治疗，可减缓或阻止肝硬化的发生。我们检测了158例肝病患者血清层粘连蛋白（LN）水平，并与部分肝活检组织纤维增生程度进行对比。现报道如下。对象与方法158例患者中，急性肝炎10例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）62例，慢性活动性肝炎（慢活肝）55例，肝硬化23例，慢重肝8例。正常对照20例。血清LN测定采用放射免疫分析法。19例肝组织活检标本分别取自肝硬化及侵活肝患者。根据msmet法将肝内纤维组织增生程度分级。11例肝硬化患者在行脾切除及断流…