非脱垂大子宫经阴道和经腹部切除术的对比分析

近年来阴式子宫切除式(transvaginal hysterectomy.TVH)在临床发展迅速,但对于非脱垂大子宫,因手术视野狭窄、暴露困难、技术操作难度大而易导致手术失败及增加手术并发症,我院于2006年1月至2007年12月对34例非脱垂大子宫的患者施行TVH,并与同期45例经腹子宫全切除术(total abdominal hyster-ectomy,TAH)进行比较,分析如下.     

腹腔镜下大子宫切除术120例临床分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫切除术的术中技巧和临床价值.方法 回顾性分析子宫超过3个月孕周行腹腔镜子官切除术120例临床资料,其中包括20例腹腔镜金子宫切除术,65例腹腔镜子宫次全切除术和35例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 120例全部在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生,患者恢复良好.随诊3～6月,未出现远期并发症.结论 随着腹腔镜器械和手术操作技术的不断改进和完善,只要选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术是安全、可行的微创手术.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术58例对比分析

全子宫切除术是妇科最常见手术之一,传统全子宫切除术为经腹或经阴道手术。开腹全子宫切除术（TAH）创伤大、出血多、恢复慢;经阴道全子宫切除术（CTVH）也存在着指征局限,手术技巧要求高。随着腹腔镜手术技术提高,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAV H ）成为临床常用手术,此手术创伤小、出血少、恢复快。本文对我院妇产科58例行开腹手术和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的两组患者的临床效果及安全性进行比较,现报告如下。     

非脱垂子宫经阴道全切术25例分析

随着微创技术的不断发展,阴式子宫全切术在临床逐渐开展,但因手术视野狭窄、暴露困难,技术操作难度大而未得到广泛应用,[1]在我国开展于1938年,但多限于脱垂子宫、非脱垂子宫易致手术失败及增加手术并发症经阴道全子宫切除术（TVH）。我院在阴式切除术的基础下对25例脱垂子宫实施了改良式TVH，现总结如下。     

微创筋膜内电刀旋切全子宫切除

<正>目前子宫良性病变需行子宫切除术,仍以经腹手术为主,常用的经典式全子宫切除术存在切口大、损伤大、盆底结构变化大、阴道缩短、影响患者的生活质量等缺点。随着医学技术的不断发展,人们对微创技术越来越重视,妇科手术发展的趋势也同样围绕着这个主流,2002     

非脱垂大子宫式切除术临床应用研究

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性.方法 对58例大子宫患者行阴式子宫切除术(阴式组);并与年龄、手术适应证、平均生产次数、盆腔手术史等情况相近的43例患者作对照(腹式组),行腹式子宫切除术治疗.结果 阴式组58例中除1例因术中各种原因而改为开腹手术外.余57例均成功行阴式子宫切除术,成功率达96.94%;腹式组43例成功行腹式子宫切除术.两组患者子宫平均重量比较无差异性(P＞0.05).平均手术时间,平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 对＞500g的非脱垂子宫,如活动性好、阴道条件适宜,均可行阴式子宫切除术.与经腹手术相比,阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、腹部无瘢痕、住院天数少、住院费用少等优点.     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床观察

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术的手术效果.方法 对需行子宫切除的行经阴道全子宫切除术38例患者与经腹式全子宫切除术35例患者就手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院天数进行观察比较.结果 阴道全子宫切除术在手术时间,术后肛门排气时间,术后病率均少于腹式全子宫切除术,有统计学意义.术中出血量两种术式无统计学意义.结论 大子宫经阴式全子宫切除术是一种低创,效优的手术方式,具有临床推广价值.     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除与腹式全切对比分析

目的：探讨非脱垂大子宫经阴道子宫全切的手术方法和效果。方法：89例非脱垂大子宫行阴式子宫全切和86例大子宫经腹式全切,对两种术式的手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后住院时间进行对比。结果：两种术式手术成功率为100%,阴式组手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后住院时间均小于开腹组,有统计学意义。结论：非脱垂大子宫行阴式子宫全切具有腹部无瘢痕、术后创伤小等微创手术的特点,是低创、效优的手术方式,值得临床应用推广。     

非脱垂大子宫阴式切除术76例临床分析

在不同的国家和地区,进行阴式与腹式大子宫切除术的比例差异很大[1].近年来,越来越多地国外文献报道了阴式大子官切除术的安全性及可行性[2-4].在我国,长期以来,阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者.随着微创手术的开展.经阴道子宫切除术更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除术(设备、技术受限),且深受患者欢迎.现总结我院开展的76例阴式非脱垂大子宫切除术的经验,并报道如下.     

非脱垂大子宫的腹腔镜与阴式子宫切除的比较

目的探讨非脱垂大子宫经腹腔镜下子宫切除术（TLH）与经阴道子宫切除术（TVH）的疗效。方法回顾性比较140例非脱垂大子宫（子宫体积如孕12-14周）经腹腔镜下子宫切除术（TLH）与经阴道子宫切除术（TVH）两种手术方式的手术时间,估计出血量,并发症、术后病率、胃肠功能恢复时间等。结果 TVH组1例术中中转开腹,TLH组无中转开腹者,TLH组较TVH组手术时间长（P〈0.01）,术中出血量,术后病率,胃肠功能恢复时间、最早自主下床活动时间、术后住院日（P〈0.01）;TLH组较TVH组住院费用高（P〈0.01）。结论大子宫经腹腔镜下子宫切除术虽然较经阴道切除住院费用高,但对病人损伤小、术后恢复快,术后住院时间短。     

大子宫阴式切除术临床体会

阴式子宫切除术（TVH）是一种传统的手术方法,传统的TVH将子宫大小定为〈12孕周,而≥孕12周的子宫,附件有包块、有盆腔手术史、无阴道分娩史者均为TVH的禁忌证[1]。在妇科微创手术广泛开展和普及的今天,娴熟的技术和丰富的临床经验积累及专科器械的应用,大子宫（〉12孕周）的TVH不再视为TVH的禁忌证,高质量、微痛的术式成为妇科医生的追求。对我院大子宫阴式切除术50例分析如下。     

非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术88例临床分析

随着人们生活水平的提高,阴式全子宫切除术(TVH)以其微创优势被越来越多的患者所接受。但其手术视野局限,暴露困难,技术操作难度大且要求熟练,特别是大子宫(子宫体积≥12孕周)易手术失败而中转开腹手术。为顺应社会发展,我院从2004—2007年开始行大子宫TVH,报告如下。1资料与方     

非脱垂子宫经阴道切除术100例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术的优点、手术要点、技巧、适应证及微创性。方法将非脱垂阴式全子宫切除术（阴式组）100例与同期经腹全子宫切除术（开腹组）120例进行比较分析。结果非脱垂阴式全子宫切除99例成功,1例因粘连严重改开腹手术,无一例脏器损伤。阴式组手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间均小于开腹组（P〈0．05）。结论阴式全子宫切除术损伤小,恢复快,技术易掌握,是一种较好的微创手术方法。     

腹腔镜筋膜内宫切术与开腹宫切术的比较

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,随着腹腔镜微创治疗各种妇科疾病的范围不断扩大,腹腔镜手术的技术也在日益成熟.我院近年来子宫良性病变要求切除子宫的患者,选择腹腔镜微创手术的在逐渐增多.腹腔镜子宫切除术有四种手术方式,但最常选用的是筋膜内子宫切除术.现选取我院近期腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫切除手术各50例进行比较.     

阴式子宫切除术在子宫良性病变中的应用

传统的经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂的患者，而对于非脱垂的子宫病变则因手术视野小，技术难度大，操作不如经腹方便，因而未得到广泛应用。随着微创技术的不断发展，阴式子宫全切除术在临床上逐渐开展。越来越多的文献报道了经阴道全子宫切除的安全性及可行性，我院自2006年1月对非脱垂子宫良性病变行经阴道全子宫切除术效果良好，现报道如下。     

浅谈腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性

目的探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌61例,子宫内膜癌49例)的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。     

子宫脱垂经阴道切除10例临床分析

经阴道子宫切除术在大中医院已广泛开展，我院近两年也开展了此项手术，但仅用于子宫脱垂患者。现将我院开展的10例子宫脱垂经阴道切除的手术方式及临床应用可行性和安全性，分析报道如下。     

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效。方法 2007年1月～2012年8月,回顾性对比研究80例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,与同期行开腹子宫切除术80例患者。两组患者年龄、疾病种类、子宫体积大小、腹部手术史等情况差异无统计学意义(P0.05)。结果两组手术均顺利完成。LAVH组手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间,肛门排气时间及术后镇痛例数均明显少于TAH组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜辅助阴式大子宫切除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及技巧。     

经阴道切除非脱垂病变子宫120例临床经验总结

目的分析总结脱垂病变大子宫经阴道切除的临床经验,并供同道借鉴、探讨和研究。方法收集并回顾性分析射阳县人民医院於2005年1月至2011年月日1月收治的120例病变子宫(如孕10~12周大小)行经阴道全子宫切除术患者的临床资料。结果 120例均顺利经阴道完成手术,平均手术时间(60±10)min,出血(200±65)mL,切除子宫称重(450±50)g,平均住院时间7~2.2d,术后6~7周复诊:阴道切口愈合均很好。结论非脱垂病变大子宫(>孕10周)如子宫活动度好,耻骨弓角度大,阴道宽松,通过熟练的操作技术,施行阴道子宫切除术是安全可行的。     

人工流产子宫穿孔17例临床分析

目的探讨子宫穿孔的原因及诊治,提高手术质量,减少并发症。方法2000年~2007年间发生子宫穿孔17例的原因及结局。结果子宫过度倾屈和孕周过大发生子宫穿孔的几率最高。结论明确孕周、正确判断子宫的屈度,选择适当的手术方式,熟练的手术操作,提高手术质量,减少并发症。