质量控制理论在护理教学中的应用

目的 探讨应用质量控制理论，提高临床护理教学质量，使护生在临床教学过程中获得更大的收益。方法 分别对1999—2002年在我院实习的178名护生采用质量控制方法贯穿于教学内容、师资力量和教学方式之中，观察其临床教学的效果。结果 参加质量控制教学法的观察对象均不同程度的取得较大的收益，参加考试考生的各科成绩平均提高5．9％。其中基础理论提高2．8％、技术操作提高18．8％、健康教育提高17％、法律法规提高10％、人文知识提高8．3％。结论 质量控制教学法在临床教学中有着重要的作用。     

高血压社区干预和自我管理效果评价

目的评价在社区实施高血压干预和自我管理的近期效果。方法将已建立健康档案管理在册的462例高血压患者纳入研究对象，对其进行有计划的干预并指导其自我管理，随访1年，比较社区干预和自我管理前、后患者的卫生行为和血压控制的2次数据情况。结果经过1年的社区干预和自我管理后高血压诊断标准知晓率提高了60．0％，高血压危险因素知晓率提高了41．1％，高盐饮食习惯指数下降了20．6％，不吸烟率提高了24．2％，不饮酒率提高了26．4％，经常运动率提高了39．9％，规则服药率提高了63．0％，高血压控制显效率提高了40．4％。结论通过医生帮助患者改变错误的认识和观念，纠正其错误的行为，建立新行为，增加了高血压患者的自我管理知识，使高血压患者学会自我管理技能，改善了机体功能和情绪，提高了生活质量，是生物一心理-社会医学模式的具体体现，同时也是一条慢性病自我管理的有效途径。     

慢性移植肾肾病研究进展

在过去的20a余里，随着诊疗技术的提高，短期肾移植存活率持续上升，急性排斥反应发生越来越少。在美国，肾移植急排发生率已经下降至20％，甚至在一些肾移植中心已经下降到10％[1]。无论是活体供肾还是尸体供肾，移植肾1a生存率均超过90％[2]。尽管如此，在过去十年里，移植肾长期存活率不足50％，没有得到有效提高；     

实施绩效考核落实管理目标

目的实施绩效考核，充分调动医务人员工作的积极性，提高医疗服务质量。方法2010年1月-12月采用360度绩效考核法及关键业绩指标法实施绩效考核，在此过程中，贯穿培训，转变干部职工绩效考核的观念，提高其认识。结果实施绩效考核后，医院人院人数同期增长17．42％，手术同期增长25．72％，病历缺陷比同期降低5．64％，医疗纠纷比同期下降12％；药品比例同期下降5．28％，患者负担减轻；患者投诉下降，满意度提高至95％以上，促进了教学科研的发展，各项工作任务得到更好贯彻执行。结论绩效考核有助于医院战略目标和工作计划的实现；有助于责任分摊、科学管理及提高工作效率；但顺利实施绩效考核，转变观念，提高干部职工的认识是前提条件。     

健康教育课堂对提高妇科病人生殖保健知识的效果评价

目的探讨在妇科门诊开设健康教育课堂教育，对提高妇科门诊病人生殖保健知识知晓率的作用。方法在妇科门诊候诊室，对妇科门诊候诊病人实施教育课堂教育，在健康教育前后，分别进行生殖保健知识知晓率的问卷调查。结果教育前生殖保健知识知晓率为58．7％，教育后生殖保健知识知晓率为97．1％，正态报告率从教育前63％提高到98．9％。结论在妇科门诊候诊室对妇科门诊候诊病人开设健康教育课堂教育，对提高妇科门诊病人生殖保健知识知晓率、提高对妇科疾病的认识态度有较好的作用。     

持续质量改进在急诊护理质量管理中的运用

[目的]探讨持续质量改进在急诊护理质量管理中的应用。[方法]制定急诊护理管理标准，及时发现问题，分析原因，研究质量改进措施，切实解决问题。[结果]经过连续2年质量改进，提高了急诊护理质量，病人满意度由78％提高到96％，护士对病人情况知晓率由43％上升到92％，增强了责任心，杜绝了护理差错和事故的发生。[结论]在急诊科护理管理中引进持续质量改进，可有效地提高护理质量。     

信息化在医院传染病疫情监控管理中的应用

目的：探讨信息化在医院传染病监控管理中的作用。方法利用医院现有的HIS系统，建立传染病管理信息平台，进行传染病疫情报告、审核、统计、监控等工作，然后将实施前（2009年）、实施后（2010年）的传染病管理质量评价指标进行统计学分析。结果与2009年相比，2010年传染病疫情管理的工作效率和质量显著提高，疫情报告率由应用前94．18％提高至100％，疫情报告及时性由应用前73．61％提高至98．81％，疫情报告完整性和准确性由应用前85．84％提高至99．85％。结论加强医院信息化建设对提高传染病管理水平具有重要意义。     

实行妇幼保健保偿的管理机制 开拓妇幼卫生工作新局面

为了提高妇幼卫生工作的服务质量，确保全区妇女儿童的身心健康，腾飞我区的经济，增强人民体质，我站从1998年开始组织实施了《孕产妇保健保偿》和《儿童保健保偿》。通过开展此项工作，使我区孕产妇的系统管理率由53．8％提高到93．3％；儿童的系统管理率由63．2％提高到98．5％；住院分娩率由58．5％提高到98．9％；高危孕产妇的筛查率由38．3％提高到     

通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力

[目的]通过课堂讨论培养学生的自学创新思维能力。[方法]在护理本科专业《护理学基础》课程中开展课堂讨论教学，采用以学生为主体进行选题、讨论及效果评价等方法。[结果]通过课堂讨论，93．6％的学生提高了检索、查阅能力，93．6％的学生提高了自学能力，87．4％的学生提高了探究性思维的能力，92．1％学生提高了分析归纳总结能力，84．2％的学生提高了发现问题和解决问题的能力。[结论]课堂讨论教学方法能引导学生学会自学，激发学习兴趣，并促进其创新思维能力的培养。     

心理干预对脑卒中病人家属的影响

近年来，随着脑卒中诊断治疗水平的提高，病死率降低，但其后遗症仍很高，在存活者中60％～80％遗留不同程度的功能障碍，其中15％的病人日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担。通过对53例病人家属进行心理干预，提高其对疾病的认知程度，提高对脑卒中病人家属的照顾水平及配合程度，有利于病人的康复。     

健康教育在农村老年高血压患者中的运用

随着新型农村合作医疗的实施，人民生活水平的提高．越来越多的农村老年人来院就诊，其中老年高血压患病率在不断提高。在我国原发性高血压患者已超过1亿，但服药率只有24．8％，血压控制在正常范围者仅为5％-8％。但是由于文化水平低，文盲、半文盲占的比例高，     

运用系统论实施手术室护理管理

目的 探讨运用系统论在手术室护理管理中的应用。方法 按照现代管理科学的系统理论，从系统的整体性、目的性和系统最优化方面着手，对手术室护理进行有效的管理。结果 提高了工作效率，手术量增加26％，手术台利用率达240％，同时提高了护理质量，医生满意率上升至98％。结论 运用系统论对手术室护理工作进行管理，可提高工作效率和护理质量，使手术室的护理系统呈最优化运行。     

强化“做中学”提高临床护师教学能力

[目的]提高临床护师的教学能力。[方法]强化“做中学”，即在科室指导老师的指导下，采取亲自主持多种形式的教学活动，学习专科知识、教学方法和技巧以及组织教学等。[结果]100．0％护师认为提高了教学意识和多媒体课件的制作水平，91．7％护师认为提高了理论知识指导能力和指导护生专科技能操作能力，66．7％护师认为提高了教学组织能力，58．3％护师认为提高了指导护生发现问题、解决问题的能力，25．0％护师认为提高了科研能力。此外91．7％护师认为主持大型业务学习者比配合者收获大，87．5％的护师认为导师制对教学能力的提高很大。临床护师的教学讲座评分86．0分～94．5分（90．80分±2．05分）。[结论]强化“做中学”并辅以导师指导是提高临床护师教学能力的有效途径。     

精神科健康教育满意度的调查分析

目的了解住院精神病人对健康教育的满意程度，找出存在的问题，进行分析，从而提高健康教育质量。方法采用健康教育满意度调查表，对我院400名康复即将出院的住院精神病人进行问卷调查。结果入院教育6项内容，4项满意率〉97％，二项满意率〈71％。住院过程中教育8项内容，四项满意率≥88％，四项满意率≤70％。出院教育7项内容满意率均在90％以上。结论护士应提高对住院精神病人健康教育认识水平，加强专业知识的学习，培养自己文体方面的兴趣，提高健康教育能力。     

家长系统健康教育对早产儿存活率的影响

目的 提高家长护理能力，提高早产儿存活率。方法 选择自2000年10月～2001年10月在我院住院的48例早产儿，随机分成系统健康教育组和非系统健康教育组，每组24例。采用示范、讲授、指导、问卷等方式，观察2组家长时早产儿特点及护理知识知晓率，早产儿存活率。结果 非系统健康教育组对早产儿特点知晓率37．50％，护理知识知晓率20．83％，早产儿存活率为62．50％。系统健康教育组时早产儿特点知晓率66．67％，护理知识知晓率91．67％，早早产儿存活率87．50％。2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 对家长进行系统健康教育，提高家长护理能力可提高早产儿的存活。     

B超对宫外孕的诊断价值

宫外孕是妇产科常见的急腹症，据统计其发病率占妊娠的0．5％～1％，而且有逐年上升的趋势。其中的95％见于输卵管妊娠，发生在卵巢、腹腔、阔韧带等脏器者甚为少见，约占5％。在输卵管妊娠中又以壶腹部为多占50％～70％，峡部占30％～40％。本病若延误诊断或治疗不及时便会危及生命。随着超声在妇产科的广泛应用和检查技术的提高，目前超声已成为诊断宫外孕不可缺少的方法之一，本文报告我院几年来超声诊断并经手术和病理证实的50例宫外孕，为了提高诊断符合率，帮助鉴别诊断，旨在探讨宫外孕的表现和评价超声对本病的诊断与鉴别诊断价值。     

应用PBL实践教学模式培养护生综合能力

[目的]应用以问题为基础的教学（PBL）实践教学模式培养护生综合能力。[方法]在临床实践教学查房中引入PBL模式，采用问卷调查对教学效果进行评价。[结果]93．02％护生认为调动了学习兴趣和积极性，91．86％护生认为提高了自主学习能力，90．70％护生认为有利于激发临床思维，94．19％护生认为提高了分析和解决问题能力，89．53％护生认为提高了语言表达能力，95．35％护生认为有利于同学之间协作与交流，90．70％护生认为有利于不同学科知识综合应用。[结论]在护理实践教学中应用PBL模式有利于护生综合能力的培养。     

一对一式分娩护理模式的探讨

目的 研究一对一式分娩对产科质量的影响。方法 在传统式分娩的基础上，关注孕妇在产程中心理、生理和社会的需要，对每位进入活跃期的孕妇由一名助产士全程陪伴分娩至产后2小时的护理过程。结果 采取一对一式分娩形式剖宫产率下降50％，产后大出血率下降69.23％，新生儿窒息率下降80％，第一产程缩短148分钟，第二产程缩短15分钟，有效促进产程进展；与传统式对比，孕妇情绪稳定率提高21.6％，对护理工作满意率提高28.6％。结论 一对一式分娩护理使孕妇各种需要得到最大的满足，孕妇对护理工作满意率高，情绪稳定，有利于产科护理质量的提高。     

减少吗啡硬膜外镇痛副作用并加强其镇痛效果的临床探讨

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛在临床上应用比较广泛，但由此而来的诸多副作用使此方法不能在临床常规使用。献报道其副作用恶心、呕吐可达50％，尿潴留达60％，皮肤瘙痒10％～100％，呼吸抑制0．2％～3．1％。为减少或消除上述副作用，提高镇痛效果，我们在吗啡液中加入其它药物，配成硬膜外吗啡镇痛复合液，现报告如下。     

预见性护理在降低母婴同室新生儿疾病中的作用

为了提高护理质量，降低母婴同室新生儿疾病的发病率，对分娩后入室的新生儿采取相尖的预见性护理措施，使婴儿因高胆红素血症、吸入综合征、咽下综合征的需转新生儿科治疗的发生率由8.19％、2.50％、1.02％降至3.21％、1.00％、0.08％，提高了护士的超前护理意识和护理质量。