类固醇支气管肺灌洗对哮喘患者肺功的影响

类固醇支气管肺灌洗对哮喘患者肺功的影响罗雅玲，刘久山，周国红，段娥英我们在支气管肺泡灌洗液中加入较大剂量的类固醇，用支气管肺泡灌洗术治疗缓解期哮喘病人，观察治疗前后肺功能的变化，旨在探讨哮喘患者气道局部治疗的新途径。一、对象：哮喘缓解期患者３２例，男...     

必酮碟吸入12个月对成人哮喘的疗效观察

目前普遍认为，支气管炎症是支气管哮喘患者气道高反应性的原因。皮质类固醇有抗炎作用，因而类固醇吸入治疗可能会达到减轻或控制哮喘发作以及改善肺功能的作用。为此，我院１９９５年４月至１９９７年６月进行随机分组研究，探讨常规支气管扩张剂加类固醇吸入治疗哮喘的...     

吸入类固醇激素治疗成人支气管哮喘

本文综述了类固醇激素治疗支气管哮喘的理论基础、药理特点及其临床应用。吸入激素是治疗支气管哮喘较理想的给药途径。     

β2受体激动剂与糖皮质类固醇之间的关系

本文简介β２受体激素剂和糖皮质类固醇治疗支气管哮喘的作用及其机制，阐述两类药物之间的相互关系，强调指出长期单独大剂量应用β２受体激动剂治疗哮喘不仅会引起β２受体功能下调，还会抑制内源性糖皮质类固醇的作用，因而治疗哮喘时应提倡以及吸入糖皮质类固醇为主，佐以β２受体激动剂。以发挥两者的相加作用。     

哮喘发作与吸入皮质激素疗效

支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一，其发病率不断上升。在美国，几乎有480万儿童患有此病。急性发作每年至少使100～200万成人和儿童于急诊室就诊。2004年发表的《全球哮喘负担》中指出，估计全球有3亿人患哮喘，到2025年可能增加1亿患者。目前，哮喘急性发作期进行全身皮质类固醇（全身激素）治疗已得到普遍认可，与其对照，吸入皮质类固醇（吸入激素）治疗在哮喘的长期治疗中也被广泛使用。但在哮喘急性发作期的治疗作用并没有被广泛认同。近年来，吸入激素已被推荐作为治疗儿童、成人哮喘持续状态的一线用药，联合长效β2受体激动剂被推荐用于控制中～重度哮喘。我国中华医学会呼吸病分会哮喘学组于2002年11月发表的《支气管哮喘指南》推荐急性发作期使用包括全身激素在内的药物治疗，但未明确提出吸入激素在治疗哮喘发作中的疗效。然而，近些年来，对吸入激素在哮喘急性发作中的大量研究提示，吸入激素至少和全身激素同样有效，而且起效更快，副作用更小，耐受性更好，为吸入激素在哮喘急性发作中的应用提供了依据。本文对哮喘发作期吸入激素的疗效进行综述。     

类固醇糖皮质激素与β_2受体激动剂的相互影响

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症疾病。类固醇糖皮质激素(GCS)因其强有力的抗炎作用而成为临床治疗哮喘的第一线用药。β_2受体激动剂是最有效的支气管扩张剂,已用于治疗哮喘多年。这两种药物常常被联合使用。近年的研究表明这两种药物在治疗哮喘中存在着重要的相互影响。有认为规律使用     

阿仑膦对用吸入皮质类固醇激素治疗的绝经后哮喘妇女患者骨密度和骨质代谢指标的疗效

目前吸入性皮质类固醇激素广泛应用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的长期治疗。已有研究表明长期应用吸入性皮质类固醇激素治疗绝经后哮喘妇女患者,可引起患者腰椎骨密度(BMD)减少。本研究旨在比较阿仑膦 (Alendronate)和阿法骨化醇(Alfacalcideol)治疗因上述原因引起BMD减少的疗效评价。     

支气管哮喘的抗炎治疗

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其抗炎治疗是相当重要的。本文介绍支气管哮喘治疗的临床进展－抗炎治疗。     

支气管哮喘的抗白三烯治疗

白三烯（ＬＴｓ）是支气管哮喘发病机制中的重要为性介质，近年已发现抗ＬＴｓ药物是目前支气管哮喘治疗中最有效的炎性介质拮抗剂，其作用小，耐受性好，是支气管哮喘治疗领域中的重要突破，本文简要讨论了ＬＴｓ在支气管哮喘发病中的作用，并重点介绍了各种抗ＬＴｓ药物和种类和药理作用。     

不同剂量皮质类固醇吸入治疗支气管哮喘作用的对比观察

不同剂量皮质类固醇吸入治疗支气管哮喘作用的对比观察董竞成李明管一晖我们观察了大剂量吸入和中剂量二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）对支气管哮喘患者疗效和副作用方面的异同，现报告如下。临床资料大剂量组患者６０例，其中男３４例，女６例，平均年龄３６岁，病情中度９例，...     

机械通气治疗重症支气管哮喘8例临床分析

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的疾病。支气管哮喘急性发作时大多数常规治疗反应好，但哮喘的暴发性发作及不规范治疗导致的重症哮喘仍较常见，此时常规应用支气管扩张剂、激素及氧疗等综合治疗，常不能缓解其症状，病情继续恶化，需机械通气等非常规治疗。1998～2006年我们采用机械通气等综合治疗8例重症哮喘，取得满意疗效，现报告如下。     

吸入类固醇激素和β2—受体激动剂治疗支气管哮喘的临床及肺功能观察

类固醇激素气雾剂，由于使用方便，副作用少，已广泛用于支气管哮喘的治疗。我们以40例哮喘患者为对象，观察吸入激素及β2—激动剂对哮喘发作次数、夜间发病率和肺功能的影响，以进一步评价激素治疗哮喘的临床意义。对象与方法选择门诊缓解期哮喘患者40例，男性24例，女性16例     

吸入皮质类固醇治疗支气管哮喘的有效性与安全性研究现状

支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一 ,全世界约有1亿 5千万哮喘患者。在许多地区近 10～ 2 0年哮喘患病率增加了 1倍 [1 ]。吸入皮质类固醇是目前治疗支气管哮喘的主要方法 ,国内外研究对其疗效和安全性评价尚无统一意见。本文就近年来有关文献进行综述。1　抗炎机制皮质类固醇吸入疗法药理机制的核心是抗炎作用 [1～ 3] ,主要包括 :1减少气道局部免疫球蛋白 E( Ig E)合成和降低Ig E的活性。通过作用于 T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞而抑制 IL- 4、IL- 5、IL- 13等的合成与活性 ;抑制 CD+ 4 细胞活性 ,抑制 B淋巴细胞转化为浆细…     

支气管哮喘治疗过程中的嗜酸性白细胞总数

支气管哮喘中有相当一部分是属于亚临床型的,尽管缺乏症状和体征,却有值得注意的生理异常。在需要肾上腺类周醇治疗的支气管哮喘病人中,抑制疾病所需要的最适宜剂量标准至今尚未取得。因而找出一个简单准确的方法来检验支气管哮喘的活动性并确定肾上腺类固醇的适宜剂量就很必要。     

难控制支气管哮喘

糖皮质激素（以下简称激素）是目前治疗支气管哮喘（以下简称哮喘）最有效的药物，也是哮喘长期治疗的一线药物。多数哮喘患者，尤其是轻、中度患者对激素治疗的反应良好。但有少数中、重度哮喘患者对激素治疗的反应较差，这部分患者被称为难治或激素抵抗性哮喘。     

浅谈支气管哮喘治疗的几个问题

浅谈支气管哮喘治疗的几个问题刘又宁哮喘是一种常见病，国内外的调查都表明其发病率有增高趋势。正确合理治疗哮喘是临床医生面临的重要任务之一。以下就近来临床普遍关心的几个问题，概述笔者之浅见。一、支气管解痉与抗炎治疗传统观念认为，哮喘是以气道平滑肌痉挛为主...     

二丙酸氯地米松吸入治疗后声带鹅口疮

问:一例哮喘患者,用大剂量二丙酸氯地米松吸入治疗,症状获控制,但声带发生鹅口疮。应如何处理?答:治疗支气管哮喘需要大剂量类固醇吸入,并往往要维持数月以达到完全治疗效果,包括减低支气管过度反应性。但所有局部用类固醇均会引致咽部红肿及疼痛外,并会声嘶及发音困难。口咽部念珠菌病     

三组两药联用控制哮喘的两年回顾性经济学评价

由于哮喘具有慢性炎症和支气管痉挛的双重特点,推荐用吸入皮质类固醇激素(ICS)和长效β_2激动剂治疗哮喘。对有症状的患者,ICS加长效支气管扩张剂比双倍量皮质类固醇激素更有效。本临床研究的目的是比较三组两药——氟替卡松加沙美特罗、ICS(氟替卡松除外)加沙美特罗、ICS加白三烯受体拮抗剂(ITM)联用控制哮喘的应用和费用开支情况。     

顺尔宁治疗成人哮喘的有效性及安全性临床观察

顺尔宁(盂鲁司特钠)是第一个一天一次口服的白三烯受体拮抗剂。白三烯是支气管哮喘发病中一系列炎性细胞和炎性介质中的重要介质之一，它对支气管哮喘的发生、发展．在哮喘的病理生理中起着关键作用。有研究表明：在支气管哮喘患者病情发作期或稳定期体内白三烯水平均高于正常人。故白三烯合成抑制剂及受体阻断剂是临床治疗哮喘的最有效的介质拮抗剂．这类药物的临床使用可能实现哮喘治疗的重要突破。     

糖皮质类固醇在老年哮喘中的应用

老年性哮喘的基本病理改变与其他年龄组相同，均为气道的慢性特异性炎症，因此，治疗也基本与其他年龄组哮喘相同，应以抗炎治疗为主，然而在临床上老年哮喘患者常更需要用肾上腺皮质类固醇激素（ＧＣＳ）治疗，现代观点认为，对老年哮喘早期应用ＧＣＳ是合理的，有人主张...