高血压患者的麻醉体会

目的探讨高血压患者麻醉前降压幅度问题。方法术前不停用抗高血压药,且调整药量,使术前血压控制在170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下。结果术中发生低血压12例(17%),发生脑栓塞2例(3%),均为Ⅱ期高血压患者。结论术前控制血压幅度也是引起术中低血压的主要原因之一,尤其是对严重高血压患者,术前血压下降幅度不宜过大,以不超过患者基础血压的29%为宜。     

老年患者手术麻醉中的体会

老年患者手术麻醉数量日益增加 ,妥善的麻醉管理是提高老年患者手术治疗效果的关键之一。笔者拟通过手术麻醉中 BP,HR的变化 ,来探讨老年患者术中的麻醉管理。随机抽取 1998年 1～ 10月 60岁以上择期手术麻醉记录 10 4例 ,另取 2 0～ 5 9岁择期手术麻醉记录 5 6例作为对照 ,整理报道如下。1　一般资料老年组 10 4例 ,其中男 74例 ,女 30例 ,平均年龄(68.884± 6.5 30 )岁 ;对照组 5 6例 ,其中男 37例 ,女 19例 ,平均年龄 (4 1.4 2 1± 7.14 1)岁。各组麻醉方式见表 1。表 1　两组麻醉方式统计例n全麻硬外腰麻老年组 1 0 4 3847 1 9对照组 …     

全身麻醉手术患者围麻醉期的护理体会

目的：总结全身麻醉手术患者围麻醉期的护理经验,提高护理质量,确保护理安全.方法：回顾分析2009年12月～2010年12月期间,286例行全身麻醉手术患者的护理资料.结果：经过精心护理,麻醉效果满意,患者均无意外发生.结论：麻醉前,手术室护士要做好患者的心理干预,清点药品和器械;麻醉中要严密监测患者的生命体征,是围麻醉期的护理重点.     

高血压患者的麻醉处理

在对高血压患者实施麻醉时,应根据患者的实际情况和手术需要,选择对循环功能影响轻微的麻醉方法与麻醉药物,并需要注意各种药物之间的相互作用.     

论高血压患者行腹部手术的麻醉处理

目的：探讨临床麻醉中高血压患者腹部手术患者的处理措施.方法：选择收治的行腹部手术的高血压患者30例,对其临床麻醉处理方法进行回顾性分析.结果：2组年龄、体重、性别无明显差异.结论：对行腹部手术的高血压患者病情进行及时全面的诊断和评估,使其得到积极的控制,迅速做好充分的术前准备,加强麻醉管理,针对患者不同情况选择合适的麻醉方式,可提高抢救的成功率,降低手术麻醉风险,提高患者生命质量.     

48例重度失血性休克患者手术的麻醉处理

重度失血性休克患者病情紧急 ,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征 ,需立即手术止血 ,以免延误抢救时机。我院于 1993～ 1999年 7月 ,立即手术麻醉处理重度失血性休克 4 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 36例 ,女 12例 ,9～ 16岁 4例 ,51～ 65岁 10例 ,34例为青壮年。受伤及出血部位 :腹腔脏器破裂出血 2 1例 ,胸部伤 4例 ,上消化道大出血 6例 ,复合伤 17例。全组伤员失血量 >50 % ,患者入院至手术开始时间最短 30分钟 ,最长 2 4 0分钟。手术时间最短 55分钟 ,最长 3小时 4 5分钟。1.2　麻醉方法 :术前肌注阿托…     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉体会

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者剖宫产术的麻醉处理方法。方法：对20例妊高征患者剖宫产术的麻醉处理进行回顾性分析。结果：本组20例妊高征患者麻醉评分,优：17例,良：3例。麻醉5—10min血压波动最大,通过调整输液情况,适当用药可以纠正。手术时间为23～68min;全部孕妇术后均顺利康复。新生儿Apgar评分〉7分15例,6—7分4例,〈6分1例。结论：硬膜外麻醉是一种较好的麻醉方法,有利于母婴安全,应注意麻醉处理中应加强监护,适当维持循环稳定和呼吸通气。     

90例新生儿手术的麻醉处理

由于新生儿在解剖、生理和病理生理方面与年长儿有明显的差异,合理的麻醉选择和麻醉管理是手术成功的关键。现就我院1991～1998年90例新生儿手术的麻醉处理报道如下。IIR床资料本组90例,男63例,女27例,年龄l～30天（8．6士5．1天）,体质量2．3～5．okg门．1士2．止g）。病种有先天性无肛41例,小肠闭锁5例,幽门环肌肥厚10例,脑脊膜膨出4例,能脊膜膨出3例,斜疵嵌顿17例,肠穿孔5例,血管瘤2例,唇裂3例;其中早产儿3例,合并吸人性肺炎4例,先天性心脏病1例,新生儿硬肿症1例。手术时间20～125min（48．7士29．3min）。术后死亡6…     

高血压脑出血手术治疗60例体会

1资料与方法1．1一般资料 本组60例患者,年龄41岁～76岁。其中男48例,女12例。均经CT检查确诊．出血部位均为幕上,其中底节区44例,丘脑6例。脑叶10例,破入脑室12例．出血量均超过30mL,本组患者术前均有高血压病史。根据脑出血后意识状况分级,Ⅲ级：偏瘫、瞳孔等大18例,Ⅳ级：昏迷、偏瘫、瞳孔等大或一侧散大42例。合并应激性溃疡18例;术前有糖尿病病史6例,术后血糖监测：高血糖18例;中枢性高热11例。46例术后出现不同程度低血钠．术后32例作高压氧治疗。     

并发心脏双束支阻滞患者的手术麻醉

并发心脏双束支阻滞患者手术的麻醉处理．仍有许多值得进一步总结与探讨之处。现将我院1988年1月～1998年4月所遇到的6例总结报道如下。1临床资料1．1一般资料：见表1。1．2术中全部病例监测ECG、HP、SPo2。全麻以安定、芬太尼、司可林快速诱导气管插管、Sllla808麻醉机控制呼吸。例1,4间断给予芬太尼、卡肌宁或万可松并吸入安氟醚;例3以1％普鲁卡因、0．1％司可林混合液静滴维持。硬膜外阻滞以0．2％丁卡因、1％利多卡因混合液,辅以杜冷丁,并常规鼻导管吸氧．术中平均输液1000～1500mL;例2,4,5输血400mL。1．3血压下降经补液、…     

妊娠高血压综合征患者的剖宫产麻醉

近年来由于人们生活水平的提高，肥胖患者增多，行剖腹产的产妇也相应增多，特别是高血压的患者越来越多，致妊娠高血压综合征(妊高征)的患者相应增加，严重时可出现高血压子痫。高血压子痫来势凶险，是危及母婴生命的主要病症之一，需要剖宫产手术来终止妊娠。我院近年来收治妊高征患者46例(高血压无子痫40例，子痫6例)，现将其剖宫产麻醉情况总结报道如下，     

肝功能不全患者手术麻醉进展

肝脏是人体最大的实质性器官 ,在人体的许多代谢和合成过程中起重要作用。当肝功能不全时 ,肝脏的合成、解毒和代谢功能减弱 ,该患者接受麻醉和手术 ,除了原疾病危险因素外 ,还应考虑麻醉和手术可能对肝功能产生创伤 ,若手术和麻醉方法选择不当 ,将发生肝功能衰竭 ,甚至死亡。如何能够有效地治疗原发疾病 ,又能确保肝功能不再进一步恶化 ,笔者就该患者手术麻醉前肝功能受损程度估计 ,麻醉手术对肝功能的影响及麻醉手术处理原则作一简述。1　麻醉手术前对肝功能不全程度的预测无论何种类型手术麻醉均不可避免地会造成不同程度的肝功能损害 ,…     

高血压患者肛肠手术112例体会

前来肛肠科就诊准备接受手术治疗的患者中,合并高血压病者并不少见.如何让这些患者安全度过围手术期,是一个非常值得关注的课题.2000-2009年,我科对112例合并高血压的患者施行肛门部手术,现将体会总结如下.     

全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹部大手术的应用

目的：比较两种不同的麻醉方法在老年高血压患者腹部大手术中麻醉的效果和苏醒的质量.方法：选择择期腹部大手术老年高血压患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为全麻组（A组）和全麻联合硬膜外组（B组）,每组30例.记录诱导前（T1）,插管时（T2）,插管后5min（T3）,术中探查（T4）,拔管时（T5）,拔管后5min（T6）6个时间点的SBP,DBP,HR以及术后患者呼吸功能恢复情况和苏醒时间.结果：A组在T2,T4,T5时SBP,DBP,HR均高于B组（P〈0.05）,全麻用药量B组明显少于A组（p〈0.05）,B组患者的术毕苏醒时间明显快于A组（p〈0.05）.结论：在老年高血压患者腹部大手术中,通过全麻联合硬膜外麻醉方法可维持血液动力学稳定,减轻应激反应,加快患者苏醒时间.     

浅谈妊娠高血压综合征病人的麻醉体会

目的:探讨妊娠高血压综合征产妇麻醉的方法和原则。方法:对近年所做的妊娠高血压综合征病人的麻醉处理做回顾性分析。结果:68例病人平稳度过围手术期。结论:合理的麻醉选择、严密的观察和术中处理是妊高症患者麻醉处理成功的关键。     

高血压患者手术麻醉中的血压评估与安全管理

目的：评估高血压患者手术麻醉中的血压情况,探讨安全管理措施。方法：2012年8月至2013年10月在浙江省舟山医院进行手术治疗的110例高血压患者为观察对象,采用全身麻醉,观察患者术中的血压状况。评估高血压患者手术麻醉中的血压全程,并探讨安全管理措施。结果：高血压患者在全身麻醉情况下,5例出现心动过速,2例出现室性早搏,未发生其他严重不良反应。术后进行72小时随访,1例出现脑梗塞,2例出现脑出血血肿,经及时救治,均恢复正常。结论：高血压患者手术麻醉时血压的波动为患者基础血压的20％以内,相对较为安全。术中出现血压升高和降低情况时进行及时处理,可防止并发症的出现。     

老年高血压患者围术期麻醉处理

我国手术患者中伴高血压病患者日趋增多，成人中有15％～20％，老年人群可达84％。因此，客观评估高血压患者围术期风险因素和程度，妥善处理围术期高血压征象，确保安全渡过围术期显得至关重要，现结合临床资料，谈谈高血压患者围术期的麻醉处理。