“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。     

个体化健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

[目的]探讨系统性、个体化健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulalonary disease,COPD)患者生活质量影响. [方法]99例COPD患者随机分为两组,干预组54人接受系统性、个体化健康教育干预,对照组45人接受随机教育.6个月后以国内COPD生活质量评分表比较两组得分. [结果]干预组6个月后生活质量总分及多个维度得分较前有改善(P＜0.05).与对照组比较,生活质量总分及各维度得分也有统计学差异(P＜0.05). [结论]系统性、个体化健康教育干预能改善COPD患者生活质量.     

综合心理干预对初诊2型糖尿病患者生存质量及住院天数的影响

[目的]探讨心理干预对初诊2型糖尿病患者心理健康状况、生存质量及住院天数的影响。[方法]将2008年7月～2008年12月在南昌大学第一附属医院内分泌科住院的72名初诊2型糖尿病患者随机分为心理干预组和对照组,两组均进行药物治疗,干预组合并半年的心理干预;治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)进行评定,比较两组的心理健康状况、生存质量及住院天数。[结果]与对照组比较,干预组在治疗后躯体化、抑郁、焦虑因子、生存质量总分下降明显,住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]综合心理干预可以改善2型糖尿病患者的心理健康状况,提高患者的生存质量,减少住院天数。     

流动人口多种艾滋病健康教育方法的干预效果及知识遗忘的研究

[目的]比较多种艾滋病健康教育方法对流动人口的干预效果，以及分析干预后的知识消退规律。[方法]逐级整群抽样选定4组人群，3个干预组和1个对照组。3个干预组分别用3种不同的方法（发放知识小册子；开专题讲座；发放知识小册子＋开专题讲座）进行教育，在干预后1周、1个月、2个月进行多次效果评价。[结果]流动人口的艾滋病知识得分与年龄、文化程度、月收入和外出打工时间存在正相关关系；对照组干预前后知识知晓率无显著性变化；干预后3种方法知识得分均有显著提高（P〈0．001），以第3种效果最佳；综合3组的知识得分．在3次效果评价中，得分出现先快后慢的下降趋势，符合艾宾浩斯遗忘曲线的特点。[结论]在流动人口中开展多种形式的艾滋病健康教育，可有效地提高艾滋病的预防和治疗知识，并要在干预后一段对闻内反复强化。     

护理干预对乙型肝炎病人生活质量的影响分析

目的探讨护理干预对乙型肝炎病人生活质量的影响。方法乙型肝炎患者80例平分为2组-治疗组与对照组各40例,对照组实施常规护理方法,治疗组还接受由护理人员设计并实施的连续护理干预。结果治疗组患者干预前和干预3个月后健康行为依从性得分分别为(8.2±3.2)、(12.1±2.2),对照组患者干预前和干预3个月后健康行为依从性得分分别为(8.3±3.0)、(10.0±3.2)。治疗组干预前生活质量得分为(17.1±2.1),干预3个月后得分为(21.5±1.7),对照组干预前得分为(17.1±2.6),干预3个月后得分为(17.4±3.2)。结论护理干预能提高乙型肝炎病人的健康行为依从性,提高生活质量,值得推广应用。     

“心境-促进协作医疗”模式对精神分裂症患者生活质量和复发的影响

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区精神分裂症患者提高生活质量,减少复发的影响。[方法]在上海市浦东新区精神疾病管理系统中抽取在册管理的精神分裂症患者187例,根据入选和排除标准,筛选出符合条件的患者119例,随机分为干预组60例和对照组59例。对干预组采用IMPACT模式进行为期18个月的干预,并在入组前、入组6、12、18个月后采用精神分裂症生活质量量表(SQLS)进行评分。[结果]干预6个月后,干预组症状/不良反应子量表得分及总分都明显低于对照组(P均0.05);心理社会、动力/精力2个子量表得分虽低于对照组,但差异无统计学意义;动力/精力和症状/不良反应2个子量表得分与入组前比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。干预12、18个月后,干预组的心理社会、动力/精力、症状/不良反应子量表得分及总分均明显低于对照组(P值均0.05)。干预12个月后,干预组复发3例次,低于对照组的11例次,差异有统计学意义;干预18个月后,两组复发率差异亦有统计学意义。[结论]IMPACT模式能改善社区精神分裂症患者的生活质量,有利于预防复发。     

续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响

[目的]探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响。[方法]将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组均接受神经内科常规治疗护理,干预组同时给予续观康复护理。分别在干预前和干预6周后,测量患者的运动功能和生活质量。[结果]干预组患者FMA得分、BI得分及SIS得分显著高于对照组(P﹤0.01)。[结论]续观康复护理能够促进脑卒中患者运动功能恢复,提高患者生活质量。     

陕南3项目县艾滋病患者生存质量评价

[目的]与对照居民比较,评价艾滋病患者的生存质量情况,为改善艾滋病患者的生存质量提供依据.[方法]利用目前国际上通用的美国医学结局研究组研制的生存质量量表MOS-HIV量表（中文版）,首次对陕南3个全球基金艾滋病项目县的艾滋病患者19人和对照居民38人进行入户问卷调查,运用Stata10.0统计软件进行数据分析.[结果]艾滋病患者在生存质量10个维度的得分均较低（满分100分）,尤其是健康感受、精力/疲劳和角色功能这3个维度的得分,分别只有35.79分、47.11分和50.00分,躯体健康总分和心理健康总分分别只有41.26分和41.31分:生存质量10个维度得分和躯体健康总分、心理健康总分明显低于对照居民得分(P＜0.05).[结论]陕南3项目县艾滋病患者生存质量情况较差.明显低于对照组居民生存质量情况.     

健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者知信行水平的影响

[目的] 探讨健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者知识、态度、行为(简称知信行)的影响. [方法] 99例COPD患者随机分为两组,干预组54人接受系统性、个体化健康教育干预,对照组45人接受随机教育.以自行设计的调查问卷比较两组干预前后的知信行得分. [结果] 6个月后干预组的知识、态度、行为得分均较前有改善(P<0.05);与对照组比较,知识和行为得分也优于后者(P<0.05);对照组自身前后比较差异无统计学意义. [结论] 系统性、个体化健康教育干预能改善COPD患者的知识、态度及行为水平.     

自我效能干预对肺癌患者生存质量影响的研究

目的:探讨自我效能干预对化疗期肺癌患者生存质量的影响.方法:对符合入组标准的40例患者,按入院时间顺序分为对照组和干预组.对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施自我效能干预.两组患者干预前、中、后分别用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和肺癌特异性量表(QLQ-LC13)、一般效能感量表进行测评.结果:干预组患者干预后自我效能得分增加,生存质量的五个功能维度及总体健康得分增加,疲乏、恶心/呕吐、失眠、食欲减退、便秘、气促、咳嗽、咯血、口腔疼痛症状分量表或单一条目得分降低(P<0.05).结论:自我效能干预可提高化疗期肺癌患者自我效能水平,改善患者生存质量.     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

医院中层科室的组织文化模式探讨

现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。