高血糖对急性脑卒中预后的影响

１６３例急性脑卒中患者分为三组：糖尿病组２４例，非糖尿病高血糖组４３例和非糖尿病正常血糖组９６例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中ＣＴ扫描病灶范围评分法，对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明，急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ＜０．０１）和脑缺血性损害范围大（Ｐ＜０．０５），而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

高血糖对急性脑梗死的预后影响

３２６例急性脑梗塞梗死患者分为３组;糖尿病组４８例,非糖尿病高血糖组８６例和水病正常血糖组１９２例。按照脑梗组病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑座中ＣＴ扫描病灶范围评分法,对照分析了脑梗死后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明,急性脑梗死后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ〈０．０１）和脑缺血笥损害范围大（Ｐ〈０．０５）,而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

急性脑卒中伴高血糖214例临床分析

急性脑卒中伴高血糖２１４例临床分析梁景荣周建飞黄峰作者单位：２７６００３山东临沂市人民医院（梁景荣黄峰）；北京铁路总医院脑系科（周建飞）我院自１９９１年１月～１９９６年１２月共收治急性脑卒中５４６例，其中２１４例血糖高，占３９．３％。现就引起高血糖的...     

高血糖与急性脑卒中

报道了９５４例急性期（发病后平均２．９５天）住院病例的高血糖与急性脑卒中关系的分析结果。入院后空腹血糖水平和病情间明显的相关性，提示脑卒中急性期应激状态下反应性血糖增高存在的可能性。去除有糖尿病史的病例后，此种相关显著性进一步增加（ｕ＝２．０６）。入院２４小时内血糖水平和脑卒中近期预后间也存在着明显相关性，去除有糖尿病史的病例后，此种相关性进一步增加。此发现证实了高血糖对急性脑卒中的不利影响，但在     

急性脑卒中与高血糖状态

<正> 为研究脑卒中急性期的高血糖状态作者观察了我科1990～1995年住院的急性脑卒中730例患者的空腹血糖水平,有145例系高血糖状态,现报告如下: 一、资料:本组145例,男,82例,女,63例,缺血性脑血管病61例,脑出血84例,有糖尿病史者21例。 二、方法:1.本组145例均由CT证实为急性脑卒中。     

高血糖对急性脑梗死的预后影响

326例急性脑梗死患者分为3组：糖尿病组48例,非糖尿病高血糖组86例和非糖尿病正常血糖组192例。按照脑梗死病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中CT扫描病灶范围评分法,对照分析了脑梗死后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明,急性脑梗死后高血糖不仅临床表现病情重（P＜0．01）和脑缺血性损害范围大（P＜0．05）,而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

不同强度降血糖对急性脑梗死后高血糖患者预后影响的研究

目的通过观察伴有卒中后高血糖的急性脑梗死患者,初步探讨强化降血糖与标准降血糖对其预后的影响。方法纳入106例发病72 h内的颈内动脉系统脑梗死患者,随机分为将末梢血糖控制在6~8 mmol/L的强化降血糖组及将末梢血糖控制在8~10 mmol/L的标准降血糖组,各53例,均予以胰岛素控制血糖达72 h。随访3 m,主要终点事件为:7 d NIHSS评分,3 m mRS评分;次要终点事件为:3 m死亡率,3 m严重残疾率,低血糖发生率。结果两组间7 d NIHSS评分与3 m mRS评分均具有显著统计学差异(P0.05)。但两组间3 m死亡率,3 m严重残疾率,低血糖发生率均无显著统计学差异(P0.05)。结论对急性脑梗死后高血糖患者强化降血糖较标准降血糖能显著改善神经功能缺损评分,对轻中度患者获益更明显,但减少死亡及改善严重残疾不明显。     

高血糖对急性缺血性中风预后的影响

1992年12月至1995年12月共收治缺血性中风患者128例，分析了血糖与其预后的关系，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料缺血性中风128例，男性70例，女性58例，发病年龄39至88岁，平均62．45岁，诊断符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准，所有病人在起病24～48小时内常规静脉抽血查空腹血糖，并于发病1－3天做头颅门扫描证实。1．2方法采用真糖法测空腹血糖，正常值为3．9－6．2mmol／L，大于6．2mmol/L者为高血糖。根据急性中风后首次空腹血糖水平和既往是否有糖尿病史，将病人分为三组：①非糖尿病高血糖组44例，占34．375％…     

急性脑卒中预后与高血糖118例临床分析

急性脑卒中是目前世界范围内致残率及致死率最高的疾病之一。糖尿病合并脑卒中,临床表现重、预后差,已引起临床注意。但非糖尿病者脑卒中后早期血糖对病情及预后影响临床上尚未引起足够的重视。本文对118例脑卒中急性期患者血糖水平与预后的关系进行分析。     

高血糖对脑梗塞近期预后的影响

近年来在临床工作中注意到脑梗塞急性期常伴有不同程度的血糖升高。血糖升高不仅使患者症状加重，而且对脑梗塞近期预后有一定影响，本文就我科近3年来213例脑梗塞患者临床资料进行分析，探讨血糖对其近期预后的影响。1资料与方法1．1一般荣料95年3月至98年3月，我科共收住脑梗塞213例，其中男性132例，女性sl例，年龄34岁一84岁，平均年龄63．4岁。所有病例在起病后3天之内行头颅CT扫描确诊。根据病人入院时空腹血糖水平及是否有糖尿病（DM）史分为3组：①无DM高血糖组（高糖组）ot例；②DM组49例，③正常血糖组100冽。1．2方法213例病…     

脑卒中急性期高血糖与预后的关系

急性期高血糖仅仅是脑卒中急性期的应急反应还是脑卒中的独立预测因子尚在争论。本试验前瞻性登记连续性入院的脑卒中患者，通过6个月随访对其它影响预后的重要因素进行了控制，以探讨脑卒中急性期血糖与预后的关系。     

急性脑卒中患者血糖及糖皮质激素的改变及预后

目的了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的反应程度及与预后的关系。方法对１６０例急性脑卒中患者进行了血糖及糖皮质激素的检测。并按年龄分为非老年组１９例（其中缺血性卒中１１例,出血性卒中８例）;老年组１４１例（其中缺血性卒中５９例,出血性卒中８２例）。结果老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组（Ｐ＜０．０１）;糖皮质激素亦为老年出血性卒中组最高,两组相比Ｐ＜０．０１。从病情程度比较：老年出血性卒中组病情重,死亡率高（Ｐ＜０．０１）。结论脑卒中后应激反应越重,预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者及时检测血糖及糖皮质激素,有利于病情的诊治及预后的估计。     

高血糖对急性缺血性卒中早期预后影响的初步研究

目的 探讨高血糖对急性缺血性卒中早期预后的影响。方法 采用前瞻性研究设计,连续纳入发病72h内入院的急性缺血性卒中患者143例。急诊入院时检测入院随机静脉血清血糖,高血糖定义为入院随机静脉血清血糖≥7.2mmol/L。入院时评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）评分,根据病史及辅助检查确定缺血性卒中类型（TOAST分型）。发病30d时进行改良Rankin’s评分（mRS）,作为评估早期预后的指标。结果 （1）本研究入选的143例急性缺血性卒中患者中,85例（59.4%）出现高血糖,单因素分析显示,年龄、糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的危险因素（P＜0.05）,logistic回归分析显示,糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的独立危险因素（P＜0.05）。（2）单因素分析显示,年龄、感染、高血糖、NIHSS评分和TOAST分型对mRS评分的影响有统计学差异（P＜0.05）,logistic回归分析显示,高血糖、NIHSS评分是预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论 高血糖在急性缺血性卒中患者中的发生率较高,其出现与卒中的严重程度密切相关,可以作为反映急性缺血性卒中发病时病情较重的指标之一,高血糖是急性缺血性卒中早期预后不良的独立危险因素。     

高血糖与胰岛素对脑梗死预后的影响

目的观察高血糖与胰岛素对脑梗死预后的影响。方法根据血糖情况分析为高血糖组与正常血糖组，并将高血糖组分为胰岛素治疗组（IN组）与非胰岛素治疗组（非IN组），进行治疗前后神经功能评分。结果恢复期正常血糖组神经积分显著低于高血糖组；胰岛素治疗组神经积分显著低于非胰岛素治疗组。结论高血糖可加重缺血性神经细胞损害，胰岛素对缺血性脑损伤有保护作用。     

高血糖对脑梗死患者预后影响的临床研究

目的　探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系。方法　检测了 14 2例脑梗死急性期 (发病小于 2 4小时 )内患者的首次空腹血糖 ,并分为单纯应激性高血糖组、糖尿病组、血糖正常组。结果　入院 2周内单纯应激性高血糖组、糖尿病组神经功能缺损评分明显高于血糖正常组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死病死率单纯应激性高血糖组、糖尿病组较血糖正常组高 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死急性期预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　血糖检测可作为急性脑梗死患者评估病情、选择治疗方法的手段之一。     

应激性高血糖对急性重型颅脑损伤预后的评估

目的探讨血糖在急性重型颅脑损伤病情评估及预后判断的临床价值。方法对150例既往无糖尿病的急性颅脑损伤患者均于入院时进行GCS评分,根据GCS评分分为轻中度颅脑外伤组(GCS 9~15分)和重度颅脑外伤组(GCS 3~8分),并对患者48h内的血糖变化进行检测,探讨伤后血糖水平与患者伤情、预后的关系。结果重度颅脑损伤组患者的平均血糖水平高于轻中度组(P<0.05),血糖>11.1 mmol/L颅脑损伤患者的病死率明显高于血糖<11.1 mmol/L者(P<0.05),死亡患者的血糖水平明显高于存活患者(P<0.05)。结论重度颅脑外伤患者急性期的血糖浓度是判断颅脑损伤的严重程度及近期预后的参考指标,可作为GCS评分外的辅助指标。     

高血糖与胰岛素对脑梗死预后的影响

目的 观察高血糖与胰岛素对脑梗死预后的影响。方法 根据血糖情况分为高血糖组与正常血糖组,并将高血糖组分为胰岛素治疗组(IN组)与非胰岛素治疗组(非IN组),进行治疗前后神经功能评分。结果 恢复期正常血糖组神经积分显著低于高血糖组;胰岛素治疗组神经积分显著低于非胰岛素治疗组。结论 高血糖可加重缺血性神经细胞损害,胰岛素对缺血性脑损伤有保护作用。     

高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响

目的探讨高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响。方法将108例原发性脑干损伤患者分为正常血糖组和高血糖组,高血糖组又按空腹血糖值分为血糖6.1～12.0 mmol/L和12.0 mmol/L组,按有无糖尿病史分为A、B两组,分析正常血糖组和高血糖组、血糖浓度高低组及A、B组的预后,并进一步分析高血糖对并发症的影响。结果①与血糖正常组比较,高血糖组死亡率明显升高,且与血糖值的高低有显著相关性(P0.01),而与既往有无糖尿病无显著相关性(P0.05)。②与血糖正常组比较,高血糖组的并发症发生率明显增高(P0.05)。结论原发性脑干损伤患者的血糖水平升高是影响预后的一个重要因素,高血糖者死亡率高,预后差。