急性脑血管病后癫痫发作

目的:研究急性脑血管病后癫痫发作的发生率、发作时间及类型、有关因素及对预后的影响。方法:除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病后,并除外短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后,每例均经头部CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,随访其癫痫发作的情况。结果:本研究包括急性脑血管病患者1044例,癫痫发生率为5.36％(56/1044),各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血19.35％(12/62),脑出血4.33％(19/440),脑梗塞4.61％(25/542)(其中脑栓塞9.09％,脑血栓形成3.99％,P<0.05)。82.1％的癫痫于发病内两周后发作。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作,脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关,脑血栓形成患者可能与病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率高。结论:急性脑血管病继发癫痫发生率为5.36％,多数于病后两周内发生,发生率以蛛网膜下腔出血较高。癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多,可能与病变大小有关。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。     

蛛网膜下腔出血后癫痫发作

众所周知,癫痫是蛛网膜下腔出血的并发症之一,但有关这方面的研究却很少。作者对381例住院患者因颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血之后72小时内发生癫痫发作进行了追踪研究,以探讨癫痫发作的前驱因素。低血钠时,或初次出血及再出血后12小时内,或动脉瘤手术时的发作与这些急性事件相关联故不将其作为后来的癫痫发作。35例(9％)在初次出血后12小时到1761天(中位数18天)有1次或多次癫痫发作。这一分析包括的变量为:性别,年     

蛛网膜下腔出血Hunt—Hess分级和急性期并发症与预后关系分析

目的回顾性分析因蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，sAH）而住院治疗的患者病例资料，研究蛛网膜下腔出血病情严重程度Hunt-Hess分级和急性期并发症与其临床预后之间的关系。方法对321例蛛网膜下腔出血患者入院时Hunt—Hess分级及并发症中的再出血、症状性脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作各项指标分别进行单因素卡方检验及相关分析和多因素Logistic回归分析。结果Hunt—Hess分级、症状性脑血管痉挛、再出血、脑积水、癫痫发作组间差别有统计学意义（P〈0．05）。结论Hunt—Hess分级、脑积水、癫痴发作并非蛛网膜下腔出血临床预后不良的重要独立危险因素，但Hunt—Hess分级、脑积水、癫痫发作是蛛网膜下腔出血临床预后负相关因素。     

蛛网膜下腔出血与癫痫

自1984年我科共收治蛛网膜下腔出血(SAH)325例,其中有癫痫发作者85例(26.2％),本文就其病因、临床和预后等方面进行分析。 资料分析 癫痫发作组85例,男42例,女43例,年龄15～     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作

目的　探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法　回顾性分析近 2 0年来经腰穿及CT证实的 2 84例蛛网膜下腔出血患者中 3 6例继发性癫痫的临床资料。结果　蛛网膜下腔出血继发癫痫的发病率为 12 68% (3 6/2 84) ,其中全身性强直 -阵挛发作占 61 11% (2 2 /3 6) ,简单部分性运动发作占 19 44(7/3 6) ,复杂部分性运动发作占 19 44% (7/3 6) ;2周内癫痫发作 3 3例 ,其中以癫痫为首发症状 16例 ,18例临时用过抗癫痫药 ;2周后癫痫发作的 3例 ,需长期服抗癫痫药。结论　蛛网膜下腔出血较易继发癫痫 ,且与出血量及出血部位密切相关 ;早期发作较易控制 ,晚期发作较难控制 ,需长期服用抗癫痫药。     

脑血管病后癫痫样发作(附91例分析)

分析本院近6年住院脑血管病1474例。有抽搐发作者91例。总发病率6.2％,脑出血、脑梗塞及蛛网膜下腔出血分别为6.7％,5.2％及11.3％。91例中69例癫痫样发作发生于卒中后头二周内。其中74％发生于血管病当时或病后24小时内。发作仅一次者31例(34％),二次发上者50例(55％)。10例(11％)出现癫痫持续状态。全身发作者38例(42％),部分性发作53例(58％),蛛网膜下腔出血组75％为全身发作,脑出血、脑梗塞组以部分发作为主,考虑病变与脑叶受累有关,尤其是顶,额,颞叶受累有关。治疗方面我们认为仅有一次发作者不需长期用抗癫痫药,如发作频繁且为部分发作则应长期服用抗癫痫药物。     

持续脑电监测在机械通气和镇静状态下蛛网膜下腔出血患者中的应用

目的 评估镇静和机械通气状态下蛛网膜下腔出血(SAH)患者的非惊厥性癫痫发作(NCSZ)和非惊厥性癫痫发作持续状态(NCSE)的频率。方法 对2019-06—2021-06河南省直第三人民医院重症监护中心需机械通气和镇静并接受持续脑电监测的26例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析,格拉斯哥中位评分8分(范围3～14),Hunt-Hess中位评分为4分(范围1～4)。结果 26例患者共记录约2 600 h的连续脑电图波形,持续脑电监测过程中未见明确临床症状的癫痫发作事件,也未观察到类似癫痫样发作的情况。2例(7.69%)患者在脑电监测记录中发现非惊厥性癫痫发作情况,其中1例持续5 min,另1例持续约5 h。结论 持续脑电监测对镇静状态下的蛛网膜下腔出血患者具有重要价值,持续性镇静、不做唤醒试验是降低需机械辅助呼吸的蛛网膜下腔出血患者亚临床癫痫发作的重要因素。     

急性脑血管病的癫痫发作

脑血管病是继发性癫痫的常见病因之一。我科1971～1982年收治脑出血,脑血栓、脑栓塞,蛛网膜下腔出血共1,587例,于急性期(2周内)有癫痫发作者75例(除外了原发性或继发性脑干损伤出现的去皮层及去大脑强直发作),其发生率为4.7％。现将     

急性中风后的早期癫痫发作:迟发性中风的危险因素

中风后早期癫痫发作的预后是有争论的。作者对伴和不伴有早期癫痫发作的中风病人的迟发性癫痫发作的发生率进行了比较。研究组为31例伴有早期癫痫发作的急性中风病人,平均年龄为62±10岁;其中19例为皮层梗塞,8例为脑叶出血或广泛性出血,4例为蛛网膜下腔出血。20例有部分性癫痫发作,其中16例为单纯部分性发作,4例伴有继发性全身性发作。11例强直一阵挛性发作。平均随访期为26个月。对照组为31侧不伴有早期癫痫发作的急性中风病人,其年龄、     

急性脑卒中后早期癫痫发作临床观察

报告急性脑卒中早期癫痫发作患者４３例，平均发病年龄５８．２％，其中，脑出血２６例，脑梗死６例，脑蛛网膜下腔出血１１例。癫痫发作时间以卒中后２４小时内多见。痫性发作形式以单纯部分性发作多见，少数继发全身大发作。ＥＥＧ阳性率占９１％。治疗用药以苯妥英钠，卡马西平疗效较满意。     

蛛网膜下腔出血并发低钠血症的诊断及治疗

目的 通过分析蛛网膜下腔出血并发低钠血症的发病机制、临床特点、实验室检查及治疗,提高对蛛网膜下腔并发低钠血症的诊断及治疗水平.方法 回顾分析23例蛛网膜下腔出血并发低钠血症临床特点、实验室检查、诊断及治疗情况.结果 23例蛛网膜下腔出血并发低钠血症患者平均年龄46岁,其原发病为蛛网膜下腔出血,临床表现为纳差、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁、精神萎靡及乏力,低钠血症多发生在蛛网膜下腔出血的2～3周,经及时诊断、补盐或限水治疗,预后良好.结论 早期分析和治疗低钠血症对蛛网膜下腔出血治疗至关重要.     

脑血管病继发癫痫(摘要)

１９８５年至１９９６年国内有关中风后癫痫报道８篇共６７８例，男４４４例，女２３４例，年龄在４０～８５岁。其中脑出血１７８例，脑梗塞４６３例，蛛网膜下腔出血３７例。中风后癫痫总发作率８．６％（３９７／４６２３）。脑血管病的病变部位与癫痫的发生率有明显的...     

中风后癫痫的临床研究

本文报告３６例中风后癫痫发作的临床和ＣＴ资料。通过回顾性病历复习和随访发现，中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的５．２６％，以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高，分别为１５％和１２．５％。癫痫发作与ＣＴ所见病灶分布密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生病病。癫痫发作可发生于中风后任何时期，但早期癫痫以出血性中风多见，而迟发性癫痫则更多见于脑梗塞患者。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫的临床特征、发病机制及预后。方法 回顾性分析7年来脑卒中860例继发癫痫发作68例的临床资料。结果 卒中后癫痫的发生率为7．91％，早期发作5．08％，晚期发作3．02％，前多见于蛛网膜下腔出血、脑出血、心源性脑梗死；后多见于动脉血栓性脑梗死。结论 脑卒中后癫痫的发生与病灶部位(皮质，／皮质下)有关．病损累及皮层是重要的的致痫因素，多脑叶受累使癫痫发生的危险性增加，血肿刺激和出血后脑水肿、颅内压增高、缺血及缺氧，使大脑皮层神经元大量放电是早期癫痫发作的重要机制，晚期癫痫发作是与胶质细胞增生、疤痕形成、萎缩粘连或中风囊等致痫灶有关。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及再出血临床分析

目的通过分析蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及再出血的临床诊治、总结经验以提高对这两个合并症的诊治水平。方法对１２５例蛛网膜下腔出血患者的临床表现,诊治情况进行总结分析。结果１２５例蛛网膜下腔出血中３０例出现脑血管痉挛,占总数的２４％,其中２例死亡。应用钙拮抗剂组脑血管痉挛发生率明显低于未应用钙拮抗剂组,两组相比有显著性差异,再出血２２例,占总数１７．６％,１２例死亡。此两种并发症占总死亡率的８２．４％。结论早期应用钙拮抗剂可预防或降低脑血管痉挛发生率,从而减少蛛网膜下腔出血严重并发症。再出血是蛛网膜下腔出血死亡的主要原因之一。     

脑卒中后癫痫再发的临床分析

目的分析脑卒中后癫痫的临床特点,探讨卒中后癫痫再发的影响因素。方法回顾性分析43例脑卒中后癫痫患者的临床资料,与49例脑卒中未合并癫痫者进行比较。采用logistic二分类回归分析癫痫再发的可能影响因素。结果卒中后癫痫多见于大面积脑梗死和蛛网膜下腔出血者(P<0.05);回归分析发现癫痫再发与患者合并冠心病有关(P<0.05)。结论大面积脑梗死和蛛网膜下腔出血后易并发癫痫,冠心病与脑卒中后癫痫再发有关。     

蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级和急性期并发症与预后关系分析

目的回顾性分析因蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)而住院治疗的患者病例资料,研究蛛网膜下腔出血病情严重程度Hunt-Hess分级和急性期并发症与其临床预后之间的关系。方法对321例蛛网膜下腔出血患者入院时Hunt-Hess分级及并发症中的再出血、症状性脑血管痉挛、脑积水、癫发作各项指标分别进行单因素卡方检验及相关分析和多因素Logistic回归分析。结果 Hunt-Hess分级、症状性脑血管痉挛、再出血、脑积水、癫发作组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论 Hunt-Hess分级、脑积水、癫发作并非蛛网膜下腔出血临床预后不良的重要独立危险因素,但Hunt-Hess分级、脑积水、癫发作是蛛网膜下腔出血临床预后负相关因素。     

急性脑卒中后早期癫痫发作临床观察

报告急性脑卒中后早期癫痫发作患者43例,平均发病年龄58．2岁。其中,脑出血26例（60．5％）,脑梗死6例（16％）,脑蛛网膜下腔出血11例（25．6％）。癫痫发作时间以卒中后24小时内多见（76．7％）。痫性发作形式以单纯部分性发作多见,少数继发全身大发作。EEG阳性率占91％。治疗用药以苯妥英纳、卡马西平疗效较满意。     

脑卒中后癫痫25例分析

笔者收集本院自1999—06～2009-06由CT或MRI检查确诊为脑卒中的住院病例共470例，共发生癫痫25例。其中脑出血10例，蛛网膜下腔出血2例发生癫痫，患病率5．3％。脑血栓10例，脑栓塞3例后发生癫痫，患病率6．0％。着重探讨脑卒中与癫痴发作类型、时间及预后的关系，报告分析如下。     

铁离子诱发癫痫动物模型的特征和应用

外伤性癫痫（posttraumatic epilepsy，PTE）是颅脑损伤后一种常见的并发症，目前研究认为，外伤性脑损害后红细胞外渗、溶解和含铁血黄素沉积于神经组织内，引起一系列的病理变化，导致癫痫发作，是PTE的显著特征。与其类似的还有海绵状血管瘤，常常出现反复出血，其中多数患者合并癫痫发作，MRI和手术中往往发现在海绵状血管瘤周围显示含铁血黄素沉积带。同样在出血性脑中风患者，如脑出血、脑梗塞后出血和蛛网膜下腔出血，也有相当的患者早期或者晚期并发癫痫。