脑脊液肿瘤坏死因子及白细胞介素6的检测对感染性脑膜炎鉴别诊断的临床意义

目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子及白细胞介素６的检测对感染性脑膜炎鉴别诊断的价值。方法留取２７例各型脑膜炎（化脓性脑膜炎９例、结核性脑膜炎７例、隐球菌性脑膜炎４例及病毒性脑膜炎７例）患者脑脊液,检测肿瘤坏死因子及白细胞介素６的含量。同时设正常脑脊液对照组３０例。结果脑膜炎组肿瘤坏死因子浓度为２６４．２４±７８．９４ｎｇ／Ｌ;白细胞介素６浓度为３．１８±０．６３μｇ／Ｌ,两者均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。但各型脑膜炎间肿瘤坏死因子及白细胞介素６的浓度相比较,相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论检测脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子及白细胞介素６对感染性脑膜炎患者鉴别诊断无临床意义。     

精神分裂症Ⅰ 型和 Ⅱ 型患者血清铜、锌含量的测定比较

采用美国ＰＥ３１００原子吸收分光光度计测定精神分裂症７１例（Ⅰ型３６例，Ⅱ型３５例）和健康对照组３１人的血清铜、锌的含量。结果发现精神分裂症血清铜含量平均为１８．８６±４．２２μｍｏｌ／Ｌ，Ⅰ型略高于Ⅱ型；对照组平均１７．５７±３．１９μｍｏｌ／Ｌ，略低于病例组，三者均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。病例组血清锌平均２０．７８±４．８６μｍｏｌ／Ｌ，Ⅰ型略高于Ⅱ型，对照组平均２２．４１±２．９１μｍｏｌ／Ｌ略高于病例组，三者亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

瑞文测验在脑血管病患者中的应用及意义

采用瑞文测验对５０例脑血管病患者及５０例健康人进行检查。结果表明：１．脑血管病组的瑞文成绩为２４．２６±１２．３９，对照组为３９．７０±１２．１６，（Ｐ＜０．０１）。２．脑血管病组老年人平均瑞文成绩为２４．４１±１１．１１，非老年人为４２．８５±１２．７１，（Ｐ＜０．０５）；对照组老年人平均成绩为３７．６０±１１．５１，非老年人４２．８５±１２．７１（Ｐ＞０．０５）。３．脑血管病患者中瑞文测定符合智力缺陷者２２例（４４％），而ＭＭＳＥ检查符合痴呆者仅５例（１０％）。本文对上述结果进行讨论。     

枕叶脑卒中视觉诱发电位与脑血流量相关性研究

对４６例枕叶脑卒中患者和４０例正常人进行视觉诱发电位（ＶＥＰ）检查，同时１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量。结果发现脑卒中组ＶＥＰ异常３１例（６７．４％）；对照组异常３例（７．５％），两组比较χ２＝２９．６，Ｐ＜０．０１。脑卒中组枕叶脑血流量平均４３．２±６．１ｍｌ．１００ｇ－１／ｍｉｎ，对照组４９．８±７．８ｍｌ．１００ｇ－１／ｍｉｎ，ｔ＝４．４，Ｐ＜０．０１。ＶＥＰ异常与枕叶脑血流量呈负相关，ｒ＝－０．３８７，Ｐ＜０．０１。伴有视野缺损ＶＥＰ异常率高。结果提示：ＶＥＰ对诊断视中枢损伤价值较大，尤其伴有视野缺损者意义尤大，ＶＥＰ异常与枕叶脑血流量呈负相关。     

运用PCR及ABC—ELISA法早期诊断结论性脑膜炎的评价

收集了４１例结核性脑膜炎（结脑）患者和３０例非结脑患者脑脊液，运用ＰＣＲ法扩增结核蛋白抗原Ｂ上ＤＮＡ序列４１９ｂｐ片段，用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ检测抗结核蛋白抗体。结脑组ＰＣＲ阳性率７５．７％（３１／４１），抗结核抗体阳性率６３．５％（２６／４１）；对照组ＰＣＲ全部阳性，抗结核抗阳性率１３．３％。ＰＣＲ阳性可在发病第２天查到且在治疗６个月时仍可见ＰＣＲ阳性。随病程延长抗全阳性率上升。运用ＰＣＲ及ＡＢＣ     

急性脑出血死亡病例的CT与临床关系分析（附44例报告）

脑出血的ＣＴ结果是判断预后的重要资料。本组４４例脑叶出血量平均（Ｘ），Ｘ：５３．７５±３４．０５ｍｌ，基底节区出血量Ｘ：５０．４２±２８．８３ｍｌ，脑干Ｘ：５．３８±２．４０ｍｌ。并发脑疝３０例（６８．１８％），消化道出血２０例（４５．４５％），血糖升高２３／３７例（６２．１６％）。其中２８例破入脑室系统（６３．６４％）。当脑叶，基底节出血超过５０ｍｌ，脑干出血５．０ｍｌ时，大多病例破入脑室，患者存活时间难以度过７天，当两种并发症同时并存时，患者均于５天内死亡。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑脊液免疫球蛋白的关系

检测４１例蛛网膜下腔出血病人脑脊液中免疫球蛋白Ｇ的含量，其中２２例为蛛网膜下腔出血后伴脑血管痉挛患者，其脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含量为８３．０４±３１．７８ｍｇ／Ｌ，１９例不伴脑血管痉挛病人，脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含最为：３０．７９±２２．１３ｍｇ／Ｌ；脑血管痉挛组脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含量明显高于非脑血管痉挛组（Ｐ＜０．０１）。结果表明蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有免疫反应的存在。     

5例散发性脑炎愈后脑电图迟发性变化的探讨

５例散发性脑炎愈后脑电图迟发性变化的探讨张允慈，张伟散发性脑炎（散脑）脑电图（ＥＥＧ）异常率９６％［１］，异常ＥＥＧ的恢复与治愈的时间关系可同步可落后，但散脑症状期的ＥＷｉ正常或轻度异常，而临床愈后出现异常或加重原变化未见报告，现报告符合散脑精神型诊...     

散发性脑炎的临床护理

散发性脑炎的临床护理重庆市第一精神病医院（６３００３６）彭定玉散发性脑炎（简称散脑）是一组多病因的脑部疾病，据报道死亡率可高达６０～８０％。现将１９７９年～１９９４年我院出院诊断为散脑伴有精神障碍的１７例病例的护理体会报告如下。１临床资料散脑伴有精神...     

运用PCR及ABC－ELISA法早期诊断结核性脑膜炎的评价

收集了４１例结核性脑膜炎（结脑）患者和３０例非结脑患者脑脊液，运用ＰＣＲ法扩增结核蛋白抗原Ｂ上ＤＮＡ序列４１９ｂｐ片段，用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ检测抗结核蛋白抗体。结脑组ＰＣＲ阳性率７５．７％（３１／４１），抗结核抗体阳性率６３．５％（２６／４１）；对照组ＰＣＲ全部阳性，抗结核抗体阳性率１３．３％。ＰＣＲ阳性可在发病第２天查到且在治疗６个月时仍可见ＰＣＲ阳性。随病程延长抗体阳性率上升。运用ＰＣＲ及ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法早期诊断结脑快速而敏感，两法同时应用可提高阳性率。     

载脂蛋白E与脑动脉硬化症

本文观察７８例脑动脉硬化症患者与对照组４４例，对其血清载脂蛋白Ｅ（ＡＰＯＥ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡＰＯＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡＰＯＢ（１００））进行含量测定，并将ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＡＩ、ＡＰＯＢ（１００）逐一进行相关比较，结果发现：脑动脉硬化症病人（ＣＡＳ）血清ＡＰＯＥ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＰＯＡＩ无明显变化（Ｐ＞０．０５），且ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；与ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）呈正相关；与ＡＰＯＡＩ无直线相关关系。提示ＡＰＯＥ可做为诊断脑动脉硬化症的重要指标。     

58例烧伤病人心理状况调查

５８例烧伤病人心理状况调查张文林，黄声长，夏琳采用ＳＣＬ－９０症状自评量表对无锡市第三人民医院烧伤科住院病人５８例进行调查，其中男４１例，女１７例，年龄１８～５７岁（平均３２．６±１０．６岁）。烧伤面积０．５～９４％（平均２５．０±１９．２％），全为...     

散发性脑炎40例临床与CT分析

散发性脑炎４０例临床与ＣＴ分析李森美，刘秀东３年来我科共收治散发性脑炎（简称散脑）４０例，现就其临床与ＣＴ所见作一分析。临床资料４０例散脑患者中，男２１例，女１９例；年龄０．５～６４岁，平均２６岁；其中儿童１１例，成人２９例。所有病例均符合１９８２年...     

误诊为结核性脑膜炎的中脑肿瘤1例报告

误诊为结核性脑膜炎的中脑肿瘤１例报告潘忠富，刘卫华患者，女性，２１岁。半月前感冒后出现头痛，逐渐加重伴呕吐，在某医院做腰穿，压力２．５ｋＰａ，ＷＢＣ３６×１０６／Ｌ，蛋白０．５ｇ／Ｌ，糖３．５ｍｍｏｌ／Ｌ。头ＣＴ正常。误诊为结核性脑膜炎，抗痨治疗１０...     

抑郁症脑脊液生长抑素的测定

目的： 进一步探讨抑郁症可能的生化病理机制。　方法： 采用非平衡放射免疫测定法（ＲＩＡ） 对符合入组标准的２６ 例抑郁症患者和２０例对照者脑脊液（ＣＳＦ） 中生长抑素（ＳＳ） 含量进行检测。　结果： 抑郁症患者ＣＳＦ中ＳＳ水平（１９．５３±９．４３） ｎｇ／Ｌ明显低于对照组（２８．５７±１６．０３） ｎｇ／Ｌ;抑郁症患者ＣＳＦ中ＳＳ水平与汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ） 总分呈显著负相关（ｒ＝ － ０．４７９）。　结论： 抑郁症发病与脑ＳＳ水平低下有关。     

脑脊液中肿瘤坏死因子测定对各型脑膜炎的诊断价值

测定８８例不同病因的脑膜炎患者脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，发现化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者脑脊液ＴＮＦ含量均较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），其中以化脓性脑膜炎升高最为显著，与病毒性脑膜炎患者脑脊液ＴＮＦ含量相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。因此，脑脊液ＴＮＦ水平可作为鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎的指标。     

偏头痛患者的定量脑电图研究

为了研究偏头痛患者脑电波的变化，采用脑电地形图仪及其软件，对１００例偏头痛患者、１００名正常人和１００例伴有一般头痛的（对照组）神经症患者的脑电变化进行了定量研究比较。结果显示，偏头痛患者的平均功率值明显高于正常组和对照组。偏头痛组与正常组及对照组各频带功率比较有显著性差异，尤其是δ频带（Ｐ≤０．０５和θ频带Ｐ≤０．０１）。提示偏头痛患者确实存在着脑机能的障碍     

血清ApoE对脑动脉硬化症的诊断价值

本文观察４２例脑动脉硬化症患者与正常对照组４４例，对其血清ＡｐｏＥ和ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００２６含量进行测定，并将ＡｐｏＥ与ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００逐一进行相关比较，结果发现：脑动脉硬化症病人血清ＡｐｏＥ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＢ１００明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）     

抑癌基因p16蛋白在脑胶质瘤中的缺失及意义

目的 研究ｐ１６蛋白的缺失率与脑胶质瘤性程度的关系。方法 应用ＳＰ免疫级化检测７２例人脑胶质瘤，４个人脑体外恶性胶质瘤细胞系及１０例正常脑组织中抑癌基因ｐ１６蛋白的表达，结果 正常脑组织、Ｉ级、ＩＩ级、ＩＩＩ级、ＩＶ级、ＣＬ中ｐ１６蛋白的缺失率分别为０．１０％，３１．８％，６３．２％，７１．４％，１００％，脑胶质瘤细胞系，高恶度脑胶质瘤（ＷＨＯ，ＩＩＩ级～ＩＶ级）与低恶度脑胶质瘤（ＷＨＯ，Ｉ级～Ｉ级）之间差异显（Ｐ〈０．０５），结论 ｐ１６蛋白的缺失率与脑胶质瘤的汪事分极和恶性程度密切相关，提示ｐ１６基因在脑胶质瘤的发生，发展过程中起重要作用。     

脑脊液活性B细胞检测的研究

应用生物素－亲和素法检测７５例中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病患者脑脊液（ＣＳＦ）中的活性Ｂ细胞（ＡＢＬ）。结果：感染、脱髓鞘疾病组与ＣＮＳ其他疾病组的阳性率分别为６１．５％和８．７％，其差别极为显著（Ｐ＜０．００５）；病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组的ＡＢＬ＞５％的阳性率也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；并发现ＣＳＦ中ＡＢＬ的出现较ＩｇＧ早。认为ＣＳＦ中ＡＢＬ的检测有助于神经系统感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断。