纤支镜胸腔检查13例报告

用纤支镜对13例患者(气胸11例,液胸2例)行胸腔检查,结果示阳性率76.9(10/13),其中气胸72.8％(8/11),癌性胸膜病变100％(3/3)。分析自发性气胸的发病机理:多为肺大泡破裂所致,亦可在肺内压力增高时气体由胸膜间皮细胞间裂孔进入胸腔而发生。讨论了癌性气胸发生的可能原因。提出了应用纤支镜行胸腔检查的体会。     

自体血加凝血酶胸腔镜下局部喷注治疗难治性气胸的护理

自2001年1月~2002年9月以来,我院共收治自发性气胸患者51例,其中以持续胸腔闭式引流等治疗2周,肺仍未复张的难治性气胸8例。我们应用纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜,对此8例患者进行了胸腔检查,并经纤支镜对胸膜漏气处喷射自体静脉血和凝血酶治疗,效果满意。报告如下。1一般资     

电视纤维支气管镜在胸腔疾病诊断中的应用

应用电视纤维支气管镜(纤支镜)配用高亮度光源,对23例胸腔疾病患者行胸腔检查术、活检及录像。结果确诊为膈肌囊肿1例、胸膜转移癌13例、胸腔内畸胎瘤2例、胸腔异位胰岛细胞瘤1例、自发性气胸肺大泡陂裂6例。本诊断与结果表明纤支镜检查技术对胸腔疾病的诊断有实用价值。     

纤支镜代替胸腔镜诊治的安全性、实用性研究

目的 :评价纤支镜代替硬质胸腔镜作胸腔内诊治的安全性和实用性。方法 :对 2 5例胸腔积液和 2 2例自发性气胸患者纤支镜代替硬质胸腔镜行胸腔内诊治 ,同时监测肺阻抗血流图、血气、生命体征等。结果 :胸腔积液患者检查时平均肺动脉压 (MPAP)、心率、呼吸频率明显高于术前及术后 (P <0 .0 5 ) ;所有患者术中及术后未见严重并发症 ;胸腔积液组中 ,2 2例获病理诊断 ,气胸组中 11例成功进行镜下胸膜破裂口或胸膜下肺大疱修补治疗。结论 :对于术前肺功能良好的患者 ,该项检查不致引起严重的呼吸和循环系统严重并发症。该项诊疗技术具有操作方便、视野广及诊疗效果好等优点 ,可望成为胸膜腔疾病重要的诊疗手段     

纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断研究

目的：探讨开放性气胸下纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的价值。方法：应用胸膜腔穿刺套管针穿刺形成开放性人工气胸,置入纤支镜抽净胸水,全面检查胸膜腔,观察病变特征并取活检。结果：42例患者中胸膜间皮瘤3例,肺癌胸膜转移17例,胸膜结核1例,脓鹏2例,非特异性病变6例,确诊率为85．7％,并发发热4例,皮下气肿6例,均有不同程度胸痛,自然缓解。结论：本方法简便,实用、安全、可靠、创伤小,确诊率高,值得临床推广使用。     

纤维支气管镜替代胸腔镜在初发自发性气胸诊治中的作用

自发性气胸（ＳＰ）是肺科急诊之一，多为胸膜下泡或肺大泡破裂所致。内科治疗复发率较高，与引起气胸的病灶形态、部位和范围不明确而未能进行相应的根治有关。作者自１９９７年２月用纤维支气管镜（纤支镜）替代胸腔镜对７例初发自发性气胸患者进行了胸膜腔内检查，明确...     

纤支镜代替胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)代替胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 对32例恶性胸腔积液进行纤支镜代替胸腔镜检查，整个手术过程采用胸腔开放式方法，顺序检查肋胸膜、肺胸膜、纵膈胸膜、膈胸膜。对可疑组织进行活检。结果 经病理确诊为胸膜转移癌26例，胸膜间皮细胞瘤5例，诊断阳性率为96．8％。结论 本法对恶性胸腔积液的病因诊断有较高的临床价值。     

纤维支气管镜诊断胸膜疾病的临床应用

近年来纤维支气管镜(纤支镜)在诊断胸膜疾病中的应用日益广泛。本文报告1995年来对31例胸膜疾病患者纤支镜检查的结果。1　对象和方法1.1　对象　31例均系住院患者,其中男19例,女12例,年龄36～68岁,平均53岁。3例为单侧难治性气胸。28例为中等到大量胸腔积液,其中左侧病变13例,     

纤维支气管镜胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)胸膜腔检查术对原因不明胸腔积液的诊断价值。方法对经常规检查不能明确诊断的15例胸腔积液患者行纤支镜胸膜腔检查并进行临床分析。结果15例均能明确诊断,其中恶性胸膜间皮瘤3例,胸膜转移癌11例,结核性胸腔积液1例,病因诊断率为100%。无严重并发症发生。结论纤支镜胸膜腔检查术是安全、简便的检查方法,对胸腔积液病因诊断有较高的实用价值。     

纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病62例

目的 探讨纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病的效果。方法 取健侧臣位，采用开放式检查法，用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病。结果 62例病人中，48例病因未明的胸水病人，91.67%明确病因。治疗自发性气胸11例，9例痊愈，2例无数转外科手术治疗；2例脓胸得到有效控制；1例胸腔内异物直接钳取成功。结论 用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病，方法简单安全，损伤小，费用少，是一种深受患欢迎而又有实用价值的诊疗手段，值得推广应用。     

自血疗法胸膜粘连术治疗复发性气胸8例分析

自发性气胸系指在无外伤或人为因素情况下．肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸腔而自发性引起的疾病。胸膜下泡、肺大泡、肺气肿、肺结核空洞和胸膜粘连带撕裂等均可引起自发性气胸。我院从1993年～2004年收治24例自发性气胸病人，其中8例为复发性气胸。现将复发性气胸8例应用自血疗法胸膜粘连术治疗，其临床治疗结果分析如下：     

用纤维支气管镜行胸腔检查：附7例分析

７例病人均为胸腔积液患者，经多种检查未获得明确诊断，采用纤维支气管镜行胸腔检查，诊断为弥漫性胸膜间皮瘤３例，胸膜转移癌２例，胸膜结核及非特异性炎症各１例。７例均得到组织这诊断。本文对纤支镜的消毒及操作技巧等问题进行了讨论，认为纤支镜直径小、柔软、能伸入胸腔细小的区域，且皮肤发口小，病人痛苦少，操作简单方便，对一般方法不能确诊的胸膜疾病是一个值得推广的检查方法。     

纤维支气管镜介入对自发性气胸的疗效评价

目的探讨纤维支气管镜介入对自发性气胸的治疗效果。方法对胸腔闭式引流1周瘘口仍不闭合的自发性气胸70例进行纤支镜介入治疗,对照组68例进行常规治疗,比较两组的疗效。结果纤支镜介入治疗组治愈69例(98.6%),肺复张时间8~14 d,平均11.5±2.07 d;对照组治愈66例(97.1%),肺复张时间12~32 d,平均17.9±4.09 d。纤支镜介入治疗组肺复张时间显著少于对照组。结论闭式引流下纤支镜介入治疗自发性气胸的疗效显著优于常规治疗。     

纤支镜代胸腔镜术对难治性气胸的病因诊断治疗价值

目的：为台性气胸的原因和治疗，方法：用Olympus BFP－10型纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜对35例难治性气胸进行检查及治疗。结果：35例患者34例（97％）查明了气胸反复和持续不愈的原因：胸膜下肺大泡或肺大泡；胸膜粘连、肥厚；巨大瘘口和胸膜结核。35例中30例一次治愈（85．7％）。结论：纤维支镜代胸腔镜术对难治性气胸的诊治确切有效。     

经纤维支气管镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸36例临床分析

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)经胸膜腔局部注入0．5％硝酸银溶液治疗难治性气胸的效果及安全性。方法先在X线透视下经纤支镜分别于患侧各个叶支气管注入泛影葡胺以明确气胸裂口所属的肺叶,再经胸腔导管插入纤支镜进入胸腔,找到气胸裂口或可疑裂口后局部注入硝酸银。结果36例难治性气胸患者有20例(55％)找到气胸裂口,8例(22％)发现可疑裂口;31例(86％)经治疗后痊愈,未发现严重副作用。结论经纤支镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸有较好的疗效,安全可行。     

纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的研究

目的探讨纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的价值。方法采用纤支镜代替胸腔镜对26例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行胸腔检查。结果①26例患者中25例获得了病因学诊断（阳性率96.15%）,全部都有病理学的诊断;②镜检中直视所见胸膜结核和转移性胸膜癌表现不同;③对转移性胸膜癌患者于术后行胸膜腔内注药效果好;④该方法并发症轻而少且经济节约。结论纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液病因诊断的阳性率高,方法简单,创伤小,并发症少,经济节约,是一种值得临床使用的方法。     

纤支镜代替胸腔镜检查诊断的术中配合体会

自 1995年以来 ,我们采用纤支镜代胸腔镜检查诊断病因不明确的胸腔积液 2 2例 ,由于术中配合默契 ,明显缩短了手术时间 ,减少了并发症 ,提高了确诊率。下面谈几点体会。1　临床资料本组 2 2例患者 ,因不明原因的胸腔积液接受了纤支镜代替胸腔镜检查 ,其中 ,男性 14例 ,女性 8例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均年龄 5 1 5岁。经纤支镜代替胸腔镜检查结合病理检查 ,确诊为胸膜恶性间皮瘤 4例 ,中心型与周围型肺癌胸膜转移 13例 ,结核性胸膜炎 3例 ,化脓性胸膜炎 2例。手术时间最短 2 5分钟 ,最长 1小时 2 0分钟 ,平均 45分钟。未出现化脓性感染、气胸…     

盲式经皮胸膜活检和镜下直视胸膜活检诊断胸腔积液的价值

目的 探讨纤支镜代胸腔镜和盲式经皮胸膜活检对胸腔积液诊断的价值.方法 回顾分析56例胸腔积液患者盲式经皮胸膜组织活检结果,并对未能明确诊断的27例再进一步行纤支镜替代胸腔镜胸膜活检.结果 56例盲式经皮胸膜组织活检病理获得诊断29例,其中结核20例,肿瘤6例,脓胸3例,阳性率为51.8％,27例未确定诊断者,病理提示慢性非特异性炎症13例,难以判断病变性质14例,全部行纤支镜代胸腔镜直视下胸膜活检检查,确定诊断为结核12例,肿瘤12例,慢性炎症3例.结论 经皮胸膜活检虽然阳性率不如纤支镜代胸腔镜,但对检出阳性病例有诊断意义,而且操作简单、损伤小、安全、经济,可作为胸腔积液的常规检查.纤支镜代胸腔镜的诊断阳性率高,对原因不明胸腔积液有很高应用价值,尤其对暂无胸腔镜设备的基层医院推荐.     

纤支镜检查对肺不张的诊断意义

目的：研究纤支镜检对肺不张的诊断意义。方法：应用OlympusP-20纤支镜及配套活检钳、毛刷对56例肺不张病人检查。结果：所有病人纤支镜下均有异常改变，其中肺癌39例，结核3例，炎症13例，外伤后支气管断裂1例。结论：纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

纤维支气管镜技术在ICU中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）技术在ICU中抢救治疗各种危重病患者的应用价值。方法采用中纤支镜治疗1CU 109例危重病患者，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、顽固性气胸封堵、代替胸腔镜治疗胸腔积液、止血治疗等情况。结果全部患者经纤支镜引导下经鼻气管插管，成功率99．17％，插管操作均在30s～3min内完成。442例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗；306例次纤支镜取痰标本病原学培养，阳性率为92％；2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。1例顽固性气胸在纤支镜下封堵成功；1例胸腔积液在纤支镜直视下治愈。结论纤维支气镜技术在ICU中具有较大的临床应用价值。