化疗患者72例呕吐原因分析及护理

目的分析肿瘤患者化疗呕吐的原因,并实施预见性和针对性的最佳护理。方法对72例化疗呕吐患者进行原因分析,采取心理干预及药物治疗和护理。结果呕吐症状得到控制和减轻,提高了患者的生活质量。结论及时掌握呕吐的原因,对提高化疗效果,保证化疗顺利进行具有重要作用。     

高龄白血病患者联合化疗不良反应的预防及护理

对我科高龄白血病患者联合化疗不良反应的预防及护理总结如下。1临床资料 2004—01～2005—12我科收治60岁以上高龄白血病患者67例，化疗中出现不良反应119例次，其中不良反应中栓塞性静脉炎13例次，口腔溃疡24例次，肝功能损害8例次，血糖升高6例次，出血性膀胱炎7例次，心肌损害5例次，肛周感染9例次，胃肠道反应47例次。     

老年白血病82例化疗致不良反应的护理

目的:了解老年白血病患者化疗后的不良反应,掌握有效的护理方法.方法:回顾总结82例住院化疗的老年患者出现的不良反应.结果:不良反应主要有消化道反应、口腔溃疡、造血功能障碍、肝、肾功能的损害和脱发等.结论:减轻恶心、呕吐的发生,采取措施促进患者食欲,防止水电解质紊乱;做好口腔护理,预防口腔感染、促进口腔溃疡的愈合;对骨髓抑制的患者做好防感染及出血的护理,加强病情观察以减少和预防其并发症的发生.     

头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎的发病情况和相关危险因素分析

[目的]探讨头颈部恶性肿瘤放疗致口腔黏膜炎(OM)的发病情况及危险因素和对患者体质量指数(BMI)的影响.[方法]本院收治的头颈部恶性肿瘤放疗患者162例,记录OM的发生率,以发生OM患者作为OM组,以未发生OM患者作为非OM组,比较两组临床资料及放疗前后BMI变化,并分析OM的危险因素.[结果]本组162例患者中,133例出现OM,占82.10%;其中39.10%(52/133)为轻度OM,60.90%(81/133)为重度OM.OM组鼻咽癌、T3-T4分期、诱导化疗、白细胞降低几率均高于非OM组,平均放疗剂量、同步化疗周期均多于非OM组,且差异有显著性(P<0.05);logistic回归分析显示,诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是放疗致OM发生的独立危险因素.轻度OM组、重度OM组放疗后BMI均低于非OM组(P<0.05),且轻度OM组、重度OM组组间比较差异有显著性(P<0.05).[结论]头颈部恶性肿瘤放疗致OM发生几率较高;诱导化疗、平均放疗剂量、白细胞减少是OM发生的重要危险因素,且OM程度越严重,BMI下降越明显.     

呼吸机相关性肺炎发生的相关因素分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者接受机械通气治疗48h后或停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎性反应,为接受机械通气患者最常见的医院内感染。VAP是机械通气治疗后的一种严重并发症,发病率可达9％～70％,且随着机械通气时间的延长病死率可达50％,因此,如何预防呼吸机札尺性肺炎的发生是医务人员关注的课题。现将相关因素及护理对策报告如下。     

FOLFOX4方案预防消化道肿瘤化疗不良反应150例的护理

FOLFOX4方案是临床上广泛应用于消化道肿瘤化疗的治疗方案。但此方案的不良反应较重，很多患者不能完成整个化疗过程，我们采取了一系列的预防措施，减轻患者的不良反应，取得了良好的临床效果，报告如下。     

肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策

目的 探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策.方法 对2010年6月～2011年6月我科129例肿瘤化疗患者进行PICC置管,观察和记录各种并发症的发生,并分析其原因以及护理干预措施.结果 本组发生穿刺点渗血7例,穿刺点感染3例,静脉炎3例,导管堵塞2例,导管脱出2例,血栓形成1例.结论 肿瘤化疗患者PICC置管期间有一定并发症,采取适当的预防措施,其发生率可以明显降低.     

集束化护理对恶性骨肿瘤化疗患者自我接纳、化疗耐受及生活质量的影响

[目的]探究集束化护理对恶性骨肿瘤化疗患者自我接纳、化疗耐受及生活质量的影响.[方法]选取2019年3月至2020年3月在本院确诊为恶性骨肿瘤并进行化疗患者86例,按照入院编号采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各43例.试验组采取集束化护理,对照组采取常规护理,于首次住院开始干预直至化疗周期结束.采用一般资料问卷...     

金因肽配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察

目的评价金因肽（重组人表皮生长因子，rhEGF）配合口腔护理治疗化疗引起的口腔溃疡的临床疗效。方法将88例化疗引起的口腔溃疡患者随机分为对照组和试验组。试验组在常规口腔护理后，使用金因肽喷于口腔溃疡区域的黏膜，对照组行常规口腔护理，分别观察两组口腔溃疡治疗有效率。结果对照组治疗有效率为72．7％，试验组治疗有效率为95．5％，两组有显著性差异。结论金因肽配合口腔护理可以有效治疗化疗引起的口腔溃疡，方法简便，值得推广。     

癌症放化疗患者口腔黏膜炎的护理进展

文章归纳了常用的口腔黏膜评估工具,并从口腔护理、口腔冷疗、心理干预、疼痛控制方面综述了口腔黏膜炎的护理进展。在此基础上,对未来研究方向进行展望,旨在为护士在临床工作中选择适宜的评估工具及护理干预措施提供参考,以有效防治口腔黏膜炎,提高患者的生存质量。     

与肿瘤放化疗有关的口腔粘膜炎的防治

口腔粘膜炎是肿瘤患治疗中严重的潜在性并发症之一，如果治疗护理不当，常危及患生命。积极治疗和护理口腔粘膜炎已成为肿瘤辅助治疗的重要组成部分。国、内外学从物理、化学、生物等多方面入手，对口腔粘膜炎的治疗方法进行研究，并取得一定进展。     

化疗所致重度口腔黏膜炎50例相关因素分析与护理对策

目的通过对50例化疗后所致重度口腔黏膜炎的相关因素进行分析,了解重度口腔黏膜炎发生发展的规律,并提出相应的护理对策。方法根据WHO的判定标准,对50例血液病化疗所致重度口腔黏膜炎患者,分别采用χ2检验、t检验统计方法分类进行评估分析。结果重度口腔黏膜炎发生开始时间为化疗后(10.12±4.56)d,愈合时间为(18.91±4.76)d,重度口腔黏膜炎期间粒细胞最低值为(0.21±0.25)×109L-1;有合并症者口腔黏膜炎愈合更困难;50例患者中平均住院天数均超过规定的指标;合并败血症者预后差。结论了解重度口腔黏膜炎发生发展的规律,可以更科学、更有效、更有针对性地做好重度口腔黏膜炎的预防和处理。     

癌症首次手术后化疗病人抑郁与自我效能的分析

目的探讨癌症首次手术后化疗期病人的抑郁状态和自我效能的关系。方法采用健康促进策略量表（SUP—PH）和Zung抑郁自评量表（SDS）对100例癌症首次手术后化疗的病人进行问卷调查及相关因素分析。结果化疗期病人的抑郁水平显著高于国内常模（P〈0．01）;64％病人自我效能处于中等水平,抑郁与自我效能水平呈负相关（r=-0．682,P〈0．001）。结论癌症首次手术后化疗病人的抑郁与自我效能关系密切。护理人员应重视病人的自我效能,以提高其心理健康水平。     

TA和MA方案治疗成人急性髓性白血病临床观察

【目的】比较TA方案与MA方案治疗成人急性髓性白血病患者的疗效及不良反应。【方法】TA方案26例,MA方案22例,均进行2个疗程以上方可比较分析。【结果】TA方案和MA方案总的完全缓解率分别为77%和72.7%,两组间无显著差异(P<0.05)。毒副反应为骨髓抑制明显。MA组强于TA组(P<0.05)。【结论】TA与MA方案均为一线诱导治疗成人急性髓性细胞性白血病的有效方案。     

口炎涂剂与思密达对化疗后口腔炎护理效果的比较研究

目的：对比口炎涂剂与思密达对化疗患口腔炎的效果,为临床选择化疗后口腔炎的最佳护理方案提供依据。方法：将1997年6月至1999年12月接受化疗后并发口腔炎的264例急性白血病患随机分成2组,A组（128例）局部涂抹思密达,B组（136例）局部涂抹口炎涂剂,观察比较2种药物护理效果。结果：A,B两组在年龄、治疗状态、化疗药物对粘膜的损害作用、白细胞数、溃疡性质及分度上无显差异,可比性好。经Wilcoxon等级资料两样本比较（u=2.163,P＜0.05),B组疗效优于A组。结论：口炎涂剂效果明显,价格低廉,值得临床推广应用。     

104例急性白血病化疗合并真菌感染的病原学特点及预防

目的探讨急性白血病化疗合并真菌感染的因素及其病原学特点。方法对2006年1月至2010年1月104例急性白血病住院患者化疗后合并真菌感染的部位、感染率、相关危险因素、病原学特点等进行回顾性分析。结果 104例急性白血病患者在住院期间有41例并发真菌感染(39.4%);感染部位主要为口腔感染(51.2%),以白色念珠菌感染最为常见(53.7%)。结论急性白血病患者化疗期间真菌感染发生率高,应加强抗真菌感染的预防性治疗。     

E1B-55分子缺失的腺病毒与化疗药物联合应用在食管癌细胞中产生抗肿瘤协同效应

目的 观察E1B-55分子缺失的腺病毒(E1B-55 molecule deleted adenovirus,Ad-delE1B55)在联合各种化疗药物后针对9种人食管癌细胞系所产生的协同作用.方法 采用细胞的增殖检测法(MTT)法检测Ad-delE1B55和(或)4种化疗药物在9种食管癌细胞中的细胞毒性,并根据所得数据计算50%抑制浓度(IC50);使用流式细胞学方法检测表达绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad-GFP)对各种细胞的感染率;细胞经过处理后,通过流式细胞学方法检测细胞的凋亡和细胞周期;用蛋白印迹western blot法检测腺病毒在细胞内产生的蛋白,以检验病毒复制与细胞毒性的关系;通过使用裸鼠的动物实验,验证体外实验的联合效应.结果 聚合酶链反应(PCR)结果显示,Ad-delE1B55在所感染的细胞中能够复制,针对E1B55的PCR结果证明了其缺失.MTT结果说明Ad-delE1B55在9种食管癌细胞中均产生细胞毒性,但敏感性并不相同;通过细胞毒性结果计算了Ad-delE1B55对9种食管癌细胞株的IC50.通过Ad-GFP感染细胞,计算出病毒感染率,将其与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间无明显相关性;将9种食管癌细胞株的p53基因型与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间也无明显相关性.Western blot结果显示Ad-delE1B55感染细胞后48小时,其复制水平达到峰值.在讨论化疗药物与Ad-delE1B55联合给药时的顺序时,不论是western blot结果还是细胞周期结果均显示同时给药效果最好.所以,Ad-delE1B55分别与5-氟尿嘧啶(5-FU),丝裂霉素(MMC),足叶乙甙(VP-16)或顺铂(CDDP)4种化疗药物以同时给药形式联合应用于食管癌细胞株,MTT结果显示腺病毒与5-FU、MMC、VP-16联合能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用;动物实验中联合应用Ad-delE1B55与5-FU产生的抗肿瘤作用均好于单独应用任意一种,与体外实验一致,证明了抗肿瘤的协同作用.结论 在食管癌细胞中腺病毒的感染率和内源性p53基因型与Ad-delE1B55的IC50没有相关性,不能预测其细胞毒性.联合应用Ad-delE1B55与5-FU、MMC、VP-16能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用.Ad-delE1B55与化疗药物的联合应用为临床失去手术机会的食管癌患者提供了一个新的治疗方案.两种药物的协同作用能够提高疗效,并降低不良反应.     

体外构建三维肝肿瘤模型及药物筛选

背景：体外构建三维肿瘤模型替代现有二维平面肿瘤细胞模型用于药物筛选是肿瘤药筛技术发展的必然趋势。 目的：体外构建三维肝肿瘤模型体系,并用于抗肿瘤药物的敏感性研究。 方法：以人肝癌细胞HepG2作为模型细胞,以壳聚糖/胶原混合材料制备水凝胶支架,体外构建肝（肿瘤）细胞的三维培养体系,表征三维肝（肿瘤）细胞聚集体的形态、生长、细胞骨架分布等,并以二维平面培养的肝肿瘤细胞为对照,研究三维肝肿瘤模型对临床常用的化疗药物的敏感性。 结果与结论：①肝细胞在壳聚糖/胶原水凝胶支架中培养10 d后形成三维的聚集细胞团。②肝细胞在水凝胶支架中生长速度略慢于二维平面培养,但在三维体系下肝细胞能长时间保持细胞活性。③在水凝胶支架中肝细胞三维生长后,纤维蛋白骨架发生重排,结构与在体肝组织更接近。④在水凝胶支架中的三维肝肿瘤细胞模型对化疗药物的敏感性降低。由此可见,在壳聚糖/胶原水凝胶支架中形成的三维肝（肿瘤）模型,其细胞骨架结构更接近体内肝组织,因此可用于体外药筛模型研究。     

SOX 方案与 FOLFOXs 方案治疗晚期胃癌疗效的荟萃分析

目的：替吉奥作为氟尿嘧啶的口服前体药物联合奥沙利铂已广泛应用于临床治疗晚期胃癌,本研究拟评价替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOXs)方案治疗晚期胃癌的疗效比较,并对其安全性做出评价。方法计算机检索 Cochrane-Library、Pubmed、EMBASE、Web of science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,同时辅以其他检索,检索时间从各数据库建库至2014年10月,收集所有比较 SOX 与 FOLFOXs 方案治疗晚期胃癌的随机对照试验(RCTs)。按照 Jadad 质量评分量表对纳入研究进行方法学质量评价,对符合要求的文献应用 RevMan 5.0软件进行 Meta 分析。结果共纳入14篇符合标准的 RCT,患者共867例,其中 SOX 方案化疗患者433例,FOLFOXs 方案化疗患者434例,其有效率分别为45.26%和34.10%,两组间差异有统计学意义(OR =1.60,95% CI =1.22~2.11,P =0.0008),疾病控制率(DCR)分别为82.21%和71.88%,差异有统计学意义(OR =1.84,95% CI =1.32~2.56,P =0.0003);在化疗不良反应方面,SOX方案较 FOLFOXs 方案在白细胞下降、恶心和呕吐、贫血、腹泻、肝功能损伤、口腔炎的发生率明显减低(P <0.05),而血小板下降和周围神经综合征的发生率差异无统计学意义(P =0.16,P =0.59)。结论在晚期胃癌的临床治疗中,SOX 方案在总有效率和疾病控制率方面优于 FOLFOXs 方案,而且其不良反应明显低于 FOLFOXs 方案,可作为化疗的优先选择方案。