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患者,女,30岁,因腹痛2天入院.腹痛呈阵发性,伴呕吐,停止排便、排气1天.无腹部手术及外伤史,月经正常.查体: T 37℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,心肺(-); 腹胀,可见肠型及蠕动波,全腹有压痛,以右侧为重,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.腹部X线透视见肠腔数个小气液平面,血象正常.经保守治疗无效,于硬膜外麻醉下行急诊剖腹探查术.术中见腹腔内有淡血性腹水400 ml,全部结肠、小肠及系膜表面均覆盖一层纤维膜,该纤维膜在整个结肠区较厚韧,致密,近小肠逐渐变薄,紧贴小肠及系膜,造成小肠不规则扭曲,纠集在一起,并顺时针方向扭转180度,距回盲部70 cm处小肠坏死,坏死肠段约40 cm长. 相似文献
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肠梗阻手术发现腹茧症1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,女性,27岁。因左腹部持续性疼痛阵发性加剧44小时来院,发作时伴恶心呕吐无肛门排便排气。经门诊补液抗炎及对症处理后腹痛未见缓解,反有加重,于1996年4月19日收住院。患者既往无腹部炎症及外伤手术史,已婚三年未孕。查体:体温38℃,血压17/9kPa,面色苍白,巩膜不黄,心肺(-),左中下腹稍隆,肝脾肋下未及,左腹部肌卫,有压痛,反跳痛,无包块,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。血常规示WBC16.5×10~9/L,N>9,Hb6.9g/dl,B超示胆囊结石,腹部平片见左下腹4个液平,拟“肠梗阻,胆囊结石,贫血”。即在硬麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内有一层淡黄色结缔组织薄膜,包裹腹腔内所有脏器,包膜呈蚕茧样,表面 相似文献
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患者男,2 2岁。脐周反复发作性疼痛3年,再发2 d,伴恶心,腹胀,于2 0 0 4年6月1 8日入院。无腹部手术及外伤史。体查:体温3 6.4℃,脉搏7 2次/m in,血压1 2 0/8 0mmHg。腹部中度膨隆,未见肠型及蠕动波,触之有韧性,脐周及右下腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。白细胞1 3.4×1 09/L,中性0.8 2,淋巴0.0 6 7。诊断:腹痛待查(急性阑尾炎?)。入院后急诊手术。入腹后发现腹膜下一层纤维包裹回盲肠、阑尾及部分回肠,肠管广泛膜状粘连,松解包膜及粘连,见阑尾呈明显急性炎症,大小约8.0 cm×1.0cm。术中诊断:腹茧症并急性阑尾炎。行阑尾切除,剥离剪除部分… 相似文献
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腹茧症是一种较少见的疾病。术前诊断困难 ,病因不明 ,命名多样 (局限性肠外膜包绕症、先天性小肠禁箍症、特发性硬化腹膜炎、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症、Brown -Windsor小肠茧状包裹症、包裹内粘连性肠梗阻等 )。现将我院收治的一例腹茧症报告如下 : 患者男性 ,60岁 ,因腹胀、纳差 2个月 ,反酸、呕吐一周入院。无长期服药史 ,无腹部手术史。查体 :腹部平、软 ,于中腹触及一巨大肿物 ,界不清 ,无压痛 ,肠鸣音活跃。腹部透视见右上腹液气平面。钡餐检查见钡剂在小肠通过缓慢。B超探及少量腹水。CT示局部肠管明显变细、僵硬 … 相似文献
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患者男性,39岁.因突然持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐3 h入院.检查:急性病容,生命体征平稳.腹轻度膨隆,腹式呼吸消失,肝脾未触及.全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界未缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.腹腔B型超声无异常,腹平片正常,血淀粉酶正常,白细胞18.5×10 9/L N 93%.诊断为急性弥漫性腹膜炎胃十二指肠穿孔.经胃肠减压、补液、抗生素等积极准备后行急诊剖腹探查术.术中发现全小肠广泛粘连,表面被一层灰白色的膜包裹成团块状,形似蚕茧,与壁层腹膜无粘连,腹腔内有中等量黄色微混浊液体.行小块包膜活检后关腹. 相似文献
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腹茧症误诊为腹膜炎1例 总被引:1,自引:0,他引:1
杨华 《中国现代普通外科进展》2003,6(2):85-85
患者男 ,19岁 ,农民。因腹痛、恶心、呕吐 ,伴发热 12h入院。病前有暴食史 ,既往无类似发作史。体检 :体温 38.7℃ ,消瘦贫血貌 ,腹部平坦 ,肝脾未触及 ,全腹无肿块 ,有明显压痛、反跳痛 ,尤以右下腹为显著 ,伴有肌紧张征阳性 ,叩诊腹部呈鼓音 ,无移动性浊音 ,听诊肠鸣音寂然。X线腹部透视提示左中上腹两个小液平。血常规 :WBC 18.7× 10 9/L ,N 0 .87,L0 .14。入院诊断 :急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。入院后急诊行剖腹探查术 ,腹腔内淡黄色渗液 6 5 0ml,腹膜下有一层灰白色质韧的纤维膜包裹几乎全部小肠及升结肠、横结肠 ,未被包裹的空… 相似文献
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患者,男,36岁。入院前12h无诱因出现腹部疼痛,呈阵发性,疼痛剧烈。既往有间断性腹痛病史20余年。查体:腹膨隆,未见胃肠型,腹软,肝脾未及.上腹部及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。X线腹部平片,见腹腔肠管内多个气液平面。开腹手术,见腹腔内肠管全部呈膜状粘连,近端空肠明显扩张,呈梗阻表现。将膜状物分离,小肠游离,部分小肠切除。术后病人情况好转。临床诊断:腹茧症。 相似文献
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患者 女,31岁。已婚。因反复有下腹间断性隐痛,阵发性加剧于2005年6月15日15时30分急诊入院。既往体健,否认“结核”病史,无外伤及手术史。末次月经:2005年5月28日。体查:体温37.5℃,呼吸20次/min,脉搏126次/min,血压103/68mmHg。腹平坦,未见肠型及蠕动波。右下腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,肝、脾触诊不满意,Murphy氏症(-),未扪及包块。肠呜音正常(5次/min)。妇科检查:外阴、 相似文献
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腹脏突出症是一种很少见的膈解剖畸形,国内文献报告量不过数十例,我院在1999年12月~2001年11月收治2例,现报告如下。 相似文献
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腹腔镜诊断腹茧症1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,38岁。因查体发现盆腔包块 2月入院。患者 2 5岁结婚 ,孕0 产0 ,有痛经史 ,无手术史。入院后彩超检查诊断为右侧卵巢囊肿。 2 0 0 2年 9月 2 8日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术中见腹腔自上腹至盆腔被一薄膜包裹 ,大网膜变形 ,长约 5cm ,厚约 1cm。分离子宫附件粘连 ,见右侧卵巢增大约 6cm× 5cm ,囊性。术中诊断为腹茧症、右侧卵巢囊肿、原发不孕症。行右侧卵巢剔除术。术后消炎治疗 ,5d治愈出院。讨 论 腹茧症病因不明 ,多认为与 (1)胚胎发育异常 ;(2 )继发于腹腔内感染 ;(3)月经血返流 ,诱发亚临床腹膜炎 ,纤维渗出 ,机化… 相似文献
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患者女性,27岁。因反复腹胀、腹痛,呕吐后缓解20余年,伴腹部逐渐膨隆2月入院。中下腹部明显膨隆,无移动性浊音。X线示不完全性肠梗阻,B超示左侧卵巢囊肿、右侧可疑肠间积液,MRI示肠间积液?诊断为多发粘液瘤?肠间积液?行手术治疗,进腹困难,肝、胆、胰、脾无法探查。腹腔内左侧巨 相似文献
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腹茧症16例诊治体会 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2~l0年,4例为误诊慢性阑尾炎,l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例,全部患者均临床治愈。并获随访1~l0年,2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡,2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良,12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难,上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助;包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法。 相似文献
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腹茧症 总被引:30,自引:0,他引:30
林清 《国外医学(外科学分册)》1997,24(5):279-281
腹茧症首由1978年被正式命名,迄今文献报道仅57例。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维膜外裹,病因不明。临床以腹部包块或肠梗阻为首发症状,手术松解是有效手段。 相似文献