甲胎蛋白阴性肝癌的临床病理分析

本文分析了３３例ＡＦＰ阴性肝癌的临床病理表现及预后，并和１０３例ＡＦＰ阳性肝癌相对照。结果表明：ＡＦＰ阴性肝癌患者血清ＨＢｓＡｇ阳性较低（６６．７％对８４．５％，Ｐ〈０．０５），临床腹痛症状少（３０．３％对５０．５％，Ｐ〈０．０５），Ⅱ期病人较多（９３．９％对７３．８％，Ｐ〉〈０．０５），大于５ｃｍ肿块少（５１．５％对７２．８％，Ｐ〈０．０５），术后１年、３年存活率高（５７．６％对３１．１％，Ｐ〈     

甲胎蛋白阴性肝癌早期诊断的探讨

A comparative study on 150 cases of alpha fetoprotein (AFP) nonproducing primary liver cancer (PLC) in subclinical and moderate stages and 133 cases of intrahepatic solid space-occupying lesion (SOL) other than PLC was undertaken. All were operated and proven by pathology. The results indicated that in the intrahepatic SOL patients with negative serum AFP the diagnosis of PLC could be established if any one of the following items was confirmed: (1) Definite evidence of liver cirrhosis; (2) Hypoecho or inhomogeneous echo sonodensity on ultrasonography plus positive serum HBsAg; (3) Positive 99mTc-PMT liver scan (4) No overfilling of SOL on blood pool scintiscan plus positive HBsAg; (5) No enhancement after injection of contrast medium on computed tomography plus positive HBsAg. The positive rates of the above items in PLC and non-PLC groups were: (1) 73.2% vs. 0.9%, (2) 48.1% vs. 9.6%, (3) 64.3% vs. 14.3%, (4) 27.3% vs. 3.9% and (5) 34.6% vs. 0%, respectively. Statistically, these differences were significant. In conclusion, according to the above mentioned criteria, detection rate of over 90% with over 85% specificity can be obtained for AFP negative PLC.     

血清甲胎蛋白阳性胃癌患者临床病理特征与预后关系的研究

  目的  探讨血清AFP阳性胃癌（alpha-fetoprotein producing gastric cancer ,AFPGC）与普通型胃癌的差异以及其临床病理特征和预后的关系。  方法  回顾性分析2013年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院行胃癌手术的患者1 321例,经筛选纳入研究1 144例,分为血清AFP阳性组（53例）与血清AFP阴性组（1 091例）。  结果  AFPGC占同期胃癌患者的4.6%,AFPGC与血清AFP阴性胃癌1、3、5年累计生存率分别为64.2%与92.2%、20.8%与45.1%、13.2%与25.7%,两者术前血清AFP、肿瘤大小、免疫组织化学HER2、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、脉管侵犯、手术方式、术后肝转移相比,均差异具有统计学意义（P<0.05）。AFPGC单因素以及Cox多因素生存分析显示:临床分期、脉管侵犯、手术方式、术后肝转移以及术后血清AFP再次升高是影响AFPGC预后的危险因素。  结论  AFPGC是一种特殊性的胃癌,具有临床分期晚、易发生术后肝转移和脉管侵犯且预后差,AFPGC患者即使肿瘤原发灶被切除后,仍有较高的肝转移风险,且术前血清AFP水平与患者预后无关,而术后监测血清AFP水平可及时发现肿瘤复发及术后肝转移,此外,早期行胃癌根治术有助于改善患者预后。      

原发性肝癌组织中的甲胎蛋白

本文应用免疫细胞化学技术(双PAP法)原位标记、观察77例肝病变组织中甲胎蛋白(AFP)分布规律 特点以及与病理形态学改变之间的关系。结果显示,43例肝细胞癌中,AFP阳性者23例,AFP阳性率与肝癌组织分化程度和胞浆状况有关。本组通过部份病例兼作HBsAg免疫学标记观察,说明癌周宿主肝组织AFP阳性是由于癌周背景肝炎(HBsAg阳性),病毒感染改变了胞膜通透性,肝细胞摄取了肝癌细胞释放的AFP可能性似乎最大。本组肝脏胆管上皮癌1例,肝转移性癌3例,肝炎8例和肝硬化22例,其AFP均阴性。以上结果本文均作了讨论。     

甲胎蛋白阴性原发性肝癌的诊断

本文总结原发性肝癌甲胎蛋白阴性76例,甲胎蛋白阳性281例及误诊为肝癌25例的不同特点,着重讨论甲胎蛋白阴性原发性肝癌的诊断与鉴别诊断问题。结果表明:甲胎蛋白阴性与阳性的原发性肝癌,除了甲胎蛋白外,其它临床资料无统计学意义,仍以上腹胀痛,肝肿块为主要临床症状,有肝炎病史较多,r-GT异常率较高,B超及CT有较高的诊断率。对于有肝炎病史,r-GT异常者,定期B超检查能早期发现肝癌。对于甲胎蛋白阴性的肝内肿块,诊断要慎重,往往难与肝内良性肿瘤,病变鉴别。     

蛋白芯片技术对甲胎蛋白阴性肝癌诊断的意义

 目的　探讨表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（简称SELDI）技术在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌患者中的诊断价值。方法　应用美国Ciphergen公司SELDI仪和CM10芯片检测57例血清AFP阴性（<20 μg／L）肝癌患者和55例健康对照外周血清。采用Biomarker Wizard软件分析,筛选出特征性的蛋白峰,结合临床病理资料分析该蛋白峰的诊断价值。结果　筛选出的特异蛋白峰质荷比为4.2×103、4.1×103、6.7×103、5.7×103、6.5×103、6.9×103、5.8×103,利用差异蛋白峰对17例AFP阴性的肝癌患者和13例健康对照进行盲筛,其灵敏度和特异度分别为88.23 ％和92.31 ％。筛选出的特异蛋白峰与患者年龄、性别、肿瘤大小以及是否合并肝硬化等临床资料无关。结论　应用SELDI技术筛选肝癌患者血清特异性肿瘤标志物的方法快速、有效,对血清AFP阴性患者的正确诊断有较大的辅助作用。     

113例原发性肝癌的临床病理分析

目的:探讨原发性肝癌临床及病理学特征。方法:对113例原发性肝癌的临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果:113例原发性肝癌有91例为肝细胞癌,22例为胆管癌。91例肝细胞癌患者均为乙肝患者,其中86例伴发结节性肝硬化,87例AFP阳性;组织学类型小梁型56例,假腺型15例,实体型20例。22例胆管癌患者仅1例有乙肝病史,3例合并肝血吸虫病,5例合并胆管炎症或结石。结论:肝细胞癌与乙肝病毒感染密切相关,常见于结节性肝硬化患者,大部分患者AFP阳性,组织学类型以小梁型为主。胆管癌多见于女性,通常无肝硬化,与血吸虫感染或胆管炎症有较密切关系。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存情况。方法收集2004年1月-2009年12月武汉大学中南医院及湖北省肿瘤医院确诊的乳腺癌患者560例,对比分析三阴性乳腺癌患者情况。结果三阴性乳腺癌多见于绝经前女性,肿瘤直径大,组织学分级高,淋巴结转移率高,5年无瘤生存率及总生存率均低于非三阴性乳腺癌,二者差别有统计学意义。绝经与否、肿瘤直径大小以及淋巴结有无转移与其预后相关。 结论三阴性乳腺癌是一类预后差的乳腺癌亚型。     

三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析

目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素。方法:选取219例具有完整随访结果的浸润性乳腺癌病例,按ER、PR、HER-2表达情况分为三阴性亚群和非三阴性亚群。结果:三阴性亚群中髓样癌及组织学分级3级者所占比例显著高于非三阴性亚群,随访期间,两组患者的复发转移率、无病生存率及总生存率无显著差异。生存分析提示淋巴结状态是三阴性亚群预后的独立影响因素。结论:三阴性乳腺癌的组织学分级高于非三阴性乳腺癌,淋巴结转移状态是三阴性亚群预后的独立影响因素。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析

目的：分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其影响预后的因素,探索更为有效的治疗方案。方法：收集2000年1月至2005年9月收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的510例可手术乳腺癌患者的临床资料,108例（21.2%）患者证实为三阴乳腺癌。比较三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌组的临床特征、复发或远处转移、生存情况。结果：510例患者中108例患者是三阴性乳腺癌,其组织学III级、髓样癌的比例明显高于非三阴性乳腺癌（P〈0.05）。三阴性乳腺癌的5年复发或远处转移率（30.8%）明显高于非三阴性（18.7%,P〈0.05）。三阴性乳腺癌的5年总生存率（78.4%）明显低于非三阴性（88.1%,P〈0.05）。结论：三阴性乳腺癌具有独特的临床病理特征,比非三阴性乳腺癌更易发生局部复发和远处转移,预后较差。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析

目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其影响预后的因素,探索更为有效的治疗方案。方法:收集2000年1月至2005年9月收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的510例可手术乳腺癌患者的临床资料,108例(21.2%)患者证实为三阴乳腺癌。比较三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌组的临床特征、复发或远处转移、生存情况。结果:510例患者中108例患者是三阴性乳腺癌,其组织学III级、髓样癌的比例明显高于非三阴性乳腺癌(P<0.05)。三阴性乳腺癌的5年复发或远处转移率(30.8%)明显高于非三阴性(18.7%,P<0.05)。三阴性乳腺癌的5年总生存率(78.4%)明显低于非三阴性(88.1%,P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌具有独特的临床病理特征,比非三阴性乳腺癌更易发生局部复发和远处转移,预后较差。     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的意义

[目的]探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)含量在肝癌诊断中的意义.[方法]采用全自动化学发光分析技术检测185例肝癌患者、225例肝良性病变患者以及 200名健康对照中血清AFP和AFP-L3的含量。[结果]肝癌组、肝脏良性病变组AFP、AFP-L3值均高于正常对照组(P＜0.05),肝癌组AFP和AFP-L3水平均高于肝脏良性病变组(P＜0.05).AFP诊断肝癌的灵敏度为68.11％,特异性为80.94％;而AFP-L3灵敏度为83.78%,特异性为96.00％;AFP及AFP-L3联合检测的灵敏度为93.51%,特异性为78.35%。[结论]AFP、AFP-L3联合检测对肝癌早期诊断及鉴别诊断具有一定意义.     

Survivin表达及临床病理因素与原发性肝癌预后的关系

目的:研究凋亡抑制因子survivin在原发性肝癌中的表达及各临床病理因素与肝癌预后的关系.方法:应用免疫组化法检测42例原发性肝癌组织survivin的表达,采用Kaplan-Meier单因素分析法分析各临床病理因素与肝癌生存时间的关系,应用Cox比例风险回归模型对生存期的影响因素进行回归分析.结果:42例肝癌组织中survivin阳性率为71.4%,单因素分析42例患者的生存时间与肝外转移、临床分期、包膜侵犯和survivin表达有关,Cox比例风险回归模型分析临床分期、肝外转移和survivin是影响预后的最危险因素之一 .结论:survivin表达,临床分期,肝外转移是影响原发性肝癌预后的独立危险因素.     

Survivin表达及临床病理因素与原发性肝癌预后的关系

目的：研究凋亡抑制因子survivin在原发性肝癌中的表达及各临床病理因素与肝癌预后的关系。方法：应用免疫组化法检测42例原发性肝癌组织survivin的表达,采用Kaplan—Meier单因素分析法分析各临床病理因素与肝癌生存时间的关系,应用Cox比例风险回归模型对生存期的影响因素进行回归分析。结果：42例肝癌组织中survivin阳性率为71．4％,单因素分析42例患者的生存时间与肝外转移、临床分期、包膜侵犯和survivin表达有关,Cox比例风险回归模型分析临床分期、肝外转移和survivin是影响预后的最危险因素之一。结论：survivin表达,临床分期,肝外转移是影响原发性肝癌预后的独立危险因素。     

甲胎蛋白异质体对肝癌诊断的临床意义

[目的]分析甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断肝癌上的临床应用价值。[方法]采用亲和离心管方法检测160例甲胎蛋白（AFP）阳性（≥20μg/L）患者血清中AFP-L3含量,计算其比率AFP-L3（%）,即AFP-L3/AFP。[结果]以AFP-L3（%）≥10%作为阳性标准,肝癌患者血清中AFP-L3（%）异常升高者比例明显高于其他肝病患者（75.00%vs.8.33%,χ2=71.11,P〈0.01）。AFP-L3的诊断灵敏度是75.00%（66/88）,特异度达到91.67%（66/72）,诊断符合率82.50%[（66＋66）/160]。[结论]应用亲和离心管法检测AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

药物对甲胎蛋白的影响与原发性肝癌的治疗

甲胎蛋白（AFP）作为一种特异性癌胚蛋白在胚胎前期合成旺盛、出生后降低，机体患原发性肝癌（PHC）时又复上升．是PHC的重要生化标志物，在PHC的早期发现与早期诊断中起着特殊的作用。不仅如此．AFP又是反映病情、预报复发和判断药物疗效的最敏感指标。因此，AFP的研究一直受到医学界的关注。特别是近年来发现一些药物能明显降低AFP的含量，并能有效防治PHC。本文拟概括近几年此方面研究的主要进展。一、AFP抗体已有的研究表明，Wister大鼠在接种AHs6肝癌细胞的同时，腹腔注射AFP抗体，结果，小鼠存活期比对照组延长50％．腹…     

甲胎蛋白研究进展及其在小肝癌诊断中的价值

肝癌的早期诊断,自80年代已取得长足进展。肝癌的生物病理学研究发现,≤3cm的小肝癌正处于生长增殖的缓慢阶段,是临床获得最佳疗效的最佳时机。有资料证明,小肝癌的根治性切除5年存活率约为70％,而大肝癌只有30％左右,因此,对于肝癌的诊断,重点应     

甲胎蛋白与肝癌的化学预防

本世纪已进入以科学数据为基础的肿瘤预防新时代。对预防肿瘤,历来有两种观点。一是必须彻底了解肿瘤的病因及发病机理,才可能预防及控制肿瘤,这种基于肿瘤生物学基础研究的观点称为机理战略;另一观点认为,深入观察肿瘤发病率显著不同的人群,分析其在居住、饮食、营养、烟酒习惯、宗教、职业及其他各种环境条件与生活方式的特点,从而找出肿瘤高发的危险因素及低发的保护因素,以减少患癌的危险性,这种综合流行病学与实验室研究的观点称为黑盒子战略。前者是最理想的控制肿瘤的策略,难度极大,一时难以获得结果;后者有可能在尚未阐明肿瘤发生机…