先天性胆管囊肿4例报告

先天性胆管囊肿又称先天性胆管扩张症,是一种比较少见的疾病。近年来由于影像诊断学的迅速发展,提高了对本病诊断的准确性。我科今年发现4例,其中1例为先天性肝内胆管囊肿(Caroli病),3例为胆总管囊肿,均经手术病理证实,现报告如下：     

先天性胆管扩张症16例临床分析

目的探讨先天性胆管扩张症的手术方法。方法回顾性分析我院2002～2008年收治的16例手术病例。结果手术效果良好,术后生活质量好,无手术死亡。结论囊肿切除、胆总管空肠Roux-en-Y式吻合是治疗先天性胆管扩张症的理想术式。     

先天性胆管扩张症术后远期并发症原因分析及治疗

目的探讨先天性胆管扩张症术后远期并发症的原因及治疗。方法回顾天津市第四中心医院1995年1月至2008年12月普外科收治的52例先天性胆管扩张症术后出现远期并发症的临床资料并总结分析。结果先天性胆管扩张症术后远期并发症主要有胆管结石35例,胆道感染28例,原吻合口狭窄15例,囊肿癌变5例。手术治疗方式包括囊肿彻底切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术29例,胆肠吻合口狭窄切开成形、胆肠内引流重建术10例,胆道探查取石术并肝段切除术5例,胆道探查取石T管引流术3例,囊肿切除加保留幽门胰十二指肠切除术1例。随访时间1～10年,平均(56.7±25.6)个月,随访期内发生胆道感染4例,经保守治疗好转,无吻合口狭窄或结石复发等并发症发生。结论先天性胆管扩张症术后远期并发症发生的主要原因与术前诊断不明确及首次术式选择不当有关。治疗以囊肿彻底切除、解除胆道梗阻、实现胆胰管分流、通畅引流为目标,降低再手术后并发症。     

先天性胆管囊状扩张症15例诊疗分析

目的探讨先天性胆管囊状扩张症的手术方式。方法回顾分析我院1983～2002年15例手术治疗的先天性胆管囊状扩张症的临床资料。结果10例患者行囊肿切除，肝门部胆管空肠Roux-en-Y吻合术。Ⅳ型的病例加做段、叶切除。3例行囊肿十二指肠或空肠吻合术，2例行囊肿外引流术。结论手术是治疗先天性胆管囊状扩张症唯一方法．囊肿切除、肝管空肠Roux-ell-Y吻合术是1型先天性胆管囊状扩张症的一种较为合理的手术方式。     

成人先天性胆管扩张症手术治疗38例分析

目的:探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法:2002年9月~2010年9月我院收治的成人先天性胆管扩张症38例,患者均行囊肿切除。结果:术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。37例经1~8年随访,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论:囊肿切除、胆管空肠R0ux-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,可吸收线单层吻合,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜。     

先天性胆总管囊肿29例治疗分析

目的探讨先天性胆总管囊肿手术治疗方法选择以及手术中注意事项等相关问题。方法对29例临床资料完整的先天性胆总管囊肿手术治疗方法及疗效进行回顾分析。结果行囊肿十二指肠吻合、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术者,术后常有胆道感染症状;行胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术者,术后无胆道感染症状。结论先天性胆总管囊肿患者,以胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术为首选手术治疗方法。     

先天性肝内胆管囊性扩张症1例报告

先天性肝内胆管扩张症(Carolis病)是一种较为少见的先天性胆道疾病,1958年由法国学者Jaeque Caroli首先详细描述、报道1例肝内末梢胆管的多发囊性扩张病例,故一般多称为Carolis病,其特征为肝内胆管囊性扩张而形成的胆管囊肿,可单发,较多为多发性.此病为少见病.我院收治了1例,现报告如下.     

11例先天性胆总管囊肿的诊治

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症,可发生在胆管任何部位,以胆管远端多见.女性多于男性（约4：1）.其为先天性胆总管壁发育异常所致.本院2000年10月～2004年12月共收治先天性胆总管囊肿11例,报告如下：     

45例先天性胆总管囊肿根治术围手术期护理体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的一种先天性胆道扩张症，临床上以手术治疗为主，我科目1989年—2003年行胆总管囊肿手术治疗45例，其中行根治术资料完整者30例，现将护理体会报告如下。     

超声诊断小儿先天性胆总管囊肿8例

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊状扩张，是临床上少见的先天性疾病．可发生于肝外胆管的任何部位，但以中、上段胆总管最常见，本病临床表现缺乏特异性，临床诊断较为困难．而B超检查具有一定特异性。我院2000年1月2004年1月由B超诊断并经手术证实为先天性胆总管囊肿的患者8例，现报告如下。     

先天性胆总管囊肿再手术原因及预防

目的：分析先天性胆总管囊肿术后再手术原因及其预防措施。方法：对我院1981年到1999年收治的112例先天性胆总管囊肿中再手术病例进行回顾性分析。结果：112例中再手术11例。早期再手术4例,为胆总管囊肿切除、胆道重建术后2－4d发生切口裂开、吻合口瘘、辅助外引流不畅等。远期因吻合口狭窄和盲袢综合征再手术各1例,单纯囊肿引流术后返流性胆道感染再手术5例（其中4例行胆总管囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术,另1例因胆总管穿孔引流术后腹腔广泛粘连作了囊肿空肠Roux-Y式吻合术）,5例均于术中胆管空肠袢加做套叠瓣,全部获得治愈。结论：胆肠对等吻合、缝合严密和通畅引流可减少早期再手术;胆道返流、吻合口狭窄和盲袢存在是远期再手术的主要原因。囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合套叠瓣成形术可有效预防术后逆行性胆道感染。     

先天性胆管囊肿的诊治原则与进展

先天性胆管囊肿或囊性扩张症临床上多称为先天性胆总管囊肿，后者称谓不够准确，因为囊肿不仅是发生在胆总管，还可发生于肝总管和肝内胆管。该病少见，远东地区发病率远远高于西方，文献报道病例约2／3来自日本，国内近年来报道病例逐年增加，累计病例数在2500例左右，其中女性明显多于男性。本院近20年共诊治先天性胆管囊肿22例，其中女性18例，最大年龄81岁。报道病例数增加并非发病率上升，主要原因是影像学的发展和普及，也与临床医生对该病认识的提高相关。本文综合文献与本院病例，就该病的诊治原则和进展作如下讨论。     

先天性胆总管囊肿14例报告

先天性胆总管囊肿１４例报告柳州市第一人民医院陈木菊芳陈耀南先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张，是先天性胆道发育异常的疾病，为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾患。我院于１９８９年１月至１９９６年５月止共收治１４例，现报告如下。１临床资料１．１一...     

成人先天性胆总管囊肿9例的治疗体会

目的总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会。方法对2002—2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果7例有胆道炎症表现，5例黄疸，1例有癌变。均为影像学诊断确诊。9例均手术切除囊肿加内引流，均顺利恢复出院。随访2年，无结石复发。癌变患者2年后由于广泛转移死亡。结论成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主，效果满意。     

胆管囊肿的诊治分析(附41例报告)

目的：探讨胆管囊肿的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析41例先天性胆管囊肿的临床资料。结果：临床表现为腹痛32例（78．0％），黄疸18例（43．9％），腹部包块14例（34．1％），发热，寒颤6例（14．6％），出现胆管囊肿三联征6例（14．6％），30例行B超检查，26例见胆管扩张；18例行CT检查，15例发现胆管扩张；10例行MR检查，9例有胆管扩扩长。37例患者施行手术治疗，27例行胆管空肠吻合（23例行Roux-en-Y吻合），3例行单纯胆管十二指肠吻合，3例行外引流术，2例行肝叶（段）部分切除，2例行单纯囊肿切除，胆管重建。结论：伴腹痛，肿块，黄疽，胆管囊肿，三联征者不多见。I型在临床上多见，B超，CT和MR有重要诊断价值。能代替有创检查如PTC或ERCP。目前最佳手术方法为囊肿切除，胆管空肠吻合术。     

超声诊断先天性胆总管囊肿6例

<正> 先天性胆管囊状扩张症又称先天性胆管囊肿,根据囊肿发生部位不同可分为3种类型:发生在肝外胆管者称为胆总管囊肿,发生在肝内胆管者称为肝胆管囊肿,如肝内外胆管同时存在囊肿者则称之为复合型胆管囊肿。本文就6例先天性胆总管囊肿的B超、X线和手术病理作一对照分析,重点讨论该症的B超诊断。 1 资料和方法 采用SDL—300型超声显像仪,探头频率3.5MHz,探查方法:检查前患者空腹8小时,体位取仰     

先天性胆管扩张症29例诊治分析

先天性胆管扩张症（congemtalcnoleaocncyst,CCC）是可以发生在肝内、外胆管的任何部位,是胆道畸形中常见的一种类型,以胆总管梭形或囊状扩张,胆汁淤积为特征的临床病征,其癌变发生率较高,文献报告为2．5％-28％。因此一经明确诊断后,均应行根治陛切除。目前手术方式并未达成共识,而手术方式的选择直接关系到病人术后的远期疗效及并发症的发生率。现结合我院29例胆总管囊肿根治病例进行讨论。     

成人先天性胆管扩张症21例手术治疗分析

目的:探讨成人先天性胆管扩张症的手术治疗方法。方法:对21例成人先天性胆管扩张症患者根据Flanigan分为:Ⅰ型16例,Ⅱ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例,除Ⅴ型1例行保守治疗后好转出院外,其余20例均行囊肿切除。结果:术后发生胆汁漏5例,急性胰腺炎2例,本组18例经随访1⁸年,随访率为85.7%,5例表现为轻度胆管炎,3例出现吻合口狭窄,其余病例痊愈。结论:囊肿切除、胆管空肠Roux-y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗方法。切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合防止术后吻合口狭窄;囊肿远端在保证胰液引流通畅,不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜。     

间置空肠矩形瓣治疗婴儿先天性胆总管囊肿3例报告

间置空肠矩形瓣治疗婴儿先天性胆总管囊肿３例报告李笃妙１张建星１陈祥锦２许东坡２关键词先天性胆总管囊肿；胆道重建；矩形瓣福建医科大学附属第一医院（福州３５０００５）１．小儿外科２．肿瘤科先天性胆总管囊肿是小儿先天性胆管扩张症中常见的类型，但胆总管下端完...     

超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值

先天性胆管囊状扩张症是一种常染色体隐性遗传病,病变多发生在肝外胆管,称先天性胆总管囊状扩张症.先天性胆总管囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,病变可发生在肝外胆管任何部位,部分病例囊肿内合并结石,亦可有肿瘤癌变.该病发病率较低,女性多见,可疑患者目前主要依靠影像学诊断.本文对32例经手术确诊的先天性胆总管囊状扩张患者,通过回顾性对比分析术前超声和ERCP资料,评价超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值.