创伤后感染的预防、诊断及治疗

本文中所讨论的医院内感染是指发生在远离创伤或手术部位的感染，最为常见的有肺炎、泌尿系感染和血管内导管所致感染（输液等所致感染）。这些部位对患者而言同手术及创伤部位一样，同样可以引起广泛的感染。所以对于发热的创伤患者，临床医师应该检查上述引起医院内感染的常见部位，不应放过任何细枝末节。     

创伤相关的特殊类型感染的预防、诊断及治疗

复苏水平的进步已大大提高了烧伤患者的幸存者数目,烧伤休克死亡已较为罕见。21世纪,对烧伤创面的妥善处理很大程度上可使烧伤患者迅速恢复良好的功能。     

创伤相关的特殊类型感染的预防、诊断及治疗

中枢神经系统感染 创伤后中枢神经系统的感染有下列几种不同的类型。感染可能以脑（脊）膜炎、脑脓肿、中枢神经系统腔隙积脓的形式出现。中枢神经系统的感染多发生在颅骨骨折或者被穿透后，污染物首先造成颅骨感染，例如子弹的穿透伤、锐器刺穿伤、钝器击打伤等；微生物污染了脑膜、脑室或脑实质后就可能造成感染。     

关节置换术后感染的诊断与治疗进展

临床治疗中,不少患者在进行关节置换后会发生术后感染。术后感染不仅对患者的恢复造成一定的阻碍,同时也会给患者带来延续治疗的痛苦。有相关报道指出,初次关节置换术后的感染率最高可达16%,需引起患者及医护人员的高度重视[1]。在此次调查中,笔者就关节置换术后感染的诊断与治疗进展进行探讨。     

肠内营养治疗创伤合并感染一例

患者男,67岁,车祸后左下肢皮肤撕脱伤.皮肤原位回植术后1周,感染皮肤坏死,于外院转入天津市第一中心医院创伤重症监护病房.入院诊断：（1）左下肢术后皮肤坏死;（2）脑挫裂伤;（3）创面脓毒症;（4）应激性溃疡;（5）肺感染;（6）呼吸衰竭;（7）急性肾功能不全;（8）2型糖尿病.     

安美汀预防剖宫产术后感染冲击量的临床观察

近年来剖宫产率急剧上升 ,术后预防性应用抗生素已成为许多医院的常规 ,但是发病率仍很高。感染多来源于产妇本身。有人认为术前、中、后应用都能降低感染率。卞度宏认为 ,术后给药已失去预防的意义 ,应予废止[1] 。目前提倡术前给予预防性应用抗生素 ,但这方面的临床报告不多。本组 2 7例剖宫产术前、后冲击量给予安美汀预防感染取得满意疗效 ,本文对剖宫产产妇围产手术期冲击量应用安美汀组与常规组进行对比及临床观察 ,旨在评估剖官产围产手术期应用安美汀的临床效果 ,以减少术后抗生素的滥用。资料与方法1 一般资料 :1998年 5月至 1999…     

31例严重腹部创伤患者的术后护理

由于交通事故、高处坠落和矿井坍塌等创伤因素不断增加,腹部创伤变得复杂且常合并其它部位伤[1]。严重腹部创伤患者伤情往往来势凶猛,虽及时外科手术能挽救其生命,但术后的护理仍很重要。我科2009年1月至12月共收治严重腹部创伤术后患者31例,严格实施了术后护理要点,取得了显著的效果。现报告如下。     

创伤弧菌感染小鼠抗菌药物的实验治疗

目的 :应用多种抗菌药物对创伤弧菌感染小鼠进行治疗观察。方法 :创伤弧菌 ( 3 .0× 1 0 8cfu/ml)经ip感染小鼠后 0 .5h ,分别应用ip氨基糖甙类 (阿米卡星、奈替米星 )、头孢菌素类 (头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢噻肟钠 )、青霉素类 (特美汀、氨苄西林钠、哌拉西林钠 )和喹诺酮类 (培福新、乳酸左旋氧氟沙星 )抗菌药物进行治疗。结果 :这些抗菌药物对创伤弧菌感染的小鼠均有治疗作用 ( p <0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,乳酸左旋氧氟沙星、哌拉西林钠、头孢哌酮钠、奈替米星疗效最好 ;其次为阿米卡星、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、氨苄西林钠、培福新 ;再次特美汀 ;乳酸左旋氧氟沙星、哌拉西林钠、头孢哌酮钠、奈替米星的疗效明显比培福新、特美汀为好 ( p <0 .0 5 )。治疗组小鼠的死亡时间较对照 2组明显延长 ( p <0 .0 1 )。 结论 :及早足量应用这些抗菌药物对创伤弧菌感染小鼠有较好的治疗效果 ,可为临床治疗该病提供依据。     

急诊创伤患者情绪表达、反刍性沉思与创伤后成长的相关性

目的:探讨急诊创伤患者反刍性沉思、情绪表达与创伤后成长的相关性.方法:选择2018年12月-2019年12月87例急诊创伤患者为研究对象,分别采用中文版创伤后成长问卷(PTGI—C)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(ERRI—C)、伯克利情绪表达量表(BEQ)评价患者创伤后成长、反刍性沉思以及情绪表达情况,并分析相关性....     

本院近年重症监护病房病人的医院感染

目的 探讨医院重症监护病房(ICU)病人医院感染的临床特点及预防.方法 对我院2007年1月至2009年2月ICU119例医院感染病人的发病部位、基础疾病、感染病原菌种等进行回顾性分析.结果 下呼吸道、泌尿系是医院感染最常见的感染部位,ICU住院病人医院感染的发生与机体抵抗力、医务人员的不规范操作及防患意识的缺乏等因素有关.结论 医院感染是目前ICU中威胁病人生命的最严重的疾病及导致病人死亡的主要原因,加强ICU的管理、提高医务人员的防患意识并改进方法 ,合理应用抗生素等综合措施.能有效减少医院感染的发生.     

儿童感染性肺炎的治疗与预防

感染性肺炎是儿科临床最常见的呼吸系统感染性疾病,严重地威胁着儿童的健康.感染性肺炎病原复杂多样,临床特点也不尽相同,笔者结合自身多年临床工作经验,对儿童感染性肺炎的诊断、治疗及预防三个方面做出分析和探讨,以期为医务工作人员及同行提供有益参考.     

创伤骨折治疗过程中血栓并发症机制及预防、治疗及效果

目的：探讨创伤骨折治疗过程中血栓并发症机制及预防、治疗及效果。方法回顾性分析我院自2012年1月~2014年5月所收治的50例创伤骨折治疗过程中出现血栓的患者。将患者随机分成对照组与实验组,对照组采用常规单一药物护理。实验组在此基础上由专人对上述血栓患者进行合理的护理干预。结果对照组治疗过程中血栓并发症糖尿病2例、高血压2例、冠心病3例、器官衰竭1例,并发症率32%。实验组治疗过程中血栓并发症糖尿病0例、高血压1例、冠心病0例、器官衰竭0例,并发症率4%,并发症发生率要显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护理干预措施有助于血栓并发症发生率的降低,能够提升患者治疗后的生活质量,且操作简单值得未来临床进一步推广。     

地震救援官兵创伤后成长状况及相关因素

目的:探讨地震救援官兵创伤后成长状况及影响因素,为救援官兵的心理干预工作提供新的思路。方法:以创伤后成长量表(PTGI)、韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)为研究工具,施测于404名地震救援官兵,对其创伤后成长状况及与心理韧性和社会支持间的关系进行分析。结果:1404名被试在PTGI 21个条目的平均得分在2.66~3.76之间,绝大部分条目平均得分在3分以上,成长程度在"中等(3分)"与"较大(4分)"之间。8个得分最高的条目分别集中在欣赏生活、人际关系及个人力量等维度。2创伤后成长各维度及总分与韧性各维度及总分、社会支持各维度及总分间的两两相关系数在0.242~0.589(P0.01)。3以PTGI总分为因变量,以心理韧性和社会支持各维度为预测变量的逐步回归分析显示,部队领导和战友支持、坚韧和朋友支持进入回归方程,β值分别为0.310、0.312、0.174(P0.01)。结论:地震救援官兵普遍觉知到心理成长,主要表现在生活态度、人际关系以及个人力量的增强等方面;韧性、社会支持与创伤后成长密切相关,高韧性、高社会支持个体创伤后成长程度越高,其中领导和战友支持、坚韧、朋友支持对创伤后成长具有显著的预测力。     

脊柱内固定术后感染诊断和治疗的研究进展

引言 近年来,脊柱内固定技术发展较快,不断有新产品问世,并已经取得了良好的临床效果。但内固定术后伤口感染却是脊柱外科医生不能回避的问题,严重感染不但导致内固定手术的失败,也加重患者的心理压力和经济负担。现阶段有较多的研究来探讨脊柱内固定后术后感染的处理,在此就目前研究进行综述。     

门诊手术病人预防术后感染的健康教育探讨

术后感染一直是医院管理人员和外科医务人员关心的医疗质量的综合指标,也是做好整体护理工作的一个重要指标。如何更好地预防术后感染,在实践工作中,我们认为手术室医务工作者的健康教育知识与做好病员的术前、术中、术后有关预防术后切口感染的健康教育使两者有效结合,对预防术后感染有着积极重要的意义。门诊手术具有手术时间短,病员流动大而且病员不住院,全靠院外的健康知识的特点,因此做好门诊手术健康教育具有很重要的意义。     

地震后青少年社会支持与创伤后成长关系的研究

目的:探索经历了地震的青少年的社会支持及创伤后成长之间的关系。方法:252名初中生(年龄13.89±1.13岁)完成创伤后成长量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、修订版CASSS(Child and Adolescent Social Sop-port Scale)及自编地震暴露程度问卷。结果:青少年的不同社会支持和创伤后成长各方面之间存在不同程度的正相关;且创伤后成长有明显的年级、性别差异。结论:青少年在地震灾难后会表现出创伤后成长,且不同类型的社会支持对青少年的创伤后成长有不同的正性影响。     

重症创伤患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平的变化及临床意义

重症创伤并发全身炎症反应综合征和脓毒症,严重地危害广大劳动人民的身体健康。近期的研究表明,细胞因子炎症介质在疾病的发生和发展中起重要的作用,且与其预后密切相关。本文报告重症创伤患者治疗前后血清hs—CRP、IL-6和TNF-a水平的变化,并就临床价值作初步探讨,现将结果报告如下。     

新生儿重症监护病房医院感染危险因素分析及预防对策

<正>新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点,因此新生儿是医院感染的高危人群。新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)患儿多合并较严重的基础性疾病,致使其免疫功能更为低下,易受病原微生物感染。早产儿感染难以避免,并且孕周越小,感染发生率越高,且易形成暴发。有调查表明,在中国医院感染暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[1]。找出NICU患儿感染的危险因素,并进行相应的医院感染控制管理,可以     

中文版创伤后应激障碍诊断量表在震后受灾人群中的适用性

目的研究中文版创伤后应激障碍诊断量表(PDS-C)在震后受灾人群中的适用性。方法选取震后受灾人群(有效n=125)进行PDS-C问卷测试,再进行项目分析、信度分析、区分效度分析以及验证性因素分析。结果各题与除该题外的问卷总分相关系数范围为0.267~0.689。问卷Cronbach's alpha为0.891,子量表Cronbach's alpha范围为0.722~0.811。验证性因素分析的拟合指数为:χ2/df=1.261,RMSEA=0.046,FMIn=1.139,F0=0.236,ECVI=1.8。问卷总分对生活领域不同受损程度可以进行区分(F=12.875,P0.01)。结论中文版PDS问卷具有良好的心理测量学属性。     

社会支持、心理弹性与创伤后成长关系的元分析

目的:进一步探究社会支持、心理弹性对创伤后成长(PTG)的影响,采用元分析的方法对国内外40篇相关实证研究文献进行了整合性分析。方法:使用STATA 15.0进行元分析,对人口统计学变量性别、有无配偶的差异分析中采用效果量d,在对社会支持、心理弹性与创伤后成长的关系分析中采用效果量r。结果:性别与PTG合并效果量d=-0.111,呈小效应值,不同性别的个体创伤后成长水平存在显著差异。社会支持与PTG间合并效应量r=0.261,呈中等效应值。心理弹性与PTG间合并效应量r=0.527,呈大效应值。社会支持、心理弹性与PTG的相关程度差异不显著。结论:社会支持对PTG具有一般预测作用,心理弹性则具有较强的预测作用,二者都促进PTG的产生,对遭遇创伤的个体成长具有重要意义。女性的创伤后成长水平略高于男性。