以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

尼曼——匹克氏病一例

1 临床资料 患儿，男，8月19天，主因“发现腹胀半月，发热两天”于2007年6月30日入院。患者以腹胀为主要表现。进行性加重，皮肤巩膜黄染，无自陶士样大便，尿黄，间断发热，无咳嗽，无吐泻。自幼发育落后，现不能独坐，无类似家族史。入院查体：神情、反应欠佳，消瘦，皮肤巩膜中度黄染，前囟平软，[第一段]     

头孢类药物导致免疫性溶血性贫血1例

1病例资料 患儿,男,9岁,以间断性发热8天伴巩膜黄染,面色苍黄,以溶血性贫血原因待查入院。患儿8天前由于发热在当地医院用头孢唑啉一支肌注,并服用头孢氨苄1片,2次／日,在第5天患儿发现,全身有小的皮疹出现,并伴有血尿即而转为酱油色,同时伴有全身不适,巩膜黄染,疑为头孢氨苄过敏并停药,上述症状继续加重伴全身黄染,而住院治疗。入院后由于患儿未发热而没有用任何抗生素。     

婴儿门脉性肝硬化一例(附尸检报告)

<正> [病例] 患儿,张某,女,8个月。因全身皮肤,巩膜黄染6.5个月,咳嗽十余天,发烧3天入院。 患儿系第二胎,足月顺产,母乳喂养,出生体重3.6kg,生后即腹泻。每日大便5～10次,黄色稀水样便,有奶瓣,无浓血,哺乳尚好。生后1.5月发现皮肤,巩膜黄染,并逐渐加重。2.5月时因发烧突燃抽搐,连续抽4～5次。3个月时双耳流     

注射百白破疫苗引起小儿血小板减少性紫癜一例

患儿,男,4月龄。因皮肤出现紫癜3天入院。入院前4天,注射百白破疫苗后,当晚有轻度发热,注射处皮肤发红,微肿。翌日,身起红疹,颜面、胸腹部及四肢皮肤处均见散在性针尖至黄豆大小的出血点、出血斑。入院前一天,解血便一次。患儿出生后第2个月曾注射卡介苗,第3个月注射百白破疫苗。体检:发育、营养良,体重7.5kg,神态清楚,巩膜无黄染,全身皮肤可见较多大小不等瘀点及瘀斑,以四肢     

中西医结合治愈Evans综合征1例

1 病历资料 患者女性,14岁,住院号:0092073.因乏力2个半月,发现巩膜黄染2个月,加重4天,于1996年4月22日首次入院.患者于2个月前出现神倦乏力,半个月后出现巩膜黄染.发病以来患者无发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛,尿色深黄.入院时体格检查:重度贫血貌,巩膜黄染,皮肤轻黄染,浅表淋巴结不肿大.心率110次/min,心律齐,心尖区可闻及2级SM杂音.     

皮肤巩膜黄染伴抽搐4天

病历摘要患儿男、3岁、广东连平县人,因皮肤及巩膜黄染伴抽搐4天,于1978年11月17日入院。患儿于一个月前(约10月15日)开始阵发性痉挛性咳嗽,伴气促发热,至11月2日大便粘液脓血,每日10多次。于11月5日入××县医院。入院时检查,患儿烦躁,皮肤巩膜无黄染,轻度鼻翼煽动,双肺呼吸音粗,右下肺偶闻少许湿性罗音。心脏无特殊,腹软,     

百日咳脑病患儿伴呼吸衰竭心律紊乱成功抢救1例

患儿，男，3岁。因咳嗽15天，阵发性痉挛性咳嗽7天，3h内惊厥10余次急诊入院。入院前在外院用红霉素、丁胺卡那霉素等疗效不佳。转本院前3h内突然惊厥10余次，就诊期间有惊厥4次。有百日咳接触史。查体：T39．2℃，R42次／min。意识蒙胧，压眼眶有反映。口唇无明显发绀。皮肤、巩膜无黄染，全身皮肤无出血点，结膜充血，双侧瞳孔正大等圆，直径约0．3cm，对光反射存在。咽部充血，舌尖、     

新生儿全脏器转位1例

患儿,男,28天.以发热、黄疸、周伴竭色便3天为主许入院.半月前"挑马牙"史.体温波动于39℃左右,无寒战、无咳嗽.发病以来拒乳,嗜睡、无呕吐、小便发黄.入院体查;T:39℃ P:140次/分,R:40次/分,嗜睡状态,皮肤黄染,四肢发凉、前囟平软,巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇     

麻疹合并急性脊髓炎1例

患儿 ,男 ,1 2岁。主因发热 1 0天 ,皮疹 7天 ,双下肢无力 1天入院。患儿入院前 1 0天出现发热 ,体温波动在 38 5℃～ 39 5℃ ,流涕、轻微咳嗽。 7天前出现玫瑰色斑丘疹 ,大小不等。从耳后、颈部开始逐渐波及颜面 ,然后蔓延至全身。一天前皮疹渐消退 ,出现双下肢无力 ,不能站立和行走。伴排尿困难 ,咳嗽无力 ,呼吸渐急促 ,伴喘憋。患儿家居农村 ,未接种过麻疹疫苗。发病前半月接触过麻疹病人。体检 :体温 39 2℃、脉搏 96次 min、呼吸 36次 min、血压 1 2 0 75mmHg。急性病容 ,被动平卧位。全身皮肤可见棕色斑痕色素沉着及细微脱屑。咽充…     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1临床资料：患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38＋1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol／L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。     

贫血、肝脾肿大、出血性皮疹

病历摘要江××,男,3岁4个月,因腹胀二个月,全身出血性皮疹六天,于1981年10月4日入院。患儿于二个月前开始腹胀,胃纳不佳,一周前曾发热,39℃至40℃。三天热稍退后全身出浆液性小水疱疹,黄豆大,痒,二天内遍及全身,且逐渐变成暗红色园形疱疹,二天后疱疹内血性液体干枯结痂。患儿一个月前曾有过相似的皮疹。体检:体温36.5℃,神清,面色苍白,皮肤,巩膜无黄染,全身皮肤满布暗红色     

新生儿先天性间日疟并溶血性黄疸一例

病儿高某(住院号2171),男,40天,因间日发热20天,皮肤、巩膜深度黄染6天于1969年11月23日下午入院。病儿系第三胎,足月顺产,新法接生,母乳喂养。出生后从未肌肉或静脉注射血液或血清。于第8天脐带脱落。出生后20天,突然开始发热,隔天夜半发热达高峰,体温41℃以上,全身大汗淋漓。入院前6天起,皮肤、巩膜逐渐黄染,最近3—4天小便深黄,皮肤黄染加     

Kwashiorkor氏病误诊黄疸型肝炎1例

患儿,男,8个月,于1965年4月20日,因腹泻14天伴全身黄染1天入院。大便稀烂带粘液每天7～10次。查体:T 38°5C,体重4 Kg,皮肤黄染、干燥、棕色、弹性差,前囟2×2.5 cm,右角膜软化伴溃疡,巩膜黄染,牙齿缺如,心、肺无异常发现。腹水征,肝大肋下6 cm,四肢浮肿。血培养细菌阴性,大     

钩体病黄疸出血型并胰腺等多器官损害一例报告

<正> 患者,男,24岁,农民。因畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛、皮肤巩膜黄染1周,加重半天于1990年9月26日急诊入院。患者于入院前1周下田劳动3天后出现畏寒、发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛,体温39℃。病后第2天出现尿黄,如浓茶样,皮肤巩膜发黄,伴轻度咳嗽,偶咳出少量血丝痰。入院前1天在当地乡卫生院诊治,诊断不明,给予输液、肌注青霉素钠80万u。当晚畏寒、发热加重,严重乏力、全身酸痛,尤以腰肌及腓肠肌疼痛最为突出,不能行走,伴明显头晕、眼花、出冷汗、尿少而急诊入院。体格检查:T36.7℃,R22次/min,P94次     

重症急性胰腺炎误诊为妊娠急性脂肪肝1例

患者女 ,2 4岁 ,主因间断恶心呕吐半个月、皮肤黄染 5天、产后 2天于 2 0 0 1— 10— 10入院。患者于半个月前出现恶心呕吐 ,每日 3～ 5次 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热及腹痛。 5天前家属发现其皮肤巩膜黄染 ,2天前于当地县妇幼保健院足月顺产双胞胎 (第一胎产后数分钟死亡 ,第二胎死胎 ) ,无产后大出血。患者于妊娠期间无妊高症及先兆子痫病史。查体 :T36 .7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 /7k Pa,重症面容 ,神志清 ,精神差 ,扑翼样震颤阳性。皮肤明显黄染 ,无出血点及蜘蛛痣。巩膜重度黄染 ,结膜苍白。心肺检查未见异常。腹部饱满 ,全…     

牛链球菌和腐生葡萄球菌败血症1例

牛链球菌引起的败血症和心内膜炎较常见,和腐生葡萄球菌混合感染者少见,现报告1例。男,5个月。因皮肤黄染3个半月、发热咳嗽7天,以婴儿肝炎综合征,支气管肺炎入院。体温38℃,皮肤、巩膜黄染。二肺散在干湿性罗音,心脏正常。肝脏肋     

表现为急性截瘫的淋巴瘤一例

患者,女性,27岁。主因双下肢活动无力伴排尿困难4天入院。4天前患者无明显诱因的出现双下肢活动无力,行走不便,10余小时后双下肢完全不能活动,感觉丧失,排尿困难,腹胀。伴咳嗽、发热,体温达29℃。既往体健。查体:T28.6℃,P112次/分,R22次/分,BP12/18KPa。贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染。全身浅表淋     

乙型病毒性肝炎合并蚕豆病1例报告

<正>1病例介绍患者,男,47岁,因全身皮肤、巩膜黄染5天入院。患者于入院前5天无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,伴有全身不适、疲乏无力、畏寒、头痛,无明显厌油、发热、腹痛、腹泻。于当地医院检查肝炎标志物提示,乙型病毒性肝炎,腹部B超等未发现明显的异常,给予保肝等治疗3d后,黄疸进