骨折延迟愈合和骨不连接治疗的进展

本文综述了骨折延迟愈合和骨不连接治疗的进展。文中将治疗延迟愈合和骨不连接的方法分为二类,即非手术治疗和手术治疗。简要介绍了非手术治疗的各种方法、原理以及实验研究和临床应用。手术治疗是通过手术达到骨折断端的牢固固定,同时进行骨移植或不加骨移植。固定分为外固定和内固定,一般都主张加压固定;骨移植分为游离骨移植和带血运的骨移植,后者明显优于前者。     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合、延迟愈合

目的 总结使用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合的临床经验。方法 肱骨干骨折延迟愈合及不愈合患者25例，均采用有限切口暴露骨折断端，清理断端后，单侧外固定器固定（加压）。结果 随诊0.5年以上25例，骨折均愈合，肩，肘，关节功能正常，无感染，断钉等并发症。结论 采用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合，具有骨折稳定性可靠，有利于骨折愈合，可早期关节活动等优点，是治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合有效方法之一。     

胫骨中下段骨折骨延迟愈合或骨不连的治疗现状

骨具有很强的愈合能力,但仍有5%~10%的是骨延迟愈合或者是骨不连[1]。本文就骨折延迟愈合和骨不连的因素和治疗作如下综述。1骨折骨不连的原因1.1局部血运不足创伤、骨折部位过度的移位、粉碎骨折以及合并软组织损伤严重的骨折,这些骨折类型局部的血运受到破坏而干扰了骨折的愈     

骨不连与骨延迟愈合局部注射用药治疗的进展

骨不连与骨延迟愈合局部注射用药治疗的进展第一军医大学情报室（５１０５１５）夏旭△综述陈鸣凤审校近１０年来，骨不连与骨延迟愈合的治疗取得了重要进展，加压外固定、坚强内固定、中医药治疗、中西医结合治疗和手术治疗等均得以广泛运用，由于这些办法会加重病人痛苦...     

骨髓移植微创治疗长骨骨折延迟愈合及骨不连

目的：探讨自体骨髓移植,治疗长骨骨折延迟愈合及骨不连的疗效。方法：长骨骨折术后延迟愈合,骨不连33例,延迟愈合28例,骨不连5例,取自身红骨髓,在C型臂监视下微创注入骨折端及周围。结果：33例均荻随诊,随诊时间6—24个月骨折延期愈合28例均骨折愈合,5例骨不连中4例骨折愈合。结论：自身骨髓移植治疗长骨骨折延期愈合及骨不连,其疗效满意,具有创伤小,痛苦少,安全,愈合快,经济负担小等优点。     

胫骨中下1／3骨折延迟愈合或不愈合72例治疗体会

我科从2000年2月-2004年5月治疗胫骨中下1／3骨折延迟愈合或不愈合72例，取得了较好的治疗效果，现总结如下。     

28例干骨骨折后骨延迟愈合及骨不连的临床分析

目的　分析导致干骨骨折延迟愈合及骨不连的因素和改进的手术方法。方法　利用交锁髓内钉、双重建钢板、加压钢板以及克氏针加带蒂骨膜移位骼骨植骨对骨折进行再处理。结果　2 8例患者中2 7例疗效优良。结论　医源性因素是引起骨延迟愈合、骨不连的主要原因,纠正因素可获得很好的疗效。     

股骨干骨折内固定术后延迟愈合及骨不连原因分析

自１９８７年６月－１９９５年６月，我院共对６８７例股骨干骨折行内固定手术治疗，其中有８２便骨折处延迟愈合，占总体的１１．９％，本文通过对８２例股骨干骨折内固定术后延迟愈合的原因进行分析探讨，作者认识到，由于内固定材料质量较差，内固定过程中血运破坏以及合适的压力难以控制，骨缺损而未植骨，导致内固定不确切与断端分离，未获得解剖复发。内固定术后由于庆务遮挡效应而出现骨萎缩、骨质疏松、异物反应等，是骨折延     

经皮骨折端扩新治疗骨不连接及延迟愈合的实验研究

文献报道四肢骨折后延迟愈合和骨不连接的发生率为5％～10％，其治疗目前仍为骨科领域的一大难题。传统的治疗方法，如坚强的内、外固定加植骨，虽然具有一定的疗效，但存在着手术创伤大、出血多、固定时间长、需要切取自体骨等明显的缺陷。自1970年代以来，有关促进骨折愈合的研究不断深入，先后出现了不同形式的电刺激、加压固定、     

体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合疗效分析

目的探讨体外冲击波（Esw）对骨折不愈合和延迟愈合的治疗效果,为骨折不愈合和延迟愈合寻找一条新的治疗方法。方法采用冲击波骨肌系统治疗仪治疗21例骨折不愈合或延迟愈合的患者,以后每1。2个月复查X线片,了解骨痂生长情况综合分析。结果治疗后随访6～18个月,18例骨痂生长明显,最终骨折愈合,3例至随访结束,无明显骨痂形成。所有治疗患者未出现血管神经损伤的症状及内固定断裂的情况。结论体外冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合效果显著,微创、安全、经济,可作为首选方法。     

经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及不愈合的临床研究

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的疗效.方法 按同一标准选取胫骨骨折延迟愈合、不愈合患者,治疗组30例,对照组28例,治疗组采用经皮自体骨髓移植技术治疗,对照组采用自体髂骨植骨治疗,术后均随访摄X线片,评估骨折愈合情况.结果 全部病例获得随访,随访时间为4~24个月,平均随访时间为12个月.治疗组中27例患者愈合良好,3例不愈合;对照组中26例愈合良好,2例不愈合.治疗组、对照组有效率分别为90.0%、92.9%,有效率相接近.依照疗效评价标准,对两组患者不同愈合程度骨痂形成时间进行比较(P均>0.05),疗效达4个阶段所需平均时间差异无统计学意义(P>0.05),因此,可以认为两组患者疗效无差别.结论 经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效满意, 是临床上值得推广应用的方法.     

冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连27例疗效观察

目的:体外冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连的治疗效果。方法:采用瑞士EMSDolorClast冲击波治疗仪对27例骨折延迟愈合和骨不连进行治疗,冲击能量3.0～4.0bar(0.35～0.55mJ/mm2),冲击频率6Hz,冲击4000次。根据患者情况治疗4次,每次间隔7d,观察疗效。结果:治疗后随访l2～l8个月,定期复查X线片,27例中20例有明显骨痂生成并最终愈合,另7例无效。骨折愈合时间平均为l8.4周,l2个月后有效率74.1%,治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症,仅发现有局部皮肤水肿。结论:体外冲击波治疗骨折延迟愈合和骨不连是一种简单、微创、安全、经济的方法。     

自体红骨髓植入预防骨不连及延迟愈合效果分析

目的：探讨采用自体红骨髓(RBM)在术中同时植入的方法预防胫骨中下段骨折骨不连及延迟愈合发生的效果。方法：以53例在术中同时植入RBM的患者为A组，随机抽取相同部位骨折、单纯行内固定的患者32例为B组，分别比较A、B两组在3个月时的骨折愈合情况，4个月时的骨延迟愈合及8个月时的骨不连发生率，并作统计学分析。结果：3个月时A组的骨折愈合情况明显优于B组；4个月时骨延迟愈合的发生率及8个月时的骨不连发生率均明显低于B组。结论：在治疗胫骨中下段骨折时，在术中同时植入RBM是预防骨不连和骨延迟愈合的有效手段。     

骨折骨不连与延迟愈合的加压外固定器疗法疗效分析

自1993～2003年我们共收治了37例四肢长骨骨折骨不连与骨延迟愈合的病例，应用骨折加压外固定器治疗，获得了满意疗效，现报道如下：[第一段]     

胫骨干骨折不愈合21例临床分析

本院自1994～2004年共收治胫骨干骨折525例，行手术治疗后出现骨不连、骨延迟愈合21例，占4．0％，现分析报告如下。     

植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合

目的观察植骨Herbert钉固定治疗腕舟骨延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）的临床疗效。方法针对56例腕舟骨骨折延迟愈合、骨不愈合,根据骨折的分型、骨折端硬化程度,采用切复植骨Herbert钉内固定治疗,定期随访,观察疗效。结果所有病例均获得6～20个月随访,平均7个月,骨折均在术后6个月内愈合,愈合率达100％。总优良率87．5％。结论采用切复植骨Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折延迟愈合、不愈合（HerbertC、D1、D2型）,能取得良好的临床疗效。     

GHY型骨愈合刺激仪治疗骨延迟愈合和骨不连接（附26例报告）

ＧＨＹ型骨愈合刺激仪治疗骨延迟愈合和骨不连接（附２６例报告）＊罗二平１张峰１刘淼２邹宏恩３张宏１（１第四军医大学生物医学工程研究室西安７１００３３２西安医科大学附属一院骨科３第四军医大学唐都医院骨科）关键词骨延迟愈合骨不连接骨愈合刺激仪中图号Ｒ６８３...     

体外冲击波治疗骨不连及骨折延迟愈合的临床疗效观察

目的 探索体外冲击波促进骨折延迟愈合及治疗骨不连的临床疗效.方法 对50例四肢骨折行切开复位内固定术后骨不连及骨折延迟愈合患者分别进行体外冲击波治疗,3次/d,6次为一疗程,两月后再进行第二疗程治疗,观察治疗后骨折断端愈合情况.结果 50例患者中有49例得到随访,第一疗程后,49例中37例骨折愈合良好,第二疗程后2例骨折得到愈合,共计39例患者取得良好治疗效果,治愈率约为79.59％.未治愈10例患者中1例出现局部血肿,治疗中无神经、血管损伤等并发症.结论 体外冲击波治疗骨不连及骨折延迟愈合疗效确切,临床效果满意;同时具有微创,经济,方便,并发症少等优点.     

体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的治疗作用

目的 探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合治疗的有效性及安全性。方法 采用冲击波骨科治疗机门诊治疗23例骨折不愈合和延迟愈合患者,冲击电压为7．0-12.0kV,冲击能量0．056—0,250mJ／mm^2,冲击1000-3600次,焦点压力10．2—37．2MPa。根据患者情况治疗5—12次,每次间隔3—7d。结果 治疗后患者随访12—20个月,定期复查X线片。23例中,5例无效,18例有较明显骨痂生长并最终骨折完全愈合,骨折愈合时间为10-80周,平均16周。12个月后有效率78．1％。结论 冲击波治疗后未观察到明显肢体血管神经损伤、内固定断裂等并发症,其治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法简单、有效、经济、安全,可作为首选的治疗方法。