中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病32例临床观察

目的　探讨中西医结合治疗急性早幼粒白血病 (APL)的临床疗效。方法　用 0 .1%亚砷酸注射液 10ml稀释于 5 0 0ml生理盐水中 ,静滴 3～ 4h ;儿童按 6mg m2 ·d ,2 8d为 1疗程。西医治疗采用联合化疗和全反式维甲酸交替应用。结果　第 1疗程后完全缓解 (CR) 2 5例 ,2个疗程后CR 2 8例 ,PR 2例 ,NR 2例。CR率为 87.5 0 % ,有效率为 93.75 % .结论　中西医结合治疗APL疗效确切 ,CR率高 ,是一种安全、有效的方法     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法初治、复发、难治APL患者36例 ,采用亚砷酸为主的治疗方案,观察其治疗效果和不良反应.结果初治APL的完全缓解率为81.8%,总有效率为90.0%;难治性APL的完全缓解率为57.1%,总有效率85.7%;高白细胞综合征发生率占67%,其他不良反应较轻.结论亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病有效安全,对复发/难治病例有较好疗效.     

亚砷酸治疗血液肿瘤的临床分析

目的：总结亚砷酸在造血系统恶性肿瘤治疗中的疗效。方法：分析亚砷酸在治疗2例复发难治性多发性骨髓瘤(MM)、2例骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)、7例急性早幼粒细胞白血病(APL)、5例慢性粒细胞白血病急性变(CMLBC)患者的疗效及不良反应。结果：复发难治性多发性骨髓瘤患者1例进步，1例缓解；APL患者5例CR1，1例CR2，1例PR；CML-BP患者2例CR，2例PR，1例NR；2例MDS患者1例基本缓解，1例无效。全部病例治疗相关不良反应较轻。结论：用亚砷酸治疗造血系统恶性肿瘤疗效好，使用较安全；可作为治疗造血系统难治、复发性肿瘤的重要选择之一。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的初步疗效观察

目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和不良反应。方法　对 6例初次和复发的APL采用ATRA联合As2 O3 治疗 ,用法 :ATRA 2 5mg/m2 ·d-1,分 3次口服 ;As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,1次 /d。结果　 5例患者获得完全缓解 (CR) ,1例获得部分缓解 (PR) ,总有效率为 10 0 %。 4例初治患者中 3例获得CR ,1例获得PR ,2例复发患者均获得CR。CR患者均在 30d内获得。未发现明显不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅疗效满意 ,不良反应轻 ,而且能缩短获得CR的时间     

亚砷酸治疗复发性急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗上多采用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解后再行联合化疗。但病人复发后，往往对ATRA耐药。近年来应用亚砷酸(As2O3)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病取得了较好疗效。我院近期采用亚砷酸注射液治疗复发性APL患者一例，取得良好效果，现报告如下：     

小剂量亚砷酸治疗复发性早幼粒细胞性白血病临床研究

目的 研究小剂量的亚砷酸治疗复发性早幼粒细胞性白血病(APL)的格床疗效及毒副作用，初步探讨小剂量亚砷酸的作用机制。方法 对1997—2001年收治的复发APL患者进行回顾性分析，治疗组：患者20例，其中18例为成年患者，治疗方法为亚砷酸5mg/d(0．08mg/kg)静脉滴注，连续28d为l疗程，2例患儿根据各自的体重相应接受2mg/d、3mg/d亚砷酸治疗；对照组：患者2l例，亚砷酸10mg/d(0．16mg／kg)静滴治疗。结果 治疗组：16例获得缓解(CR)，占80％(16/20)；2例未获缓解；2例治疗早期死亡。对照组：17例患者获CR，占81．9％(17／21)；4例在治疗早期死亡。2组比较无显著性差异(χ^2＝0．02l，P＝0．886)。小剂量亚砷酸的毒副作用较传统剂量组有明显的减轻。外周血和骨髓细胞形态学研究显示小剂量的亚砷酸在体内的作用机制，主要是诱导分化。结论 小剂量亚砷酸治疗复发性APL安全、有效。     

急性早幼粒细胞白血病治疗新对策

目的急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗新对策.方法AS2O3联合ATRA治疗初治和复发APL患者20例(可评价的患者18例).治疗方法如下:(AS2O3)0.16mg.k.-1.a-1加50g/L葡萄糖溶液500ml静脉点滴,持续4-6h,1次/d;ATRA25mg.m-2.a-1,分2-3次服用.结果17例患者获得完全缓解(CR),CR率94.4%,14例初治患者均获得CR,4例复发患者中3例取得CR,均在30d内达CR.没有发现明显的不良反应.结论ATRA联合AS2O3治疗APL患者不仅能获得好的疗效,而且能缩短达CR的时间.     

小剂量亚砷酸治疗复发性APL15例疗效观察

复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)患者15例,使用亚砷酸,剂量为每日5mg,持续2小时静脉点滴.出凝血及肝肾功能检查每周1次;外周血计数检查每周2次;骨髓细胞形态学检查每2周1次.结果2例在治疗早期死亡;进行评估的13例中,11例在第1疗程获得完全缓解(CR率84.6%),2例患者未获缓解.5例出现肝功能指标的异常.     

急性早幼粒细胞白血病治疗18例临床观察

目的 观察亚砷酸(AS2O3),全反式维甲酸(ATRA)联合化疗方案序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 18例APL患者,采用ATRA及亚砷酸(出现高白细胞淤积症时,给予柔红霉素)联合进行诱导,巩固及维持治疗,并定期检测PML_RARa融合基因.结果 完全缓解(CR)率为87.5%,达CR中位时间为26d,并于巩固治疗期间采用AS2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并于以维持治疗,总疗程为3年.目前已12例停药,13例患者每3个月检测PML-RARa融合基因均为(-),3例处于维持治疗阶段.仅2例患者未达CR因脑出血死亡.结论 AS2O3与ATRA联合化疗治疗成人APL的疗效较满意.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3)联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O30 .1 6mg·kg- 1 ·d- 1 ,静脉点滴 ,持续 4～ 6h ;ATRA2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用 ,直至CR ,根据外周血白细胞数、不良反应等调整As2 O3和ATRA用量。结果　 38例患者中 ,35例CR ,CR率 92 .1 %。其中初治 2 9例 ,2 8例患者CR ,CR率 96 .6 % ;复发 9例中 7例CR ,CR率 77.8%。取得CR所需时间初治患者为 (2 5 .4± 5 .2 )d(1 8～ 39)d ;复发患者为 (32 .4± 7.3)d(2 3～ 56)d。结论　As2 O3联合ATRA治疗APL疗效好 ,不良反应少 ,达CR时间短。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法0.1%三氧化二砷10 ml用5%葡萄糖500 ml稀释,每日一次静脉滴注,6～8周为一疗程.结果9例中完全缓解(CR)者7例,部分缓解(PR)2例,CR率为77.9%,有效率为100%.结论三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病CR率高,不良反应轻,与全反式维甲酸(ATRA)和其它化疗药物无交叉耐药,是治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的理想药物.     

急性早幼粒细胞白血病缓解后亚砷酸应用观察

对13例急性早幼粒细胞白血病患者缓解(CR)后使用亚砷酸强化治疗.结果 13例均无病生存3-6年.亚砷酸强化治疗早幼粒细胞白血病有显著疗效.     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的 观察三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法 0．1％三氧化二砷10ml用5％葡萄糖500ml稀释,每日一次静脉滴注,6－8周为一疗程。结果 9例中完全缓解（CR）者7例,部分缓解（PR）2例,CR率为77．9％,有效率为100％。结论 三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病CR率高,不良反应轻,与全反式维甲酸（ATRA）和其它化疗药物无交叉耐药,是治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的理想药物。     

三氧化二砷治疗复发性、难治性急性早幼粒细胞白血病临床观察

全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解率高(可达85%～90%).但易发生耐药,对复发性APL疗效不佳.因此本院自1 997年以来应用三氧化二砷治疗复发性、难治性APL11例,取得较好疗效,现报告如下. 　　1材料和方法 　　1)病例选择:11例急性早幼粒细胞白血病经血象,骨髓象,染色体检查确诊.其中男性7例,女性4例,年龄14～65岁,复发8例,难治3例. 　　……     

亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病患者红细胞系及巨核细胞系的影响

目的 探讨亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病（APL）患者红细胞系及巨核细胞系的影响。方法 11例初治的APL患者经亚砷酸治疗后观察血象及髓髓象的情况。结果 亚砷酸治疗2周内血红蛋白及血小板基本无变化,随着治疗时间延长红细胞系3周后,巨核细胞系4周后则逐渐恢复造血。结论 亚砷酸对急性早幼粒细胞白血病患者红细胞系及巨核细胞系基本无抑制。     

ATO和ATRA联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病效果观察

目的观察亚砷酸(ATO)、全反式维甲酸(ATRA)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用。方法对53例初治APL患者分别采用ATO和ATRA联合化疗诱导缓解。结果完全缓解(CR)率为71.6%,部分缓解(PR)率为13.8%。3年复发率为10.5%。结论ATO联合ATRA与化疗治疗APL患者的缓解高,副作用低和复发率低,是临床上治疗急性早幼粒细胞白血病的首选方案。     

三氧化二砷联合阿糖胞苷诱导急性早幼粒白血病疗效分析

目的 探讨三氧化二砷（arsenic trioxide,ATO）联合阿糖胞苷和全反式维甲酸（all-trans retinoic acid,AT-RA）联合化疗治疗初治和复发急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocyticleukemia.APL）的缓解率和安全性.方法 回顾分析初治和复发急性早幼粒细胞白血病52例,分为ATO组28例和ATRA组24例,对比两组完全缓解率（CR）和副作用.结果 52例初治和复发APL患者诱导治疗一个疗程后,ATO组和ATRA组CR率分别为92.8％和70.8％;ATO组死亡2例,ATRA组死亡4例;比较两组CR差异有统计学意义（P＜0.005）.ATO组患者达到CR的中位时间为28.6 d（28～33 d）,明显短于ATRA组患者的37 d（29～50 d）（P＜0.001）.50％的ATRA组患者出现维甲酸综合征.外周血白细胞数和治疗过程中白细胞峰值与维甲酸综合征的发生几率呈正相关.结论 三氧化二砷联合阿糖胞苷诱导APL达CR的时间短于ATRA组,缓解率高于ATRA组,副作用小,早期死亡率低.     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及毒副作用. 方法:ATRA 25mg/(m2·d),As2O310mL加入5%萄葡糖注射液500mL静滴,持续(4～5)h,28天为1个疗程治疗APL.根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化,调整ATRA和As2O3的剂量,观察CR率,获得CR所需时间、不良反应. 结果:20例初治APL患者19例获得CR,CR率达95%,获得CR的平均时间(27.6±7.1)d,未发现严重毒副反应. 结论:ATRA联合As2O3治疗初治APL疗效好,能缩短CR的时间,不良反应少.     

三氧化二砷治疗难治复发急性早幼粒细胞白血病的分子生物学疗效观察

目的:观察三氧化二砷(AS2O3)治疗难治复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的分子生物学疗效.方法:0.1%AS2O3注射液静脉滴注,连续28天为一疗程,并动态检测PML-RARa融合基因.结果:15例患者再次分子学完全缓解(CR)13例,CR率为86.7%,随访中2例再次出现PML-RARa融台基因阳性,给予AS2O3获得再次CR.结论:AS2O3诱导治疗难治复发APL患者分子生物学缓解率高,与化疗交替使用能进一步清除微小残留病.     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效及不良反应

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病患者行亚砷酸治疗的疗效与不良反应.方法 将40例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为对照组与观察组,对照组(n=16)行维甲酸联合化疗治疗,观察组(n=24)给予亚砷酸治疗,观察2组患者的临床疗效与不良反应情况.结果 2组患者经治疗后,对照组与观察组治疗有效率分别为75.0%、100.0%,观察组复发病例行亚砷酸治疗后的治疗有效率达75.0%;对照组完全缓解时间为(37.8±4.0)d,显著高于观察组的(26.9±3.7)d;对照组DIC、高白细胞综合征发生率显著高于观察组(均P<0.05);患者用药后的不良反应多为一过性,经对症处理后明显改善且无需停药.结论 急性早幼粒细胞白血病患者行亚砷酸治疗后,可有效缩短患者完全缓解时间,提高治疗有效率,与维甲酸联合化疗治疗时未见交叉耐药,且未见严重不良反应,疗效确切,值得推广.