听神经瘤病人颅内高压的观察与护理

总结了听神经瘤病人手术前后颅内高压的护理经验。对术前出现颅内高压的病人,予严密观察生命体征、意识和瞳孔变化,做好心理护理及各种术前准备。对术后颅内高压病人采取正确的卧位,密切观察病情变化,注意保持呼吸道通畅,做好引流管的护理、呼吸道及后组颅神经损伤的护理和眼部护理。本组30例手术前后发生颅内高压,29例痊愈,1例死于术后恶性颅内压增高导致的枕骨大孔疝。认为听神经瘤病人术前颅内高压的观察与护理是保证手术成功的重要因素,而术后及时发现和处理颅内高压是降低病死率与并发症的关键。     

神经外科重症病人的瞳孔观察

颅内高压的瞳孔改变是判断病情、指导治疗及估计预后的主要指标。自1995年6月至1999年4月对常见颅内疾患1798例进行临床观察,其中1546例发生瞳孔改变,发生率达86%。根据病种、瞳孔改变的发生率等指标进行统计,分析了各病种瞳孔改变的特征,并对各时间段瞳孔改变类型及其临床意义进行了探讨,强调神经外科临床上瞳孔观察的重要性,指出正确地观察和判断瞳孔改变是护理工作的一项不可忽视的重要内容。     

颅脑损伤合并青光眼病人的瞳孔观察

颅脑损伤是一种病情严重 ,变化快而又复杂的创伤。而观察瞳孔变化是颅脑损伤病人临床病情观察的重要内容 ,对颅脑损伤病人的伤情判断和预后估计有重要意义 ,特别是当病人处于昏迷状态时 ,眼部体征更能客观反映病情的可靠征象[1 ] 。而青光眼病人因眼压升高及手术并发症的影响 ,部分病人发生瞳孔形态改变及对光反应迟钝或消失 ,因而在护理颅脑损伤合并青光眼病人时 ,在观察及判断瞳孔变化时常常容易发生混淆 ,出现判断上混乱 ,影响抢救和治疗。如何能正确迅速判断瞳孔变化 ,近几年我科收治了颅脑损伤合并青光眼瞳孔改变的病人2 9例 ,通过护理…     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

神经病与精神病

9 2076867例急性脑出血的观察护理/韩新亮…//护理学杂志一1992,6(4)一147一lds 观察患者神志,以估计病情及预后。注意瞳孔的改变,若两侧瞳孔忽大忽小或大小不等,可能是脑病早期征象,应积极抢救,防止恶化。呕吐物若呈咖啡色,应警惕应激性溃疡致消化道出血。注意生命体征变化,以了解病情的好转与恶化。护理:及时清除呼吸道的吐物或痰液,保持呼吸道通畅对浅昏迷病人吸痰时,注意不要弓}起呕吐,防止舌后坠;深昏迷病人应立即行气管插管,必要时气管切开。积极降低颅内高压预防脑疵形成。注意病人水电解质平衡,详细记录24小时出入量。降温、镇静,保…     

危重病人临床护理中瞳孔观察的重要意义

许多危重疾病的发展过程中，瞳孔的变化较为复杂、多变，常预示病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握观察瞳孔的方法，又要熟悉瞳孔改变的临床意义。现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下。     

442例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察

４４２例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察５３７５００广西容县人民医院秦明秀，韦英重型颅脑损伤是神经外科中的常见病，病情复杂，变化迅速，且病死率高。为了提高治愈率，医疗护理密切配合，密切观察病情，及时发现瞳孔变化，对于早期诊断脑疝及颅内血肿，及时应用降颅内...     

瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患的病情进展情况。方法 选择我科1997年9月至1999年12月期间收治的颅脑损伤患254例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施，提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化，临床工作中应重视对瞳孔的观察。     

颅脑损伤病人的观察

颅脑损伤病人，病情变化快，轻重程度难以估计，需要护士严密观察生命体征、瞳孔、意识的变化。     

瞳孔变化曲线图在重型颅脑损伤病人护理观察中的应用

重型颅脑损伤病人病情复杂、变化多端,致死率、致残率均居首位[1],做好重型颅脑损伤病人瞳孔改变的观察对脑外伤的病情变化和伤情判断都有着十分重要的意义,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。2009年1月—2010年12月,对收治的     

观察瞳孔改变在神经内科护理中的意义

神经内科疾病中,瞳孔变化较为复杂,多变、常预示病情的发展变化,在神经内科疾病的护理中仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握正确的观察瞳孔的方法,又要熟悉瞳孔改变的临床意义,现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下:     

听神经瘤病人手术前后颅内高压的观察与护理

报告了46例听神经瘤病人手术前后颅内高压的观察与护理.对术前颅内高压的34例病人严密观察生命体征、意识和瞳孔变化,缩短观察、记录的间隔时间,做好心理护理和各种术前准备.术后发生颅内高压15例,护理措施为采取正确的卧位,密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,做好引流管护理、呼吸道及后组颅神经损伤护理和眼部护理.本组44例痊愈,2例死于术后恶性颅内压增高导致的枕骨大孔疝.分析了听神经瘤手术前后颅内高压的原因,认为术前颅内高压的观察与护理是保证手术成功的重要因素,而术后及时发现和处理颅内高压是降低病死率与并发症的关键.     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例（死亡、存活各30例）脑出血患者作为观察对象，对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰呜、有关尿失禁等临床表现进行观察，记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主，存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响，作为临床护士，应严密观察病情，捕捉到患者最细微的病情变化，对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理，以期改善患者的预后，降低死亡率和致残率。     

22例侧脑室内肿瘤病人的护理

侧脑室内肿瘤病人的护理 ,术前应强调 :密切观察意识、瞳孔及生命体征变化 ,以警惕颅内高压危象发生 ;正确的体位护理 ,有利于预防病情的突然恶化 ,甚至在关键时刻可及时挽救病人的生命。术后护理强调 :作好体位护理有利于血性脑脊液的引流 ,引流瓶的高度应视引流物的性质、引流量、术前脑积水的严重程度等随时调整 ,一般高度在 5～ 10cm为宜 ;腰椎穿刺术的护理是这类病人术后能尽早康复的重要护理之一     

全中枢放射治疗中枢神经系统恶性肿瘤病人的护理

总结45例全中枢放射治疗病人的护理。颅内高压是最常见的症状，护理上注意照射期间脑积水有加重的可能，严密观察病情，防止继发性脑疝，加强颅内高压、骨髓抑制、脱发、照射野皮肤损伤和癫痫发作的观察，并进行及时准确的护理。     

颅内压增高征的临床观察及护理

颅内压增高不是病，它是由多种原因引起的临床综合征。由于病人复杂，病情变化快，如不及时处理，容易形成脑疝，病死率极高。因此，对颅内压增高征的观察及护理显得极为重要。现将我们多年来对颅内压增高征的观察和护理体会总结如下。１ 观察要点１．１ 意识的观察 意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。通过观察病人对时间、地点、人物的辨认及定向能力，按观察时间先后加以对比，对意识有无障碍及其程度做出判断。意识障碍程度的加重是颅内压增高、病情加重的主要症状之一。１．２瞳孔的观察 瞳孔是反映颅脑病情变化的察户，对判断病…     

1cm瞳孔尺的设计和临床应用

正临床上观察瞳孔的变化有助于昏迷、惊厥、休克、中毒、呼吸衰竭、循环衰竭及中枢神经系统病人病情的判断和对颅内病灶的定位、定性、诊断、治疗和护理,因此,观察瞳孔变化有极其重要的意义。临床上危重病人抢救及护理过程中都需要观察病人瞳孔变化~([1]),护士想快速准确的回答出瞳孔的直径就需要简便快捷的工具,现存的测量瞳孔的工具有直尺、瞳孔直径大小对照标尺~([2])等。现有的测量方法都存在人为的误差,因此,此尺的设计旨在减少这种误差,帮助临床护理工作     

颅内压监测在颅脑损伤患者治疗中的应用研究

目的 及时发现、处理颅脑损伤患者的颅内高压,降低临床死亡率.方法 将85例颅脑损伤、颅内引流术后的患者按入院的时间分为对照组30例和观察组55例.对照组采用常规的方法观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化,对血压突发增高、瞳孔改变、呼吸不规则等提示颅内压增高的患者给予加强脱水治疗.对观察组患者均进行颅内压(ICP)监测,对ICP＞2.0 kPa者给予加强脱水治疗,比较2组患者的好转率.结果 对照组,死亡12例,观察组,死亡7例.2组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP监测准确、可靠,较传统的观察法能更及时的发现病情变化,减少治疗的盲目性,降低颅脑损伤患者的死亡率.     

重型颅脑损伤18例术后的护理体会

重型颅脑损伤是外科常见的急症，其特点是病情重且复杂多变、并发症多、病死率高。为了提高颅脑损伤病人的治愈率，降低并发症的发生率、致残率和病死率.本文通过回顾性总结重型颅脑损伤的病情观察和术后护理措施,探讨了重型颅脑损伤的病情观察及术后护理要点。结果本组病例无1例因护理不当引起术后并发症或因观察病情欠仔细延误手术而导致患者死亡,但因损伤严重而自然死亡3例。结论是通过保持呼吸道通畅，严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动障碍四个进行性改变，加强术前和术后护理足降低重型颅脑损伤患者死亡率的重要环节之一。     

瞳孔与临床

瞳孔的变化在临床上有重要意义,医务人员经常把瞳孔的变化看作是人体生理和病理状态的一种重要指征。有时可根据瞳孔的变化做出某些临床难症的诊断及神经系统的定位诊断,其它躯体疾病也可以通过瞳孔的改变反映出来。瞳孔与身体各部位有广泛的联系,有人将瞳孔看作是人体改变的特殊“晴雨表”,因此,瞳孔变化是广大医护人员观察危重病员病情变化的重要指征之一。