2004～2010年博州地区5岁以下儿童死因分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州（下简称博州）5岁以下儿童死亡原因及儿童保健工作质量,以便提出对应的预防措施,有效降低儿童死亡率。方法以全州近7年收集的妇幼卫生年报表及死亡极告卡为基础,分析儿童死亡原因,计算死亡率,分类死因分布及死因顺位。结果 7年来博州地区5岁以下儿童死亡率2.20‰~3.71‰,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的47.70%,婴儿占85.0%;死因顺位首位的分别为新生儿期出生窒息,婴儿期肺炎,而1~4岁为溺水。死亡地点以县级及以上医院最多,其次为家中和途中。结论出生窒息、早产、低体重、肺炎、意外死亡等严重威胁着儿童生命,成为危害儿童健康的主要卫生问题。重视儿童死亡,加大宣传力度,抓产科质量和预防保健是降低儿童死亡率的关键。     

兰州市65岁及以上老年人死因监测分析

目的了解兰州市65岁及以上老年人的主要死因及顺位,为加强老年人卫生保健计划提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统的人口死亡信息登记管理系统,选取2014年兰州市65岁及以上老年人死因监测数据进行分析。结果 2014年兰州市65岁及以上老年人死亡率2 057.14/10万,标化死亡率2 376.69/10万;男性死亡率明显高于女性(χ~2=216.136,P0.05),死亡率随年龄增大而升高(χ~2=6 876.424,P0.05);前5位死因疾病依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、营养和代谢疾病、消化系统疾病,占总死亡的90.73%;不同性别、年龄及季节主要死因疾病均为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病,但循环系统疾病死亡比例男性低于女性,与年龄呈正相关(r=0.032,P0.05),冬春季较高;肿瘤死亡比例男性高于女性,与年龄呈负相关(r=-0.157,P0.05);呼吸系统疾病死亡比例与年龄呈正相关((r=0.109,P0.05)。结论循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病是威胁兰州市65岁及以上老年人的主要死因疾病,但死亡比例存在性别、年龄和季节差异,应针对性别、年龄和季节变化加强老年人卫生保健工作。     

2003～2012年伊犁州直属地区5岁以下儿童死亡结果分析

目的比较新疆伊犁哈萨克自治州(伊犁州)直属地区2003～2012年5岁以下儿童死亡率和死亡主要原因,分析儿童死亡原因的变化,找出工作中存在的薄弱环节,确定今后保健工作的目标和方向。方法利用2003～2012年伊犁州直属地区所辖的八县二市5岁以下儿童死亡年报资料进行分析。结果 2012年伊犁州直属地区新生儿死亡率9.37‰,婴儿死亡率15.33‰,5岁以下儿童死亡率18.57‰;与2003年相比,新生儿死亡率下降了10.99%,婴儿死亡率下降了20.68%,5岁以下儿童死亡率下降了20.95%;5岁以下儿童死亡前五位死因顺位依次为:肺炎、出生窒息、早产/低体重、腹泻、溺水。结论①伊犁州直属地区新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率大幅下降,说明通过完善县、乡、村妇幼卫生三级网建设,提高住院分娩率,开展产科、儿科规范化建设、强化业务人员培训、提高服务能力和服务质量是降低儿童死亡的有效措施。②肺炎和腹泻为主的感染性疾病导致的死亡比例较大,提示应积极加强儿科建设,配备业务人员,提高医疗水平和儿童保健服务能力;同时要加强科学育儿知识的宣传,提高家长重视儿童保健和及时就医的意识,减少儿童常见病的患病率和病死率。     

遗传咨询的基本原理与方法

随着流行病与传染病的发病率与死亡率日益下降,遗传性疾病在医学上所占的位置就越来越重要。据1978年Mckusick统计,人类单基因遗传病有2,735种,其中常染色体隐性遗传病1,466种,X连锁遗传病196种。据Бочков报道,因先天性异常入院的患孩占入院总数的20%左右。据美国统计,1955～1957年15岁以下儿童中,遗传病占死亡原因的第2位。每年在美国生出非整倍体畸形儿约22,000个。北京市的统计资料,1951年先天性心脏病只占全部婴儿死因的2.6%,而1974～1976年则占全部婴儿死因的30%。南京儿童医院从1964～1976年统计10,052例中,先天性畸形、遗传病也占8.02%。     

2004年新疆妇幼卫生监测资料分析报告

目的分析2004年新疆14个妇幼卫生监测县资料,掌握孕产妇死亡率、婴儿死亡率等反映新疆卫生发展和社会经济发展状况的重要指标的变化趋势。方法对14个监测县上报监测资料进行统计分析。结果5岁以下儿童死亡率为37.2‰,其中城市为18.3‰,农村为38.6‰,前5位主要死因为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、腹泻、溺水;5岁以下儿童死亡主要为婴儿死亡,占81.0‰,且城市死亡率高于农村;新生儿死亡占婴儿死亡的57.0%。全疆5岁以下儿童死前未接受过治疗的比例为44.5%,且有60.0%死于家中,部分儿童因交通原因未能及时就医而导致死亡。农村儿童死前就医的主要地点是乡级和县级医疗机构,而城市儿童主要集中在县级和县级以上医疗机构。2004年全疆婴儿死亡率为29.8‰,其中城市为11.8‰,农村为30.7‰,死因顺位为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、腹泻。全疆新生儿死亡率为17.9‰,其中城市为9.7‰,农村为17.9‰。新生儿死于家中占30.2%,其中农村为32.7%,城市为3.9%。2004年全疆14个监测县孕产妇死亡人数71例,死亡率为157.2/10万,其中城市为83.1/10万,农村为174.1/10万,主要死因顺位为:产科出血、妊高征、产褥感染、心脏病、羊水栓塞。城市主要以妊高征、产科出血为主,农村以产科出血、妊高征、产褥感染、心脏病为主。产后死亡的比例为86.0%,且28.9%死于家中。死亡孕产妇中未接受过产前检查的只占1.5%。只有10.0%的孕产妇在孕早期进行了产检。死亡孕产妇中具有高中以上文化程度的只有10%。孕产妇死亡评审结果是,有95.7%的死亡是可以避免或创造条件可以避免。影响孕产妇死亡的第一个主要因素是个人家庭及居民团体的知识技能问题。孕产妇死亡中,医疗机构的延误占42.9%,均发生在县级医疗保健机构。2004年以医院为基础的出生缺陷发生率为24.3/万,其中城市为5.3/万,农村为19.5/万,畸形顺位为神经管缺陷、总唇裂、脑积水、多指(趾)、马蹄内翻足,产前确诊比例为19.63%。结论妇幼保健工作发展不平衡,城乡和地区差异较大;儿童常见疾病是5岁以下儿童死亡的主要原因;产科出血是孕产妇死亡的主要原因;出生缺陷问题突出;监测质量有待提高。     

2016—2020年沙依巴克区居民死因监测分析

目的分析2016—2020年新疆乌鲁木齐市沙依巴克区居民死亡情况和主要死因的变化趋势,为制定沙依巴克区疾病防控策略提供科学依据。方法收集整理2016—2020年沙依巴克区居民死因监测资料,利用SPSS 24.0和EXCEL 2010计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、死因顺位和潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)、减寿率(PYLLR)等指标,描述死亡特征及其变化趋势。结果2016—2020年沙依巴克区居民年均粗死亡率为384.40/10万,年均标化总死亡率为396.97/10万。死亡率随年龄增长而升高;全死因顺位前三位依次为呼吸系统疾病、循环系统疾病和恶性肿瘤;减寿分析显示,沙依巴克区居民PYLL为57848人年,AYLL为13.93人年,PYLLR为16.22‰,减寿顺位前五位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、其他疾病和消化系统疾病。结论影响沙依巴克区居民健康的主要死因是慢性非传染性疾病,应加强针对慢性病的防控和干预工作。     

2000～2004年新疆乌苏市5岁以下儿童死亡相关因素分析

目的分析了解新疆乌苏市2000~2004年5岁以下儿童死亡率及死亡原因相关因素,为采取相应的干预措施和提高本市儿童生存质量提供科学依据。方法对2000~2004年乌苏市5乡11镇5个牧场5岁以下儿童连续5年的死亡情况回顾调查,所有调查资料进行汇总分析。结果通过在全市实施1996~2000年联合国儿童基金会妇幼卫生合作项目,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率与1995年执行项目前相比明显下降,各年龄组儿童死亡率呈逐年下降趋势,死亡儿童年龄越小所占比例越高;早产和低体重、出生窒息为近年来儿童死亡的第1、2位死因。结论今后儿童保健的重点在农牧区,重点保健对象是围产儿和新生儿。     

兰州市不同性别住院患者疾病谱分析

目的了解甘肃省兰州市不同性别住院患者疾病谱变化特点,为合理配置资源、提高医疗服务质量和水平提供科学依据。方法通过甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台,选取2010—2014年兰州市不同性别住院患者数据导入Excel表建立数据库进行分析。结果 2010—2014年兰州市累计上报住院患者1 292 813人,其中男性599 590人、占46.4%,女性673 955人、占52.1%,不详19 268人、占1.5%;男性住院患者的前10位疾病中,肿瘤、循环系统疾病等8类疾病均见于各年度,其中肿瘤构成比明显下降,顺位由首位降至第5位;循环系统疾病2010年后一直居于首位;呼吸系统疾病最大上升幅度4.1%,居于第2位;消化系统疾病顺位无明显变化,居于第3位;女性住院患者的前10位疾病中,肿瘤、妊娠、分娩和产褥期疾病等8类疾病均见于各年度,肿瘤构成比明显下降,最大下降幅度16.8%,顺位由首位降至第6位;循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病3类疾病构成比上升幅度较大,最大上升幅度分别为5.7%、4.9%、4.7%,顺位分别由第3、4、6位上升至第1、2、4位;妊娠、分娩和产褥期疾病顺位由第2位降至第3位。结论兰州市不同性别住院患者逐年递增,循环系统疾病是影响兰州市不同性别人群的首要疾病,但呼吸系统疾病等其他主要疾病顺位变化不同;应根据这些特点做好不同性别人群的疾病防治工作。     

2004—2008年阿克苏市5岁以下儿童死亡分析及对策

目的了解阿克苏市5岁以下儿童死亡原因与特点,探讨干预措施。方法收集阿克苏市2004—2008年上报儿童死亡报告卡,建立数据库,进行相关因素的分析。结果阿克苏市5岁以下儿童死亡率呈逐年降低态势。5岁以下儿童死因顺位：早产和低出生体重、出生窒息、腹泻、肺炎等;1—4岁为溺水、交通意外及其它意外等。结论降低5岁以下儿童死亡率,必须做好孕产期保健工作,加强适宜技术培训和基层产科、儿科建设,提高产前诊断及筛查能力,提高儿童安全防范意识,加大健康教育力度,积极改善农村儿童的生存水平,是降低儿童死亡率的关键。     

济南市2010～2014年老年人口死亡特征

目的探讨济南市老年人口的死亡特征及流行趋势。方法收集济南市2010~2014年65岁及以上老年人口死亡资料,对性别、年龄、死因、死亡率、标化死亡及死因顺位进行分析比较。结果 2010~2014年济南市65岁及以上老年人口死亡率为43.89‰(26.17‰~53.85‰),并且死亡率随年龄增加而升高(P<0.01),男性显著高于女性(P<0.01)。死亡构成以循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病为主,这3种死亡例数占该人群全部死亡的90%以上。结论济南市已进入老龄化社会,老龄人口死亡所占比例较高,应采取措施降低老年人口慢性病等的死亡,提高该年龄段人群的健康水平。     

2型糖尿病患者呼吸及消化系统死因分析——十五省市1991-2005年住院糖尿病患者死因调查

目的研究T2DM患者死亡与呼吸系统和消化系统疾病之间的关系。方法通过分析十五省市1991至2005年住院患者中伴有T2DM的死亡患者病历,调查根据ICD-10确定主要死因为呼吸系统和消化系统疾病患者的情况。结果共2844例住院合并T2DM的死亡患者中有339例（11．9％）主要死亡原因为呼吸系统疾病,206例（7．2％）主要死亡原因为消化系统疾病。肺炎和慢性阻塞性肺病是最主要的呼吸系统疾病死因。肝硬化是最主要的消化系统疾病死因。男性慢性阻塞性肺病和肝硬化在死因中所占比例要高于女性。随着年龄增加,呼吸系统疾病在死因中所占比例增加,而消化系统疾病所占比例减少。结论呼吸系统和消化系统疾病是T2DM患者重要死因。     

2003～2005年新疆生产建设兵团团场居民死因分析

目的通过对2003~2005年新疆生产建设兵团(以下简称兵团)部分团场居民死亡资料进行综合分析,探讨影响兵团居民平均寿命的主要死因和死亡谱,为控制相关疾病、制定防治策略提供依据。方法用死亡率、死因别死亡率、潜在寿命损失年数等指标,分析居民死因。结果兵团团场居民死亡率为572.93/10万,男性713.54/10万,女性422.25/10万;兵团居民前五位死因,依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系疾病、损伤与中毒、传染病;潜在寿命损失年前五位依次为损伤与中毒、恶性肿瘤、传染病、循环系统疾病、呼吸系统疾病;兵团居民平均期望寿命73.54岁,其中男性71.28岁,女性77岁;对居民期望寿命影响较大的主要死因顺位为循环系疾病、恶性肿瘤、呼吸系疾病、损伤与中毒等,分别去除这些死因后,居民期望寿命分别增加5.79岁、2.9岁、2.87岁、2.01岁。结论兵团居民死亡以慢性非传染性疾病和中毒与损伤为主,这类疾病已成为主要的公共卫生问题,加强其防制,减少死亡和残疾是今后工作的重点。     

2005～2009年新疆拜城县5岁以下儿童死因分析

目的了解2005-2009年新疆拜城县5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,并提出相应的干预措施。方法对全县16个乡镇卫生院上报的2005-2009年374例死亡的5岁以下儿童死亡监测数据及资料进行分析。结果拜城县5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,儿童死因依次为：早产和低体重、出生窒息、肺炎、腹泻。结论做好孕期保健、推广新生儿窒息复苏技术、加强儿童的保健管理、提高农牧民卫生保健意识是降低拜城县5岁以下儿童死亡率的关键。     

2015—2022年天水市居民死亡状况及变化趋势分析

目的 了解2015—2022年天水市居民死亡特征,分析人群主要死亡原因及死因顺位,为制定相关预防控制策略提供科学依据。方法 收集整理人口死亡信息登记管理系统2015—2022年天水市死因监测数据,并使用SPSS 22.0以卡方检验分析标化死亡率、死因顺位等指标。结果 2015—2022年天水市男女标化死亡率分别为420.40/10万和307.35/10万,男性高于女性(χ²=17.638,P<0.05)。死因顺位前五位的疾病依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病,标化死亡率分别为210.60/10万、54.74/10万、34.10/10万、22.10/10万、9.45/10万,死因构成分别为57.82%、14.95%、9.36%、6.07%、2.59%。死因顺位前三位疾病标化死亡率呈逐年上升趋势,循环系统疾病(趋势χ²=4 100.385,P<0.05),肿瘤(趋势χ²=171.160,P<0.05),呼吸系统疾病(趋势χ²=208.475,P<0....     

先天性心脏病超声心动图筛查结果分析

先天性心脏病已成为我国5岁以下儿童死亡的主要原因[1]。为了能早期发现、早期干预、早期治疗,提高先天性心脏病儿童的生命质量,用超声心动图对新生儿进行先天性心脏病筛查非常必要。本院将新生儿超声心动图检查列入常规检查项目,现将本院部分新生儿先天性心脏病筛查结果报道如下:     

2017年天水市居民死因监测分析

目的 了解2017年甘肃省天水市居民死亡原因及死因分布特征，为制定卫生事业发展规划和卫生政策提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统的人口死亡信息登记管理系统中导出2017天水市户籍居民死亡报告卡基本信息，使用EXCEL 2017和SPSS 17.0软件分析死亡率、构成比、死因顺位、减寿顺位等指标。结果 2017年天水市居民粗死亡率276.38/10万（标化死亡率281.50/10万），男性粗死亡率317.80/10万（标化死亡率327.54/10万），女性粗死亡率233.21/10万（标化死亡率234.66/10万）；死因顺位前五位的疾病依次为循环系统疾病（151.94/10万）、肿瘤（44.90/10万）、呼吸系统疾病（27.75/10万）、损伤中毒（21.07/10万）和消化系统疾病（6.53/10万）；减寿率顺位前五位疾病依次为循环系统疾病、损伤中毒、呼吸系统疾病、肿瘤和消化系统疾病。结论 慢性非传染性疾病和损伤中毒是该市居民的最主要死亡原因。     

精河县2004～2006年5岁以下儿童死亡原因调查分析

目的 为了解精河县2004～2006年5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因、特点和规律,进一步采取干预措施,有效降低儿童死亡率.方法 对精河县3年来5岁以下儿童死亡监测情况进行回顾性调查分析.结果 5岁以下儿童的死亡率总体呈下降趋势,各年龄组儿童死亡率城镇明显低于农村,汉族低于少数民族,早产、低体重儿,新生儿窒息,新生儿肺炎为精河县5岁以下儿童死亡的主要原因.结论 5岁以下儿童死亡日益成为危害儿童生存、保护、发展的主要原因,在5岁以下儿童死亡中新生儿死亡比例较高,今后儿童保健的重要对象仍是围产儿和新生儿,儿童保健工作的重点在农村,牧区和少数民族儿童人群.     

2014年吉林省60岁以上人群死因监测情况分析

目的了解吉林省居民的主要死因及特征,为制定疾病防控策略提供依据。方法收集2014年吉林省监测点居民死亡监测资料,按照国际疾病分类(ICD-10)标准进行分类。对于吉林省监测点60岁以上的死亡数据进行描述统计,描述死亡人口的基本人口学资料(性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、文化程度)、报告单位类型、死亡地点及时间、报告时间、最高诊断单位以及三大类主要疾病的构成比、并计算死因顺位。结果 2014年吉林省国家级死因监测点通过人口死亡信息登记管理系统报告的60岁以上死亡病例共有29 820例,其中,男性16 397例(55.0%),女性13 423例(45.0%);死亡病例主要为汉族26 024例(87.3%)、已婚20 206(67.8%)、农民15 176例(50.9%);文化程度低的比例较大,初中及以下26 166例(87.7%),社区卫生服务中心/卫生院报告的死亡病例18 386例(61.7%);死亡病例的死亡地点主要是家中的17 302例(58.0%);死亡病例的报告时间均匀分布在全年12月;死亡病例的生前主要疾病最高诊断单位主要是二级医院的15 148例(50.8%);高城镇化率监测点报告12 508例(41.9%),低城镇化率监测点报告17 312例(58.1%)。女性慢性病的死因构成(96.0%)高于男性(94.4%),男性伤害的死因构成(2.3%)高于女性(1.3%)。已婚和丧偶者、农民、无业、离退休者、文化程度为初中及以下的三大类疾病所占比例均较高。前5位死因依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病,前5位死因死亡居民占前10位死因的93.55%(27 308/29 192)。结论循环系统疾病和恶性肿瘤已经成为吉林省居民的主要死因,应开展有针对性的健康教育和促进工作,减少疾病和死亡的发生。     

新疆84例新生儿死亡评审结果分析

目的通过新生儿死亡评审及时发现并掌握各个环节中存在的问题,提出针对性的干预措施,为降低新生儿死亡率提供决策依据。方法根据《新疆维吾尔自治区级新生儿死亡评审管理办法》的规定,采用WHO"十二格表"评审方法分析2012—2013年新疆死亡的、上报材料完整的84例新生儿死亡材料。结果 2012—2013年新疆14个监测县(市、区)报告活产70 438例,新生儿死亡863例,新生儿死亡率12.26‰;其中本地户口842例,非本地户口21例;死于家中和途中新生儿305例、占35.34%,死于医疗机构内的新生儿558例、占64.66%;新生儿前5位主要死因为早产或低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病、神经管畸形;死因构成最高的是早产或低出生体重,2012年死亡率69.12/10万、占48.04%,2013年死亡率55.23/10万、占45.08%;死亡评审材料完整并符合自治区级评审条件的84例新生儿中,2012年25例新生儿死亡病例中可避免死亡以及创造条件可避免死亡24例、占96.00%,2013年59例新生儿死亡病例中可避免死亡以及创造条件可避免死亡52例、占88.14%,2013年与2012年相比,死亡比例下降7.86%,差异无统计学意义(χ~2=1.26,P0.05)。结论新生儿疾病、产科处理不到位、新生儿窒息复苏技能不足、新生儿死于复苏现场或转运途中、没有形成危重新生儿抢救合力和贫困是导致新生儿死亡的重要原因。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例分析

左冠状动脉异常起源于肺动脉是罕见的先天性畸形,新生儿的发病率为1/30万,约占先天性心脏病的0.24%～0.46%[1],若不经治疗可导致心肌缺血或心肌梗死、二尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭,婴幼儿时期即会死亡.在少数未经治疗幸存者中,可出现猝死,所以一经确诊即需手术治疗.我院2008年9月收治1例,并进行了手术,现分析报道如下.