妇科腹腔镜手术在基层医院的应用

目的对妇科腹腔镜手术在基层医院的应用情况进行探讨。方法随机抽取2012年3月—2013年5月本院接诊的72例妇科患者作为研究对象,对所有研究对象行常规腹腔镜手术,观察并统计患者术中出血量,住院时间等术后进行临床观察。结果所有研究对象腹腔镜手术均成功,无中转开腹,术后无并发症,术中出血平均为(27.45±3.2)ml,术后住院时间平均(3.34±0.6)天。结论腹腔镜手术的创伤性小,出血量少,住院时间短,治疗妇科肿瘤疾病医疗效果显著,在基层医院应用前景十分可观。     

腹腔镜手术在基层医院妇科中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院妇科中的应用及临床疗效。方法将郑州市第九人民医院90例需要进行手术治疗的妇科患者随机分为两组,对照组患者采用常规开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组的手术时间、术中平均出血量、术后镇痛药使用率、肛门首次排气时间、住院时间及手术并发症。结果两组手术时间、术后镇痛药使用率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均出血量、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术并发症均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,在基层医院开展妇科腹腔镜手术是治疗妇科疾病可选择的较好方法。     

妇科腹腔镜手术

目的 :探讨在妇科手术中腹腔镜技术的临床应用价值。方法 :应用腹腔镜设备进行电视腹腔镜下检查及手术治疗 40例 ,包括子宫浆膜下肌瘤挖除术、卵巢囊肿剥离术、输卵管妊娠手术、输卵管积水造口术、附件切除术及多囊卵巢手术等。结果 :40例病人均在腹腔镜下完成手术 ,无中转开腹及严重并发症。结论 :腹腔镜技术在妇科手术中可同时发挥诊断和治疗作用。     

基层医院230例妇科腹腔镜手术的临床疗效观察

目的探讨在基层医院开展妇科腹腔镜手术的临床使用价值及必要性.方法我院A组是我院自2006年7月—2010年7月来所收集的腹腔镜手术治疗病例230例,对照B组病例则为2000年1月—2006年7月开腹手术230例.对妇科疾病如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症、慢性盆腔炎炎症粘连等230例手术均采用腹腔镜手术治疗,通过临床疗效进行对比观察和总结.结果230例患者均痊愈出院,无死亡病例,住院天数为3-7天,平均住院天数为4天,随访6个月,无发热、术后腹痛、复发等并发症.结论腹腔镜手术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,在基层医院临床实用价值很大,不仅减少了病人的痛苦,也减轻了病人的经济和心理负担.     

妇科腹腔镜手术配合

德州市人民医院自1999年至2001年开展妇科腹腔镜手术43例,其中子宫肌瘤切除4例;宫外孕输卵管切除术12例;卵巢瘤切除13例,原发不孕多囊卵巢综合征10例,子宫内膜异位症2例,巧克力囊肿2例,43例手术均在腹腔镜直视下取得成功,现将手术配合要点报告如下.     

妇科腹腔镜手术适应证探讨

妇科腹腔镜手术适应证探讨张崇淑黎培毅杨延林附属第二医院妇产科（成都６１００４１）关键词电视腹腔镜妇科腹腔镜手术适应证回顾性分析腹腔镜手术是妇科领域逐渐兴起的一门新技术，近年已有了长足的发展，越来越广泛地用于临床。随着腹腔镜手术在国内相继开展，腹腔镜手...     

妇科腹腔镜手术体会

我科开始应用腹腔镜技术诊治妇科疾病至今已行腹腔镜手术20例，取得满意效果，报告如下。[第一段]     

妇科腹腔镜微创手术护理探讨

目的:通过对腹腔镜妇科手术的观察,探讨妇产科患者腹腔镜术后的护理措施,预防并发症的发生。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-12月间收治的经腹腔镜手术治疗182例患者的临床资料及其相应的护理措施。结果:182例患者均在术后3～5d痊愈出院,无近期并发症。结论:积极有效的护理措施可预防术后并发症的发生,使患者早日康复。     

腹腔镜超声在妇科手术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声在妇科手术中的定位诊断价值.方法 对象为2011年8月至2013年6月在北京妇产医院的52例妇科腹腔镜手术患者,术中经腹腔镜手术剔出病变,然后采用腹腔镜超声进行残存病灶扫查,发现后进行病灶定位,引导术者避开血管以最短的距离切除病灶,并与术前超声及术后病理学结果相比较.结果 52例中9例经腹腔镜超声术中探查病灶后更正了术前诊断.腹腔镜手术切除病灶后,由腹腔镜超声探查发现残余病灶34例,均定位成功剥除.结论 腹腔镜超声可以指导妇科医师在腹腔镜下有效清除病变,减少残余病灶及术后复发;腹腔镜超声作为一种新技术在妇科手术中是重要的辅助检测和引导工具,具有良好的应用前景.     

加速康复外科在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 探讨加速康复外科措施在行妇科腹腔镜微创手术的患者围手术期中应用价值。方法 选择2018年5～10月在本院妇科非恶性肿瘤疾病住院行妇科腹腔镜微创手术治疗的患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例。观察组采用加速康复外科理念措施,对照组采用传统方法进行围手术期处理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、术后疼痛、术后恶心呕吐、术后肛门排气恢复时间、住院时间、住院费用以及手术并发症。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较无明显差异;观察组术后疼痛、术后恶心呕吐的发生及腹泻、腹胀并发症均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间以及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科非恶性肿瘤患者行腹腔镜微创手术采用加速康复外科措施进行围手术期处理,有助于患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少部分术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,同时安全、有效,值得在妇科腹腔镜手术中进行推广。     

两种腹腔镜子宫切除术式的比较

目的探讨腹腔镜子宫切除的临床应用价值。方法收集我院腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH组)75例和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH组)37例患者的临床资料,就术式的选择、并发症和中转开腹的原因进行回顾性分析。结果CISH组手术成功率88.5%,11例中转开腹者既往有盆腹腔手术史8例,并发症发生率16.5%,多发生于开展腹腔镜初期。LAVH组手术成功率95.6%,6例有盆腹腔手术史,均非子宫手术,无1例发生并发症。结论腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广。根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症,提高手术安全性的关键。     

两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果分析

目的:探讨气管插管下全麻与硬膜外麻醉两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及不良反应。方法:选取行妇科腹腔镜手术的80例患者,随机分为两组,各40例,一组给予硬膜外麻醉,一组给予气管插管下全麻麻醉,观察气腹开始前、气腹后15 min、术毕15 min时血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PE TCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及不良反应、术中肌肉松弛程度等。结果:两组患者手术时间、气腹时间比较差异无统计学意义(P>0.05),停药-苏醒时间硬膜外麻醉组较全麻组短(P<0.05);两组患者气腹前SpO2、PE TCO2、SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),气腹15min时SBP、DBP、HR、PE TCO2比较气腹前明显升高,SpO2较气腹前下降,差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外麻醉组SBP、DBP、HR、PE TCO2升高和SpO2下降幅度更大,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组肌松程度评分明显低于全麻组,疼痛评分高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉与气管插管下全麻均能用于妇科腹腔镜手术麻醉,硬膜外麻醉术后患者苏醒较快,但全麻安全系数更高,术中麻醉效果更好。     

妇科急症腹腔镜手术46例临床分析

目的:探讨妇科急症腹腔镜手术的可行性。方法:分析妇科急症46例行腹腔镜手术。结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,术后无1例并发症。结论:腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可作为常规手术加以推广。     

达芬奇机器人辅助胰腺癌腹腔镜手术患者术后意外低体温的影响因素探索

[摘要] 目的 本研究旨在识别术后意外低体温的危险因素,构建风险预测模型,并检验其在此类手术人群中的应用效果。方法 回顾性收集2020年1月至2021年12月接受达芬奇机器人手术系统治疗的胰腺癌患者资料。采用logistic回归构建术中低体温预测模型,计算受试者工作特征曲线下面积,分析其预测效能。结果 共纳入246例资料完整的患者,其中117例 (47.6%) 发生非计划性术后低体温(unexpected postoperative hypothermia, UPH)。两组患者体质量指数、术前血浆白蛋白、术后肺部并发症(Postoperative pulmonary complications, PPC)、非肺部术后感染（Non-pulmonary postoperative infection, NPPI）、总住院时间、手术方式、手术时间、术中人工气腹建立时间、神经阻滞方式、手术室温比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果显示神经阻滞类型、体质量指数 (body mass index, BMI)、手术时间、人工气腹时间、液体输注总量、液体输注速率及达芬奇机器人辅助术式对UPH发生与否具有统计学意义。结论 构建的风险预测模型效果较好,作为手术患者围手术期预防低体温的预测工具,可能为机器人辅助胰腺癌手术患者UPH高危患者的临床筛选提供参考。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较喉罩与气管导管对患者血流动力学的影响,探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的作用.方法:选择40例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管导管组.比较麻醉诱导前(T0)、插气管导管或喉罩前(T1)、插气管导管或喉罩时(T2)、气腹开始时(T3)、术毕拔气管导管或喉罩时(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2.分析术中的不良反应及术后咽喉部的并发症.结果:①与T0比较,在T2时气管导管组SBP、HR明显升高(P＜0.05),T3、T4时气管导管组SBP明显升高(P＜0.05),T3时HR下降(P＜0.05).②T2时喉罩组SBP、DBP、HR均明显低于气管导管组(P＜0.05).③喉罩组术后咽喉部疼痛的发生率低于气管导管组(P＜0.05).结论:喉罩置入时引起的心血管反应轻微,有利于维持血流动力学的平稳,术后并发症少.     

喉罩通气在妇科腹腔手术全麻中的应用

目的探讨喉罩通气与气管插管麻醉在妇科腹腔镜手术应用的安全性和可行性。方法选择80例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为喉罩组（LMA）和气管插管组（TI）,每组40例。比较入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、喉罩置入或气管插管即刻（T2）、气腹后20 min（T3）、拔除喉罩或气管导管前即刻（T4）和拔除喉罩或气管导管后即刻（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）,观察气腹前后的气道压力（PAW）变化,并比较麻醉苏醒期的不良反应。结果两组气腹后气道压力较气腹前明显增高（P〈0.05）。LMA组患者T2、T3、T4、T5时间点的SBP、DBP和HR低于TI组,差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。LMA组患者苏醒期躁动发生率（6.8%）明显低于TI组（42.5%）（P〈0.05）。结论喉罩通气麻醉用于妇科腹腔镜手术,安全性较高,优于气管插管。     

腹腔镜突破妇科二次开腹手术禁区

目的:探讨腹腔镜手术治疗曾有妇产科手术史、因疾病需要再次开腹手术患者的临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗的36例再次开腹手术患者的手术方式、适应证、禁忌证、术中技巧等.结果:36例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(90.7+60.6)min,平均住院时间(48.6±24.5)h出院.结论:二次开腹手术既往属于腹腔镜的禁忌证,现在已被证实不仅能为广大妇科医生掌握运用,而且经济美观,损伤小,易恢复,可减少误诊,治疗效果与开腹手术相同.     

公立医院对口支援民营医院院前急救建设的管理探讨

目的探讨民营医院院前急救建设的方法与效果。方法公立医院选派专家蹲点对口支援民营医院院前急救建设,重点完善院前急救相关制度、流程,加强培训、技术支持与督导。结果对口支援后民营医院院前急救成功运行,无1例投诉和纠纷,提高了医院知名度、美誉度,提升了经济效益和社会效益。结论公立医院对口支援民营医院院前急救建设,有利于保障并快速提升急救质量,促进民营医院健康发展。