上矢状窦后段受压致颅内高压症一例

患者,男性,26岁,1982年1月27日晚被石块砸伤头部,当时倒地不省人事约3分钟,醒后感觉头昏头痛,顶枕部伤口流血不止,经送当地医院行头皮清创缝合等治疗,10天后康复出院。2月中旬又出现头晕头痛,双眼视物模糊,曾到眼科就诊,按外伤性视神经视网膜病变治疗效果不佳。因头痛加重伴恶心呕吐于3月20日收入我院。检查:生命     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1临床资料 患者，女，52岁。因双眼视物不清1^＋年，头痛3月入院。患者感右眼视物不清，在某医院眼科就诊，眼底检查发现双眼视乳头苍白，双眼CT扫描未见异常，诊断为视神经炎，经治疗，病情无好转，并逐渐出现左眼视物不清。入院前3月始，出现头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁。来院就诊，行头颅MRI检查示：蝶鞍区肿瘤，临床确诊为蝶鞍区肿瘤。由于病变广泛、病情重，家属放弃治疗。     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因双眼视物不清1 年,头痛3月入院.患者感右眼视物不清,在某医院眼科就诊,眼底检查发现双眼视乳头苍白,双眼CT扫描未见异常,诊断为视神经炎,经治疗,病情无好转,并逐渐出现左眼视物不清.     

Foster-kennedy综合征1例报告

患者女 ,36岁 ,因双眼视力下降一年半 ,左侧明显 ,嗅觉减退渐至丧失半年 ,于2 0 0 1年 1 1月 1 4日就诊 ,患者发病后偶感头痛、头昏、月经淋漓不尽三个月 ,无恶心、呕吐 ,否认高血压糖尿病史、患者曾在某医院眼科检查 :视野检查 ,右眼 :生理盲点扩大。左眼 :中心暗点。具体诊断用药不详 ,因治疗效果不佳 ,故来本院眼科就诊 ,眼科检查 :血压1 0 5/ 70ｍｍＨｇ ,视力 :右眼 0 .9,左眼 0 .0 6 ,试镜 :双眼视力不能矫正。双外眼不充血 ,眼球运动不受限 ,瞳孔等大正圆 ,直径约 3ｍｍ ,直接对光反射存在。屈光间质透明 ,眼底检查 :右眼视乳头边缘…     

Fisher综合征一例

患者男性,67岁.因双眼睁开困难,头昏、行走不稳半月于1989年3月10日入院.无发热、头痛及呕吐,觉持物握力差且语音含糊,饮水呛咳.当地医院按脑动脉硬化症治疗,症状加重.既往有高血压病史6年余.     

脑外伤后失明视神经减压治疗1例报告

脑外伤后失明视神经减压治疗１例报告顾英豪王为民（淄博市中心医院神经外科，２５５０３６）关键词脑外伤后失明；视神经减压；治疗患者，男，４７岁，左额颞部撞伤伴头痛头昏１４小时收入院。受伤当时有短暂昏迷史，醒后头痛头昏，恶心呕吐，视物尚清晰。查体：左额颞皮...     

颅咽管瘤误诊1例报告

患者,女,27岁,因双眼视力下降10个月而入院。患者于1988年10月自觉双眼视力下降,当时已妊娠8个月,未予治疗。分娩后3个月双眼视力逐渐下降,首诊于本市某医院,诊断为双眼球后视神经炎及视神经萎缩。给予皮质类固醇和胰二磷胆碱等     

1例双眼癔症性视力下降病人的护理

1病例报告 男性，15岁，1个月前无明显诱因出现视力下降，不伴眼红肿痛及眼部其他不适，先后在多家医院检查，诊断为双眼球后视神经炎，经营养视神经等支持治疗，患者视力无改善。于2007年2月10日来我院门诊就诊，检查右眼视力为0-3，左眼视力为0．1，双眼前后节大致正常，视野检查：双眼视野螺旋形改变.     

原发性低颅压综合征导致复视1例

<正>患者,男,23岁,因头痛、头昏、头胀1个月,复视1周入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛、头昏、头胀,呈持续性,伴恶心、呕吐、耳鸣,立位时上述症状加重,卧位时减轻,在当地医院查头颅CT,未发现异常。给予尼莫地平、曲马多等药物治疗,头痛无减轻。1周前出现视物成双,以向右视时较明显,向左视时复视消失。无视力下降、无肢体活动障碍、无饮水呛咳及吞咽困难。病前无颅脑外伤、脱水及腰穿史。无糖尿病史。以"复视待查"收入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 16     

原发性甲状腺功能减退合并垂体肿瘤1例

患者女,42岁.全身浮肿,头昏无力进行性加重伴嗜睡、记忆力减退4年.曾按"肾炎”治疗无效.1月前突发头痛,视力下降来我院就诊.查体:神志清,精神淡漠,反应迟钝,皮肤干燥,颜面浮肿.双眼视物模糊,双颞侧偏盲,眼底视乳头边界尚清,颈软,甲状腺未触及.颅脑CT示垂体瘤,中心液化.     

磷化锌中毒的脑CT表现一例报告

磷化锌是目前常用的杀鼠剂,对人畜毒性亦大。由于磷化锌多与食糖杂拌做成毒饵,易被儿童误食而中毒。临床上磷化锌中毒已多见报道,但磷化锌中毒所致中枢神经系统的影像学改变尚未见报道。我院收治1例,现报告如下: 患者,男,3岁,误食家中磷化锌灭鼠药1m。于食后30min出现腹痛长达4h,随后出现抽搐、昏迷1w,经当地医院抢救治疗后清醒,随后出现双眼失明伴头痛,来我院就诊。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿,双眼     

视乳头苍白变1例分析

<正>1临床资料:患者男性,68岁,在常规体检时,发现双眼视神经乳头苍白,境界清晰,无水肿,视网膜光滑未见渗出,动脉反光稍强,双眼视力:右眼4.7,左眼4.8。矫正视力:右眼+1.00D.S.=5.0,左眼+1.00D.S.=5.0。视近眼镜:右眼+3.50D.S.,左眼+3.00D.S,双外眼(-),双瞳孔正常大小,等大,等圆,对光反射灵敏,双眼晶体反光稍强,双眼各方向运动自如,无复视。既往否认有外伤史、头痛等情况出现过。初步诊断:双眼视神经萎缩。建议患者做进一步检查。头部CT平扫脑质内未见异常。双眼周边视野无缺损,中心视野生理盲点无扩大,无中央暗点,双眼压检查:右眼17mmHg,左眼18mmHg。。未予任何     

5％鱼肝油酸钠下鼻甲注射致一过性失明1例

患者男 ,2 5岁。因患慢性肥厚性鼻炎在基层医院行 5 %鱼肝油酸钠双下鼻甲注射 1ｍｌ后双眼失明 30分钟就诊。在注药后约 2分钟 ,患者突感头痛、头昏 ,继之双眼失明。检查见双眼视力无光感 ,瞳孔散大约 8ｍｍ ,对光反射消失 ,眼底视神经乳头边界清楚 ,无水肿 ,视网膜颜色苍白 ,动脉变细 ,呈暗红色线条状。诊断为双视网膜中央动脉痉挛。给予硝酸甘油含服 ,口服 6 5 4- 2 ,2 0 %甘露醇、能量合剂、复方丹参、低分子右旋糖酐静脉滴注 ,1小时后视力改善 ,6小时后视力完全恢复为 1 0。讨论 :5 %鱼肝油酸钠注射液为鱼肝油中各种脂肪酸钠盐的灭菌水…     

误诊为“急性心肌梗死”的嗜铬细胞瘤分析报告

<正>1临床资料患者为72岁老年女性,因"反复头痛、心累7年,复发伴加重2 d"入院。患者于7年前无明显诱因出现头昏、头痛,大汗、心累、呼吸困难,口唇发绀,无恶心、呕吐,无黑5晕厥,不能自行缓解,到当地医院入院诊治,考虑"冠心病"(具体不详),经治疗好转     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜瓣下绿脓杆菌感染1例

1 临床资料 患者,男性,22岁.外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK),术后第2天患者感右眼强烈异物感、疼痛、流泪、视力下降,无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,外院取角膜表面分泌物培养后诊断为"绿脓杆菌感染".     

视疲劳误诊偏头痛2例报告

1 临床资料 [病例1]患者,男性,58岁.因间断性头痛、头晕2年,加重4 d入院.2年间曾2次就诊于某医院神经内科,查头部CT、脑脊液等未见异常,诊断为偏头痛,给予西比灵(氟桂利嗪)等药物治疗后头痛有所缓解.此次就诊本院神经内科,患者自述伴随有视疲劳症状,眼科会诊.眼科情况:眼压右18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左13 mmHg;双眼前后节检查未见异常.验光结果:右眼0.4×( 1.25DS 0.50DC×180°)=0.8,左眼0.3×( 1.50DS 0.75DC×35°)=0.8.试戴镜20 min后,头晕、头痛症状缓解,自觉舒适,头部和眼部感觉轻松.1周后复验配镜,不适症状完全消失,随访1年头痛无再发作.     

重型颅脑损伤合并视神经损伤临床诊治21例

目的:探讨重型颅脑损伤合并视神经损伤有效诊疗方法。方法:收集重型颅脑损伤合并视神经损伤21例,通过头颅CT平扫及双眼CT薄扫+视神经管冠状位扫描等检查进行诊断,其中2例行内镜经鼻蝶视神经减压,1例行开颅手术中视神经减压,18例非手术治疗视神经损伤。结果:21例均得到正确诊断,治疗后患者意识清楚患者11例,其中视力好转8例,2例视力无明显改善,1例视力完全丧失,植物生存4例,死亡2例。讨论:对于重型颅脑损伤合并视神经损伤患者,通过双眼CT及MRI等检查明确视神经受压及损伤情况,治疗积极采取行视神经减压术、大剂量激素冲击治疗等可取得较好的疗效。     

来稿简报

宋立、王文长(北京中医学院东直门医院眼科)报道假性视神经乳头炎误诊1例。男患,既往视力差,否认其它眼病史。眼部检查:双眼视力均为0.1,孔镜视力为0.5,双眼前节所见正常,双屈光间隙清晰,视乳头境界模糊,颜色较红,稍有隆起。动脉较细,静脉充盈。黄斑区中心凹光反射消失。入院诊断,双眼视神经乳头炎。入院后按视神经乳头炎治疗。视野检查未发现     

视乳头苍白变1例分析

1临床资料：患者男性,68岁,在常规体检时,发现双眼视神经乳头苍白,境界清晰,无水肿,视网膜光滑未见渗出,动脉反光稍强,双眼视力：右眼4.7,左眼4.8。矫正视力：右眼＋1.00D.S.=5.0,左眼＋1.00D.S.=5.0。视近眼镜：右眼＋3.50D.S.,左眼＋3.00D.S,双外眼（-）,双瞳孔正常大小,等大,等圆,对光反射灵敏,双眼晶体反光稍强,双眼各方向运动自如,无复视。既往否认有外伤史、头痛等情况出现过。初步诊断：双眼视神经萎缩。建议患者做进一步检查。头部CT平扫脑质内未见异常。双眼周边视野无缺损,中心视野生理盲点无扩大,无中央暗点,双眼压检查：右眼17mmHg,左眼18mmHg。。未予任何药物治疗。患者于2个月、1年分别复诊,双眼视力、视野、眼压改变均同前,眼底视乳头仍呈苍白色,故确诊为先天性视乳头苍白变。     

高血压性视网膜病变误诊误治一例

患者女，15岁，因头痛头晕3年，加重1个月，近期发生晕厥后双眼视物不清，于2005年11月14日就诊于当地市级医院眼科，并以“双眼视乳头网膜炎”收住院。患者当时最佳矫正视力双眼均为1．0。入院后以静脉滴注或口服大剂量糖皮质激素治疗为主，辅以改善眼底循环及代谢的药物共15d，期间患者头痛加重，恶心、呕吐剧烈，转我院就诊。