13例乌头碱中毒的治疗与护理

乌头碱类中药主要有川乌、草乌、附子、一只嵩等,含有剧毒的乌头碱,服用过量或使用不当都可以引起中毒。文献报道乌头碱口服0．2mg即可出现毒性反应,3～4mg即可致人死亡。我院2006年1月-2009年6月共收治乌头碱中毒患者13例,现将治疗与护理体会报告如下。     

乌头碱中毒的抢救及护理

我院从１９９６年～１９９８年 ,曾用中西医结合方法抢救乌头碱中毒１８例。其中一支蒿中毒９例 ,乌头中毒５例 ,天雄中毒３例 ,附子中毒１例。经抢救１７例治愈 ,１例死亡。现将抢救及护理体会报告如下 :１乌头碱中毒的抢救乌头类中草药常见的有 :乌头、附子、天雄、川乌、一支蒿等。这类中草药均含有很毒的生物碱。其主要成分有 :乌头碱、中乌头碱、乌头次碱、异乌头碱、乌头原碱等 ,以乌头碱毒性最强。乌头碱的毒理作用 ,在精神系统方面 ,主要兴奋迷走神经及副交感神经 ,对其它中枢神经和末梢神经亦有兴奋后麻痹的作用 ,由于迷走神经兴奋…     

乌头碱中毒的抢救与治疗

乌头碱(acon itum)是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱。乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子。我国四川栽培的称为川乌,产于其他地区的统称为草乌,同根野生的还有雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等。乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异乌头碱、乌头原碱、塔拉第胺等生物碱,以双酯型乌头碱毒性最为强烈。乌头碱遇酸或经煎煮,可水解为毒性较低的苯酰乌头原碱和乙酸,苯酰乌头原碱再进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸,一般煎煮3~4小时后乌头碱几乎全部破坏。乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水。易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排除体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用。中毒原因多为煎煮炮制不当、乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量。乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近,口服乌头碱0.2 mg即可导致中毒,致死剂量2~4 mg。...     

乌头碱中毒的抢救与治疗

乌头碱(acon itum)是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱。乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子。我国四川栽培的称为川乌,产于其他地区的统称为草乌,同根野生的还有雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等。乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异乌头碱、乌头原碱、塔拉第胺等生物碱,以双酯型乌头碱毒性最为强烈。乌头碱遇酸或经煎煮,可水解为毒性较低的苯酰乌头原碱和乙酸,苯酰乌头原碱再进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸,一般煎煮3~4小时后乌头碱几乎全部破坏。乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水。易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排除体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用。中毒原因多为煎煮炮制不当、乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量。乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近,口服乌头碱0.2 mg即可导致中毒,致死剂量2~4 mg。...     

4例乌头碱中毒的护理体会

<正>乌头碱是川乌、草乌等乌头类植物所含的有毒成分,口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3～5mg可致死。它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害,临床主要表现为口舌及四肢麻木、全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常,甚至引起室颤而死亡。常用来泡制药酒以治疗关节痛、腰腿痛、外伤等疾患。该类药物常因使用不当而中毒。因此,人们在使用含有乌头碱的中草药物时,一定要注意用量和应用     

炭肾血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒的4例报告

乌头为茛科植物 ,药用其块根 ,主根名乌头、旁根为附子 ,别名五毒根 ,雪上一枝蒿等 ,含有乌头碱及中乌头碱 ,水解后产生乌头次碱及乌头原碱。其毒性很强 ,一般外用治疗风湿关节疼 ,内服 0 .2 mg即可中毒 ,3～ 4mg可致死 ,易溶于乙醇等有机溶剂 ,故含乌头的药酒吸收快 ,主要经唾液和肾脏排泄。乌头碱中毒采用中西医结合方法抢救的报告已较多 ,但重症的抢救成活率不很高 ,用炭肾血液灌流吸附方法抢救的报道也很少。我院使用活性炭吸附器作血液灌流 ,抢救乌头碱中毒 4例获得显著疗效。1　资料临床与方法1 .1　一般资料　　本组共 4例 ,男 3例 ,…     

急性乌头碱类药物中毒的急救及护理

乌头碱类药物中毒是比较少见的中毒种类，常发生在相信民间偏方治病患者，多因使用不当而发生中毒。乌头碱是附子、川芎、草乌、一枝篙、落地金钱、搜山虎等乌头类植物所含有毒成分，口服0．2mg即可中毒，口服3～4mg即可致死，其死亡原因主要为心律失常和呼吸衰竭。我科自1998年1月～2003年12月共抢救乌头碱类药物中毒患者26例，经积极有效的救护，全部治愈，现将救护体会总结如下。     

部分中药中毒机制及其特效解救药

1 含乌头碱类药 川乌、草乌、附子、铁棒锤、雪上一支蒿、落地金钱、搜山虎、天雄及某些中成药如大活络丹、小活络丹、壮筋丸、舒筋活血丸等主要含乌头碱类化学成分.乌头碱中毒量一般为1～2mg,致死量为2～4mg. 乌头碱对迷走神经有强烈的兴奋作用,对其它中枢神经及末梢神经先兴奋后抑制.中毒表现为[1]:口舌发麻、四肢麻木、烦躁、四肢抽搐、语言及神志不清、呼吸先快后慢直至麻痹、心悸、血压下降及各种心律失常、恶心、呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁,瞳孔缩小等.直接死因是呼吸及循环功能衰竭.     

乌头碱中毒25例分析

乌头为毛莨科多年生草本植物，据统计世界上有250多种，国内有150多种，大多数可供药用，有祛风除寒、温经止痛的功效。乌头主要成分为乌头碱，需炮制后方可服用，服用不当会致中毒。临床上服用乌头类中药中毒现象时有发生．主要表现为心脏及神经、消化系统症状。我科对1998-2004年收治的25例乌头碱中毒患者进行了治疗，现报道如下。     

阿托品抢救治疗草乌中毒14例体会

阿托品抢救治疗草乌中毒１４例体会湖南省沅江市国营洲农场职工医院刘顺昌，陈陆琴关键词川草乌，中毒，阿托品，抢救，治疗生川草乌含有乌头碱，性苦，辛热，有大毒。其有毒成份主要为乌头碱，新乌头碱内服０．２毫克可使成人中毒，２～４毫克即使人死亡。乌头碱中毒剂量...     

乌头碱中毒致心律失常32例

乌头为一植物，常用来炮制药酒以治风湿寒症，但服用不当会致中毒，其主要剧毒成份乌头碱，心律失常为其主要的中毒表现之一。我科自1997年1月-2006年2月间共收治32例乌头碱中毒病人，其中90％的病人有心律失常表现，现报告如下。     

4例乌头中毒的诊治分析

乌头属毛莨科植物,药用其块根,主要为乌头。旁根为附子,全株有毒,以块根为最毒,种子次之．叶子又次之。其有毒成份为乌头碱,新乌头碱。乌头碱毒性最强,内服3—4毫克即可致死亡。我院于1994—2000年共收治4例乌头中毒患者。现分析如下：     

草乌集体中毒患者的急救护理

草乌,别名华乌头、北乌头,其有毒成分系乌头碱。具有祛风除湿、湿经散寒、消肿止痛,常用于治疗风寒湿痹、关节疼痛、头风头痛、中风不遂、心腹冷痛、寒疝作痛、跌打损伤、瘀血肿痛、阴疽肿毒、麻醉止痛等^[1]。口服乌头碱0．2mg即能使人中毒,口服3～5mg即可致死吲。我院最近收治了6例中毒患者,所有患者均因误服草乌药酒后出现中毒症状,现将急救护理体会报告如下。     

附子的安全应用

附子为临床回阳救逆之要药 ,其主要成份为乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等。其中 ,以乌头碱 (口服 0 2ｍｇ可中毒 ,3～4ｍｇ致死 )毒性最大 ,但经炮制和合理配伍后 ,毒性减弱。附子传统的炮制品有白附片、熟附片、黑顺片、黄附片、盐附子和胆附子等。各类炮制方法是用较长的时间浸泡或煮制 ,使乌头碱结构中的两个酯键水解 ,首先失去乙酰基 ,生成单酯类生物碱苯甲酰乌头原碱 ,再继续水解 ,失去苯甲酰基 ,生成乌头原碱。乌头原碱几乎丧失了麻辣的味感 ,而带有苦味。苯甲酰乌头原碱的毒性约为乌头碱的 1/2 0 0 ,而乌头原碱的毒性仅为乌头碱的 1/…     

附子不同程度的水解对毒性及药理作用的影响

附子系毛莨科植物乌头（Aconitum carmicha-eli Debx）的子根，是常用中药。性大热，味辛；具有回阳、温中、止痛、祛风除湿等作用，但有大毒。重要的有效成分主要为乌头碱类生物碱，其毒性成分主要为乌头碱（Aconitine），海帕乌头碱（Hypa-conitine），美沙乌头碱（Mesaconitine），均属双酯型生物碱。据报导，人口服乌头碱2—3mg，肌注0.2—2.3mg即能中毒致死。常规用水解法（即长时间煎煮）减缓毒性，但具盲目性，水解时宜很难掌握，特别在制备含有附子、乌头的中药制剂中，水解程度难于控制。为此，我们制备了不同水解程度的4个样品，每个样品保持总乌头碱含量一致，而有毒成分含量不同，然后作毒性及药理作用比较，以期找到附子不同程度水解对毒性及药理作用的影响规律，确定最佳水解程度，用以指导临床用药及含有附子、乌头的中药制剂的制备工艺。     

HPLC同时测定参附汤中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱含量的研究

[目的]建立参附汤中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的含量测定方法。[方法]采用Hypersil BDS C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,柱温25℃,流动相为甲醇、0.1%三乙胺,梯度洗脱,流速:1.0mL.min-1,检测波长237nm。[结果]新乌头碱在0.005~0.5mg.mL-1范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率98.49%,相对标准偏差(RSD)为2.31%;乌头碱在0.005~0.5mg.mL-1范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率99.88%,RSD为1.57%;次乌头碱在0.005~0.5mg.mL-1范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率99.67%,RSD为1.75%。[结论]该方法学考察符合定量要求,结果准确,可用于同时测定参附汤中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的含量,为参附汤的质量控制提供依据。     

含乌头碱类中药中毒的中毒表现及其解救

含乌头碱类主要成分的中药主要有川乌、草乌（落地金钱、搜山虎、雪上一支蒿、铁棒锤）、附子、天雄等,在临床中由于使用不当,如剂量过大,或连续服用,或配伍不当,或煎煮时间不长,以及患者体质虚弱等,而致中毒。１中毒机理 乌头碱的中毒剂量不同的个体间有差异,有的人口服０．２ｍｇ即可产生中毒症状,中毒量一般为１～２ｍｇ,致死量为２～５ｍｇ。其中毒机理为：乌头碱对迷走神经有强烈的兴奋作用,对其他中枢神经及末梢神经先兴奋后抑制。首先是感觉神经末梢的兴奋、横纹肌和心脏的兴奋,以及中枢神经的兴奋;继而发生上述各部的…     

乌头碱中毒23例临床分析

乌头碱临床上主要用于风湿性及类风湿性关节炎等的治疗，常因炮制不良，服用过量，服法不当而中毒，中毒几乎均有不同程度的心律失常。现将我院8a来收治的23例乌头碱中毒患的临床资料分析报告如下。     

乌头碱中毒的抢救体会

乌头类植物的主要有毒成分为二萜类生物碱,口服0．2mg即能使人中毒。中毒原因多为乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头类药物的制剂。中毒机制主要对神经和心脏两个方面。此类中毒患者往往病势凶险,发展迅速,危及生命。我院在2007年12月收治4例误服用草乌、附子浸泡药酒的中毒患者,现报告如下。     

中成药“痛必治”搽剂剧毒生物碱的含量测定

采用分光光度法和薄层—光密度法测定中成药“痛必治”外用搽剂中酯型生物碱和乌头生物碱的含量,结果表明本品所含剧毒酯型生物总碱为2.06mg/ml、乌头碱0.00069mg/ml、中乌头碱0.5108mg/ml 和次乌头碱0.0746mg/ml;加样回收率为101.2％。