内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症 (Ａｃｈａｌａｓｉａ ,ＡＣ)为食管动力障碍性疾病 ,症状顽固。药物治疗多难奏效 ,开放式Ｈｅｌｌｅｒ肌切开术 ,治愈率为 70 %～ 85 % [1] ,但创伤大 ,术后复发率高。为了减轻患者痛苦 ,改善生活质量 ,近年来 ,我院采用内镜下引导气囊扩张治疗ＡＣ ,取得了良好疗效。现将护理体会总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料2 0 0 0年 3月来收治ＡＣ患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄15～ 5 2岁 ,平均 36 .5岁。病程 4个月至 8年 ,平均 3.7年。本组病例因吞咽困难就诊 ,根据吞咽困难的程度 ,将其分为 4级 ,(0级 :无吞咽困难 ;1级 :进…     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

内镜直视下气囊扩张法治疗贲门失弛缓症

目的观察经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法应用贲门失弛缓扩张器（Microvasive Rigiflex Balloon Dilatation，MRBD）在内镜直视下对44例贲门失弛缓症进行扩张治疗。结果每例每次插管扩张3～5次，44例共扩张158.4（平均3.6）次。扩张压力为15～19（平均16、7）Psi。全部患者经一次插管3～5次的反复扩张后，贲门立即较术前明显增大，内镜可无任何阻力顺利通过；20h后吞咽困难完全消失，患者顺利进普通饮食；48h食管钡剂摄片，示食管宽度由扩张前的平均3，47cm缩小至扩张后的平均1．5cm，责门由扩张前的线形增加到扩张后的平均1.4cm，一次扩张的近期疗效为100％。未发生穿孔及出血等严重并发症。结论MRBD为当前治疗本病安全、简便的方法，较传统扩张法为优，应列为首选。     

内镜介入下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症16例

目的：观察经内镜气囊扩张术治疗贲门失驰缓症者的临床疗效。方法：采用经电子胃镜直视下，用美国Microvasive公司的Rihifex3.5cm气囊扩张器进行扩张治疗。结果：16例贲门失驰缓症患者12例近期临床治愈，占75％，4例治疗有效，占25％；总治愈率和有效率为100％。8例患者扩张术后已超过6个月，随访无复发；其中2例已缓解14个月。无穿孔、大出血等并发症。结论：内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症，安全有效，操作简便，可做为治疗该病的首选方法，值得推广应用。     

自制气囊内镜直视下扩张治疗贲门失弛缓症

1996年以来我们应用自制气囊 ,内镜直视下扩张治疗贲门失弛缓症 36例 ,取得良好疗效。现将应用体会报告如下。1　临床资料　　 1996 0 1-2 0 0 1 0 6 ,内镜下治疗贲门失弛缓症 36例 ,其中男性 16例 ,女性 2 0例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 33.3岁。临床诊断标准 :①典型的症状 ,主要表现为程度不等的吞咽困难 ,尤其在情绪波动、进食冷饮时梗阻明显。伴有反流、呕吐及营养不良。②内镜检查 ,食道内有食物残渣及粘液滞留 ,食道腔扩大 ,贲门闭合 ,粘膜平滑 ,胃镜进入胃内无明显阻力 ,高位反转观察胃底贲门部无异常。　　采用自制气囊 ,长 5 0～ 6…     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

应用气囊扩张器治疗３２例贲门失弛缓症患者，取得了满意的疗效。平均扩张次数１．３次，２８例最终扩张到３．５ｃｍ，４例扩张到３．０ｃｍ，扩张压力在１５￣２０ＰＳＩ，平均１７．１ＰＳＩ。治疗后所有患者咽下困难的消失，呕吐与反流消失，吞咽速度接近患前水平，Ｘ线复查食管钡剂通过明显增快，食管扩张幅度减少。随访３￣２４个月，仅１例在术后６个月复发，后经再次扩张治疗其症状亦消的消失，远期疗效为９６．８％。本组中     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效评估

目的:观察评价贲门失弛缓症的内镜直视下气囊扩张术的疗效。方法:本研究选择23例贲门失弛缓症并经过内镜下气囊扩张术治疗的患者,术后6个月、1年、2年定期随访。详细询问病史,并经内镜和钡餐检查对原有的吞咽困难等症状缓解程度进行评估。结果:23例患者吞咽困难症状均有显著改善。1次扩张有效率达86.9%(20/23),2次有效率可达100%。术中可见贲门黏膜撕裂、渗血,占73.9%(17/23),但未见致命性大出血及穿孔等并发症。结论:内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期和远期疗效,具有安全、简便的特点,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症26例疗效观察

气囊扩张是目前认为治疗贲门失弛缓症效果最好的一种方法,我院内镜中心自2002年6月——2007年12月采用内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症共26例,取得了良好的效果。现分析总结如下。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症35例疗效观察

目的探讨无X线内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症（Aehalasia,AC）的疗效和安全性。方法35例AC患者在无X线引导下行内镜直视气囊扩张治疗,术后定期随访观察其临床症状,复查胃镜或X线检查,以评价疗效。结果35例患者均一次扩张成功,症状缓解率为100％,无穿孔、大出血等严重并发症发生;复查胃镜及X线食管钡造影均较术前明显改善,随访3个月至3年,仅1例复发,复发率为2．86％（1／35）。结论无x线引导下内镜直视气囊扩张治疗AC具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是AC的理想和首选治疗方法。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 观察贲门失弛缓症的气囊扩张和手术治疗的效果。方法 扩张组采用COOK气囊扩张，手术组采用经腹或经胸Heller手术。对两组患者治疗效果、并发症、住院时间、住院费用进行比较。结果 两种方法治疗效果无明显差异，但扩张治疗方法简单，效果满意，并发症发生率较低。结论 气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

失弛缓症的内镜下气囊扩张治疗

目的 观察评价２１例贲门失驰缓症内镜下气囊扩张治疗的疗效。方法 所有病例均在内镜下行气囊术,根据症状轻重计分,分三级进行观察。结果 ２１例治疗后症状计分较治疗前明显减少。８１％（１７例）症状基本缓解;其疗效与治疗前症状轻重有关系,症状严重（Ａ组治疗后症状改善好于症状较轻（Ｂ、Ｃ）组;追踪结果表明：２７。３％患者扩张治疗后６￣１２个月复发。结论 内镜下气囊扩张术具有简便`安全和有效等优点,应作为贲门失     

贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张治疗

目的 探讨贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张术治疗的疗效和安全性.方法 总结57例经内镜下气囊扩张导管扩张治疗患者的临床资料,术后定期随访,观察临床症状缓解与复发情况.结果 57例患者扩张治疗后吞咽困难症状都得到缓解,均有贲门黏膜撕裂、渗血等,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间3～24个月,治疗后6,12,24个月症状缓解率依次为98.2%(55/56)、95.7%(44/46)、91.4%(32/35),3例症状复发者再次扩张仍有效.结论 详细的问诊和内镜检查,有助于减少这一少见病的漏诊;内镜下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法,术前应注意排除"假性贲门失弛缓症".     

内镜引导下自制气囊扩张治疗贲门失驰缓症26例

近年来我院在无 X线透视下 ,用自制气囊通过内镜平行送入至贲门狭窄部的方法 ,对本病患者进行扩张治疗 ,取得了显著疗效。报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :1992年 12月至 1998年 12月我院门诊及病房收治的贲门失弛缓症 2 6例 ,男 11例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 38.8岁 ,病史 6月至 15年。既往治疗 :口服苯硝吡啶 2 4例 ,口服消心痛 15例 ,口服 6 54- 2或普鲁苯辛 6例。1.2　临床表现症状 :吞咽困难 2 6例 ,反食及呕吐 2 1例 ,胸痛 15例 ,消瘦 19例。X线食管吞钡检查 :钡剂通过贲门受阻呈鸟嘴样改变 2 3例 ,食管不同程度…     

内镜直视下气囊扩张法治疗贲门失弛缓症护理体会

在无X线透视下行气囊扩张治疗贲门失弛缓症报告较少。现将我院从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月所作的气囊扩张治疗贲门失弛缓症的 72例病例及相关的护理体会报告如下。1　临床资料1 1一般资料 :所有病人均系我院门诊或住院的病人 ,经食管X线钡餐和胃镜检查诊断为贲门失弛缓症 ,其吞咽梗阻按Stooler分级法分为 4级 :Ⅰ级能进软食 ,Ⅱ级仅能进半流质 ,Ⅲ级能进流质软食 ,Ⅳ级完全不能进食进饮有严重心肺疾患者不予纳入。本组72例患者 ,男 32例 ,女 4 0例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均年龄 4 0 2岁 ,病程 1～ 12年 ,平均 3 5 8年。病人症状 :所有…     

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的运用气囊导管狭窄扩张器，治疗食管贲门失弛缓症。方法对8例食管贲门失弛缓症病人。经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位，缓慢向气囊注气，压力达250～300kPa，气囊直径扩至3．2cm。结论内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的：观察内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效与安全性。方法：采用内镜直视下气囊扩张术，结果：8例贲门失驰缓症者吞咽困难症状完全缓解，近期有效率为100％，无天出血与穿孔等严重并发症发生。结论：内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症安全有效，是该病首选的治疗方法。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的远期疗效观察

目的 评估内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法 内镜直视下气囊扩张治疗。结果 5年内复发率3％，经再扩张治疗后，不再复发。结论 气囊扩张治疗病是有效、安全方法。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的远期疗效

贲门失弛缓症为一种病因尚未完全明确的食管运动功能障碍性疾病,传统治疗方法为内科保守或外科手术治疗,但内科治疗效果差,外科手术创伤大且并发症多,同样有术后复发的可能。近年来随着内镜及介入技术的发展,内镜下气囊扩张术已经成为贲门失弛缓症的首选治疗方法。因该法具有创伤小、效果好、并发症少且可在门诊实施等优点,易为患者接受。我院开展内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症,取得了良好的远期疗效。     

自制球形气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨自制球形气囊低替气囊扩张器治疗贲门失弛症的疗效。方法 利用普通胃管自制球莆气囊,在胃镜直视引导下通过贲门,固定气囊中心位于贲门处,向气囊注气,使贲门得到扩张,结果 １５例贲门失弛缓症患者经１９例欠扩张术后,有１４例在 困难消失,进食速度正常;１例吞咽困难症状明显减轻,有效率１００％,远期疗铲９３．３％。结论采用胃管自制球形气囊扩张治疗贲门失弛缓症,方法简单,安全有效。     

经内镜气囊扩张治疗42例贲门失弛缓症的护理体会

目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施.方法 对42例贲门失弛缓症病人进行充分的术前准备、积极的术中配合,以及术后饮食和并发症的观察及护理.结果 42例病人应用气囊扩张治疗1~3次,成功率100 %,均无护理并发症发生.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效确切、损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严...