42例乙状结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合术的治疗

目的 探讨乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合术的可行性.方法 将42例乙状结肠扭转的患者分为对照组和手术组,对照组分别行单纯复位和复位加固定术式,手术组行一期切除吻合术.结果 乙状结肠扭转一期切除吻合共19例,治愈19例,无复发和并发症发生.结论 乙状结肠扭转一期切除吻合术是治疗乙状结肠扭转的理想术式.     

细针穿刺治疗急慢性乙状结肠扭转疗效的回顾性分析

目的 探讨高龄急慢性乙状结肠扭转高龄患者的急诊治疗手段。方法 系统回顾性分析菏泽市立医院急诊收治的12例急慢性乙状结肠扭转患者的临床资料。结果 12例患者年龄70~89岁.其中男性9例.女性3例。收治患者入院后急诊行细针穿刺减压乙状结肠扭转复位术,均得以成功复位,未行急症手术治疗。首次急诊复位后3例患者复发,复发率为25%,再次予以细针穿刺减压术,均成功复位。结论 细针穿刺减压术可作为无明显绞窄性肠坏死及腹膜炎体征的急慢性乙状结肠扭转的高龄患者的急诊治疗手段,安全性及复位成功率高,并可重复进行减压术。     

赞比亚34例次乙状结肠扭转的急诊手术治疗体会

目的总结乙状结肠扭转高发区的手术治疗经验。方法对LevyMuwanawasa综合医院2011年8月～2012年11月34例次成人乙状结肠扭转急诊手术患者的临床资料进行回顾性分析。术中发现乙状结肠扭转肠襻长约60～120cm,扭转肠襻坏死但未穿孔4例。其中行乙状结肠无术中灌洗一期切除吻合术32例次,乙状结肠扭转复位加肠管固定术1例,乙状结肠扭转单纯复位1例。结果2例手术复位患者坦院后1～3月,症状复发再次入院行乙状结肠一期切除吻合术。30例次急诊一期切除吻合术患者均一期痊愈;术后随访1～12月,未见复发。2例次术后并发吻合口瘘,二次剖腹探查发现与吻合口张力过高有关,行Hartmann术后因感染性休克而死亡。结论乙状结肠扭转且扭转肠襻较长患者应首选乙状结肠切除吻合术,急诊一期乙状结肠无术中灌洗切除吻合术对于未穿孑L乙状结肠扭转患者是可行的,无张力吻合是手术关键。     

急性乙状结肠扭转行纤维结肠镜复位体会（附二例报道）

目的 介绍急性乙状结肠扭转行纤维结肠镜复位治疗操作方法及注意事项。方法 采用国产CS－120型纤维结肠镜对二例急性乙状结肠扭转病人进行检查复位。结果 急性乙状结肠扭转病人可通过非手术治疗方法即行纤维结肠镜检查复位获得成功。结论 纤维结肠镜操作简单、成功率高,不失为非手术治疗乙状结肠急性扭转的首选方法。     

乙状结肠扭转的诊断及治疗(附24例临床分析)

目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验.方法:对24例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论乙状结肠扭转的诊治问题.结果:15例经腹部X线检查确诊,5例经肠镜诊断,4例经剖腹探查确诊.14例行保守治疗,10例成功,均无并发症表现.14例手术治疗(5例扭转复位加固定术,9例乙状结肠-期切除吻合术),均痊愈出院,无吻合口漏.结论:老年男性腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能.X线检查可使约62.5%的患者确诊.对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,诊断后即可试行复位,成功率高,风险小.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.     

肠扭转33例临床诊治分析

目的 探讨如何提高肠扭转的术前诊断及治疗.方法 回顾33例肠扭转患者的临床资料,分析其诊疗过程.结果 33例患者小肠扭转27例,盲肠扭转1例,乙状结肠扭转5例.有4例乙状结肠扭转通过非手术治疗治愈,29例小肠扭转患者通过手术治疗,其中并发大面积小肠坏死2例,部分小肠坏死、穿孔3例,10例通过术前增强CT检查证实,单纯小肠复位10例、盲肠及乙状结肠复位固定各1例,小肠部分、大部分切除17例,死亡3例,治愈28例,并发短肠综合征2例(死亡1例),肠瘘1例.结论 早期诊断是防治肠扭转严重并发症的关键,增强CT可明显提高诊断的正确性.     

乙状结肠扭转52例临床分析

目的 :总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法 :对 5 2例乙状结肠扭转病例进行回顾性分析。结果 :该组乙状结肠扭转中 ,大部分是逆时针方向扭转 ,扭转原因主要是粘连和系膜过长 ;本组病例均接受手术治疗 ,行乙状结肠扭转复位系膜缩短术 2 4例 ,无复发。结论 :乙状结肠扭转的早期诊断与治疗是防止肠坏死的关键 ;对无肠坏死的病例 ,乙状结肠扭转复位、肠系膜缩短术是一种简便可行的方法。     

手术治疗乙状结肠扭转42例疗效观察

目的：探讨乙状结肠扭转的手术治疗方法。方法：对42例乙状结肠扭转的手术，进行回顾性总结分析，比较几种手术方法的优缺点。结果：乙状结肠扭转复位加系膜成形和一期切除吻合共31例，治愈29例，复发1例，死亡1例。结论：乙状结肠扭转复位加系膜成形和一期切除吻合是治疗乙状结肠扭转的理想术式，应用中可根据病情恰当选择。     

乙状结肠扭转19例临床分析

目的 探讨乙状结肠扭转患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2001年至2009年收治的19例乙状结肠扭转患者的临床资料.结果 19例患者中60岁以上者占78.9%;15例术前确诊,4例经剖腹探查确诊.非手术治疗成功7例;12例行剖腹手术,8例先行乙状结肠复位后排列固定于降结肠旁,4例乙状结肠坏死者行乙状结肠切除术,2例一期吻合,2例切除乙状结肠坏死肠袢、降结肠Ⅰ期造口.治愈17例,2例肠坏死者术后分别死于肺部感染、严重心律失常及感染性休克,病死率为10.5%.结论 早期诊断和治疗、适时手术,选择合理治疗方式,减少并发症发生,积极处理合并症,是降低乙状结肠扭转病死率、提高疗效的关健.     

乙状结肠扭转鉴别诊断及治疗体会

目的:探讨乙状结肠扭转的发病机制、鉴别诊断及合理治疗方法。方法:回顾性分析11例乙状结肠扭转患者的临床资料,总结诊断要点及治疗方式选择的实践经验。结果:4例经保守治疗,后来1例复发行手术治疗;4例行乙状结肠复位固定术治愈;2例行乙状结肠大部分切除、肠造瘘,二期吻合术治愈;1例行乙状结肠大部分切除一期吻合术治愈。结论:熟悉乙状结肠扭转发病机制和原因,注意鉴别诊断,取得最佳疗效的关键是早期正确诊断,针对性选择合理的治疗方法。     

肠扭转的病因诊断与防治

目的探讨肠扭转发病原因与防治方法。方法分析２２例患者的临床资料。结果７例乙状结肠扭转为乙状结肠臃 长所致，１５例小肠扭转多因小肠肿物、肠粘连所致。根据典型临床特征结合腹部Ｘ线检查多可确诊，部分小肠扭转术中 确诊。治疗采用急诊手术行扭转肠管复位或病变历管切除吻合。结论肠扭转多见于小肠，肿物、肠粘连所致多见，确诊 后应尽快急诊手术。     

肠扭转的病因诊断与防治

目的 探讨肠扭转发病原因与防治方法。方法 分析22例患者的临床资料。结果 7例乙状结肠扭转为乙状结肠臃长所致,15例小肠扭转多因小肠肿物、肠粘连所致。根据典型临床特征结合腹部X线检查多可确诊,部分小肠扭转术中确诊。治疗采用急诊手术行扭转肠管复位或病变肠管切除吻合。结论 肠扭转多见于小肠,肿物、肠粘连所致多见,确诊后应尽快急诊手术。     

1例16岁男孩反复发作的乙状结肠肠扭转:病例报道和文献综述

作者描述了1例16岁男孩在7个星期内发作3次乙状结肠肠扭转(SV),每次都是经过内窥镜使扭转的乙状结肠复位,后来男孩接受了乙状结肠切除术和初级     

结肠镜下早期结肠套叠及扭转复位治疗分析

目的探讨结肠镜在早期结肠套叠及扭转治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院近十年来应用结肠镜对23例早期结肠套叠、扭转的治疗资料，并进行总结分析。结果23例患者中21例复住成功，复位成功率为91．3％(21/23)。10例肠套叠中8例原发性回结肠套叠及1例继发性结肠结肠套叠复位成功，1例老年人回盲部巨大淋巴肉瘤连同盲肠一起套入升结肠肝曲部未能复位成功，改行剖腹手术治疗。13例肠扭转中12例乙状结肠扭转复位成功，1例成人胃大部切除术后肠粘连致横结肠扭转未能复位成功转外科手术治疗。结论早期肠套叠及肠扭转用结肠镜进行复位，是一种高效实用的治疗方法。     

乙状结肠扭转36例临床分析及文献复习

目的：探讨乙状结肠扭转的临床表现、术前诊断和治疗。方法：对1987～2001年36例乙状结肠扭转病例的病史、临床表现、影像学检查、内窥镜检查、术中所见及手术方法进行总结分析并复习相关文献。结果：术前经影像学或结肠镜检查确诊28例，8例经剖腹探查证实为乙状结肠扭转；24例行乙状结肠复位、固定术．12例行乙状结肠切除术。术后死亡3例，其余33例术后随访l～5年无复发。术后吻合口瘘2例，盆腔脓肿3例。结论：术前经纤维结肠镜插管排气减压、复位，有助于降低手术风险，减少并发症。术式选择应根据病人全身情况及乙状结肠和结肠肠管的局部情况而定。     

老年人乙状结肠扭转行乙状结肠部分切除Ⅰ期吻合术26例体会

老年人乙状结肠扭转是外科常见的急症之一 ,手术是治疗该病的主要方法。自 1993～ 2 0 0 3年 ,我们共手术治疗乙状结肠扭转 5 6例 ,其中乙状结肠部分切除Ⅰ期吻合术 2 6例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者共 5 6例 ,男 4 8例 ,女 8例 ,年龄最大 78岁 ,最小 6 1岁 ,病程最长 14天 ,最短 2小时 ,以 2～ 7天最多见。且均为保守治疗无效或保守治疗复发后采取手术治疗。1 2　治疗方法 :单纯复位术 16例 ,复位加固定术 12例 ,复位加系膜成形术 1例 ,部分切除Ⅰ期吻合术 2 6例 ,乙状结肠返折固定术 1例。2　结果部分切除Ⅰ期吻…     

乙状结肠扭转复发6次1例

患者,男,67岁。于1980年6月因腹痛、腹胀、恶心、肛无排气排便按“肠梗阻”在乡卫生院行剖腹探查术,见乙状结肠扭转,仅行单纯扭转复位术。术后分别于1981、1983、1985、1988、1989及1992年共复发6次,均经剖腹探查证实。其中四、五、六次手术在本院进行。第四次行扭转复位加固定术,第五次手术鉴于乙状结肠固定术后复发,行系膜成形术,缩短系腹后与侧腹壁固定。又于术后2年9个月复发。仅行单纯扭转复位术。术后3周行乙状结肠切除术后痊愈。我院所施三次手术,分别扭转360°、360°、540°,均属非绞窄性乙状结肠扭转。术中见乙状结肠冗长,结     

一期肠切除吻合治疗乙状结肠

目的 探讨乙状结肠扭转并坏死的治疗.方法 一期肠切除吻合.结果 疗效满意.平均住院半月痊愈出院.结论 乙状结肠扭转并坏死.甚至伴中毒性休克之危重患者.只要治疗得当,采用一期肠切除吻合治疗,是完全可行的.     

游离盲肠诱发慢性阑尾炎及乙状结肠扭转1例报告

因游离盲肠及肠壁肌肉薄弱，粪便排空延迟，引起顽固性便秘，既而诱发慢性阑尾炎及乙状结肠扭转在临床较为少见，就所查文献尚未见报道。本院2006年11月收治1例该疾病患者，经乙状结肠复位固定、盲肠部分切除治疗，疗效满意。报告如下。     

乙状结肠扭转62例分析

本文报道乙状结肠扭转62例(男45例,女17例),48.4%为51～70岁.本组有1例经钡剂灌肠自行复位;33例经乙状结肠镜插入肛管复位,30例成功,2例失败,另一例插管后第二天死于心力衰竭,插管复位后再次扭转的发生率为31.8%;施行急症手术30例,手术死亡3例.全组死亡率6.5%,均死于并发症.本文对起病诱因、临床类型及诊疗方法进行了讨论并介绍改进肠系膜折叠术的方法。