氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后镇痛

目的 观察氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效应与不良反应，评估氯诺昔康术后镇痛的安全性与有效性。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期上腹部手术患者45例，随机分为三组，每组15例。PCIA药物配伍为：F组：芬太尼0．75mg；T组：曲马多500mg＋芬太尼0．2mg；L组：氯诺昔康32mg＋芬太尼0．2mg；用生理盐水稀释至100ml。PCIA工作模式采用持续背景剂量（2ml／h）配合单次按压剂量（0．5m1），锁定时间7．5min。术毕患者清醒拔管后，F组静注芬太尼1μg/kg；L组静注氯诺昔康8mg；T组静注曲马多100mg作为负荷剂量，然后接上原先配置好的PCIA泵。采用视觉模拟评分（VAS）记录每个患者术后的疼痛程度，同时记录术后48h内可能出现的不良反应和患者对镇痛效果的总体满意度。结果 F组患者术后各时间点的VAS评分稍高于T、L两组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；镇痛期间F组恶心、呕吐不良反应发生率明显高于T组与L组（P〈0．05）；T组与L组之间差异无统计学意义；镇痛期间三组患者对镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 氯诺昔康用于术后PCIA镇痛效应与曲马多相近，复合小剂量芬太尼都能达到良好的镇痛作用。相对于单独应用芬太尼，两者联合芬太尼用于术后静脉镇痛，不良反应明显减少。     

氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的临床研究

目的观察氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的疗效及安全性。方法选择头颈部恶性肿瘤手术后要求行术后镇痛患者40例,随机分成L组和F组,每组20例,L组氯诺昔康40mg,F组芬太尼1mg,均用生理盐水稀释至100mL。镇痛泵为福尼亚,背景剂量2mL/h,单次按压剂量1mL,锁定时间15min。手术结束前30minL组给予负荷剂量氯诺昔康8mg,F组于术毕给予负荷剂量芬太尼0.05mg。术毕开始PCIA。观察术后2、4、8、12、24、36和48h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应。结果VAS评分两组在各时间点差异无显著性(P>0.05);F组Ramsay评分在术后2和4h明显高于L组(P<0.05),8h以后两组间差异无显著性(P>0.05);F组的不良反应明显多于L组,不良反应的发生率亦高于L组(P<0.05)。结论氯诺昔康不仅具有与芬太尼相近的镇痛效果,而且不良反应少,安全性高,更适用于头颈部恶性肿瘤患者术后镇痛。     

氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后自控镇痛的临床观察

目的:探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于下肢手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应.方法:60 例择期行下肢手术的患者术后随机分为硬膜外镇痛组(Ⅰ组)和静脉镇痛组(Ⅱ组).以视觉模拟评分(VAS) 作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后不同时间点(4、12、24、48 h)两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果:开始镇痛后4、12、24、48 h VAS及镇静评分组间比较无统计学差异(P＞0.05),镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组恶心、呕吐、轻度呼吸抑制(SpO2＜95 %) 发生率明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论:氯诺昔康复合芬太尼用于下肢手术术后镇痛,效果确切,不良反应发生率低.     

氯诺昔康及吗啡用于病人自控静脉镇痛的临床比较研究

目的 评价非甾体抗炎药氯诺昔康及吗啡用于病人自控静脉镇痛的临床效应和不良反应。方法 60例胸腔内手术病人随机双盲分为氯诺昔康(L组)和吗啡组(M组)。手术结束分给予负荷量后开启自控静脉镇痛泵(PCIA)，手术后4h、8h、12h、24h、36h和48h随访观察镇痛效果(VAS法)、BCS舒适评分并记录恶心、呕吐、尿潴留等副作用。结果 L组和M组镇痛差异无显著性意义，M组恶心呕吐的发生明显高于L组。结论：氯诺昔康用于胸腔内手术后PCIA的镇痛效果与吗啡接近．副作用少．适用PCIA。     

氯诺昔康与芬太尼联合用于术后静脉自控镇痛的临床观察

氯诺昔康是一种新型的非甾体抗炎镇痛药，作用较强，广泛用于中重度疼痛的治疗。自2006年6月-2008年6月，笔者应用氯诺昔康与芬太尼联合用于手术后静脉自控镇痛（PCIA），观察其镇痛效果及不良反应，现报告如下：     

氯诺昔康用于术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控镇痛（PCIA）的临床效应及安全性。方法：选取30例骨科手术中度以上疼痛病人，术毕随机分为两组，I组为氯诺昔康组（15例），Ⅱ组为吗啡组（15例），接受PCIA治疗。使用一次性镇痛泵，观察术后各时间点患的疼痛程度分布情况，完成术后镇痛24h内患对镇痛治疗总体印象评分，以及术后24h内可能出现的不良反应。结果：I组与Ⅱ组术后不同时间点疼痛分布情况差异无显性（P＞0．05），术后24h内镇痛效果比较差异无显（P＜0．05），术后24h内Ⅱ组出现副作用比I组大（P＜0．05）。结论：氯诺昔康用于骨科手术后PCIA的镇痛效应与吗啡接近，且没有尿潴留、瘙痒等不良反应。     

氯诺昔康用于骨科术后静脉自控镇痛的临床观察

目地评价氯诺昔康用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择200例下肢骨折患者随机分为两组:吗啡组(n=100)和吗啡+氯诺昔康组(n=100),两组镇痛泵配方均不加入其它辅助药物。镇痛效果采用VAS(视觉模拟)评分法,分别观察手术后4,8,12,24,48小时的VAS评分,0分为无痛,1-3分为满意,3-5分为基本满意,大于6分为不满意,10分为无效。同时观察两组的不良反应发生率。结果吗啡+氯诺昔康组VAS评分明显好于吗啡组,前者的不良反应发生率明显低于后者。结论:两组均有较满意的术后镇痛作用,但是吗啡组镇痛效果低于吗啡+氯诺昔康组,并且前者的不良反应发生率高于后者。     

氯诺昔康复合芬太尼在术后静脉镇痛中的应用

国内外多项研究显示氯诺昔康在骨科和妇科手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中镇痛效应相似或优于吗啡和曲马多,但与芬太尼相比较以及复合应用的研究报道较少。本研究以芬太尼为对照药,对患者术后用氯诺昔康复合芬太尼行PCIA的有效性和安全性进行评价。     

氯诺昔康和曲马多在病人静脉自控镇痛的临床效果比较

目的 :比较氯诺昔康 (可塞风 )和曲马多病人静脉自控镇痛 (PCIA)的临床效果。方法 :80例病人进行随机双盲研究 :氯诺昔康组 (L组 )于手术结束时静注氯诺昔康 8mg后连接镇痛泵 ( 4 8mg氯诺昔康 生理盐水至 10 0ml) ;曲马多组 (T组 )于手术结束时静注曲马多 10 0mg后连接镇痛泵 ( 1g曲马多 生理盐水至 10 0ml) ,分别于术后 4小时、2 4小时、4 8小时观察并记录RR、HR、BP、SPO2 、疼痛评分 (VAS)、镇静评分及恶心、呕吐、嗜睡等并发症。结果 :两组镇痛效果相似 ,镇静、术后 4 8小时内发生恶心、呕吐、嗜睡者 ,T组明显多于L组 (P <0 0 5 )。结论 :PCIA时 ,氯诺昔康镇效果良好 ,副作用小。     

氯诺昔康复合芬太尼用于全膝关节置换术后病人自控静脉镇痛

目的观察氯诺昔康复合不同剂量芬太尼在全膝关节置换术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 45例全膝关节置换术患者,均采用静吸复合全麻,术后根据镇痛方式不同分为3组,每组15例：A组给予芬太尼0.3μg/（kg.h）;B组给予氯诺昔康15μg/（kg.h）＋芬太尼0.25μg/（kg.h）;C组给予氯诺昔康15μg/（kg.h）＋芬太尼0.2μg/（kg.h）。各组均加0.9%氯化钠溶液稀释至100ml,PCIA背景输注速率2ml/h,自控流量0.5ml/15min。观察患者术后4h,8h,24h,48h视觉模拟评分（VAS）,记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及不良反应。结果 A、B两组术后4h,8h,24h的VAS评分低于C组（P〈0.05）,三组患者术后各时点MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）,A组恶心、嗜睡的发生率较其他两组有增加趋势。三组患者均未出现头晕、呼吸抑制及消化道出血等不良反应。结论氯诺昔康复合芬太尼用于全膝关节置换术后患者PCIA效果确切,并可以减少芬太尼的用量及其不良反应的发生率。     

氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后自控镇痛的比较研究

目的：评价氯诺昔康及曲马多用于肠道手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性及有效性。方法：50例在全麻下行肠道肿瘤切除术的患者,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例。将所配制药液注入PCA泵,设定PCA泵给药速率为2ml／11,术毕时启动PCA泵进行镇痛,镇痛完毕后由患者完成对疼痛的评分,并记录发生的副作用。结果：在病人镇痛总体印象评分中,L组镇痛满意的比例略高于T组,但无统计学差异。T组恶心与呕吐的发生率明显高于L组。结论：氯诺昔康用于肠道肿瘤切除术后PCA的效果与曲马多接近,但副作用少,更适用于急性疼痛的治疗。     

氯诺昔康用于烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的观察

目的：观察氯诺昔康用于烧伤整形患者术后自控静脉镇痛的效果。方法：选择40例18岁～45岁的烧伤整形患者,分为镇痛组(n=20),对照组(n=20),镇痛组术毕予静脉推注氯诺昔康首剂量8mg,后接含氯诺昔康32mg 生理盐水100ml的一次性镇痛泵行PCIA;对照组不加任何止痛药。结果：镇痛组的镇痛效果优良率达85％,无效15％,恶心的发生率5％;对照组有90％的患者感到疼痛,需肌肉注射止痛药(派替啶)。结论：氯诺昔康用于烧伤整形患者术后镇痛的效果优良,病人容易接受,值得推广。     

氯诺昔康用于鼾症术后病人自控静脉镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康用于鼾症(OSAS)术后病人自控静脉镇痛(PCLA)的临床效果及不良反应.方法 择期OSAS患者加例,均在气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),随机分为两组行PCIA.氯诺昔康组(L组)用药为氯诺昔康40mg,用生理盐水稀释至100ml,负荷量为氯诺昔康0.12mg/Kg;吗啡组(M组)为吗啡50mg,用生理盐水稀释至100ml,负荷量为吗啡0.1mg/kg.PCIA泵设置:背景输注为2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min.记录术后4、8、12、24、48h镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 术后各时点VAS评分和SS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05),但M组恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应发生率高于L组(P<0.01).结论 氯诺昔康用于鼾症术后行PCIA,镇痛效果与吗啡相近,但不良反应明显减少.     

氯诺昔康用于术后皮下自控镇痛的效果评价

目的以芬太尼为对照药物。对单纯氯诺昔康及其复合小剂量芬太尼用于术后皮下PCA的安全性及有效性进行评价。方法480例腹部、四肢手术患者,随机分为F组110例,芬太尼0．8mg;L组90例,氯诺昔康40mg;LF组280例,氨诺昔康40mg、芬太厄0.4mg联合应用;加生理盐水至60～100ml,均于术毕时静注负荷量后接受PCSA治疗,设置背景1-2ml／h,单次按压量1～1．5ml,锁定时间15min。采用口述评分（VRS）评定48h镇痛效果．观察不良反应。结果LF组镇痛满意度与F组差异无统计学意义（P〉0．05）,L组镇痛优等率明显少于F组,差异有统计学意义（P〈0．01）;良、差率多于F组差异有统计学意义（P〈0．05）,3组间不良反应差异无统计学意义。结论单纯使用氯诺昔康术后PCSA往往不能充分缓解大手术后疼痛,若与阿片类药联用可大大增强镇痛效果,是一种安全、简便的平衡镇痛方法。     

氯诺昔康和芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效应

目的:比较氯诺昔康和芬太尼分别用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效应。方法:选择全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者100例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为两组,每组50例。芬太尼组(F组):芬太尼1mg+氟哌利多5mg;氯诺昔康组(L组):氯诺昔康80mg+氟哌利多5mg;两组均用生理盐水稀释到100ml。术后48h内的采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率。结果:两组患者术后48h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05),而F组头晕、恶心、呕吐、嗜睡的发生率显著高于L组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症发生。结论:氯诺昔康复合氟哌利多用于患者自控静脉镇痛效果良好,术后恶心呕吐等副作用少,是腹腔镜手术后镇痛治疗的良好选择。     

氯诺昔康复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

芬太尼已被广泛应用于临床进行术后静脉镇痛,效果肯定,但要达到优良的镇痛效果,部分病例会出现阿片类药物的不良反应。氯诺昔康是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,镇痛效果确切,且不引起呼吸抑制,无成瘾性。本研究探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于术后静脉镇痛的效能及不良反应。1临床资料1·1一般资料选择择期手术80例(普外、泌外、骨科、妇科),年龄18~70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,体重45~80公斤,对术后镇痛药无禁忌。随机分成:芬太尼(F)组、氯诺昔康加芬太尼(LF)组,每组40例,两组性别、年龄、手术类型、手术时间、麻醉方法等差异无统计学意义。1·2方法F…     

氯诺昔康复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床研究

氯诺昔康 (Lornoxicam ,商品名Xafon)是一种新型的非甾体类抗炎药 (NSAIDs)。本研究旨在观察氯诺昔康复合芬太尼用于术后持续静脉镇痛 (PCIA)的安全性及有效性 ,并以单纯较大剂量的芬太尼对照比较。1　临床资料1 1　一般资料选择 110例ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,体重 5 0     

氯诺昔康与氯诺昔康复合芬太尼及芬太尼各自术后静脉镇痛效果临床观察

目的：观察氯诺昔康复合芬太尼用于术后持续镇痛的有效性和不良反应及对呼吸循环的影响。方法：96例择期手术患者随机分成3纽。L组、F组、M组，比较3组疗效。结果：3组镇痛效果相似，结果无显著差异，但术后膀胱潴留，恶心呕吐，头晕等不良反应F组明显高于其他两组。结论：氯诺昔康复合芬太尼用于术后持续镇痛，效果与其他两种方法相似，比单独应用氯诺昔康和芬太尼剂量小，术后不良反应减少。     

氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛效果及不良反应。方法60例择期行胃癌根治手术的患者随机分为氯诺昔康复合芬太尼（LF组）和单纯芬太尼（F组）两组,采用病人自控静脉镇痛（PCIA）的方法进行术后镇痛。分别于术后1、2、4、8、12、24h时用视觉模拟评分（VAS）和舒适度评分（BCS）评估两组患者的镇痛效果并记录术后不良反应的发生情况。结果两组患者在术后各时点的VAS与BCS评分组间比较差异无统计学意义（〉0.05）,LF组患者术后48h内芬太尼的消耗量明显少于F组（〈0.05）;恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率亦明显低于F组。结论氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛效果确切,芬太尼用量和不良反应的发生率也明显降低。     

罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康静脉自控镇痛在下肢手术后的应用

目的考察罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康静脉自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛的有效性。方法择期行下肢骨科手术的患者60例,随机分成罗哌卡因组（R组）和生理盐水组（N组）,每组30例。在腰麻-硬膜外麻醉下手术,完毕时R组在切口周围用0．2％罗哌卡因浸润,N组用0．9％NaCl注射液切口周围浸润,两组同样连接氯诺昔康PCIA静脉镇痛。结果术后4、8、16、24、48h的VAS评分,R组低于N组,P〈0．05;不良反应无统计学差异。结论罗哌卡因局部浸润复合氯诺昔康自控镇痛在下肢骨科手术后镇痛效果良好,不良反应无增加。