重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的护理

目的重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的护理要点。方法回顾性分析本院40例重型颅脑损伤患者开颅术后的亚低温治疗效果,并加强相关护理。结果本组患者1年后恢复良好率(GOS评分)为70.0%,主要并发症为肺部感染,发生率为57.5%。结论亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施。但应注重相应的心理护理、不良反应、并发症等的防治和护理。     

重型颅脑损伤患者的临床护理研究

目的探索亚低温治疗仪配合综合护理措施在重型颅脑损伤患者临床护理中的应用及疗效。方法将莒南县板泉中心卫生院诊治的重型颅脑损伤患者69例按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组35例,对照组34例。对照组采用颅脑外伤常规治疗方法,包括应用脱水剂、利尿剂、止血剂、抗生素、激素及脑神经营养剂、钙拮抗剂等;观察组在常规治疗的基础上于发病后24h内使用亚低温治疗并配合综合护理措施。治疗3个月后按Glasgow昏迷评分法(GCS)据患者睁眼、语言及运动反应评定临床疗效。结果观察组有88.6%能恢复一定的自理能力,8.6%的需要他人护理,死亡1人,占2.9%。对照组有64.7%能恢复一定的自理能力,29.4%的需要他人护理,死亡2人,占5.9%,两组总疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用亚低温治疗仪配合综合护理措施具有较好的临床护理疗效,能有效降低重型颅脑损伤患者的致残率和病死率,提高患者自理能力,值得临床推广应用。     

重症监护室重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗的临床研究

目的探讨亚低温治疗用于重症监护室(ICU)颅脑损伤患者的临床疗效及治疗时机的相关因素。方法选择我院自2010年3月～2011年8月ICU收治的82例手术抢救的重型颅脑损伤患者,根据患者自愿原则,术后将患者分为亚低温治疗组42例,常规对照组40例。对两组患者的预后进行统计分析,同时分析影响重型颅脑损伤亚低温治疗的因素。结果治疗组与对照组的预后良好率分别为47.62%(20/42)、22.50%(9/40),两组比较差异显著(P<0.05),死亡率及重残率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后12h内亚低温18例,死亡3例,恢复良好9例;12h后亚低温24例,死亡9例,恢复良好11例。结论亚低温用于术后ICU重型颅脑损伤是一种安全有效的治疗方法,亚低温开始时间是影响重型颅脑损伤患者临床疗效的因素,尽早进行亚低温治疗可以显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率。     

亚低温治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效

目的:探讨亚低温治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效。方法:将48例重型颅脑损伤的老年患者随机分为亚低温组(25例)与对照组(23例)。亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗。6个月后对两组患者的治疗效果进行GOS预后评分。结果:亚低温组恢复良好率为68%,死亡率为16%;对照组的恢复良好率为43.47%,死亡率为30.43%。两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温治疗对老年重型颅脑损伤患者有较好的疗效,使其预后得到改善。     

亚低温治疗重型颅脑损伤护理体会

目的:探讨护理亚低温治疗颅脑损伤的临床疗效并提高护理效率.方法:入选145例重型颅脑损伤患者(GCS≤8),随机分两组,亚低温治疗组73例和对照组72例.治疗组采用常规治疗和亚低温治疗,对照组采用常规治疗和常温治疗.结果:亚低温治疗颅脑损伤患者与常温治疗组相比较,治疗组死亡率明显低于对照组,治疗后病情恢复程度比较有明显统计学差异(P＜0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效确切、操作简便、不良反应小,有利于提高护理效率.     

重型颅脑损伤后昏迷患者的促醒及护理

目的　探讨重型颅脑损伤后昏迷患者的有效促醒及护理。方法　采用促醒药物、高压氧治疗、冰片溶液气道雾化、肢体保持功能位、应用音乐疗法等治疗和护理。结果　 6 4例颅脑损伤昏迷患者 ,经治疗后痊愈 8例 (占 12 .5 % ) ;显效 2 8例 (占 4 3.8% ) ;有效 10例 (占 15 .6 % ) ;无效 18例 (占 2 8.1% )。结论　综合治疗及护理对颅脑损伤后昏迷患者具有一定促醒作用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的临床监护

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监测方法以及并发症的预防和护理措施。方法对30例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗及监护,观察患者治疗过程中的并发症、致残率和病死率,并与未使用亚低温治疗的30例重型颅脑损伤患者进行对照分析。结果治疗组致残率和病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心的护理,能明显提高患者的治疗效果。     

重型颅脑损伤的临床治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤临床治疗的效果.方法 回顾性分析79例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组生存60例,死亡19例,死亡率24.1%.恢复良好17例,占20.2%.轻残16例,占20%;重残22例,占27.8%;植物生存5例,占7.9%.结论 治疗重型颅脑损伤患者,难以控制的颅内压增高是死亡率高、预后差的主要原因.治疗以提高患者生存质量、减少死亡率为原则.     

应用Orem自理模式对重型颅脑损伤患者护理干预的疗效观察

目的 观察Orem自理模式对重型颅脑损伤患者日常生活活动能力恢复的作用.方法 将117例重型颅脑损伤患者随机分为对照组53例,观察组64例.对照组实施神经外科常规护理;观察组应用Orem自理模式指导临床护理程序的实施.两组患者分别在入院时和入院后 30 d 用Barthel指数测定患者的日常生活活动能力.结果 入院后 ...     

重型颅脑损伤患者早期高压氧治疗的护理措施

目的:探讨适当的护理措施对重型颅脑损伤患者早期高压氧治疗效果的影响。方法:对64例重型颅脑损伤患者行早期高压氧治疗,治疗时做好进舱前和舱内的心理护理,指导病人正确吸氧,配合功能锻炼,有利于病人尽快康复。结果:经高压氧和药物治疗后,恢复良好35例,占54.7%;显效11例,占17.2%;有效13例,占20.3%;无效5例,占7.8%。总有效者59例,总有效率92.2%。结论:重型颅脑损伤患者早期高压氧治疗,必须做好入舱前的护理以及治疗中加压、稳压、减压过程的护理,才能增强疗效,减少或消除后遗症。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。