下消化道出血318例临床诊断

目的 :探讨常见下消化道出血病因。方法 :按年龄对相关病人分组 ,并对诊断过程的临床资料进行回顾性分析。结果 :31 8例下消化道出血中痔疮 1 0 2例 ( 32 .0 8% ) ,大肠癌 88例 ( 2 7.67% ) ,大肠息肉 62例 ( 1 9.5 0 % ) ,溃疡性结肠炎 5 3例 ( 1 6.67% ) ,其余少见下消化道出血 1 3例 ( 4 .0 9% )。结论 :痔疮、结肠癌、大肠息肉、是引起下消化道出血的常见病因。老年人组痔疮与青年组相比有显著性差异 ,而青年组则以结肠息肉、溃疡性结肠炎多见 ,青年组息肉、溃疡性结肠炎发病率与老年人组相比有显著性差异     

老年人上消化道出血122例临床分析

我院自2004-2005年共收治上消化道出血患者462例，经胃镜确诊者318例，其中60岁以上老年人112例，现分析如下。     

上消化道出血的诊断

本文全面详细阐述了上消化道出血的诊断;指出X线、胃镜、血管造影的诊断率分别为83%、96%、95%;强调急诊胃镜检查要注意时机的选择,血管造影是诊断血管畸形的唯一方法。     

上消化道出血(一)——上消化道出血的诊断

本文系统叙述了诊断上消化道出血的6种检查方法。这6种方法中:1.急诊胃镜检查;2.三腔二囊管压迫止血法;3.血管造影;4.放射性核素检查;5.X 线双重对比造影;6.吞线法。     

小儿上消化道出血36例临床分析

对小儿上消化道出血36例进行临床分析表明,小儿上消化道出血并不少见,病因较多,症状不典型,易误诊。纤维内窥镜检查确诊率高,甲氰咪胍治疗出血疗效肯定。     

新生儿消化道出血138例临床分析

新生儿消化道出血是新生儿的一种常见病，也是新生儿危重病症的合并症。我科自1996年1月至2004年12月共收治新生儿消化道出血138例，现分析报告如下．     

急性脑血管病并发上消化道出血60例临床分析

<正> 急性脑血管病常见的并发症之一是上消化道出血,是病情凶险的重要标志。两院自1994年1至1999年11月共收治60例,其中死亡36例,现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组病例男42例,女18例,年龄34～96岁,其中48～78岁48例。脑出血38例,脑梗塞18例。蛛网膜下腔出血4例。     

高血压脑出血并发上消化道出血32例临床分析

对32例高血压脑出血并发上消化道出血患者的临床表现、发病率、病死率、发生机理进行了分析讨论。认为消化道出血的频度和程度与脑出血病情的严重程度有关,消化道出血是脑出血病情严重的一种反映,而不是造成死亡的直接原因。报道了在脑出血急性期防治消化道出血的体会。     

39例脑出血并上消化道出血的诊治体会

脑出血是急性脑血管病中致死及致残率较高的一种疾病,是脑血管病中病死率最高的疾病,达到43％～51％,且急性期多易合并各系统并发症,其中上消化道出血是急性期严重并发症之一。国内报道脑出血并发上消化道出血的发生率为19．04％～48．28％,从2006年1月至2008年12月我科共收治脑出血病人182例,其中合并上消化道出血者39例,占同期住院脑出血的21.4％。现就39例进行分析,旨在提高对该病临床特点的认识和诊疗水平。     

老年人急性上消化道大出血56例临床分析

我院1997年至2007年收治的老年人(≥60岁)急性上消化道大出血56例,报告如下。临床资料1一般资料本组病例经内镜及手术证实,男45例,女11例,年龄60~85岁,平均年龄67.4岁。失血约800~3600ml,出现休克者32例。有胃病史31例,肝病史5例,胆管病史3例,服用阿斯匹林,激素及止痛药史3例。     

重型颅脑损伤应激性溃疡上消化道出血治疗观察(附11例分析)

分析了11例重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血的临床经过及其治疗。认为对于重型颅脑损伤尤其是脑干损伤或下丘脑损伤,应早期预防并发症。尽早放置胃管鼻饲并观察胃液性状。对顽固性呃逆、无原因的尿素氮持续升高及在治疗过程中出现不明原因的病情加重,要考虑有上消化道出血的可能。     

上消化道出血546例病因及相关因素分析

目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素。方法:回顾性分析546例UGB住院患者的临床资料。结果:消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变为UGB的常见病因,分别占38.3%,30.2%和15.4%;上消化道重度出血率以食管静脉曲张最高(60.4%);冬春季节高于夏秋季节;男性发病高于女性;农村高于城市,不同性别、年龄者出血病因不尽相同。结论:上消化道出血病人尽快行内镜检查确诊病因,以指导治疗。若能重视卫生宣教工作,可降低UGB发病率。     

肝硬化并上消化道出血196例

目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系。方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系。结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05)。上消化道出血原因最常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%)。结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关。     

小肠出血的诊断和治疗(附19例报告)

对19例小肠出血的诊断和治疗进行讨论,强调无法明确部位的小肠出血,应早期外科治疗,争取最佳手术时机。     

老年人下消化道出血100例病因研究

对60岁以上老人便血100例行纤结镜检查,并与青年组、中年组对照分析,探讨了老年人下消化道出血的病因特点及纤结镜的诊断价值。提示大肠癌是老年人下消化道出血最多见病因,明显高于对照组。次为大肠息肉,明显低于青年组。大肠癌与大肠息肉呈正相关性。年龄递增,大肠癌上升,炎性肠病下降。疾病分布左半结肠占78.8%。本文并分析了阴性病例的可能原因,总结了提高镜检阳性率及减少并发症的体会。     

急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

上消化道出血是内科常见急症,病因不一,大出血的病死率和病因误诊率目前仍高达10%和20%,因此通过急诊胃镜检查进行早期病因诊断,对临床开展正确、及时、有效的治疗十分重要.本文对我院1997年3月至今胃镜检查上消化道出血患者130例的资料进行回顾性分析,以评价急诊胃镜的诊治价值.     

~(99m)锝扫描小儿消化系统出血468例应用分析

目的:探讨99m锝扫描对小儿消化系统出血,尤其是先天畸形的诊断意义。方法:对486例消化系统出血患儿行99m锝扫描检查,并对其检查结果与手术后病理检查结果作对照分析。结果:486例病人99m锝扫描阳性423例,阴性63例,经手术证实Meckel憩室382例,重复畸形38例,阳性率86.4%。63例扫描阴性的病人有5例再次出血,重复行99mTco4扫描,3例阳性,手术证实2例为Meckel憩室,1例为肠重复畸形。结论:99m锝扫描检查在对小儿消化道出血,尤其是先天畸形,具有简单,无创伤,可重复检查的优点,且阳性率较高。     

西咪替丁防治脑出血后应激性上消化道出血临床观察

目的:探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及H2受体拮抗剂在防治脑出血后并发上消化道出血的作用。方法:226例脑出血病人随机分成治疗组、对照组。两组在常规治疗的基础上治疗组加用H2受体拮抗剂西咪替丁防治应激性上消化道出血。结果:与对照组比较发现:GCS(哥拉斯哥昏迷量表积分)<14分、血肿直径>3cm和对照组上消化道出血发生率高,有非常显著性差异(P<0.01);对照组及脑出血并发上消化道出血者病死率较高。结论:H2受体拮抗剂西咪替丁可有效防治脑出血后并发上消化道出血,能明显降低脑出血后上消化道出血发生率。     

脑血管病并发消化道出血40例临床分析

对 8 0例脑血管病患者进行统计 ,并对其中 40例并发消化道出血的患者进行临床分析。结果 :丘脑和脑干的出血患者并发消化道出血率较高 ,为 90 % ;大量脑出血和大面积脑梗死也有较高的并发消化道出血率 ,分别为 80 %和 67% ;小量脑出血和小面积脑梗死患者并发消化道出血率较低 ,分别为 1 7%和 0。提示 :脑血管病变的轻重程度 (包括病变的部位和范围 )与并发消化道出血率密切相关 ,其发病机理可能与应激时胃酸分泌过多和血液中激素改变有关