我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析

目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加。目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据。方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新入所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查。分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异。结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24%)、麻黄素(27.41%)、麻古(3.82%)、K粉(2.49%)、摇头丸(0.61%)等,近一半(48.78%)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79%)曾经滥用过海洛因。不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,最高者为云南省(44.58%),随之依次为湖南省(36.55%)、上海市(35.14%)、广东省(24.67%)和北京市(8.93%)。随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82%,26-40岁组为33.67%,≥40岁组为50%,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者。在有海洛因滥用的调查对象中,60.11%为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39%为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50%滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因。使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者。与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例。结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加。有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加。研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生。该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据。     

合成毒品滥用人群感染HIV危险因素分析

目的:了解合成毒品滥用者毒品滥用后高危性行为的发生情况,探索合成毒品滥用与艾滋病病毒(HIV)感染的关联。方法:本研究是在2015年3月至2015年6月期间,在广东省某市级强制隔离戒毒所进行。对313例在所进行强制隔离戒毒治疗,与"甲基苯丙胺和氯胺酮物质滥用"相关的戒毒者进行问卷调查。结果:313例调查对象中男性286人,女性27人;苯丙胺类滥用者占到68.4%,海洛因和苯丙胺类混合滥用者占到17.9%;66.6%的调查对象吸毒后发生过性行为,74.1%的调查对象吸毒后发生性行为从未使用安全套或有时使用安全套,吸毒后发生同性性行为和群体性行为的比例分别为3.0%和6.1%,34.5%的人承认吸毒后会增加性交频次。结论:合成毒品滥用人群仍然以青少年为主。甲基苯丙胺和氯胺酮是主要滥用精神活性物质。合成毒品滥用后增加了使用者发生高危性行为的机率,艾滋病传播的风险也相应提高。合成毒品滥用者是艾滋病等性传播疾病的高危人群。     

兰州市吸毒成瘾者毒品滥用模式及传统毒品与合成毒品流行态势分析

目的:了解传统毒品与合成毒品滥用的结构模式及发展趋势。方法:设计问卷,经培训和预实验,对兰州户籍的1355名强制隔离戒毒人员和社区戒毒人员进行问卷调查。结果:阿片类吸毒史10年以上占69.2%;苯丙胺类吸毒史10年以下占82.8%。40岁以上阿片类吸毒者占86.5%;40岁以下苯丙胺类吸毒者占82.4%。从首次滥用毒品到被查获的潜伏期1年以上者占43.4%,最高达28年。阿片类吸毒者同时混用其他毒品占53%。合成毒品滥用率45.5%,18.6%的吸毒者正在使用苯丙胺类毒品,其中14.8%同时混用其他毒品。女性单独滥用冰毒构成为15.6%,是同年龄段男性的4倍。93%的苯丙胺类滥用表现为有间断使用。结论:在吸毒成瘾者年老瘾深、习惯性、贫困化、潜伏期、新生吸毒人员增幅较小等因素作用下,兰州正处在由传统毒品向合成毒品的缓慢转化时期。     

昆明市100例合成毒品滥用人群 HIV 感染现状分析

目的：了解昆明市滥用合成毒品人群 HIV 感染现状。方法：调查分析昆明市100例合成毒品滥用门诊病人。结果：（1）合成毒品滥用者年龄多在35岁以上,多药滥用情况严重;（2）各组间性别、对合成毒品认知、与谁一起使用及使用完后是否有性行为等方面没有显著性差异,但 HIV 感染率存在差异;（3）使用合成毒品后性行为中安全套使用率较低。结论：目前昆明市合成毒品使用问题严峻,HIV 感染率33%,不容忽视。     

贵阳市新型合成毒品滥用现况及滥用人群心理健康状况分析

目的:了解贵阳市新型合成毒品滥用现况及滥用人群心理健康状况分析。方法:采用《药物滥用监测调查表(2009版)》(国家药物滥用监测中心,2010年12月)、自制的《危险相关因素调查表》、SCL-90及CSQ量表对2015年2月至2016年1月期间的贵阳市三所强制隔离机构的300名新型合成毒品滥用者进行调查,并统计分析人口学特征、新型合成毒品滥用情况、成瘾性、用药后症状、体征/行为和戒断症状,建立个人心理健康档案,分析SCL-90各因子与应对方式各因子相关性。结果:在300名滥用者中,男175名(58%),女125名(42%),平均年龄为(27.9±6.79)岁,35岁以下有257名占86%,占比最多;以未婚、无业、汉族、初中及以下学历者为主。单用ATS者185名(61.6%)、多药滥用者115名(38.4%),其中,有海洛因滥用史合用使用ATS、大麻、K粉者80名(26%)。新型合成毒品滥用者SCL-90总分及各因子分均高于中国常模,除人际关系敏感外,其余各项差异具有统计学意义(P<0.05),男女两组滥用人员应对方式各因子均值比较,解决问题、自责、求助及幻想上两组对比差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。新型合成毒品滥用者应对方式的解决问题、求助、幻想、退避、合理化因子与SCL-90强迫、人际关系、抑郁等呈负相关。结论:贵阳市新型合成毒品滥用者中有近4成滥用者存在多药滥用,近1/3的新型合成毒品滥用者有海洛因滥用史。其焦虑、抑郁状况高于常模,应对方式以消极为主,心理健康水平可能与应对方式密切相关。提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用中多药滥用现象的发生,应加强其心理健康的教育工作。     

哈尔滨地区多药滥用情况调查

哈尔滨地区多药滥用情况调查，反映了哈市药物滥用的演变过程，及多药滥用的状况。二氢埃托啡在１９９２年、１９９３年期间药店、医院可以随便购买，被成瘾者试用以后，以其容易得到、价格便宜、起效快而受到成瘾者的偏爱。并在人群中传播蔓延形成流行局面。１９９４年、１９９５年达到高峰。１９９６年７月后因埃托啡价高，购买困难等原因，成瘾者合用其它成瘾性物质如杜冷丁等，及苯二氮Ｚｈｕｏ类药物，形成交叉多药滥用。     

2010-2014年广东省合成毒品的滥用情况分析研究

目的:了解我省吸毒人员滥用合成毒品的情况及变化趋势,为禁毒工作提供方向性参考。方法:调查对象为獉獉獉獉2010-2014年度药物滥用监测机构收治/收戒的药物滥用者,回顾性地收集并分析调查对象所填写的《药物滥用监测调查表》,对近五年合成毒品滥用形势、特征等进行分析和对比。结果:近五年来,滥用合成毒品群体的平均年龄獉獉均比当年的药物滥用总群体小约3-4岁,滥用人员以男性为主,但滥用合成毒品的人群中女性所占的构成比高于总人群中女性的构成比,文化程度以初中为主,但合成毒品滥用群体高中以上者高于药物滥用的总群体,差异均有统计学意义(P<0.05)。除2011年外,近五年来曾滥用合成毒品的人数逐年成倍上升。其中,"冰毒"的滥用频率最高,其次为"K粉",而"麻谷丸"和"摇头丸"保持较低的频率。调查对象主要分布在珠三角地区,历年构成比均在70%左右。结论:广东省合成毒品滥用形势严峻,呈迅速上升趋势,且以珠江三角洲地区最为严重。其中,"冰獉獉毒"是滥用频率最高的合成毒品。合成毒品的滥用人群具有年轻化、以男性为主的特点,但女性滥用的构成比较我省女性总体药物滥用情况严峻。     

云南省吸毒青少年多药滥用调查分析

目的:了解云南省吸毒青少年多药滥用的情况,为加强防治提供科学依据。方法:自行设计吸毒人员多药滥用调查问卷,对云南省4个州市的强制隔离戒毒、自愿戒毒和美沙酮维持治疗的25 a以下,首次吸毒时间低于20 a的学员进行问卷调查。结果:在935例有效问卷中,其中满足年龄要求的共178例,占19.0%,有多药滥用的共157例,占88.2%。滥用的毒品总共有5种,其中大多数是海洛因和冰毒混用。滥用的成瘾性药物有9种,其中滥用最多的是复方地芬诺酯(82.1%)和三唑仑(52.8%)。结论:云南省吸毒青少年普遍存在多药滥用的情况。除了存在多种毒品混用外还存在毒品与成瘾性药物混合滥用,应引起相关部门重视。     

海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖人群多药滥用及参与吸食新型毒品的状况,关注毒品结构变化趋势。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的《药物滥用监测表》对广东省惠州地区2005年6-9月新收容的戒毒劳教人员的一般情况和药物滥用情况进行调查,其数据作计数统计分析。结果:286例海洛因依赖者中有215例同时滥用其他药物,占本组总人数的75·17%。涉及被滥用的药物有17种。被滥用较多的药物品种是三唑仑、地西泮(安定)和曲马朵。被滥用较多的新型毒品是摇头丸。结论:海洛因依赖者同时滥用其他药物的情况比较普遍,部分个体滥用程度非常严重。滥用海洛因与滥用其他药物在原因上具有相关性。毒品结构严重化问题值得关注。     

478例海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖者多药滥用的现状,为加强防治提供科学依据.方法:采用国家药物滥用监测中心设计的2009年版<药物滥用监测表>对我所2010年1～9月新入所的478名强制隔离戒毒人员的一般情况和药物滥用情况以及多药滥用的原因进行调查,对其数据做计数统计分析.结果:478例海洛因依赖者中有312例同时滥用其它药物,占本...     

阿片类滥用者及其多药滥用情况调查

用北京医科大学中国药物依赖性研究所设计的调查表 ,对155例阿片类滥用者及其多药滥用情况进行调查。结果显示 ,新滋生的滥用者仍在增加 ,女性滥用者比例升高。94.2%的阿片类滥用者为同时合用非阿片类药物的多药滥用者 ,合用的药物以三唑仑、地西泮、曲马朵为主。合用的目的是为了治疗病痛 ,增强阿片或海洛因的精神效应 ,寻求更强的作用效果 ,延长作用时间。合用的药物主要来源于药店和医院 ,因而应加强对精神药品的管理     

某三甲医院重症医学科多药耐药菌感染情况及危险因素分析

目的 探讨某三甲医院重症医学科多药耐药菌感染情况及危险因素。方法 选取428例重症医学科患者作为研究对象,按照是否存在多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组(165例)和非多药耐药菌感染组(263例)。观察患者检出病原菌情况、多药耐药菌情况,采用单因素和Logistic多因素回归分析多药耐药菌感染的影响因素。结果 428例患者收集的样本共1275份,其中,痰液居首位,476份、占总分离样本的37.33%;其次是血液样本, 397份、占总分离样本的31.14%;第三位是导管残留液体, 135份、占总分离样本的10.59%。分离样本数量最少的是胆汁和心包积液,分别为1份和2份,占总分离样本的0.08%和0.16%。共检出422株菌株。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌最多, 97株、占比22.99%;其次是鲍曼不动杆菌株, 70株、占比16.59%。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多,32株、占比7.58%;其次是凝固酶阴性葡萄球菌, 26株、占比6.16%。真菌11株、占比2.61%。分离的422例菌株中,有165株为多重耐药菌株,占比39.10%。其中肺炎克雷伯菌65株、占39.39%,铜绿假单胞菌...     

785例海洛因依赖者多药滥用情况调查

目的:探讨海洛因依赖者多药滥用的现状,为加强防治提供科学依据.方法:对攀枝花市自愿戒毒中心785例自愿戒毒者进行问卷调查.结果:海洛因依赖者全部存在多药滥用,85.41%存在两种以上药物滥用,以烟草、苯二氮草类、阿片类的合用为著.结论:海洛因依赖者多药滥用应引起戒毒机构的高度重视,要加强对吸毒团伙打击,减少团伙间的"规范化"多药滥用行为和加强麻醉品、精神药品的管理.     

2018年贵州省遵义市毒品滥用者情况分析

目的:了解贵州省遵义市毒品滥用者的现状,为下一步更科学地制定防控措施提供参考依据。方法:采用卷宗统计、访问调查的方式,对2018年贵州省遵义市毒品滥用者的人口学资料和滥用行为特征等数据进行汇总分析。结果:贵州省遵义市毒品滥用者以高中以下文化、患有疾病、无业、男性青壮年为主,滥用人群集中在市城区,滥用主要原因是文化水平低、精神匮乏;滥用毒品的种类以甲基苯丙胺(冰毒)和海洛因为主,滥用方式是鼻吸和注射。结论:根据2018年贵州省遵义市毒品滥用者的特征,相关部门一方面应该继续加大对毒品违法犯罪的打击力度,加强禁毒知识的宣传教育,最大限度的减少毒品相关活动;另一方面,要提高人们的文化水平和精神生活,增加无业青壮年的就业机会。     

478例海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖者多药滥用的现状,为加强防治提供科学依据。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的2009年版《药物滥用监测表》对我所2010年1月-2010年9月新入所的478例强制隔离戒毒人员的一般情况和药物滥用情况及多药滥用原因进行调查,对其数据进行计数统计分析。结果:在被调查的478例海洛因依赖者中,有312例同时滥用其他药物,占被调查的65.27%,涉及的药物有23种,其中合并滥用最多的是冰毒,占37.87%;止泻药复方地芬诺酯片和镇静催眠药地西泮(安定)分别占到了17.78%和16.94%。滥用原因主要是受同伴影响(32.85%)和贪图享受、追求时髦(19.87%)。结论:海洛因依赖者中多药滥用普遍,滥用的药物品种多样,除冰毒等毒品外,还涉及了未被国家列管的处方药和非处方药,应引起有关部门的重视。     

新形势下云南边境民族地区未成年人滥用合成毒品问题初探——基于西双版纳州景洪市强制隔离戒毒所一个个案的研究

目前,云南禁毒工作面临境外冰毒渗透加剧、境内吸食冰毒人员增长难控等严重问题,云南边境民族地区已成为以冰毒为代表的合成毒品危害的重灾区。本文通过对西双版纳州吸食合成毒品的未成年人个案研究,分析了新形势下云南边境民族地区未成年人滥用合成毒品问题的特点及其原因,并提出了一些建议。     

海洛因依赖者多药滥用的调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者多药滥用情况,引起有关部门注意。方法·· :对480例入院戒毒病人在采集病史时采用自行设计的《海洛因依赖者多药滥用调查表》进行调查。结果·· :有277例海洛因依赖者合并多药滥用 (占57.71 % ),其中合并滥用1种、2种、3种、4种、5种药物的分别占45.13 %、39.71 %、10.47 %、4.33%、0.36 %。同时滥用的药物有三唑仑 (65.34 % )、地西泮 (56.68 % )、“摇头丸”(18.77 % )、氯胺酮 (16.25 % )、曲马朵 (10.11 % )等。随着吸毒时间的延长,合并滥用的药物种类也增加。多药滥用的原因有帮助睡眠、减轻病痛、追求更大刺激、延长毒品的作用时间、毒资紧缺、毒品来源紧张、好奇、他人引诱、药品易得等。药物来源主要为药店、私人诊所、酒吧、舞厅、黑市等。结论··:吸毒人群多药滥用普遍,其危害极为严重,应引起有关部门注意     

注射毒品者梅毒感染状况及其危险因素研究

目的评估注射毒品者梅毒感染水平及其影响因素,为在该人群中预防和控制性病提供基础资料。方法对2001年5月-2002年6月在北京市社区和强制戒毒所招募的232例注射毒品者进行匿名问卷调查,调查内容有人口学特征、毒品使用行为、性行为、艾滋病知识和相关行为。调查结束后采取静脉血5ml,试验室检测梅毒螺旋体感染情况。结果本次调查的注射毒品者中梅毒感染率为5.17%,女性是注射毒品者感染梅毒的影响因素。结论注射毒品人群中梅毒的感染率远高于普通人,且女性是梅毒感染的危险因素,建议对此人群的干预措施应结合高危性行为,尤其对女性。     

新疆美沙酮维持治疗者滥用新型毒品现状及影响因素

目的:了解新疆美沙酮维持治疗患者新型毒品滥用情况并探讨其影响因素。方法:随机抽取美沙酮维持门诊治疗患者739名,进行一对一问卷调查;采用五合一尿检试剂板检测尿样,并依托维持治疗管理系统获取患者的艾滋病、丙肝和梅毒检测结果。结果:单因素分析结果表明,性别、同居方式、新型毒品知晓情况、共用针具吸食海洛因、尿检吗啡阳性、尿检大麻阳性和HCV检测阳性与新型毒品滥用有关;Logistic多因素分析结果表明,居住方式(OR=2.9)、共用针具吸食海洛因(OR=2.1)及尿检大麻阳性(OR=1.8)均会增加新型毒品滥用的概率。结论:居住方式、共用针具吸食海洛因及吸食大麻会增加新型毒品滥用的概率。