慢性硬膜下血肿手术方法比较

目的 比较钻单孔冲洗引流术和钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及并发症发生率。方法 对80例慢性硬膜下血肿患者随机分两组,一组采用钻单孔冲洗引流术,另一组采用钻双孔冲洗引流术。术后48～72h复查头颅CT,对颅内积气、蛛网膜损伤发生率、血肿复发率、术后平均住院日进行比较。结果 两组所有患者均治愈出院,蛛网膜损伤发生率、血肿复发率、颅内积气发生率、平均住院日均无明显差异。结论 钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效满意,钻单孔可取代钻双孔。     

慢性硬膜下血肿手术方法比较

目的 比较钻单孔冲洗引流术和钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及并发症发生率。方法 对80例慢性硬膜下血肿患者随机分两组，一组采用钻单孔冲洗引流术，另一组采用钻双孔冲洗引流术。术后48～72h复查头颅CT，对颅内积气、蛛网膜损伤发生率、血肿复发率、术后平均住院日进行比较。结果 两组所有患者均治愈出院，蛛网膜损伤发生率、血肿复发率、颅内积气发生率、平均住院日均无明显差异。结论 钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效满意，钻单孔可取代钻双孔。     

慢性硬膜下血肿治疗方法比较性研究

目的　比较微创冲洗引流术 (MIID)和钻孔冲洗引流术 (BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法　对 86例CSDH随机分成两组 ,一组采用微创冲洗引流术 (MIID) ,另一组采用钻孔冲洗引流术 (BHID)治疗。术后 4 8～ 72h复查头颅CT ,对血肿清除量、术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较。结果　两组血肿清除量、术后颅内血肿发生率比较无明显差异 ;MIID组颅内积气、蛛网膜损伤发生率低、平均住院日短、住院费用少 (P <0 .0 1)。结论　MIID治疗CSDH较BHID创伤小、并发症少     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中持续冲洗的临床效果

目的 探讨持续冲洗在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术中的临床效果。方法 自2009年3月至2013年9月采用钻孔引流术治疗CSDH患者269例,术中采用持续冲洗。结果 术后随访6个月,血肿复发11例,长期残留少量积液15例,243例硬膜下积液、积气均逐渐吸收至完全消失。结论 CSDH钻孔引流术中采用持续冲洗可减少术后颅内积气、降低血肿复发率。     

不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效及对手术远期效果的影响,为临床手术治疗慢性硬膜下血肿提供一定参考。方法回顾性分析了107例进行"颅骨单钻孔引流术"治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学资料。根据术中是否采用生理盐水彻底冲洗血肿腔将上述患者分为BHD组与BHDI组,收集两组患者术前一般资料,包括:患者性别、年龄、基础疾病情况、手术前血肿量、术后残余血量及术后颅内积气等,比较了两组上述资料间的差异情况。结果两组患者在性别、年龄、基础疾病、抗凝药物治疗等资料上的差异无明显统计学意义(P0.05);BHD组患者术后血肿量残余要明显高于BHDI组(P0.05),BHDI组患者术后存在明显颅内积气情况;两组患者术后MRS评分均明显改善,两组间比较未见明显差异(P=0.47);BHDI组患者术后复发率要略高于BHD组(P=0.03)。结论颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术中未进行生理盐水冲洗血肿腔对手术效果无明显影响,且能减少术后颅内积气及复发率。因此,临床手术过程中可考虑术中不进行生理盐水彻底冲洗血肿腔的手术方式,术后配合口服阿托伐他汀钙片亦可达到良好的治疗效果。     

慢性硬膜下血肿钻单孔引流并发气颅的预防

慢性硬膜下血肿（CSDH）单纯钻孔冲洗引流术后并发气颅一直是令人困扰的问题。我院自2000年8月至2003年12月共收治15例钻单孔冲洗闭式引流术的CSDH病人,术后恢复良好,未发现颅内积气。报告如下。     

两种硬膜下引流方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的比较颅骨钻孔T管引流术和常规硬膜下引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果,为临床手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2011-12-2018-12驻马店市第一人民医院神经外科收治的108例CSDH患者的临床资料,按引流方法分为T管引流组和常规硬膜下引流组,并对相关变量进行统计学分析。结果 2组手术时间、住院时间、术后3个月Markwalder神经功能分级方面无显著性差异(P0.05)。T管引流组术后并发症发生率和血肿复发率均低于常规硬膜下引流组(P0.05)。结论两种手术方法均取得了较好的治疗效果,但T管引流术总体术后并发症发生率和血肿复发率均低于常规硬膜下引术,表明颅骨钻孔T管引流术可能是治疗CSDH更好的手术选择。     

改良交叉冲洗单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效

目的 比较交叉冲洗单孔引流术和纯单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 冋顾性分析2009年8月至2019年8月收治的116例CSDH的临床资料。62例采用交叉冲洗单孔引流术治疗（观察组）,54例采用纯单孔引流术治疗（对照组）。结果 观察组血肿清除率[（95.8±3.2）%]明显高于对照组[（73.6±2.3）%;P<0.05]。观察组术后并发症发生率（6.5%,4/62）明显低于对照组（18.5%,10/54;P<0.05）。观察组术后3个月复发率（3.2%,2/62）明显低于对照组（11.1%,6/54;P<0.05）。结论 与单纯单孔引流术相比,改良交叉冲洗单孔引流术具有血肿清除率高、术后复发率低、并发症率少的优势。     

神经内窥镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨内窥镜技术在慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗中的价值。方法 2008年1月~2012年12月,87例CSDH病人随机分为两组;内窥镜下冲洗引流组(n=42)和传统钻孔冲洗引流组(n=45),比较两组手术效果及术后并发症发生率。结果两组病例手术总有效率无显著差异,但两组恢复至Bender 0级的比率分别为80.0%和95.2%(P0.05)。传统手术组血肿复发9例(20.0%),内窥镜组血肿复发2例(5%),两组间术后血肿复发率有显著差异(P0.05)。结论内窥镜下手术治疗CSDH,效果好,降低了术后血肿复发率。     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿40例分析

目的 介绍一种改良钻孔引流术(BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH),减少术后并发症的发生。方法 采用高位单孔钻颅,扩大硬脑膜切口,硅胶管前端置入血肿腔后极低处,然后注水使水流由低处向高处涌泉式冲洗,术后利用虹吸作用从后极低处进行引流。将80例CSDH病人随机分成两组,各40例,分别采用传统和改良方法钻孔引流治疗。对两组病人术后并 发症进行比较性研究。结果 传统组血肿复发8例,继发颅内血肿5例,颅内积气18例,张力性气颅6例,死亡1例;改良组血肿复发1例,继发颅内血肿1例,颅内积气3例(P<0.05),张力性气颅为0,全部治愈出院。结论 这种改良钻孔引流术,治愈率高,并发症少,是对传统钻孔引流术的有益改进。     

手术体位对慢性硬膜下血肿疗效的影响

目的探讨手术体位对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者疗效的影响。方法 136例慢性硬膜下血肿患者随机分为仰卧位组(66例)及侧卧位组(70例),观察并比较两组患者钻孔引流术后颅内积气、硬膜下积液及血肿复发的情况。结果侧卧位组术后颅内积气量明显小于仰卧位组,差异具有统计学意义(P0.01);侧卧位组术后硬膜下积液量小于仰卧位组,血肿复发率低于仰卧位组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论手术体位在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中具有重要作用,通过采取侧卧位,能显著降低术后并发症的发生率。     

慢性硬膜下血肿患者D-二聚体检测的意义及氨甲苯酸术中冲洗血肿腔对其复发的影响

目的测定慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者外周血和血肿液中D-二聚体的含量,探讨钻孔引流术中应用氨甲苯酸冲洗血肿腔对CSDH复发的影响。方法将49例CSDH患者随机分入试验组和对照组,测定外周静脉血和血肿液中D-二聚体的含量,试验组术中应用氨甲苯酸冲洗血肿腔,对照组应用生理盐水冲洗血肿腔,术后随访3个月,比较复发率。结果 (1)2组外周血和血肿液中D-二聚体含量差异无统计学意义(P0.05);(2)CSDH患者自身对照,血肿液中D-二聚体含量较外周血明显升高(P0.01)。(3)试验组术后复发率低于对照组(P0.05)。结论 CSDH患者血肿液中D-二聚体含量增高可能与其发病有关。氨甲苯酸可抑制纤溶亢进,术中冲洗血肿腔可降低CSDH的复发。     

慢性硬膜下血肿行单孔灌洗引流术临床疗效评价:135例报告

正随着我国老龄化进程加快,慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)呈高发势态,已成为常见病、多发病。临床常用钻孔引流、置管冲洗治疗CSDH,但仍存在有置管时易刺破血肿腔包膜、损伤脑组织以及术后血肿腔积气、血肿复发等问题。我院采用单孔灌洗引流术治疗CSDH患者135例取得良好效果,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:2010年03月至2013年3月期间,上海浦东     

一种新型封闭式钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效初步观察

目的观察慢性硬膜下血肿（CSDH）患者行单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术的疗效。 方法选取江阴市人民医院神经外科自2017年1月至2019年6月收治的CSDH患者106例,分为常规单骨孔钻孔引流术组（常规组）和单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术组（封闭组）,对2组患者的手术疗效及并发症进行统计分析。 结果2组患者的手术疗效比较差异无统计学意义（Z=0.262,P>0.05）;封闭组术后颅内积气量明显低于常规组,差异有统计学意义（Z=3.963,P<0.05）;2组患者术后症状性气颅、脑损伤、切口脑脊液漏、癫痫发作、血肿复发的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论单骨孔封闭冲洗及骨膜下引流术治疗CSDH能明显降低术后颅内积气,是一种简单、有效、安全的治疗手段。     

微创穿刺术和钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的对比研究

目的 比较微创穿刺术(MPO)与钻孔引流术(TDO)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 本院收治64例慢性硬膜下血肿患者随机分为微创组30例,钻孔组34例,对两组患者术后并发症、术后3d及7d血肿清除率和术后1月复发率进行比较,并进行统计学分析.结果 微创穿刺术后气颅的发生率低于钻孔引流术,分别为6.6％和29.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后新鲜出血、颅内感染、深部脑组织损伤、术后3d及术后7d血肿清除率和术后1月复发率两者比较无明显差别(P＞0.05).结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿优于钻孔引流术,具有术后气颅发生率低、创伤轻微等优点.     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...     

钻孔引流术与钻孔冲洗术治疗慢性硬膜下血肿疗效的Meta分析

目的 系统评价钻孔冲洗术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床效果。方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane等外文数据库及万方数据库、维普数据库及中国知网等中文数据库,对符合纳入标准的随机对照研究进行meta分析。结果 共纳入5篇符合标准研究,共443例患者,其中钻孔冲洗术222例,钻孔引流术221例。Meta分析显示钻孔引流术组患者复发率明显低于钻孔冲洗术组（优势比为0.39;95%可信区间为0.23~0.68;P=0.0008）,两组患者死亡率、完全康复率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 钻孔引流术与钻孔冲洗术治疗CSDH均有效,但钻孔引流术具有更低的术后复发率。     

慢性硬膜下血肿3种治疗方法的疗效比较

目的:对119例慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床资料,其中包括28例类固醇治疗成功的病例,进行比较,以期得出治疗该病的最有效方法。方法:将所有病例分成3个治疗组:冲洗引流组(A组,50例);冲洗抽吸引流组(B组,41例)和激素治疗组(C组,28例)。有91例接受手术治疗。28例接受类固醇治疗。对复发率等进行两两比较,采用Two-WayANOVA方差分析进行数据统计分析。结果:日常生活能力改善ADL评分,A组和B组差异无显著统计学意义;C组明显长于A组和B组(PA-C=0.035,PB-C=0.040)。复发率B组明显相似文献   

钻颅抽吸合并腰穿滴注林格氏液治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨一种治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)新的手术方法。方法:56例CSDH患者随机分两组手术治疗;注液组28例,采用单孔钻颅、血肿冲洗、术中腰穿鞘内滴往复方氯化钠液(林格氏液)、不放引流方法;对照组28例,采用钻孔冲洗引流方法。结果:注液组术后脑组织复位,血肿腔闭合,临床症状及体征恢复均较对照组显著增快,术中颅内压监测在正常范围,腰穿注液量与CSDH血肿量呈正相关,腰穿注液量平均为89.8ml,CSDH血肿量平均为96.6ml。结论:钻孔术中腰穿滴注林格氏液不放引流方法能进一步提高手术疗效,减少并发症,操作简单易行,避免了术后放置引流管所致的痛苦及可能的逆行性感染。     

麻醉方式对手术治疗慢性硬膜下血肿疗效的影响

目的 探讨麻醉方式对钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效的影响。方法 2016年7月至2017年12月钻孔引流术治疗CSDH 68例，全身麻醉下手术31例（全麻组），局部麻醉下手术37例（局麻组）。结果 术前1 d，全麻组与局麻组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均无统计学差异（P>0.05）；术后3 d，全麻组SAS评分和SDS评分较局麻组均明显降低（P<0.05）。两组颅内积气量、血肿残余量、硬膜下积液量、住院时间、血肿复发率均无统计学差异（P>0.05）。结论 全身麻醉下钻孔引流术治疗CSDH，有助于减少术后焦虑抑郁情绪。