急性绞窄性小肠梗阻的CT诊断

目的确定CT对急性绞窄性小肠梗阻的影像学诊断价值.方法收集经手术证实的急性绞窄性小肠梗阻(n=17)和单纯性梗阻(n=19)患者术前腹盆部CT检查资料,对肠梗阻的CT征象进行逐一分析,以判断梗阻性质.结果 CT对单纯性小肠梗阻组诊断正确率达95%,而绞窄组诊断正确率为82%.梗阻肠段肠壁增厚对于诊断急性绞窄性小肠梗阻的敏感度及特异度分别为88%、74%;靶征为12%、100%;肠壁强化异常为12%、100%;肠壁积气为29%、100%;肠系膜积液为94%、58%;肠系膜血管水肿47%、100%;漩涡征为12%、100%;鸟嘴征为18%、100%;腹水为59%、84%.结论 CT是一种诊断急性绞窄性肠梗阻有效、快速的方法.梗阻肠段肠壁强化缺如、肠壁积气、缆绳征、靶征、漩涡征和鸟嘴征,为诊断绞窄性肠梗阻的较为特异性的征象;而梗阻肠壁增厚、肠系膜积液、腹水等征象,对于急性绞窄性小肠梗阻的诊断具有一定价值.     

急性绞窄性小肠梗阻的CT诊断

目的 确定CT对急性绞窄性小肠梗阻的影像学诊断价值。方法 收集经手术证实的急性绞窄性小肠梗阻（n=17）和单纯性梗阻（n=19）患者术前腹盆部CT检查资料,对肠梗阻的CT征象进行逐一分析,以判断梗阻性质。结果 CT对单纯性小肠梗阻组诊断正确率达95％,而绞窄组诊断正确率为82％。梗阻肠段肠壁增厚对于诊断急性绞窄性小肠梗阻的敏感度及特异度分别为88％、74％;靶征为12％、100％;肠壁强化异常为12％、100％;肠壁积气为29％、100％;肠系膜积液为94％、58％;肠系膜血管水肿47％、100％;漩涡征为12％、1000k;鸟嘴征为18％、100％;腹水为59％、84％。结论 CT是一种诊断急性绞窄性肠梗阻有效、快速的方法。梗阻肠段肠壁强化缺如、肠壁积气、缆绳征、靶征、漩涡征和鸟嘴征,为诊断绞窄性肠梗阻的较为特异性的征象;而梗阻肠壁增厚、肠系膜积液、腹水等征象,对于急性绞窄性小肠梗阻的诊断具有一定价值。     

65例绞窄性小肠梗阻的早期诊治分析

目的:探讨绞窄性小肠梗阻的早期诊治方法。方法:对我院收治的65例绞窄性小肠梗阻患者的临床资料进行分析,分析绞窄性小肠梗阻的早期诊断和治疗方法。结果:所有患者均顺利完成手术,无死亡病例。术后共有17例患者发生早期并发症,7例患者由于再次发生肠梗阻而住院治疗。结论:根据患者临床表现以及必要的辅助检查可以对绞窄性小肠梗阻做出早期的诊断,并采取有效的手术治疗方法,可取得良好的治疗效果。     

46例绞窄性小肠梗阻X线影像分析

探讨绞窄性小肠梗阻的Ｘ线征象。方法对４６例手术证实的绞窄性小肠梗阻作Ｘ线平片回顾性分析。结果假肿瘤征１７例,咖啡豆征６例,空回肠换位征３例,小肠异常排列征２９例,结论小肠异常排列征对绞窄性小肠梗阻的诊断以及认识闭有重要的意义。     

急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月~2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%(53/61);术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择(附40例分析)

目的　探讨急性粘连性小肠梗阻的手术治疗时机及手术指征。方法　分析总结 4 0例急性粘连性小肠梗阻的临床表现 ,采取的手术方式和手术效果。结果　该组 4 0例均为完全性梗阻 ,行粘连松解者 2 2例 ;切断纤维条索压迫带者 8例 ;肠坏死部分切除吻合者 8例 ;小肠广泛坏死切除后剩 90～ 10 0cm者 2例。关腹前均用大量温盐水灌洗腹腔 ,并放置乳胶管腹腔引流 1,2根。结论　单纯性和绞窄性的鉴别是非常必要的 ,单纯性梗阻 ,可先行保守治疗 ,绞窄性小肠梗阻 ,应尽早手术治疗。早期诊断及手术治疗是改善绞窄性小肠梗阻预后、降低并发症及死亡率的关键。     

绞窄性小肠梗阻25例诊治体会

小肠梗阻是外科常见急腹症,近年来发病趋势有所下降,其临床症状复杂多变,虽随着现代医学技术的发展,对其病理、生理认识的不断提高,诊断并不困难,但如何早期诊断绞窄性小肠梗阻是目前普外科医师所面临的一道难题.本院自2004年1月至2008年4月共收治绞窄性小肠梗阻25例,通过对其诊断和治疗分析,探讨如何提高早期诊断和治疗.     

CT对机械性小肠梗阻的诊断价值——附14例报告

目的 :探讨CT对机械性小肠梗阻的诊断价值。方法 :对 14例经临床和手术证实的机械性小肠梗阻患者的CT表现进行分析。结果 :绞窄性小肠梗阻 4例 ,完全性小肠梗阻 8例 ,不完全性小肠梗阻 2例。 5例术前CT显示梗阻病因 ,其中 4例CT征象提示肠绞窄存在 ,早于腹平片。结论 :CT作为X线平片的重要补充手段 ,对于早期发现肠绞窄 ,鉴别肠梗阻的程度 ,明确梗阻病因和梗阻部位 ,较腹平片有明显优势     

超声、腹部X线平片、CT3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值比较

目的：研究超声与腹部X线平片、CT3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行腹部X线平片、B超及CT3种检查的314例患者的临床资料,对诊断结果进行分析。结果：超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.12%、91.40%、94.90%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.90%、47.13%、79.62%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.62%、32.80%、65.92%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.36%、15.94%、79.71%。B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有意义,明显优于X线（P〈0.05）。结论：临床拟诊肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声在肠梗阻诊断中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在肠梗阻诊断中的价值.方法 30 例肠梗阻病例均行超声检查和X 线检查,均经手术或非手术临床治疗证实.结果 30 例彩色多普勒超产检查和X 线检查均同时提示为肠梗阻,其中2 例超声检查发现肠梗阻早于X 线检查,24 例提示梗阻部位与临床相符,19 例梗阻原因与临床结果基本相符.结论 超声与X 线诊断肠梗阻的原理不同,两种影像学检查具有良好的互补性.但超声对肠梗阻的诊断价值除确认梗阻外,更重要的是可以对梗阻水平及病因作出诊断,特别是绞窄性肠梗阻病例,超声检查优于X 线检查.     

超声CT和X线诊断肠梗阻的临床价值对比

目的 对比超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值.方法 选取我院确诊的60例肠梗阻患者作为研究对象,所有患者在确诊前均接受过螺旋CT、腹部X线、超声等检查,对比三种不同检查方法的诊断符合率.结果 本组患者中,螺旋CT、腹部X线、超声在诊断肠绞窄、梗阻病因、梗阻部位以及肠梗阻方面均存在统计学差异(P<0.05);螺旋CT、超声诊断肠绞窄、梗阻部位、肠梗阻的符合率比较无统计学差异(P>0.05),但螺旋CT诊断梗阻病因的符合率明显高于超声,存在统计学差异(P<0.05);超声诊断肠绞窄、梗阻部位、肠梗阻、病因的符合率均高于X线,差异显著(P<0.05).结论 超声诊断能对肠梗阻的程度进行实时动态监测,但在诊断肠梗阻时,螺旋CT是较为有效的检查方法,且CT的检查结果相对于超声、X线而言更优,能为临床治疗提供有效的参考依据.     

机械性小肠梗阻的X线诊断

目的 探讨机械性小肠梗阻的X线特点，尤其是绞窄性小肠梗阻的影像特征，进一步提高X线诊断正确率。方法 腹部站立位透视，站立位腹部正位片，仰卧位腹部正位片，腹部患侧在上水平侧位，硫酸钡灌肠，经保守或手术治疗证实。结果 空肠梗阻17例，回肠梗阻3l例，不完全性小肠梗阻10例。单纯性完全性小肠梗阻14例，其中粘连性小肠梗阻9例，蛔虫团阻塞所致小肠梗阻3例，胆石阻塞所致小肠梗阻2例。绞窄性小肠梗阻24例，其中小肠扭转8例，肠套叠10例，绞窄性闭孔疝，2例，箝闭性腹股沟疝1例，粘连带所致内疝3例。结论 绞窄性小肠梗阻的可靠征象是“咖啡豆”征、假肿瘤征、空回肠换位。小肠梗阻的部位，性质能及早明确诊断，直接关系到临床医生处理方法及选择，关系到患者的预后，因此X线诊断医师必须掌握小肠梗阻的影像特征，力争早诊断、早治疗。     

128层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(muhislicse computed tomography,MSCT)在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:对48例经128层MSCT检查诊断为肠梗阻的病例进行回顾性分析。结果:48例患者MSCT诊断结果均与术后病理结果或临床随访结果相符合,48例肠梗阻中,粘连21例,肿瘤6例,肠套叠5例,嵌顿疝4例,先天性巨结肠1例,麻痹性3例,粪石2例,肠扭转6例,CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为91.66%(44/48)。结论:128层MSCT检查能显著提高肠梗阻存在与否、对梗阻病因、有无绞窄诊断准确率高,对诊断急性肠梗阻有很高的价值。     

66例机械性小肠梗阻的X线影像分析

目的 浅析机械性单纯性、机械性绞窄性小肠梗阻在普通立位X线平片的影像特点,求在较短时间内为患者治疗方案提供决策依据.方法 对患者均采用前后立位普通X线平片摄影,距100 cm,对影像与手术所见进行分析.结果 对机械性小肠梗阻病例立位X线平片检查是医院特别是基层医院的首选诊断技术.结论 普通立位X线平片检查,小肠梗阻诊断价廉、快捷、方便、适用、可靠,时对小肠梗阻的定性、定位诊断有很大帮助,为患者的治疗方案提供客观的影像诊断依据.     

肠梗阻的临床及影像平片分析

目的探讨进一步提高影像X线平片定性诊断价值.方法回顾性分析经临床手术证实资料完整的88例各类肠梗阻的X线征象.单纯性肠梗阻68例,其中小肠粘连性肠梗阻40例,小肠粪石性肠梗阻13例,结肠梗阻9例,小肠恶性肿瘤一例,不明原因小肠梗阻5例.绞窄性肠梗阻12例,小肠扭转2例,盲肠扭转1例,乙状结肠扭转1例;动力性肠梗阻16例.结果大部分肠梗阻表现为肠环扩张,积气积液,可见液气平面,单纯性肠梗阻肠环分布规律性、连续;绞窄性肠梗阻,有特殊征象"空回肠换位征"、"巨大肠环征"、"咖啡豆征".结论影像X线平片应密切结合临床病史资料,认真分析影像X线平片征象,对确定有无梗阻,梗阻部位,梗阻性质是有效的检查方法.     

西门子DSCT对成人结肠肿瘤性肠梗阻的早期诊断及治疗指导价值分析

目的探究西门子双源CT(DSCT)对成人结肠肿瘤性肠梗阻的早期诊断及治疗指导价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于我院收治的95例结肠肿瘤性肠梗阻患者临床资料,患者均行腹部超声、腹部X线平片、腹部DSCT,且经手术证实为结肠肿瘤性肠梗阻。分析比较腹部B超、腹部X线平片、腹部DSCT诊断结果。结果腹部超声检查、腹部DSCT检查肠梗阻符合率、梗阻原因符合率、梗阻部位符合率、肠绞窄符合率均高于腹部X线平片,且腹部DSCT梗阻原因符合率、梗阻部位符合率、肠绞窄符合率均高于腹部超声(P均<0.05)。结论 西门子DSCT具备对成人结肠肿瘤性肠梗阻的较高早期诊断及治疗指导价值。     

绞窄性小肠梗阻59例临床分析

目的：探讨绞窄性小肠梗阻形成原因、早期诊断和手术时机。方法：回顾性分析1999年6月～2008年5月手术治疗绞窄性肠梗阻59例的临床资料。结果：本组治愈57例,死亡2例,术后并发腹腔脓肿3例,再次肠梗阻、吻合1：2瘘各1例,切口感染8例。结论：确诊或怀疑为绞窄肠梗阻,应在最短时间内尽早手术可明显提高治愈率,降低死亡率。     

探讨彩色多普勒超声与MSCT在小儿非外伤性急腹症中的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与MSCT在小儿非外伤性急腹症中的临床应用价值。方法取本院2018年1月至2019年3月收治的90例小儿非外伤性急腹症患儿,收集患者临床及影像学资料。将MSCT检查和彩色多普勒超声检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经MSCT检查和彩色多普勒超声对小儿非外伤性急腹症的诊断准确度、敏感度和特异度。结果经彩色多普勒超声检查对小儿非外伤性急腹症的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为67.78%、70.00%、74.44%,MSCT检查对小儿非外伤性急腹症的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为88.89%、91.11%、87.89%。MSCT检查对小儿非外伤性急腹症的诊断灵敏度、特异度和准确度明显高于彩色多普勒超声检查。两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声和MSCT检查均可有效的显示小儿非外伤性急腹症的影像学特点,但MSCT检查鉴别诊断小儿非外伤性急腹症的能力优于彩色多普勒超声。     

高频超声和彩色多普勒血流显像在诊断小儿腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨高频超声和彩色多普勒血流显像对小儿腹股沟斜疝的诊断价值。方法：应用高频超声和彩色多普勒血流显像（color doppler flowimaging,CDFI）对186例腹股沟斜疝患儿进行检查。结果：本组186例腹股沟斜疝患儿均经手术证实。其中易复性疝104例,难复性疝42例,嵌顿性疝30例,绞窄性疝10例。而由CDFI诊断绞窄性疝其中4例为嵌顿性疝。结论：高频超声结合CDFI是诊断小儿腹股沟斜疝的首选方法,可为临床诊断及手术治疗提供可靠依据。     

MSCT对输尿管路梗阻性病因的诊断

目的探讨MSCT对输尿管路梗阻性病因的诊断价值。方法对2010-1～20112-6间72例输尿管路梗阻性疾病患者的行西门子16层螺旋CT平扫+增强、超声和静脉尿路影(IVU)检查资料进行回顾性分析和总结输尿管路梗阻病因。结果 72例中诊断为结石性输尿管路梗阻14例,非结石性输尿管路梗阻58例。72例中有67例得到手术病理证实。结论 MSCT诊断输尿管路梗阻优于超声和IVU检查,临床效果满意。