系统性红斑狼疮肺部病变的多层螺旋CT诊断

系统性红斑狼疮（systenfic lupus erythematosus,SEE）是一种自身免疫性疾病,多见于青年女性,多器官、多系统累及为其特点。肺部是SLE常见受累器官,包括胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质。早期可无明显症状,晚期可能出现肺纤维化,预后很差。MSCT快速扫描能克服呼吸运动伪影,薄层骨算法重建能更好地显示肺的细微结构,对SLE肺部肺间质性病变的早期诊断有重要意义。本文搜集了15例资料完整的SLE病例并对其肺部病变的MSCT表现进行了分析,     

系统性红斑狼疮累及中枢神经的CT与MRI诊断

本文总结9例系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统的CT、MRI表现，并与其他原发和继发的中枢神经系统疾病的影像学表现相鉴别，从而得出较准确的影像诊断，协助临床进一检查和治疗。     

系统性红斑狼疮胸部CT短期随访研究(附64例分析)

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者胸部CT征象的病变性质、病理基础。方法:回顾性分析64例SLE患者203次胸部CT检查[139次CT复查,每例行1～4次,平均(91.57±68.57)d复查1次]图像,计算各种病变CT征象的显示率,对各种病变的CT征象进行程度、范围积分,并作统计学对比处理。结果:在CT短期随访复查后发现胸部常见CT征象中肺实变(18例)、磨玻璃样影(57例)明显容易发生变化(好转或加重),其变化频率显著高于小叶间隔增厚(51例)、界面征(38例)、胸膜下线征(13例)、胸膜肥厚(34例)、心包肥厚(16例,P均<0.001),前两者、后五者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。此外,肺内蜂窝样改变(3例)、单个或多发肺囊肿样改变(8例)、胸膜腔积液和腹水(各3例)、纵隔和/(或)两腋下显示多发大小不等淋巴结(24例)在CT复查中无明显变化。SLE肺部磨玻璃样影、小叶间隔增厚、界面征病变的程度、范围差异无统计学意义(P均>0.05),但显著大于肺实变、胸膜下线征、胸膜肥厚和心包肥厚(P均<0.05);心包肥厚病变的程度、范围与肺实变相仿(P>0.05),但显著小于其他常见病变(P均<0.001)。磨玻璃样影的CT复查病变程度、范围变化显著大于肺实变及因病例数较少未纳入统计处理者以外的其他病变(P均<0.05)。结论:SLE患者胸部CT征象短期随访复查可以一定程度上反映其病理基础,有助于临床病情、疗效的判断。     

系统性红斑狼疮肺部病变的HRCT检查

目的探讨系统性红斑狼疮患者肺部改变的高分辨率CT表现及意义。方法分析38例系统性红斑狼疮患者的肺部高分辨率CT表现。结果4例患者无明显异常,34例均有一种或多种不同程度的异常改变,25例胸膜改变,肺实质病变20例,包括肺实变、磨玻璃密度影、肺内结节,肺血管改变、肺动脉高压4例,纵隔淋巴结增大9例。结论高分辨率CT是检查红斑狼疮肺部病变的有效方法,胸膜改变、肺实质病变和肺血管改变是红斑狼疮最常见的基本CT表现,多种病变的同时存在可提示特异性诊断。     

SLE患者可抽提核抗体谱与体液免疫的关系

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种常见的自身免疫性疾病 ,在免疫学检测中它表现为出现多种自身抗体以及免疫球蛋白和补体水平的异常[1 ] 。因此 ,检测患者体内的相应抗体及其免疫球蛋白和补体值 ,对疾病的诊断及病情判断十分有意义。我们检测了 60例ＳＬＥ患者抗ＥＮＡ抗体谱和其体液免疫指标 ,现就两者之间的关系作一分析报告。1　材料和方法1 .1　标本 :采自 60例临床已确诊为ＳＬＥ患者的血清 ,均符合美国风湿协会 1 982年修订的诊断分类标准[2 ] 。男 1例 ,女59例 ,年龄 1 6～ 56岁。1 .2　方法1 .2 .1　抗ＥＮＡ抗体谱检测 :应用免疫印迹…     

急性腹痛就诊的系统性红斑狼疮相关性肠病MSCT表现

目的:研究以急性腹痛就诊的系统性红斑狼疮(SLE)相关性肠病MSCT表现.方法:搜集2009年3月-2012年9月以急性腹痛入院并确诊为SLE者11例.所有患者均行MSCT双期增强扫描并对扫描图像进行图像后处理,由两位经验丰富的临床放射科医师观察双期增强扫描的轴面及后处理图像,研究SLE相关性肠病MSCT表现.结果:肠管:肠壁肿胀、增厚者10例(10/11),肠管表现为“靶征”和“双晕征”8例(8/11),肠壁囊样积气症1例(1/11).肠管扩张9例(9/11),积气及积液者1例.肠系膜:肠系膜局部脂肪密度升高者9例(9/11),肠系膜血管增多、充血增粗者6例(6/11),肠系膜呈“梳状征”6例.胸水7例,腹腔积液10例,肠系膜及腹膜后淋巴结增多8例,双肾积水2例,膀胱壁增厚1例,SLE药物性肝损害1例.结论:SLE相关性肠病主要表现为肠壁和肠系膜改变.     

肺部混合性感染的病原与CT表现研究

目的:探讨肺部混合性感染的病原与CT表现特征。方法:收集临床确诊的肺部混合感染34例的临床及CT资料,回顾性分析其感染病原体及对应的CT特点。结果:肺部混合性感染的CT表现多种多样,基本表现为肺内实质和间质同时受累,呈小点状、小片状、结节状、磨玻璃、小空洞阴影多种混合存在;不按肺叶和支气管纹理的散在分布。病变兼有单纯病毒、细菌或真菌同时感染的特点。其中细菌+真菌9例,结核+支原体2例,巨细胞病毒+细菌感染6例,结核+真菌10例,结核+细菌+真菌5例,卡氏肺囊虫+细菌2例。结论:肺部混合性感染的病原分布广,老年患者、结核、肿瘤或ICU患者等容易发生混合感染,CT表现为肺实质及间质同时受累,影像表现混杂,无明显特异性。CT的价值在于明确病变的范围和程度。     

CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值

目的:探讨CT对系统性红斑狼疮脑病(CNS-SLE)的诊断价值。方法:回顾性分析12例经临床诊断符合红斑狼疮病诊断标准的患者,12例均行脑部CT扫描,其中2例行增强扫描,并结合患者临床资料进行分析。结果:12例表现为弥漫性的低密度灶,脑萎缩6例,双侧尾状核钙化4例。结论:CT可以对系统性红斑狼疮脑病的早期发现、鉴别诊断及疗效评价提供参考,但对系统性红斑狼疮脑病的诊断,需结合临床资料。     

系统性红斑狼疮胸部受累的临床、病理及放射学表现

系统性红斑狼疮累及胸部的机率明显高于其他结缔组织疾病，大约一半以上的SLE病人胞部受累，胸内的原发病变包括胸膜病变（渗出和／或肥厚）、急性狼疮性肺炎、亚急性肺间质病变；闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎和非特异性间质性肺炎并纤维化；慢性间质性肺病如普通间质性且肺炎、肺出血、肺血管疾病；支气管阻塞引起的小气道病变和肺动脉高压。继发性病变包括膈肌功能丧失引起的肺不张，机遇性肺炎，药物或氧气中毒，吸入性肺炎，继发于心衰、肾衰的胸膜和肺的病变。     

系统性红斑狼疮肺间质病变的HRCT诊断价值

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythemato-SUS,SLE）是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病^[1],以多器官、多系统受累为特点。肺部是SLE常见受累器官,包括胸膜、肺间质、肺血管、气道和肺实质,其中肺间质病变（interstitiallungdisease,ILD）在临床诊疗中并不少见。     

系统性红斑狼疮脑病的CT诊断(附8例报告)

目的评价CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值。方法对经临床证实的10例系统性红斑狼疮脑病的CT表现作回顾性分析。结果8例CT表现异常、其中4例表现为双额叶、3例表现为双顶、枕叶弥漫性低密度影，以累及脑白质为主，并累及部分脑皮质及基底节区，分布对称；另1例表现为多发性腔隙性脑梗塞。结论CT对脑部病变的显示有较高的敏感性，对系统性红斑狼疮脑病的诊断、治疗有一定的指导意义，但该病CT表现无特异性，必须密切结合临床方能做出正确诊断。     

系统性红斑狼疮合并淋巴管受累的CT淋巴管成像影像表现

目的 探讨系统性红斑狼疮合并淋巴管受累的CT淋巴管成像影像表现。方法 回顾性搜集15例确诊为系统性红斑狼疮合并淋巴管受累患者的临床和影像资料,所有患者均于直接淋巴管造影术(DLG)后行常规胸腹盆部CT扫描,同时重建CT淋巴管成像(CTL)图像,分析CTL及常规胸腹盆部影像表现,并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果 15例患者CTL均显示不同部位的碘油异常沉积：胸导管末端10例,右淋巴导管5例,肺内3例,肺门3例,纵隔11例,胸腔8例,肋间1例,腋窝2例,腹盆腔15例,左髂6例,右髂10例,腹股沟15例,臀部2例,肠壁外1例,肝门1例。15例患者常规胸腹盆部CT表现为肺内磨玻璃密度影10例,斑片状实变影2例,肺内结节6例,肺不张11例,支气管扩张1例,蛙卵征4例,小叶间隔增厚6例,心包积液4例,纵隔脂肪间隙浑浊5例,胸腔积液12例,胸壁皮下水肿4例,叶间裂积液6例,叶间裂增厚13例。此外,2例伴有小肠壁弥漫增厚,5例伴有肠系膜肿胀,11例伴有腹盆腔积液,8例伴有腹壁皮下水肿。结论 CTL不仅能够直接显示受累淋巴管的异常,而且能够显示常规CT胸腹盆部异常表现,为本病的诊断和治疗提...     

肺部炎症延缓吸收的CT征象分析

目的 :探讨肺部炎症延缓吸收的CT影像特征。方法 :回顾性分析经住院治疗后复查肺炎延缓吸收、无吸收或进展的47例患者的CT表现,均经痰培养和/(或)临床经验性治疗后复查确诊。结果:47例诊断为肺部炎症延缓吸收,其中伴原发疾病22例,复查显示病灶吸收不明显或增多的患者为结核或真菌感染。肺部感染均累及多个肺叶,其中4个叶及以上28例,3个叶14例,2个叶5例;并发胸腔积液14例,其中单侧6例。肺部病变以斑片状阴影为主24例,结节伴晕征为主12例,支气管播散阴影为主11例。结论:肺部炎症延缓吸收患者多伴发其他疾病,CT表现以斑片状、结节伴晕征及支气管播散阴影为多。     

普通双层螺旋CT对肺部单发结节的临床诊断价值

目的评价普通双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断价值。方法回顾性分析30例肺部单发结节患者的常规螺旋CT扫描(SCT),双层高分辨率CT(HRCT)及三期增强扫描所见进行对比分析。结果常规SCT、HRCT对病变定位、定量诊断差异无统计学意义,而HRCT和三期扫描对良性结节、恶性结节、炎性结节的诊断率分别为93%、92%、100%,后两者与常规SCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部普通双层SCT,结合结节局部HRCT及三期扫描,对结节定性诊断和鉴别诊断都有重要价值。     

肝硬化患者腰椎密度CT定量评价

目的:应用多层螺旋CT定量分析肝硬化患者腰椎椎体骨密度变化,并探讨腰椎骨密度变化与肝硬化病变的关系.材料和方法:按骨密度扫描标准应用16层螺旋CT对70例肝硬化患者及70例对照组病例进行腰椎L1～L4层面扫描,利用QCT-5000TM骨密度分析软件对扫描层面进行骨密度(BMD)分析,测定数据进行统计学分析比较.结果:38.6%的肝硬化患者存在骨质疏松,不同年龄组肝硬化患者腰椎骨密度水平显著低于对照组(P<0.05),按Child-Pugh分级,<50岁组中,A、B、C各级间的骨密度差异都有统计学意义(P<0.05),>50岁组中,B与C、A与C级间的骨密度差异有统计学意义,不同类型肝硬化间骨质疏松发生率的差异无统计学意义.结论:肝硬化患者存在不同程度的骨质疏松,肝硬化患者骨量减少的程度及骨质疏松发生的原因与肝病的严重程度有关,与肝硬化类型无关.     

系统性红斑狼疮的心脏X线与病理对照分析（附8例报告）

本文报告系统性红斑狼疮（简称ＳＬＥ）８例，均做了尸体解剖检查并发现心、肺和肾等多脏器损害。全部病例的心脏临床表现均较病理改变轻微，其中两例Ｘ线未发现心脏及肺循环异常。心脏增大的病理基础是ＳＬＥ侵及心脏全层与心包；高血压是导致心脏增大的另一个主要因素。左心衰竭产生肺静脉高压；胸部病变及肺小动脉玻璃样变性可导致肺动脉高压。     

系统性红斑狼疮胸部受累的临床、病理及放射学表现

系统性红斑狼疮累及胸部的机率明显高于其他结缔组织疾病，大约一半以上的SLE病人胸部受累。胸内的原发病变包括胸膜病变(渗出和／或肥厚)、急性狼疮性肺炎、亚急性肺间质病变；闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎和非特异性间质性肺炎并纤维化；慢性间质性肺病如普通间质性肺炎、肺出血、肺血管疾病；支气管阻塞引起的小气道病变和肺动脉高压。继发性病变包括膈肌功能丧失引起的肺不张，机遇性肺炎，药物或氧气中毒，吸入性肺炎，继发于心衰、肾衰的胸膜和肺的病变。     

64层CT在肺动脉高压诊断中的价值

目的探讨64层CT在肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)诊断中的价值。方法回顾性分析40例经彩色多普勒超声心动图检查确诊为PAH的患者及42例肺动脉压力正常者的临床及CT资料,测量主肺动脉直径、主肺动脉与升主动脉直径比值、主肺动脉与降主动脉直径比值,并进行统计学分析。结果 PAH组和对照组主肺动脉直径分别为(3.39±0.48)cm、(2.55±0.28)cm;主肺动脉/升主动脉直径比分别为(1.13±0.12)、(0.80±0.14);主肺动脉/降主动脉直径比分别为(1.37±0.24)、(0.98±0.11)。两者差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。主肺动脉直径≥2.9cm诊断PAH的敏感性、特异性分别为89%、91%。64层CT诊断PAH的准确性为90.3%。结论 64层CT可明确诊断PAH,并为病因诊断提供更多信息。     

抗核抗体联合抗双链DNA抗体和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值

目的 评价抗核抗体联合抗双链DNA抗体和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值.方法 选取2018年5月～2019年10月194例SLE患者,选择非SLE风湿病106例患者作为非SLE组,同期选择体检中心120例健康体检者,比较各组间一般临床特征,受试者工作曲线评估诊断效能.结果 对单一指标检测和联合检测的...     

狼疮肠系膜血管炎的CT表现

目的 探讨狼疮肠系膜血管炎(lupus mesenteric vasculitis,LMV)的CT表现.资料与方法 回顾性分析12例确诊为LMV患者的腹部CT影像表现,其中10例行CT增强扫描.结果 局灶性或弥漫性肠管管壁均匀增厚11例、管径扩张10例,受累肠管异常强化("靶征")10例,肠壁积气2例,肠系膜小血管肿胀及"梳征"12例.其他征象包括:胸腹腔积液、脾肿大、腹膜后淋巴结肿大等.结论 局灶性或弥漫性肠壁均匀增厚及肠系膜小血管肿胀是LMV的主要征象.