外泌体治疗宫腔粘连的研究进展

外泌体是一类细胞外囊泡, 是近年来子宫内膜损伤后再生与修复领域的研究热点。外泌体可由多种细胞释放, 能通过miRNA等多种生物活性物质调节受体细胞功能, 从而有效促进组织的再生修复。宫腔粘连(intrauterine adhesions, IUA)是一种常见的由于子宫创伤、感染、遗传因素等导致子宫内膜基底层受损的子宫内膜损伤性疾病, 常因宫腔部分或全部闭塞而引起月经异常、不孕或反复流产等临床问题, 是女性生育困难原因中不可忽视的一部分, 并且现有的治疗措施无法实现满意的子宫内膜损伤后修复效果。因此, 近年来有研究对外泌体促进IUA中内膜修复、生育力恢复的作用进行新探索, 证明了外泌体修复内膜损伤的有效性, 并逐渐摸索出其中的作用机制。外泌体凭借抑制细胞凋亡和上皮间质转化及纤维化、促进细胞增殖和血管生成、参与免疫调控等作用, 可增加受损内膜的厚度和腺体数量, 并提高子宫内膜容受性及生育力, 将来有望成为IUA的新型治疗手段。本文将对外泌体治疗IUA的研究进展进行综述。     

外泌体与外泌体microRNAs在糖尿病周围神经病变发生发展中的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病神经损害的慢性并发症之一, 也是导致慢性伤口及致残的主要原因。外泌体(exosomes)与外泌体microRNAs(miRNAs)与DPN密切相关, 通过介导细胞间通讯, 参与周围神经系统的信号转导及蛋白表达。但在高糖环境中, 外泌体与外泌体miRNAs引起DPN发生发展的具体作用和机制尚不完全清楚, 本文就高糖环境中外泌体与外泌体miRNAs在抑制轴突生长、促进炎症反应和诱导血管损伤方面促进DPN发生和发展进行阐述。     

外泌体在支气管哮喘气道重塑中的作用研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种反复发作的慢性气道炎性疾病。气道重塑是哮喘的重要病理生理特征, 气道重塑过程中的病理改变加速了肺功能的恶化, 同时也降低了对治疗的反应性。外泌体是由多种细胞释放的胞外生物性囊泡, 包含多种生物信息分子, 介导细胞间信号转导, 参与炎性反应和免疫调节等多种生理病理过程。作为介导炎性反应和免疫反应的介质, 外泌体在哮喘的气道重塑中发挥重要作用。     

脂肪干细胞外泌体在皮肤创面和组织修复中的研究进展

脂肪干细胞(ADSCs)是起源于中胚层的成体干细胞, 存在于脂肪组织基质中, 增殖能力强, 具有多向分化潜能。外泌体(exosomes)是由细胞内多泡体与细胞膜融合后, 释放到细胞外基质中的膜性囊泡, 具有尺寸较小、可穿过生物细胞屏障的特点, 可介导细胞间的信息交流。目前从ADSCs中分离出外泌体的技术已经相当成熟, 并且在各医学领域中得到了广泛应用。本文将对脂肪干细胞外泌体(ADSCs-exo)在皮肤创面和组织修复中的研究进展进行综述。     

PBMCs源性外泌体经miR-1306改善子宫内膜容受性的机制研究

目的探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)源性外泌体经miR-1306改善子宫内膜容受性的机制。方法运用皮下注射米非司酮制备着床障碍小鼠模型并分为着床障碍组、PBMCs干预组, 同时设置正常组, 每组12只。PBMCs干预组给予宫腔注射PBMCs源性外泌体干预, 正常组和着床障碍组宫腔注射等体积缓冲液, 比较各组小鼠的妊娠率和着床点数, RT-PCR法检测子宫内膜组织miR-1306表达, 酶联免疫吸附试验检测子宫内膜组织活性氧(reactive oxygen species, ROS)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemcattractant protein-1, MCP-1)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平, Western blotting法检测小鼠子宫内膜组织中妊娠相关蛋白表达。将子宫内膜上皮细胞分为对照组、实验组、阴性对照组、miR-1306 inhibitor组, 除对照组外余下各组细胞均采取T...     

急性术后疼痛管理现状与对策

手术引起的疼痛是严重影响术后康复和健康相关生活质量的重要临床问题。未有效管理手术后疼痛不仅会导致患者生活质量下降, 增加医疗费用, 还会对患者的康复产生负面影响。因此, 如何解决急性术后疼痛管理的挑战, 寻找有效的管理策略, 提高疼痛管理质量, 具有重要的临床意义。本文对近年来急性术后疼痛管理现状, 包括疼痛的发生机制、疼痛评估方法、药物及非药物管理策略、慢性术后疼痛的预测因素等进行总结, 对未来研究方向和应用前景进行展望。     

医患关系自测

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新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

血清外泌体miR-29C表达水平与老年手术患者术后认知功能障碍的相关性

目的探讨血清外泌体miR-29C表达水平与老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取2021年1月至2022年1月于山西医科大学第二医院择期行脊柱手术的老年患者119例, 于术前1 d和术后1、7、21 d对入选患者行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分, 依据术前1 d与术后1 d的MoCA量表评分是否下降≥2分将所选患者分为POCD组(51例)和非POCD组(68例), 并对所有患者术前1 d和术后1 d的S100-β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度及血清外泌体miR-29C表达水平进行检测和分析。Pearson相关分析MoCA量表评分与S100-β、NSE、miR-29C的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评价S100-β、NSE、miR-29C对老年手术患者发生POCD的预测价值。结果 POCD组患者术后1、7及21 d的MoCA量表评分均较术前1 d明显下降(均P<0.05), 而非POCD组患者仅术后1 d的MoCA量表评分均较术前1 d明显下降(P<0.05)。两组患者术后1 d的S100-β、NSE浓度及血清外泌体miR-29C的表达水...     

酒精性肝病诊治研究进展

几十年来, 酒精性肝病一直是全球范围内肝硬化和肝脏相关死亡的主要原因之一, 饮酒与肝病和肝硬化的发展直接相关。越来越多的研究证明肠-肝轴与酒精性肝病之间在代谢、免疫等多个方面有所关联。其中肠道微生物组影响了肝病进展的所有阶段, 因此, 基于肠道菌群的治疗有望成为肝病不同阶段治疗的新方法。阐述了酒精性肝病基于肠-肝轴的诊治研究进展。     

偶氮染料毒性效应研究进展

中国是世界第一大染料生产和使用国。偶氮染料的大量生产和广泛使用导致环境污染,以及潜在的人体健康风险。环境介质(水、土、气、灰尘等)、食物和服装中的偶氮染料可经多种暴露途径进入人体,部分可代谢生成毒性更强的代谢产物,从而引发过敏反应、肿瘤生成、内分泌干扰等毒性效应。本文综述了偶氮染料的生产使用、环境浓度、人群暴露、毒代动力学、毒性效应及其机制和法规标准,同时展望了偶氮染料的研究趋势。     

抑郁症与骨质疏松

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医院智能孪生体建设探索与实践

技术架构是智慧医院建设中顶层设计的核心。广东省第二人民医院将医院智能孪生体作为医院全场景智慧建设的技术构架, 在智能交互、智能联接、智能中枢和智能应用4个层面进行了建设实践, 推动智慧医院建设进入智慧医疗、智慧服务、智慧管理的全场景智慧阶段。可为推进智慧医院建设、实现医疗行业数字化转型提供借鉴。     

维生素与肿瘤

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肿瘤与营养

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血清外泌体miR-17-5p对早发性卵巢功能不全患者Treg细胞的作用及机制研究

目的探索早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)患者血清外泌体miR-17-5p与调节性T(regulatory T, Treg)细胞的关系及其在POI发生中的机制。方法采用病例对照研究, 收集2019年1月至2020年12月期间于南京医科大学第一附属医院妇科内分泌门诊确诊的32例中国汉族特发性POI患者为POI组, 32例同期行健康体检且月经规律的中国汉族女性作为正常组。应用实时定量PCR验证血清外泌体miR-17-5p相对表达量。收集健康成年女性外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)与提取的POI患者或正常组女性血清外泌体共培养72 h及转染miR-17-5p模拟物72 h(记为miR-17-5p模拟物组), 同时以PBS为阴性对照, 应用流式细胞术检测PBMC中Th1、Th17和Treg细胞比例。通过miR-17-5p 模拟物/抑制剂转染体外诱导诱导型Treg(induced Treg, iTreg)细胞, 应用流式细胞仪检测细胞增殖/凋亡情况, 生物信息分析miR-...     

不可忽视的声音嘶哑

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胆汁酸与多囊卵巢综合征关系研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为生殖障碍、肥胖和代谢紊乱等, 其发病机制尚未明确。随着分子生物学和测序技术的应用, 发现肠道菌群改变与PCOS密切相关。其中肠道菌群代谢物胆汁酸与PCOS的相关性成为研究热点之一。胆汁酸可能通过影响糖代谢、调控体质量、介导炎性反应、改变激素水平及卵泡功能等方面参与PCOS的发生和发展。     

口腔正畸知多少

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如何正确认识性早熟

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