经会阴永久性近距离治疗前列腺癌指南解读

前列腺癌治疗方法主要包括根治性前列腺切除术、冷冻治疗、外放疗、调强放射治疗以及组织间近距离治疗。经会阴前列腺近距离放疗是治疗前列腺癌的有效方法,完善的病例选择标准及质量保证体系对于手术成功实施必不可少,基于此,本文对经会阴永久性近距离治疗前列腺癌指南进行了分析。     

前列腺癌125I和103Pd粒子植入治疗疗效比较

在前列腺癌的各种治疗方式中,粒子植入近距离放射治疗逐渐成为早期前列腺癌的主要治疗手段.粒子植入治疗的疗效也得到肯定.     

前列腺癌放射治疗及PSA监测价值的探讨

目的探讨前列腺癌放射治疗及放疗前后PSA测定的预后判断价值.方法 10例前列腺癌分别行单纯前列腺切除及双侧睾丸去势术,术后均给予8MV-X线放射治疗及放疗前后PSA测定.结果疗后前列腺肿瘤及盆腔转移灶全部缩小及消退.化疗后PSA下降者生存期长,升高者生存期短.结论前列腺癌根治术、放射治疗及内分泌治疗等综合治疗是前列腺癌有效的治疗方法.术后放疗能提高生存率.PSA测定可作为治疗失败或复发及远处转移的指标.     

前列腺癌的外照射放疗进展

外照射放疗作为前列腺癌的主要治疗手段之一,随着放疗技术的进步、靶区认识的统一,已进入精确放疗时代.高剂量放疗的准确实施,使前列腺癌的疗效显著提高.而影像引导的放射治疗、质子放疗和低分割放疗则是疗效进一步提高的研究方向.     

125 I放射性粒子植入治疗前列腺癌的现状及辐射防护研究进展

欧美男性最常见的恶性肿瘤是前列腺癌,其发病率和年龄呈正相关关系,是美国男性肿瘤第二位死亡原因[1-2]. 随着我国逐步老龄化,人民在饮食结构和生活方式上发生改变,我国前列腺癌的发病率也不断升高[3]. 前列腺癌的治疗方法很多,根治性前列腺切除手术是传统的治疗方式,但现代研究发现,外放射治疗、近距离放射治疗与前列腺切除手术一样,都是治疗局限性前列腺癌有效的方法,联合内分泌治疗尤为适合中高危患者[4]. 临床研究使用米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌,不良反应发生率为6.67%,与对照组无差异,还是具有较高的不良反应发生率[5]. 临床也有使用中医药参芪扶正注射液联合内分泌药物治疗放弃去势手术的前列腺癌,具有一定的疗效[6].     

前列腺癌的高剂量率近距离放射治疗

放疗是前列腺癌根治的重要治疗手段，前列腺癌的近距离放射是近20年来前列腺癌治疗领域的研究热点。多年来早期局限性前列腺癌的近距离放射以低剂量率放射粒子植入为主，但近年来美国各肿瘤治疗中心已逐渐开展了针对局限性前列腺癌的高剂量率（hish-dose-rate，HDR）近距离放射。多项研究结果显示前列腺癌具有低α/β比值，故大分割放射的高剂量率近距离放射对前列腺癌可能更具疗效。HDR近距离放射治疗通常与外放疗联合应用于局部晚期的前列腺癌根治，临床研究结果已初步证实了这一治疗方案的疗效；另外，单一HDR近距离放射治疗也可用于早期前列腺癌的治疗，但其疗效仍需临床研究的进一步支持。HDR近距离放射技术需要经过特殊训练的医师方能操作，以保证良好的治疗结果。     

前列腺癌的放射治疗

通过检索Pubmed近5年前列腺癌放射治疗相关专业文献,对放射治疗在前列腺癌治疗中的作用、照射方式、照射范围、照射剂量以及综合治疗等进行分析、归纳和总结,以便为前列腺癌的治疗选择提供依据。结果显示外放射治疗、近距离放射治疗与根治性前列腺切除手术一样,都是局限性前列腺癌行之有效的根治方法,中高危患者会从联合内分泌治疗中获益。前列腺癌根治手术后出现包膜外侵、切缘阳性、淋巴结转移等时,应尽早加用放射治疗。     

前列腺癌治疗又有重大突破

全国首例超声引导下放射性粒子种植治疗前列腺癌在北京大学第三医院成功实施. 经过北京大学第三医院泌尿外科黄毅副教授、超声诊断科张武教授、冉维强副教授和放射治疗科王俊杰副主任医师等多位专家通力合作,在相关兄弟科室的大力支持下,经过3年多的准备、筹措,于2001年11月19日成功地率先在国内实施了首例经会阴超声引导放射性粒子125I组织间立体种植治疗前列腺癌,术中共计植入68颗125I粒子,术后3天患者顺利出院.这一技术的成功实施,标志着我国前列腺癌治疗达到国际水平.     

前列腺癌放射治疗

放射治疗目前不仅用于早期局限性前列腺癌的根治性治疗，亦逐渐应用于局部晚期前列腺癌的治疗、手术后的辅助性治疗以及与内分泌联合治疗。除外照射放射治疗外，组织问插植放射治疗，3-D适形放射治疗等技术也愈来愈多地应用于前列腺癌的治疗。该文重点讨论各种放疗技术在前列腺癌治疗中的适应证、疗效与副反应。     

前列腺癌确定性治疗的现状与展望

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一,2006年排名美国男性癌症死因的第2位,在我国正呈快速增长趋势.PCa的确定性治疗手段包括根治性前列腺切除术和放射治疗,放射治疗主要方式有常规体外照射、中子照射以及短时间或永久性组织间插植放疗.目前,PCa的确定性治疗方法是根治性前列腺切除术、体外放射治疗和放射性同位素永久性插植治疗.根据现有资料,在预后因素相似的患者中,3种治疗方法所获得的无PSA复发生存率和无病生存率差异无统计学意义[1].     

美国放射学院的合理治疗原则

美国放射学院以目前发表在专业医学杂志的文献综述为基础并结合多方专家的意见对肿瘤的治疗制定了一系列合理治疗原则。目前已完成了前列腺癌、非小细胞肺癌、乳腺原位导管癌及骨转移性肿瘤的治疗指南。目的在于完善治疗质量、疾病护理以及医疗花费上的不足之处 ,并希望此套治疗原则成为日常放射治疗的工作指南及疗效评定的参考标准。本文另列举了各位专家对不同具体病例的最佳治疗方案进行评分的情况 ,以此得到比较一致的观点。1　Ｔ1、Ｔ2 期前列腺癌的外照射　　前列腺切除术与根治性放射治疗对病灶局限在前列腺的Ｔ1、Ｔ2 期前列腺癌的…     

前列腺癌近距离治疗进展

前列腺癌治疗主要包括根治性手术、外放疗和近距离放射治疗、内分泌治疗。近距离治疗兴起于20世纪80年代,成为前列腺癌治疗的热点。目前主要有永久性放射性粒子植入及高剂量率（highdose—rate,HDR）近距离治疗。     

2014前列腺癌切除术后辅助和挽救性放疗指南

近日,美国临床肿瘤学会(ASCO)完成了对美国泌尿协会(AUA)/美国放射肿瘤学会(ASTRO)关于前列腺癌术后辅助性及挽救性放疗指南的审查。该指南发表于JCO(Journal of Clinical Oncology)杂志上。该前列腺切除术后辅助和挽救性放疗指南是基于医学文献的系统性回顾制定的。ASCO背书小组对该指南进行了内容和建议的审查工作。在西方国家中,前列腺癌是男性中发病率最高的肿瘤。根治性手术和放射治疗     

螺旋断层治疗系统的质量保证

螺旋断层治疗系统(HT)是一种集调强放射治疗和影像引导放射治疗于一体的放射治疗系统,是目前最先进的放疗设备之一。考虑其与常规直线加速器质量保证的差异,由国家癌症中心/国家肿瘤质控中心提出,多家医疗单位共同参与制定了本指南。指南包括国内医疗机构HT用于临床工作的验收项目、操作制度、应急预案等内容,明确了质量控制的测试方法、评价标准、检测频率。指南结合国内医疗单位实际情况给出了推荐性检测项目,主要包括机械精度、剂量输出与分布、激光定位系统、治疗床运动精度、MVCT影像系统质控检测、临床治疗计划验证等具体实施方法步骤,使得指南具有很强的可操作性。本指南能给临床工作人员提供质量保证技术指导,使HT质量保证工作有章可循,可提高放射治疗的准确性和精度。对国内各医疗机构建立规范HT质量保证体系具有指导意义。     

前列腺癌内分泌治疗及其全程管理

前列腺癌已成为我国男性常见病之一,内分泌治疗在前列腺癌（尤其是晚期前列腺癌）治疗中举足轻重,但在临床应用中出现的一系列分歧并没有解决。如何相对统一认识,进行合理的前列腺癌内分泌治疗的全程管理,让患者获得最佳疗效显得尤为重要。本文依据国内外指南以及临床试验结果,对目前前列腺癌内分泌治疗的一系列问题,如治疗时机、治疗方案、患者选择、预后随访等作了详细总结及分析。     

放射性粒子植入在乳腺癌治疗中的应用

放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,作为放射治疗的重要手段之一,近距离放射治疗在乳腺癌治疗中的应用已有一定的经验积累.根据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的建议,在低复发危险乳腺癌的治疗中,近距离放射治疗可用于部分乳腺加速照射(APBI),这种近距离放射治疗方法可称之为部分乳腺近距离治疗(PBB).对复发后乳腺癌的挽救性治疗,近距离放射治疗亦具有一席之地.125I粒子植入作为永久植入的低剂量率近距离放射治疗方式,具有方便、快捷、局部剂量高等特点.本文综述了近距离放射治疗用于乳腺癌治疗的临床指南及临床研究,对其安全性、有效性及剂量学特征进行总结,表明PBB在乳腺癌治疗中的重要地位,并建议PBB的适应证、靶区定义及处方剂量.通过以上内容,进一步探讨了放射性粒子植入应用于乳腺癌治疗的价值.     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的临床应用进展

高强度聚焦超声(HIUF)通过提供高强度聚焦超声能量以局部加热的方式破坏病变或者受伤组织.作为一种临床治疗的补充手段,对于那些不选择根治性前列腺癌切除术的患者来说是一种可选的微创治疗方法.同时,HIUF也是前列腺癌根治术及放射治疗之后残留或者复发的前列腺癌患者的一种重要抢救治疗方法.本文将围绕HIUF的临床应用进展进行综述.     

前列腺癌放射治疗及PSA监测价值的探讨

目的 探讨前列腺癌放射治疗及放疗前后PSA测定的预后判断价值。方法 10例前列腺癌分别行单纯前列腺切除及双侧睾丸去势术，术后均给予8MV—X线放射治疗及放疗前后PSA测定。结果 放疗后前列腺肿瘤及盆腔转移灶全部缩小及消退。化疗后PSA下降生存期长，升高生存期短。结论 前列腺癌根治术、放射治疗及内分泌治疗等综合治疗是前列腺癌有效的治疗方法。术后放疗能提高生存率。PSA测定可作为治疗失败或复发及远处转移的指标。     

前列腺癌阴茎转移三例报道并文献复习

世界范围内前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤中位居第2位 [1].亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来我国发病率逐年升高,晚期前列腺癌预后差,仍是目前治疗的难点 [2].前列腺癌主要经骨转移,经阴茎转移罕见,国内外报道较少,且多为个案报道.阴茎转移患者多合并多器官转移,多数生存期≤1年.成都市第二人民医院2011年至2...     

中国鼻咽癌放射治疗指南(2020版)

随着调强适形放疗(IMRT)的广泛应用以及综合治疗理念的深入,鼻咽癌的治疗疗效明显提高,患者的生活质量明显改善,但在鼻咽癌放射治疗具体临床实践方面国内仍缺乏相关指南。中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会联合中华医学会放射肿瘤学分会的数十位专家共同讨论,最终形成了《中国鼻咽癌放射治疗指南》。主要内容包括鼻咽癌的流行病学、诊断、临床分期、治疗原则、放疗并发症的处理等。重点制定了鼻咽癌放射治疗的流程规范,涵盖了鼻咽癌的影像、放疗定位、靶区勾画、剂量限定、计划评估等多方面的内容。以期实现我国不同级别医院放射治疗医护人员对鼻咽癌诊治的同质化,从而提高我国鼻咽癌总体诊疗水平。