高频胸壁振荡排痰系统对ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的:探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU机械通气辅助排痰中的应用及效果。方法:选取400例ICU机械通气患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组给予振动排痰,观察组给予高频胸壁振荡排痰。比较两组排痰量、排痰前后生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率。结果:排痰第1~5 d,观察组排痰量均显著高于对照组(P<0.05)。排痰后,观察组心率、呼吸、收缩压及血氧饱和度分别为(87.2±10.5)次/min、(19.3±3.3)次/min、(134.4±11.2)mm Hg、(97.6±1.0)%,对照组分别为(89.3±9.6)次/min、(18.7±2.8)次/min、(135.0±14.8)mm Hg、(95.0±0.7)%,两组心率、呼吸及收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。观察组撤机时间及VAP发生率分别为(6.6±2.1)d、16.0%(32/200),对照组分别为(9.4±1.5)d、37.0%(74/200),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU机械通气患者进行辅助排痰,可显著促进排痰,改善低血氧症状,缩短撤机时间,其预防VAP的效果优于振动排痰。     

高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气排痰中的应用及效果

目的探讨高频胸壁振荡排痰系统在ICU有创机械通气患者排痰中的应用及效果。方法选取96例行有创机械通气的ICU患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予振动排痰。观察组给予高频胸壁振荡排痰,比较两组排痰量、生命体征变化、撤机时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组排痰量显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。排痰后,两组心率、呼吸及收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组血氧饱和度显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组撤机时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组VAP发生率显著少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用高频胸壁振荡排痰系统对ICU有创机械通气患者进行排痰护理,可有效促进排痰,提高血氧饱和度,缩短撤机时间,有效预防VAP。     

高频胸壁振荡排痰对小儿肺炎喘嗽的辅助治疗观察

目的:研究高频胸壁振荡排痰对于小儿肺炎喘嗽的辅助治疗。方法:在儿科选取肺炎喘嗽患儿120例为研究对象,均采取补液、抗感染、雾化排痰等治疗,随机分成两组,对照组(n=60例)采用人工叩背排痰,观察组(n=60例)采用高频胸壁振荡排痰,比较两组患儿采用不同排痰方法后的临床疗效,咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促消失时间、每日排痰量和患儿依从性。结果:观察组患儿采用高频胸壁振荡排痰后总疗效率为91.67%,明显高于对照组总疗效率(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽症状消失时间、气促消失时间、肺部湿啰音消失时间均较对照组患儿缩短,观察组患儿每日排痰量多于对照组,观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎喘嗽患儿在对症治疗的同时采用高频胸壁振荡排痰能有效促进痰液排出,提高疗效,依从性高,操作简便,值得临床推广。     

高频胸壁振荡排痰治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎患者排痰效果的临床观察

目的探讨高频胸壁振荡排痰治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者的排痰效果。方法将符合AECOPD合并肺炎患者86例,随机分为观察组、对照组,每组43例;在常规吸氧、使用抗生素、解痉平喘、化痰药物等治疗的基础上,观察组采用高频胸壁振荡排痰治疗,对照组采用机械振动排痰治疗。结果两组在日排痰总量、氧饱和度(Sp02)改善,以及胸部CT影像中两组患者病灶吸收好转方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论高频胸壁振荡排痰是一种安全、高效且操作简便的辅助排痰方式,值得临床推广和应用。     

振动排痰机对小儿深度排痰的护理对策探讨

目的:分析振动排痰机对小儿深度排痰的护理对策.方法:选择2015年5月至2017年2月70例肺炎患儿并随机分组.对照组采取人工叩击排痰和护理,观察组借助振动排痰机排痰和护理.比较两组肺炎疾病治疗总有效率;住院时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间;干预前后患儿肺功能.结果:观察组肺炎疾病治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组住院时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组肺功能相近(P>0.05);出院时观察组肺功能优于对照组(P<0.05).结论:振动排痰机对小儿深度排痰的护理效果确切,可有效加速患儿临床症状消退,缩短住院时间,改善患儿肺功能,值得推广应用.     

高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术后呼吸功能的影响

目的:观察高频振动排痰机排痰对重症肺炎机械通气患儿纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)后呼吸功能的影响。方法:回顾性分析2016年10月至2018年7月74例重症肺炎机械通气患儿的临床资料,将2016年10月至2017年9月期间采用人工叩背排痰的37例患儿设为对照组,将2017年10月至2018年7月采用高频振动排痰机治疗的37例患儿设为观察组,对比两组患儿呼吸功能、护理效果及机械通气时间。结果:排痰前两组患儿氧合指数(OI)及血氧饱和度(SPO2)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);排痰3 d两组患儿OI及SPO2水平均高于排痰前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎机械通气患儿在BAL治疗后采用高频振动排痰机排痰,能有效改善患儿呼吸功能,缓解临床症状,减少机械通气时间。     

振动排痰机在矽肺患者中的应用效果观察及护理体会

目的观察振动排痰机在矽肺患者中的使用效果。方法选择62例矽肺住院患者随机分成观察组和对照组,观察组在雾化吸入的基础上采取振动机排痰,对照组在雾化基础上采取胸壁叩击排痰。结果观察组患者血氧饱和度改善、呼吸心率降低均优于采用传统胸壁叩击排痰的对照组。结论采用振动排痰机排痰能有效排出痰液,改善通气功能,方便患者,节约人力,缩短病程,患者易于接受。     

高频胸壁振荡排痰仪在机械通气COPD患者脱机中的应用效果

目的探究高频胸壁振荡排痰在治疗机械通气COPD患者脱机中的应用效果。方法收集我院重症医学科2017年1月至2018年5月间90例机械通气COPD患者,将其随机分成三组,每组30例,即使用高频振荡排痰机、G5振动排痰机与对照组常规手法叩击排痰辅助排痰方式进行对比,分别观察患者排痰前后的血氧饱和度、呼吸频率、血气分析及听诊肺部干湿罗音的情况,观察患者排痰情况,探讨高频振荡排痰仪在机械通气COPD患者脱机中应用效果。结果高频振荡排痰组日排痰量及操作前后的血氧饱和度变化比值大于常规对照组(P0.05),表明两组数据对比差异存在统计学意义。结论高频胸壁振荡排痰仪对机械通气COPD患者进行排痰护理,可显著促进排痰,缩短撤机时间,有效地改善患者预后;还能明显减少护士工作量,有效节约了人力资源。     

呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰对老年长期卧床患者坠积性肺炎的预防效果

目的:观察呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰预防老年长期卧床患者发生坠积性肺炎的效果。方法:选取2019年7月至2021年3月该院收治的111例老年长期卧床患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=55),对照组予以高频胸壁振荡排痰仪排痰,观察组予以呼吸肌训练联合高频胸壁振荡排痰仪排痰。比较两组自行排痰率、坠积性肺炎发生率、治疗前后肺活量水平和呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、最大通气量占预计值百分比(MVV)]水平。结果:观察组自行排痰率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组排痰量、肺活量、FEV1、MVV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组坠积性肺炎发生率为1.79%(1/56),低于对照组的14.55%(8/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.472,P=0.034)。结论:呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰应用于老年长期卧床患者预防坠积性肺炎可提高自行排痰率、肺活量水平和呼吸功能指标水平,以及降低坠积性肺炎发生率,优于单纯高频胸壁振荡排痰仪排痰效果。     

振动排痰在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用研究

目的比较振动排痰机排痰和传统叩背法排痰对慢性阻塞性肺气肿患者的差异。方法选择92例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为观察组（46例）和对照组（46例）。观察组用振动排痰机进行排痰,对照组采用传统叩背法进行排痰。结果振动排痰机排痰患者的心率、呼吸、血氧饱和度、血气分析指标均优于传统叩背法,差异有统计学意义。结论采用振动排痰机排痰能使痰液及时有效排出,缓解支气管阻塞,改善通气氧合功能,且减少并发症,缩短住院时间,提高治疗效果。     

机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值分析

目的分析机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值。方法将我院2018年2月至2021年1月86例重症肺炎机械通气患者用随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜和常规护理)和观察组(对照组基础上加机械振动排痰、气道优化护理),对比两组呼吸功能指标(PaO₂/FiO₂、PaO₂)、排痰量、住ICU时间、机械通气时间、首次撤机成功率、VAP发生率、护理满意度评分。结果与对照组比较,护理后观察组PaO₂/FiO₂、PaO₂更高,第2天、6天排痰量更多;住ICU时间、机械通气时间更短,首次撤机成功率(90.70%)更高;观察组无VAP,护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和常规护理基础上增加机械通气振动排痰、气道优化护理,能有效改善重症肺炎通气功能,促进康复,降低VAP风险。     

不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的：评价不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的临床效果。方法选取2010年6月—2013年5月该院ICU行机械通气的患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用密闭式气管内吸痰,对照组42例,采用开放式气管内吸痰,观察并比较两组不同气管内吸痰方式通气后支气管肺泡灌洗液培养细菌检出率及两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组通气后48 h、通气后72 h及停止通气时的呼吸机相关性肺炎的发生率分别为9.52%、16.67%及21.43%,相比于对照组同时段的发生率19.05%、28.57%、35.71%差异有统计学意义(P<0.05);观察组24、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为4.76%、9.52%及23.80%,对照组24 h、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为11.90%、21.43%及38.10%,两组患者不同时间段痰液培养细菌检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总机械通气时间为(60.32±21.23)h,对照组总机械通气时间为(79.15±31.23)h,两组患者总机械通气时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU内行机械通气的患者进行密闭式气管内吸痰可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,减少通气时间,值得在临床上予以推广。     

多频震荡排痰机在重症肺炎患者的护理研究

  目的  探讨多频震荡排痰机在ICU重症肺炎患者的护理效果,为其应用提供参考。  方法  按随机数字法将衢州市人民医院2018年1月—2019年12月收治的122例ICU重症肺炎患者分为2组,每组61例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组应用传统手工扣背排痰,观察组应用多频震荡排痰机排痰。治疗后,比较2组日均排痰量、体温(T)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、临床肺部感染评分(CPIS)、血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)及28 d病死率。  结果  治疗后观察组总有效率(95.08%)显著高于对照组(77.05%,χ2=8.296,P=0.016)。治疗后,2组PCT、CRP、WBC、PaCO₂、T、CPIS水平均明显降低(均P < 0.05),且观察组低于对照组(均P < 0.05);2组PaO₂水平升高(均P < 0.05),且观察组高于对照组(P < 0.05);观察组日均排痰量明显高于对照组(P < 0.05),观察组血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组(均P < 0.05);2组APACHE Ⅱ评分显著降低(均P < 0.05),且观察组低于对照组(P < 0.05)。治疗后观察组28 d病死率(1.64%)低于对照组(8.20%),但差异无统计学意义(χ2=1.578,P=0.209)。  结论  应用多频震荡排痰机治疗ICU重症肺炎,可明显缩短患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间,促进患者排痰,减轻患者炎症反应,改善患者血气水平,治疗效果较佳。      

咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征行机械通气患者的影响

目的 探讨咳痰机联合震动排痰对格林巴利综合征(GBS)机械通气患者的影响.方法 将32例GBS重症患者随机分为实验组与对照组.在治疗的基础上,对照组使用手叩击排痰法及普通吸痰法排痰;实验组使用咳痰机联合震动排痰法排痰.监测两组患者排痰后肺部并发症发生率及应用机械通气时间和住ICU时间,并进行对比分析.结果 实验组低氧血症、肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组行机械通气时间及住ICU时间均少于对照组(P＜0.01).结论 咳痰机联合震动排痰机可协助GBS机械通气患者有效排痰,改善肺内氧和情况,是一种安全有效的胸部理疗手段.     

不同排痰方式对COPD合并肺部感染患者排痰效果的对比研究

目的 探讨震动排痰机与人工手法拍背排痰对COPD合并肺部感染患者的排痰效果,为选择合适的排痰方式提供依据. 方法将120例患者在常规治疗基础上随机分为人工手法拍背排痰组(人工组)和震动排痰机排痰组(机械组),观察患者排痰治疗一周后的日均排痰量、SPO2变化、临床症状/体征改善时间、肺功能改善情况及住院时间的长短. 结果 两组患者经过排痰护理SPO2均有显著提高,日均排痰量机械组优于人工组( P＜0.01);临床症状体征改善时间及住院时间机械组明显缩短( P＜0.05,P＜0.01).两组患者肺功能改善情况比较,机械组明显优于人工组( P＜0.05).结论震动排痰机不受患者体位限制,排痰效果比人工手法拍背排痰好,缩短了住院日,减轻了护理人员的工作强度,有利于提高患者生活质量和护理工作质量.     

集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较

目的:探讨ICU内采用集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较。方法:按入科时间将患者分为观察组(269例)与对照组(164例),观察组采用集束化护理策略进行护理,对照组则采用常规护理措施。通过对两组患者的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间的比较,进而评价两种护理方法在机械通气患者中的应用效果。结果:观察组的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间均低于或短于对照组(P<0.05)。结论:ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可有效降低呼吸机相关肺炎发病率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

震动排痰机在机械通气患者的临床应用

目的:了解振动排痰机对机械通气患者的排痰效果及对治疗的影响.方法:将50例行机械通气患者随机分为对照组和治疗组各25例.对照组采用传统的手扣法促进排痰,治疗组采用振动排痰机治疗.结果:治疗组患者在呼吸、心率、痰量、呼吸音、胸片、血气分析、脱机时间等参数与对照组相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论:振动排痰机治疗可有效清除机械通气患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,缓解病情,减少并发症,有较为确切的临床效果.     

重症监护患者行机械通气并辅以振动排痰机排痰治疗的护理要点分析

目的:探讨重症监护患者行机械通气并辅以振动排痰机排痰治疗的效果及护理要点分析。方法:选择我院在2016.12-2017.6期间ICU接收的90例重症监护患者,按照患者入ICU先后顺序,将其分为观察组和对照组,两组患者人数均为45例。对照组重症监护患者在行机械通气治疗中采取常规护理,观察组重症监护患者则在治疗中采取振动排痰机排痰进行相应的护理干预措施,对比两组患者在护理后的效果、ICU停留时间以及脱机时间。结果:观察组重症监护患者ICU停留时间和脱机时间均较对照组患者缩短,观察组重症监护患者护理效果较对照组患者有改善,P0.05。结论:重症监护患者在行机械通气辅以振动排痰机排痰治疗期间有效的护理干预缩短患者ICU停留时间,减轻患者病情,提高治疗效果,有重要的临床应用价值。     

排痰液防治呼吸机相关性肺炎的实验及临床研究

目的通过呼吸机相关性肺炎(VAP)实验动物模型探讨中药复方排痰液止咳祛痰的作用机理并观察排痰液干预行机械通气患者VAP的发病率,探讨排痰液干预的作用机理,评价排痰液干预的疗效。方法实验研究通过小鼠浓氨水引咳实验检测排痰液对反射性咳嗽的止咳作用及酚红排泌试验检测排痰液的排痰作用。临床试验采用随机对照法,选取ICU行机械通气的94例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用常规基础治疗(抗感染、对症、支持等),治疗组采用常规基础治疗加排痰液雾化治疗,观察并比较两组VAP发生率和机械通气时间。结果实验研究结果显示,排痰液可显著缩短小鼠引咳潜伏期(P0.01)和减少咳嗽次数(P0.01),对气管酚红排泌量增加有统计学意义(P0.05)。临床结果表明,与对照组比较,排痰液可降低VAP发生率(P0.05),减少机械通气时间(P0.05)。结论排痰液对VAP有较好的预防和治疗作用。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用观察

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果。方法选取62例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者,将其随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。观察并比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间和费用以及治疗有效率。结果
　　观察组的机械通气时间、ICU住院时间和费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.77%,77.42%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎的治疗中具有较高的安全性,且疗效显著,值得临床推广应用。